2024年云南省云縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項(xiàng)選擇題（每題2分，共60分）1.關(guān)于麻醉前用藥的目的，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心理B.提高患者的痛閾C.減少唾液和呼吸道分泌物D.抑制呼吸中樞E.消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射答案：D分析：麻醉前用藥目的包括消除患者緊張等心理、提高痛閾、減少分泌物、消除不良反射等，一般不抑制呼吸中樞，相反會(huì)避免呼吸受不良影響，所以選D。2.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥（）A.阿托品B.新斯的明C.腎上腺素D.利多卡因E.地塞米松答案：B分析：新斯的明是抗膽堿酯酶藥，能拮抗非去極化肌松藥，阿托品用于對抗新斯的明的不良反應(yīng)等，腎上腺素用于急救等，利多卡因是局麻藥，地塞米松是激素，所以選B。3.腰麻后最常見的并發(fā)癥是（）A.頭痛B.惡心、嘔吐C.尿潴留D.馬尾神經(jīng)綜合征E.化膿性腦脊膜炎答案：A分析：腰麻后頭痛是最常見并發(fā)癥，主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起，惡心、嘔吐等也可能出現(xiàn)但不是最常見，馬尾神經(jīng)綜合征等較少見，化膿性腦脊膜炎極少見，所以選A。4.下列哪項(xiàng)不是氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證（）A.全身麻醉B.心跳驟停C.呼吸衰竭需要機(jī)械通氣D.喉痙攣E.食管靜脈曲張破裂大出血答案：E分析：氣管內(nèi)插管用于全身麻醉、心跳驟停急救、呼吸衰竭機(jī)械通氣、喉痙攣解除氣道梗阻等，食管靜脈曲張破裂大出血主要處理是止血、抗休克等，不是氣管內(nèi)插管適應(yīng)證，所以選E。5.成人擇期手術(shù)前禁食、禁飲時(shí)間是（）A.禁食6小時(shí)、禁飲2小時(shí)B.禁食8小時(shí)、禁飲4小時(shí)C.禁食10小時(shí)、禁飲6小時(shí)D.禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí)E.禁食14小時(shí)、禁飲6小時(shí)答案：D分析：成人擇期手術(shù)前禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí)，可減少術(shù)中反流、誤吸風(fēng)險(xiǎn)，所以選D。6.局麻藥中加入腎上腺素的目的不包括（）A.延緩局麻藥的吸收B.延長局麻藥的作用時(shí)間C.減少局麻藥的毒性反應(yīng)D.增強(qiáng)局麻藥的效能E.收縮局部血管答案：D分析：局麻藥中加腎上腺素可收縮局部血管，延緩吸收、延長作用時(shí)間、減少毒性反應(yīng)，但不能增強(qiáng)局麻藥效能，所以選D。7.下列哪種麻醉方法不屬于全身麻醉（）A.吸入麻醉B.靜脈麻醉C.肌肉注射麻醉D.硬膜外麻醉E.復(fù)合麻醉答案：D分析：硬膜外麻醉屬于椎管內(nèi)麻醉，是局部麻醉的一種，吸入、靜脈、肌肉注射麻醉及復(fù)合麻醉都屬于全身麻醉，所以選D。8.麻醉期間最常見的上呼吸道梗阻原因是（）A.舌后墜B.咽喉部分泌物C.喉痙攣D.支氣管痙攣E.氣管導(dǎo)管扭曲答案：A分析：麻醉期間最常見上呼吸道梗阻原因是舌后墜，咽喉部分泌物、喉痙攣等也可引起但不如舌后墜常見，支氣管痙攣是下呼吸道問題，氣管導(dǎo)管扭曲不屬于上呼吸道梗阻常見原因，所以選A。9.患者，男性，50歲。擬行膽囊切除術(shù)，術(shù)前血壓160/100mmHg，心電圖示有STT改變，麻醉前用藥應(yīng)選擇（）A.阿托品B.苯巴比妥鈉C.哌替啶D.東莨菪堿E.咪達(dá)唑侖答案：E分析：該患者有高血壓及心電圖改變，咪達(dá)唑侖有抗焦慮、催眠等作用，對心血管系統(tǒng)影響較小，適合此類患者麻醉前用藥，阿托品主要用于減少分泌物等，苯巴比妥鈉有鎮(zhèn)靜作用但副作用相對多，哌替啶主要用于止痛，東莨菪堿作用與阿托品類似，所以選E。10.小兒麻醉中，最常用的靜脈麻醉藥是（）A.氯胺酮B.丙泊酚C.硫噴妥鈉D.