骨科病號急救操作規(guī)范演講人：日期:目錄CATALOGUE02初步傷情評估03常見骨科損傷處理04特殊場景應對策略05術后急救護理06急救培訓與演練01急救流程概述01急救流程概述PART骨科急救定義與重要性針對骨折、關節(jié)脫位、嚴重骨骼損傷等骨科疾病的緊急處理措施。骨科急救定義及時有效的骨科急救能減輕患者痛苦，防止損傷加重，為后續(xù)治療創(chuàng)造有利條件。重要性急救基本原則與優(yōu)先級減輕患者疼痛與緊張給予止痛藥和安慰，保持患者情緒穩(wěn)定。03合理使用夾板、石膏等器材，避免損傷加重和疼痛。02盡快固定傷處搶救生命優(yōu)先確?；颊吆粑劳〞?，處理大血管損傷，預防休克。01急救團隊分工與協(xié)作團隊組成醫(yī)生、護士、擔架員等，確保各自職責明確。01分工協(xié)作醫(yī)生負責診斷和治療，護士負責配合醫(yī)生和照顧患者，擔架員負責患者搬運。02溝通協(xié)調(diào)團隊成員間保持有效溝通，確保急救流程順暢進行。0302初步傷情評估PART生命體征快速檢查呼吸循環(huán)體溫氧飽和度觀察呼吸頻率和節(jié)律，判斷是否存在呼吸困難或窒息風險。檢查脈搏、心率和血壓，評估血液循環(huán)狀況。測量體溫，判斷是否存在體溫異常。通過脈搏血氧飽和度監(jiān)測，評估患者缺氧程度。意識狀態(tài)與疼痛分級使用GCS評分或AVPU評分法評估患者意識狀態(tài)，判斷是否存在意識障礙。意識狀態(tài)采用VAS評分或NRS評分法評估患者疼痛程度，指導后續(xù)治療。疼痛分級檢查患者的感覺、運動及反射功能，評估是否存在神經(jīng)損傷。神經(jīng)功能評估骨折部位初步固定方法穩(wěn)定性骨折脊柱骨折不穩(wěn)定性骨折關節(jié)脫位對于穩(wěn)定性骨折，可采用夾板、繃帶或石膏進行固定，以減少骨折端的移動。對于不穩(wěn)定性骨折，需進行牽引、外固定或內(nèi)固定等更復雜的固定方法。疑似脊柱骨折時，需使用脊柱板或擔架進行固定，以避免脊柱彎曲或扭轉(zhuǎn)。對于關節(jié)脫位，需進行復位操作，并使用繃帶或石膏進行固定。03常見骨科損傷處理PART檢查傷處是否有腫脹、疼痛、畸形或不正?；顒拥痊F(xiàn)象，以判斷是否有骨折。用夾板、繃帶或就地取材，如樹枝、木棍等，將受傷部位固定，避免進一步損傷。用冰袋或冷毛巾敷于傷處，以減輕腫脹和疼痛，并將傷肢抬高，以利于血液回流。在轉(zhuǎn)運過程中，保持固定并盡快送往醫(yī)院接受治療。閉合性骨折急救步驟確定骨折部位制動與固定冰敷與抬高轉(zhuǎn)運與就醫(yī)關節(jié)脫位復位禁忌癥復合傷或骨折當關節(jié)脫位伴有復合傷或骨折時，應先處理骨折和復合傷，再進行脫位復位。02040301關節(jié)僵硬或強直對于關節(jié)僵硬或強直的患者，復位前應先行康復鍛煉，以改善關節(jié)活動度。神經(jīng)血管損傷如脫位導致神經(jīng)或血管受壓，應先解除壓迫，再進行復位。反復脫位或習慣性脫位對于反復脫位或習慣性脫位的患者，應查明原因并進行治療，避免盲目復位。開放性創(chuàng)傷止血與包扎止血措施清洗傷口包扎傷口破傷風預防對于開放性創(chuàng)傷，應首先采取止血措施，如用干凈的紗布、繃帶或衣物等壓迫止血。用生理鹽水或清水清洗傷口，清除污物和異物，以減少感染風險。用無菌紗布或繃帶包扎傷口，以保護傷口免受污染和進一步損傷。對于污染嚴重的傷口，應及時注射破傷風抗毒素，以預防破傷風感染。04特殊場景應對策略PART多發(fā)傷患者處理要點優(yōu)先處理呼吸循環(huán)疼痛控制止血與包扎快速評估與分類確?