浙江紹興醫(yī)用設(shè)備使用考評(píng)(MRI醫(yī)師)考試題含答案2024年一、單項(xiàng)選擇題1.磁共振成像（MRI）設(shè)備中，主磁場(chǎng)的作用是A.使氫質(zhì)子發(fā)生磁共振B.提供能量以激發(fā)氫質(zhì)子C.使氫質(zhì)子有序排列D.產(chǎn)生梯度磁場(chǎng)E.檢測(cè)磁共振信號(hào)答案：C分析：主磁場(chǎng)使體內(nèi)氫質(zhì)子在其作用下有序排列，為后續(xù)磁共振現(xiàn)象的產(chǎn)生奠定基礎(chǔ)。A選項(xiàng)使氫質(zhì)子發(fā)生磁共振是射頻脈沖的作用；B選項(xiàng)提供能量激發(fā)氫質(zhì)子也是射頻脈沖；D選項(xiàng)產(chǎn)生梯度磁場(chǎng)有專(zhuān)門(mén)的梯度線(xiàn)圈；E選項(xiàng)檢測(cè)磁共振信號(hào)是接收線(xiàn)圈的作用。2.關(guān)于T1WI的描述，正確的是A.主要反映組織的T1值差異B.水在T1WI上呈高信號(hào)C.脂肪在T1WI上呈低信號(hào)D.T1WI圖像對(duì)比度主要取決于組織的T2值E.快速成像序列不能獲得T1WI答案：A分析：T1WI主要反映組織的T1值差異。水在T1WI上呈低信號(hào)，脂肪在T1WI上呈高信號(hào)，T1WI圖像對(duì)比度主要取決于組織T1值，快速成像序列也能獲得T1WI。3.以下哪種組織在T2WI上信號(hào)最高A.脂肪B.肌肉C.水D.骨皮質(zhì)E.空氣答案：C分析：水的T2值較長(zhǎng)，在T2WI上呈高信號(hào)。脂肪在T2WI上信號(hào)不是最高；肌肉信號(hào)中等；骨皮質(zhì)和空氣在T2WI上基本無(wú)信號(hào)。4.梯度磁場(chǎng)的主要目的是A.增加主磁場(chǎng)強(qiáng)度B.減少主磁場(chǎng)強(qiáng)度C.空間定位D.增加圖像對(duì)比度E.提高圖像的信噪比答案：C分析：梯度磁場(chǎng)用于對(duì)磁共振信號(hào)進(jìn)行空間編碼，實(shí)現(xiàn)空間定位。它不改變主磁場(chǎng)強(qiáng)度，主要不是用于增加圖像對(duì)比度和提高信噪比。5.下列哪項(xiàng)不是MRI的禁忌證A.體內(nèi)有金屬植入物B.幽閉恐懼癥患者C.妊娠3個(gè)月內(nèi)的孕婦D.裝有心臟起搏器者E.患有高血壓病答案：E分析：體內(nèi)金屬植入物、心臟起搏器在磁場(chǎng)中會(huì)有危險(xiǎn)，幽閉恐懼癥患者可能無(wú)法耐受檢查環(huán)境，妊娠3個(gè)月內(nèi)孕婦因胎兒發(fā)育可能受影響一般不做，而高血壓病不是MRI的禁忌證。6.正常腦組織在T1WI上信號(hào)最高的是A.白質(zhì)B.灰質(zhì)C.腦脊液D.腦室E.血管答案：A分析：正常腦組織中白質(zhì)含脂類(lèi)較多，T1值相對(duì)較短，在T1WI上信號(hào)高于灰質(zhì)，腦脊液、腦室在T1WI上呈低信號(hào)，血管一般表現(xiàn)為流空信號(hào)。7.急性腦梗死在發(fā)病多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)，DWI可顯示高信號(hào)A.1小時(shí)內(nèi)B.6小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)E.48小時(shí)內(nèi)答案：B分析：急性腦梗死發(fā)病6小時(shí)內(nèi)，DWI即可顯示高信號(hào)，有助于早期診斷。8.肝臟T1WI上表現(xiàn)為高信號(hào)的病變可能是A.肝囊腫B.肝癌C.肝血管瘤D.肝內(nèi)出血亞急性期E.肝膿腫答案：D分析：肝內(nèi)出血亞急性期，由于血紅蛋白的演變，在T1WI上可表現(xiàn)為高信號(hào)。肝囊腫在T1WI上呈低信號(hào)；肝癌、肝血管瘤信號(hào)較復(fù)雜，但一般不是典型高信號(hào)；肝膿腫T1WI多為低信號(hào)。9.關(guān)于膝關(guān)節(jié)MRI檢查的描述，錯(cuò)誤的是A.