浙江嘉興衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題含答案2024年單項(xiàng)選擇題1.以下哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.氯胺酮C.異氟烷D.依托咪酯答案：C分析：異氟烷是吸入麻醉藥，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯均為靜脈麻醉藥。2.麻醉前評(píng)估中，ASA分級(jí)Ⅲ級(jí)是指？A.體格健康，無(wú)器質(zhì)性疾病B.有輕度系統(tǒng)性疾病，無(wú)功能受限C.有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，功能受限D(zhuǎn).有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，且經(jīng)常面臨生命威脅答案：C分析：ASA分級(jí)Ⅰ級(jí)為體格健康，無(wú)器質(zhì)性疾??；Ⅱ級(jí)有輕度系統(tǒng)性疾病，無(wú)功能受限；Ⅲ級(jí)有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，功能受限；Ⅳ級(jí)有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，且經(jīng)常面臨生命威脅。3.腰麻最常見的并發(fā)癥是？A.頭痛B.尿潴留C.惡心、嘔吐D.馬尾神經(jīng)綜合征答案：A分析：頭痛是腰麻最常見的并發(fā)癥，主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起。4.成人擇期手術(shù)前禁食、禁水的時(shí)間分別是？A.禁食6小時(shí)、禁水2小時(shí)B.禁食8小時(shí)、禁水3小時(shí)C.禁食10小時(shí)、禁水4小時(shí)D.禁食12小時(shí)、禁水4小時(shí)答案：D分析：成人擇期手術(shù)前禁食12小時(shí)、禁水4小時(shí)，以防止術(shù)中嘔吐誤吸。5.下列關(guān)于麻醉期間低血壓的處理，錯(cuò)誤的是？A.快速輸液擴(kuò)容B.應(yīng)用血管收縮藥C.立即停止所有麻醉藥物D.針對(duì)病因進(jìn)行處理答案：C分析：麻醉期間低血壓應(yīng)先快速輸液擴(kuò)容、應(yīng)用血管收縮藥，同時(shí)針對(duì)病因處理，不能立即停止所有麻醉藥物，以免麻醉過淺導(dǎo)致不良后果。6.氣管插管時(shí)，導(dǎo)管插入氣管的深度一般為？A.成年男性22～24cm，成年女性20～22cmB.成年男性20～22cm，成年女性18～20cmC.成年男性18～20cm，成年女性16～18cmD.成年男性24～26cm，成年女性22～24cm答案：A分析：氣管插管時(shí)，成年男性導(dǎo)管插入氣管深度一般為22～24cm，成年女性為20～22cm。7.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的殘余作用？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明可抑制膽堿酯酶，拮抗非去極化肌松藥的殘余作用。阿托品主要用于對(duì)抗新斯的明的不良反應(yīng)。8.麻醉中發(fā)生喉痙攣，首先應(yīng)采取的措施是？A.靜脈注射琥珀膽堿B.面罩加壓給氧C.立即行氣管插管D.靜注糖皮質(zhì)激素答案：B分析：麻醉中發(fā)生喉痙攣，首先應(yīng)面罩加壓給氧，解除缺氧狀態(tài)，多數(shù)喉痙攣可緩解。9.控制性降壓時(shí)，MAP一般維持在？A.40～50mmHgB.50～60mmHgC.60～70mmHgD.70～80mmHg答案：C分析：控制性降壓時(shí)，MAP一般維持在60～70mmHg，以保證重要臟器的血液灌注。10.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.硬膜外感染D.神經(jīng)損傷答案：A分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸、心跳驟停。11.下列關(guān)于麻醉前用藥的目的，錯(cuò)誤的是？A.消除患者緊張情緒B.提高患者痛閾C.減少呼吸道分泌物D.增加胃排空時(shí)間答案：D分析：麻醉前用藥目的包括消除患者緊張情緒、提高痛閾、減少呼吸道分泌物等，一般不會(huì)增加胃排空時(shí)間。12.小兒麻醉時(shí)，七氟烷的誘導(dǎo)濃度一般為？A.1%～2%B.2%～3%C.3%～5%D.5%～7%答案：D分析：小兒麻醉用七氟烷誘導(dǎo)時(shí)，濃度一般為5%～7%。13.下列哪種情況不適合行椎管內(nèi)麻醉？A.剖宮產(chǎn)手術(shù)B.下肢手術(shù)C.脊柱畸形D.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)答案：C分析：脊柱畸形患者椎管內(nèi)解剖結(jié)構(gòu)異常，穿刺困難且易損傷神經(jīng)，不適合行椎管內(nèi)麻醉。14.麻醉期間發(fā)生嘔吐誤吸，下列處理錯(cuò)誤的是？A.立即將患者頭偏向一側(cè)B.用吸引器吸除口腔內(nèi)嘔吐物C.氣管插管后用生理鹽水反復(fù)沖洗氣管D.