；颊吆粑劳〞常S持通氣，對呼吸心跳驟停者進行心肺復蘇。對傷口進行簡單止血，采取加壓包扎或填塞止血，并快速轉(zhuǎn)運。使用夾板或支具固定骨折部位，減輕患者疼痛，避免進一步損傷。迅速評估傷情，識別危及生命的損傷，并進行分類處理。脊柱損傷搬運規(guī)范保持脊柱穩(wěn)定在搬運過程中，要保持患者脊柱的穩(wěn)定性，避免彎曲和扭轉(zhuǎn)。使用硬板擔架應采用硬板擔架進行搬運，以保持脊柱的生理曲度。多人協(xié)作至少需要三人協(xié)作，一人固定頭部，一人托住背部，一人托住下肢，協(xié)同搬動。密切觀察病情變化在搬運過程中，要密切觀察患者的生命體征和病情變化，及時進行處理。兒童患者兒童骨骼發(fā)育未成熟，骨折后愈合快，但需注意避免再次損傷。在處理過程中，應給予適當?shù)墓潭ê捅Ｗo，避免過度牽拉和扭曲。同時，要注意保暖和防止窒息。老年患者老年患者常伴有骨質(zhì)疏松和其他慢性疾病，骨折后恢復較慢。在處理過程中，應特別注意患者的全身狀況，盡量采取保守治療，避免手術。同時，要加強護理和康復鍛煉，預防并發(fā)癥的發(fā)生。兒童/老年患者注意事項05術后急救護理PART疼痛管理與藥物應用疼痛評估藥物鎮(zhèn)痛非藥物鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)痛效果監(jiān)測評估患者疼痛的性質(zhì)、部位、程度以及疼痛對生理功能的影響，記錄評估結(jié)果。根據(jù)患者疼痛情況，選擇適當?shù)逆?zhèn)痛藥物，如阿片類藥物、非甾體抗炎藥等，并遵循用藥原則給予藥物治療。采取物理療法、心理療法等非藥物鎮(zhèn)痛措施，緩解患者疼痛。定期評估鎮(zhèn)痛效果，及時調(diào)整鎮(zhèn)痛方案，確?；颊咛弁吹玫接行Э刂?。并發(fā)癥早期識別要點生命體征監(jiān)測神經(jīng)功能評估傷口觀察早期并發(fā)癥識別密切觀察患者生命體征，如體溫、脈搏、呼吸、血壓等，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。注意傷口有無滲血、滲液、紅腫、疼痛等感染跡象，及時進行處理。評估患者神經(jīng)功能，如感覺、運動等，及時發(fā)現(xiàn)神經(jīng)損傷。如呼吸困難、深靜脈血栓、感染等，及時采取措施進行預防和治療。支具選擇根據(jù)患者病情和手術部位，選擇適當?shù)闹Ь?，如石膏、夾板、支具等。支具固定確保支具固定牢靠，避免移位或松動，影響治療效果。支具使用指導向患者和家屬說明支具使用的注意事項，如支具的清潔、使用方法、固定時間等。支具調(diào)整與更換根據(jù)患者恢復情況和治療需要，及時調(diào)整或更換支具，確保支具的適用性和效果。臨時支具使用標準06急救培訓與演練PART模擬骨折部位、傷口處理、止血包扎及固定方法。創(chuàng)傷骨折急救模擬場景訓練方案模擬肩、肘、髖等關節(jié)脫位復位方法，熟悉操作技巧。關節(jié)脫位復位模擬脊椎損傷患者的正確搬運方法，避免二次損傷。脊椎損傷搬運模擬使用夾板、繃帶、止血帶等急救器材，掌握正確使用方法。急救器材使用急救技能考核指標反應速度評估從接收急救信號到開始實施急救的時間。01操作技能評估急救過程中各項操作技能的準確性和熟練度。02溝通能力評估與傷病者及急救團隊成員之間的溝通協(xié)調(diào)能力。03心理素質(zhì)評估在緊急情況下，急救人員的心理承受能力和應變能力。04應急預案更新機制6px6px6px定期對骨科病號