可清晰顯示關(guān)節(jié)軟骨B.能顯示半月板損傷C.對(duì)韌帶損傷診斷價(jià)值高D.無(wú)需使用對(duì)比劑即可觀(guān)察關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)E.對(duì)骨皮質(zhì)的顯示優(yōu)于X線(xiàn)和CT答案：E分析：MRI對(duì)軟組織分辨能力強(qiáng)，可清晰顯示關(guān)節(jié)軟骨、半月板、韌帶等結(jié)構(gòu)，多數(shù)情況無(wú)需對(duì)比劑。但對(duì)骨皮質(zhì)的顯示不如X線(xiàn)和CT，骨皮質(zhì)在MRI上呈低信號(hào)，缺乏細(xì)節(jié)顯示。10.腰椎間盤(pán)突出癥在MRI上的表現(xiàn)不包括A.椎間盤(pán)信號(hào)減低B.椎間盤(pán)突出部位可壓迫脊髓或神經(jīng)根C.硬膜囊受壓變形D.椎體骨質(zhì)增生E.突出的椎間盤(pán)可呈等、高或低信號(hào)答案：D分析：腰椎間盤(pán)突出癥MRI表現(xiàn)為椎間盤(pán)信號(hào)減低，突出部分可壓迫脊髓、神經(jīng)根，硬膜囊受壓變形，突出椎間盤(pán)信號(hào)多樣。椎體骨質(zhì)增生不是椎間盤(pán)突出本身的MRI表現(xiàn)。11.乳腺M(fèi)RI檢查對(duì)哪種乳腺病變的診斷價(jià)值較高A.乳腺纖維瘤B.乳腺囊腫C.乳腺癌D.乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥E.乳腺小葉增生答案：C分析：乳腺M(fèi)RI對(duì)乳腺癌的診斷有較高價(jià)值，可清晰顯示腫瘤的大小、形態(tài)、邊界及有無(wú)周?chē)M織侵犯等情況。乳腺纖維瘤、囊腫、導(dǎo)管擴(kuò)張癥、小葉增生也可觀(guān)察，但對(duì)乳腺癌的診斷優(yōu)勢(shì)更明顯。12.關(guān)于縱隔MRI檢查的描述，正確的是A.對(duì)脂肪組織的顯示不如CTB.不能顯示縱隔內(nèi)的血管結(jié)構(gòu)C.可多平面成像，有利于觀(guān)察縱隔病變的位置和范圍D.對(duì)縱隔內(nèi)淋巴結(jié)的顯示不如PETCTE.檢查時(shí)間短，患者易耐受答案：C分析：MRI可多平面成像，能很好地觀(guān)察縱隔病變的位置和范圍。MRI對(duì)脂肪組織顯示良好，能清晰顯示縱隔內(nèi)血管結(jié)構(gòu)，對(duì)縱隔內(nèi)淋巴結(jié)也有較好顯示能力，只是檢查時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。13.在MRI圖像上，心肌梗死灶在T2WI上多表現(xiàn)為A.低信號(hào)B.等信號(hào)C.高信號(hào)D.無(wú)信號(hào)E.混雜信號(hào)答案：C分析：心肌梗死灶在T2WI上多表現(xiàn)為高信號(hào)，這是由于梗死區(qū)組織水腫，T2值延長(zhǎng)所致。14.兒童腦部MRI檢查時(shí)，為減少運(yùn)動(dòng)偽影，可采用的方法不包括A.給予鎮(zhèn)靜劑B.縮短掃描時(shí)間C.增加掃描層數(shù)D.使用呼吸門(mén)控技術(shù)E.固定患兒頭部答案：C分析：給予鎮(zhèn)靜劑可讓患兒安靜，縮短掃描時(shí)間可減少運(yùn)動(dòng)影響，呼吸門(mén)控技術(shù)可減少呼吸運(yùn)動(dòng)偽影，固定患兒頭部可減少頭部運(yùn)動(dòng)。增加掃描層數(shù)與減少運(yùn)動(dòng)偽影無(wú)關(guān)。15.以下哪種序列常用于肝臟動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描A.SE序列B.FSE序列C.GRE序列D.IR序列E.DWI序列答案：C分析：GRE序列成像速度快，常用于肝臟動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描，可在短時(shí)間內(nèi)完成多期掃描觀(guān)察肝臟病變的強(qiáng)化特點(diǎn)。