立即靜注大劑量抗生素答案：D分析：麻醉期間發(fā)生嘔吐誤吸，應(yīng)先將患者頭偏向一側(cè)、吸除嘔吐物、氣管插管后沖洗氣管等，抗生素應(yīng)根據(jù)情況合理使用，而非立即靜注大劑量。15.患者在麻醉后出現(xiàn)寒戰(zhàn)，最常見的原因是？A.感染B.體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂C.術(shù)中大量輸血輸液D.麻醉藥的不良反應(yīng)答案：C分析：術(shù)中大量輸血輸液可使患者體溫降低，導(dǎo)致寒戰(zhàn)。16.下列關(guān)于芬太尼的描述，錯(cuò)誤的是？A.鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)B.起效快C.作用時(shí)間長(zhǎng)D.可引起呼吸抑制答案：C分析：芬太尼鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)、起效快，但作用時(shí)間相對(duì)較短，可引起呼吸抑制。17.麻醉中監(jiān)測(cè)呼氣末二氧化碳分壓（PetCO?）的意義不包括？A.反映肺泡通氣功能B.監(jiān)測(cè)氣管導(dǎo)管位置C.評(píng)估循環(huán)功能D.診斷肺栓塞答案：D分析：PetCO?可反映肺泡通氣功能、監(jiān)測(cè)氣管導(dǎo)管位置、評(píng)估循環(huán)功能，但不能診斷肺栓塞。18.下列哪項(xiàng)不是全身麻醉蘇醒延遲的原因？A.麻醉藥物過量B.低體溫C.高碳酸血癥D.腦梗死答案：C分析：麻醉藥物過量、低體溫、腦梗死等可導(dǎo)致全身麻醉蘇醒延遲，高碳酸血癥一般不會(huì)直接導(dǎo)致蘇醒延遲。19.腰麻時(shí)，常用的局麻藥是？A.利多卡因B.布比卡因C.羅哌卡因D.以上都是答案：D分析：利多卡因、布比卡因、羅哌卡因都可用于腰麻。20.麻醉前訪視患者的目的不包括？A.了解患者病情B.評(píng)估患者對(duì)麻醉的耐受性C.制定麻醉方案D.決定手術(shù)方式答案：D分析：麻醉前訪視可了解患者病情、評(píng)估耐受性、制定麻醉方案，手術(shù)方式由外科醫(yī)生決定。多項(xiàng)選擇題1.麻醉前評(píng)估的內(nèi)容包括？A.病史采集B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.影像學(xué)檢查答案：ABCD分析：麻醉前評(píng)估需全面了解患者情況，包括病史采集、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查。2.下列屬于吸入麻醉藥的有？A.恩氟烷B.七氟烷C.地氟烷D.氧化亞氮答案：ABCD分析：恩氟烷、七氟烷、地氟烷、氧化亞氮均為吸入麻醉藥。3.麻醉期間可能出現(xiàn)的循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥有？A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.心力衰竭答案：ABCD分析：麻醉期間循環(huán)系統(tǒng)可出現(xiàn)低血壓、高血壓、心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。4.腰麻的禁忌證包括？A.穿刺部位感染B.凝血功能障礙C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病D.休克答案：ABCD分析：穿刺部位感染、凝血功能障礙、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、休克等均為腰麻禁忌證。5.氣管插管的并發(fā)癥有？A.牙齒損傷B.喉頭水腫C.氣管損傷D.肺部感染答案：ABCD分析：氣管插管可導(dǎo)致牙齒損傷、喉頭水腫、氣管損傷，還可能增加肺部感染的風(fēng)險(xiǎn)。6.麻醉前常用的抗膽堿藥有？A.阿托品B.東莨菪堿C.山莨菪堿D.新斯的明答案：AB分析：阿托品、東莨菪堿是麻醉前常用的抗膽堿藥，可減少呼吸道分泌物。新斯的明用于拮抗肌松藥殘余作用。7.下列關(guān)于麻醉廢氣污染的危害，正確的有？A.可導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員頭痛、頭暈B.可能影響生殖功能C.長(zhǎng)期接觸可致癌D.對(duì)患者無(wú)影響答案：ABC分析：麻醉廢氣污染可使醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀，影響生殖功能，長(zhǎng)期接觸還可能致癌，對(duì)患者也可能有不良影響。8.控制性降壓的適應(yīng)證包括？A.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)B.心血管手術(shù)C.鼻內(nèi)鏡手術(shù)D.肝臟手術(shù)答案：ABC分析：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)、心血管手術(shù)、鼻內(nèi)鏡手術(shù)等可采用控制性降壓減少出血，肝臟手術(shù)一般不適合。9.麻醉中監(jiān)測(cè)的基本項(xiàng)目有？A.心電圖B.血壓C.脈搏氧飽和度D.體溫答案：ABCD分析：心電圖、血壓、脈搏氧飽和度、體溫是麻醉中基本的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。