SE、FSE、IR序列成像速度相對(duì)較慢，DWI主要用于觀(guān)察水分子擴(kuò)散情況。二、多項(xiàng)選擇題1.磁共振成像的優(yōu)點(diǎn)包括A.多參數(shù)成像B.多平面成像C.軟組織分辨能力強(qiáng)D.無(wú)輻射損傷E.對(duì)骨皮質(zhì)的顯示優(yōu)于CT答案：ABCD分析：MRI具有多參數(shù)、多平面成像特點(diǎn)，軟組織分辨能力強(qiáng)，且無(wú)輻射損傷。但對(duì)骨皮質(zhì)的顯示不如CT。2.可以在T2WI上表現(xiàn)為高信號(hào)的病變有A.腦梗死B.肝囊腫C.腎囊腫D.急性出血E.膿腫答案：ABCE分析：腦梗死、肝囊腫、腎囊腫、膿腫在T2WI上一般表現(xiàn)為高信號(hào)。急性出血在T2WI上信號(hào)較復(fù)雜，早期多為低信號(hào)。3.MRI檢查前需要告知患者的注意事項(xiàng)有A.去除身上的金屬物品B.保持安靜，避免運(yùn)動(dòng)C.可能會(huì)聽(tīng)到較大的噪音D.檢查時(shí)間較長(zhǎng)E.無(wú)需特殊準(zhǔn)備答案：ABCD分析：MRI檢查前患者需去除金屬物品，檢查時(shí)要保持安靜避免運(yùn)動(dòng)，檢查過(guò)程中會(huì)有較大噪音，且檢查時(shí)間較長(zhǎng)，并非無(wú)需特殊準(zhǔn)備。4.膝關(guān)節(jié)半月板損傷在MRI上的表現(xiàn)有A.半月板內(nèi)出現(xiàn)高信號(hào)B.半月板形態(tài)改變C.半月板連續(xù)性中斷D.關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液E.關(guān)節(jié)周?chē)浗M織腫脹答案：ABCDE分析：半月板損傷時(shí)，MRI可見(jiàn)半月板內(nèi)高信號(hào)、形態(tài)改變、連續(xù)性中斷，還可能有關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液和關(guān)節(jié)周?chē)浗M織腫脹。5.肝臟MRI增強(qiáng)掃描的強(qiáng)化方式有A.動(dòng)脈期強(qiáng)化B.門(mén)脈期強(qiáng)化C.延遲期強(qiáng)化D.均勻強(qiáng)化E.環(huán)形強(qiáng)化答案：ABCDE分析：肝臟病變?cè)谠鰪?qiáng)掃描時(shí)可出現(xiàn)動(dòng)脈期、門(mén)脈期、延遲期強(qiáng)化，強(qiáng)化方式有均勻強(qiáng)化、環(huán)形強(qiáng)化等多種形式。三、判斷題1.MRI檢查可以完全替代X線(xiàn)和CT檢查。（×）分析：MRI、X線(xiàn)和CT各有優(yōu)缺點(diǎn)，MRI不能完全替代X線(xiàn)和CT檢查，如X線(xiàn)對(duì)骨皮質(zhì)、肺部的初步篩查，CT對(duì)急性腦出血等的診斷有優(yōu)勢(shì)。2.T2WI主要反映組織的T2值差異，水在T2WI上呈高信號(hào)。（√）分析：T2WI的成像原理就是反映組織T2值差異，水的T2值長(zhǎng)，在T2WI上呈高信號(hào)。3.裝有心臟起搏器的患者經(jīng)過(guò)特殊處理后可以進(jìn)行MRI檢查。（×）分析：心臟起搏器在磁場(chǎng)中可能會(huì)失靈，目前一般情況下裝有心臟起搏器是MRI的絕對(duì)禁忌證，不能進(jìn)行檢查。4.急性胰腺炎在MRI上可表現(xiàn)為胰腺腫大，T2WI信號(hào)增高。（√）分析：急性胰腺炎時(shí)胰腺充血、水腫，MRI表現(xiàn)為胰腺腫大，T2WI上因水腫T2值延長(zhǎng)信號(hào)增高。5.乳腺M(fèi)RI檢查對(duì)所有乳腺病變的診斷準(zhǔn)確性都高于乳腺鉬靶攝影。（×）分析：乳腺M(fèi)RI對(duì)軟組織分辨能力強(qiáng)，但對(duì)于微小鈣化的顯示不如乳腺鉬靶攝影，并非對(duì)所有乳腺病變?cè)\斷準(zhǔn)確性都高于鉬靶攝影。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述MRI檢查的禁忌證。答：MRI檢查的禁忌證主要包括：①體內(nèi)有金屬植入物，如心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)、金屬假牙等，金屬在磁場(chǎng)中可能發(fā)生移動(dòng)、產(chǎn)熱等危險(xiǎn)；②幽閉恐懼癥患者，因檢查環(huán)境封閉，患者可能無(wú)法耐受；③妊娠3個(gè)月內(nèi)的孕婦，磁場(chǎng)可能對(duì)胎兒發(fā)育有影響；④?chē)?yán)重心、肺功能不全不能平臥者，因檢查需患者平臥較長(zhǎng)時(shí)間；⑤體內(nèi)有胰島素泵等電子裝置者，可能受磁場(chǎng)干擾影響功能。2.簡(jiǎn)述肝臟MRI檢查的掃描序列及各自的作用。答：①T1WI序列：主要反映組織的T1值差異，可清晰顯示肝臟的解剖結(jié)構(gòu)，對(duì)肝臟內(nèi)脂肪、出血等病變的顯示有一定優(yōu)勢(shì)。②T2WI序列：反映組織的T2值差異，對(duì)肝臟內(nèi)液體性病變?nèi)绺文夷[、肝膿腫等顯示敏感，表現(xiàn)為高信號(hào)。③DWI序列：觀(guān)察水分子的擴(kuò)散運(yùn)動(dòng)，有助于早期發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變，惡性腫瘤細(xì)胞密集，水分子擴(kuò)散受限，表現(xiàn)為高信號(hào)。④動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描序列（常用GRE序列）：通過(guò)靜脈注射對(duì)比劑，在不同時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行掃描，觀(guān)察肝臟病變的強(qiáng)化特點(diǎn)，有助于判斷病變的性質(zhì)，如肝癌多表現(xiàn)為快進(jìn)快出的強(qiáng)化方式。3.簡(jiǎn)述膝關(guān)節(jié)MRI檢查對(duì)半月板損傷的診斷價(jià)值。答：膝關(guān)節(jié)MRI檢查對(duì)半月板損傷具有重要診斷價(jià)值。①可清晰顯示半月板的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，正常半月板在T1WI和T2WI上均表現(xiàn)為均勻的低信號(hào)。②能準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)半月板內(nèi)的損傷，損傷時(shí)半月板內(nèi)可出現(xiàn)高信號(hào)影，根據(jù)高信號(hào)的范圍和形態(tài)可判斷損傷的程度和類(lèi)型。③可以多平面成像，從不同角度觀(guān)察半月板，全面評(píng)估損傷的部位和范圍，為臨床治療方案的制定提供重要依據(jù)，如判斷是否需要手術(shù)及手術(shù)方式的選擇等。五、病例分析題患者，男性，55歲，突發(fā)左側(cè)肢體無(wú)力2小時(shí)入院。既往有高血壓病史10年。急診頭顱MRI檢查，DWI序列顯示右側(cè)大腦中動(dòng)脈供血區(qū)高信號(hào)影。1.該患者最可能的診斷是什么？答：該患者最可能的診斷是急性腦梗死?；颊咄话l(fā)左側(cè)肢體無(wú)力，結(jié)合既往高血壓病史，頭顱DWI顯示右側(cè)大腦中動(dòng)脈供血區(qū)高信號(hào)影，符合急性腦梗死的表現(xiàn)，DWI在急性腦梗死發(fā)病早期即可顯示病變區(qū)域。2.為進(jìn)一步明確病變情況，還可選擇哪些MRI序列檢查？答：還可選擇T2WI、T1WI序列，觀(guān)察病變?cè)诓煌蛄猩系男盘?hào)特點(diǎn)，T2WI上梗死區(qū)多為高信號(hào)，T1WI上多為低信號(hào)；同時(shí)可進(jìn)行磁共振血管造影（MRA）檢查，了解顱內(nèi)血管情況，明確是否存在血管狹窄或閉塞；也可進(jìn)行灌注加權(quán)成像（PWI），評(píng)