10.全身麻醉的并發(fā)癥包括？A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.低血壓D.蘇醒延遲答案：ABCD分析：全身麻醉可出現(xiàn)反流與誤吸、呼吸道梗阻、低血壓、蘇醒延遲等并發(fā)癥。判斷題1.麻醉前患者禁食、禁水主要是為了防止術(shù)中惡心、嘔吐。（√）分析：禁食、禁水可減少胃內(nèi)容物，防止術(shù)中嘔吐誤吸。2.硬膜外麻醉時(shí)，局麻藥注入硬膜外腔后可直接作用于脊髓。（×）分析：硬膜外麻醉局麻藥通過擴(kuò)散作用于脊神經(jīng)根，并非直接作用于脊髓。3.肌松藥可使患者意識(shí)消失。（×）分析：肌松藥主要作用是松弛肌肉，不影響患者意識(shí)。4.麻醉中發(fā)生低血壓，應(yīng)立即加快輸液速度并應(yīng)用升壓藥。（√）分析：加快輸液擴(kuò)容和應(yīng)用升壓藥是處理麻醉中低血壓的常用方法。5.小兒麻醉與成人麻醉在藥物選擇和劑量上沒有區(qū)別。（×）分析：小兒生理特點(diǎn)與成人不同，麻醉藥物選擇和劑量有很大區(qū)別。6.氣管插管時(shí)，導(dǎo)管插入過深可導(dǎo)致一側(cè)肺不張。（√）分析：導(dǎo)管插入過深易進(jìn)入一側(cè)主支氣管，導(dǎo)致另一側(cè)肺無(wú)氣體進(jìn)入而肺不張。7.麻醉前應(yīng)用鎮(zhèn)靜催眠藥可提高患者的痛閾。（×）分析：麻醉前應(yīng)用鎮(zhèn)靜催眠藥主要是消除患者緊張情緒，提高痛閾主要靠鎮(zhèn)痛藥。8.控制性降壓期間，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血壓、心率等生命體征。（√）分析：密切監(jiān)測(cè)生命體征可及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理控制性降壓過程中的異常情況。9.全脊髓麻醉是腰麻的并發(fā)癥之一。（×）分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉嚴(yán)重并發(fā)癥，腰麻一般不會(huì)出現(xiàn)。10.麻醉后患者可立即進(jìn)食、飲水。（×）分析：麻醉后需待患者完全清醒、恢復(fù)吞咽和咳嗽反射后才能進(jìn)食、飲水，防止誤吸。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述麻醉前用藥的種類及作用。答：麻醉前用藥種類及作用如下：鎮(zhèn)靜催眠藥：如苯巴比妥，可消除患者緊張情緒，減少麻醉藥副作用。抗膽堿藥：如阿托品、東莨菪堿，減少呼吸道分泌物，抑制迷走神經(jīng)反射。鎮(zhèn)痛藥：如嗎啡、哌替啶，提高痛閾，增強(qiáng)麻醉效果。安定藥：如地西泮，有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、遺忘等作用。2.簡(jiǎn)述氣管插管的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：全身麻醉、呼吸衰竭需機(jī)械通氣、心肺復(fù)蘇等。禁忌證：喉水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫等絕對(duì)禁忌；主動(dòng)脈瘤壓迫氣管、頸椎損傷等相對(duì)禁忌。3.簡(jiǎn)述腰麻的并發(fā)癥及防治措施。答：并發(fā)癥及防治措施：頭痛：平臥位、多飲水、補(bǔ)液，必要時(shí)用鎮(zhèn)痛藥。尿潴留：誘導(dǎo)排尿、熱敷按摩，必要時(shí)導(dǎo)尿。惡心、嘔吐：針對(duì)原因處理，如糾正低血壓、應(yīng)用止吐藥。神經(jīng)損傷：早期用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物、理療等。感染：嚴(yán)格無(wú)菌操作，發(fā)生感染用抗生素治療。4.簡(jiǎn)述麻醉中低血壓的原因及處理方法。答：原因：麻醉過深、血容量不足、心律失常、過敏反應(yīng)等。處理方法：快速輸液擴(kuò)容、應(yīng)用血管收縮藥、針對(duì)病因處理，如調(diào)整麻醉深度、治療心律失常等。5.簡(jiǎn)述全身麻醉蘇醒期的護(hù)理要點(diǎn)。答：護(hù)理要點(diǎn)：保持呼吸道通暢，防止反流誤吸。監(jiān)測(cè)生命體征，包括心率、血壓、呼吸、體溫等。觀察患者意識(shí)狀態(tài)，防止墜床等意外。保暖，維持體溫正常。觀察傷口及引流情況。案例分析題患者，男性，50歲，因“膽囊結(jié)石”擬行膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在130～140/80～90mmHg。心電圖示：竇性心律，偶發(fā)室性早搏。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、肝腎功能正常。1.該患者麻醉前評(píng)估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？答：重點(diǎn)關(guān)注：高血壓病史及控制情況，了解降壓藥種類及使用效果；偶發(fā)室性早搏的原因及是否會(huì)在麻醉中加重；評(píng)估心臟功能，了解有無(wú)心肌缺血等；了解患者一般情況