依托咪酯E.羥丁酸鈉答案：A分析：小兒麻醉中氯胺酮較常用，可產(chǎn)生分離麻醉，對小兒循環(huán)影響小，丙泊酚用于小兒需注意劑量等，硫噴妥鈉副作用相對多，依托咪酯較少用于小兒，羥丁酸鈉也不是最常用，所以選A。11.下列關(guān)于控制性降壓的說法，錯(cuò)誤的是（）A.目的是減少手術(shù)出血B.收縮壓應(yīng)控制在80mmHg以上C.常用藥物有硝普鈉、硝酸甘油等D.適用于所有手術(shù)E.可降低血管張力答案：D分析：控制性降壓目的是減少出血、降低血管張力，常用硝普鈉、硝酸甘油等，收縮壓一般控制在80mmHg以上，但不是適用于所有手術(shù)，如嚴(yán)重心臟病、高血壓等患者不適合，所以選D。12.麻醉前評估患者心肺功能，最常用的指標(biāo)是（）A.心電圖B.胸部X線片C.肺功能檢查D.超聲心動(dòng)圖E.屏氣試驗(yàn)答案：E分析：屏氣試驗(yàn)簡單易行，能初步評估患者心肺功能，心電圖、胸部X線片、肺功能檢查、超聲心動(dòng)圖雖也用于評估心肺功能，但不是最常用的初步評估指標(biāo)，所以選E。13.下列哪種藥物可用于治療麻醉期間的低血壓（）A.硝普鈉B.硝酸甘油C.多巴胺D.艾司洛爾E.地爾硫?答案：C分析：多巴胺可升高血壓，用于治療麻醉期間低血壓，硝普鈉、硝酸甘油用于降壓，艾司洛爾用于控制心率，地爾硫?用于改善心肌缺血等，所以選C。14.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.硬膜外膿腫D.神經(jīng)損傷E.血壓下降答案：A分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸、心跳驟停，硬膜外血腫、膿腫、神經(jīng)損傷及血壓下降等也有一定危害但不如全脊髓麻醉嚴(yán)重，所以選A。15.患者，女性，30歲。行剖宮產(chǎn)手術(shù)，選擇硬膜外麻醉，注藥后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，最可能的原因是（）A.局麻藥中毒B.全脊髓麻醉C.呼吸抑制D.硬膜外血腫壓迫脊髓E.脊神經(jīng)根損傷答案：B分析：硬膜外麻醉注藥后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等嚴(yán)重表現(xiàn)，最可能是全脊髓麻醉，局麻藥中毒主要表現(xiàn)為驚厥等，呼吸抑制一般不會(huì)這么嚴(yán)重突發(fā)，硬膜外血腫壓迫脊髓及脊神經(jīng)根損傷一般不會(huì)馬上出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，所以選B。16.吸入麻醉藥的麻醉強(qiáng)度主要取決于（）A.血/氣分配系數(shù)B.油/氣分配系數(shù)C.分子量D.沸點(diǎn)E.蒸汽壓答案：B分析：吸入麻醉藥麻醉強(qiáng)度主要取決于油/氣分配系數(shù)，系數(shù)越大麻醉強(qiáng)度越強(qiáng)，血/氣分配系數(shù)影響誘導(dǎo)和蘇醒速度，分子量、沸點(diǎn)、蒸汽壓與麻醉強(qiáng)度關(guān)系不大，所以選B。17.下列關(guān)于麻醉期間高血壓的處理，錯(cuò)誤的是（）A.首先應(yīng)尋找原因B.可使用降壓藥物C.血壓升高不嚴(yán)重時(shí)可暫不處理D.立即加深麻醉E.處理誘因同時(shí)適當(dāng)降壓答案：D分析：麻醉期間高血壓首先應(yīng)找原因，血壓升高不嚴(yán)重可暫不處理，可使用降壓藥，處理誘因同時(shí)適當(dāng)降壓，不能盲目立即加深麻醉，可能導(dǎo)致其他不良反應(yīng)，所以選D。18.下列哪種情況禁忌使用琥珀膽堿（）A.短小手術(shù)B.氣管插管C.高鉀血癥D.小兒麻醉E.快速誘導(dǎo)麻醉答案：C分析：琥珀膽堿可使血鉀升高，高鉀血癥患者禁忌使用，短小手術(shù)、氣管插管、小兒麻醉、快速誘導(dǎo)麻醉是其適應(yīng)證，所以選C。19.麻醉前患者出現(xiàn)上呼吸道感染，下列處理措施錯(cuò)誤的是（）A.擇期手術(shù)應(yīng)推遲B.可使用抗生素控制感染C.給予止咳、化痰藥物D.立即進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后加強(qiáng)抗感染E.加強(qiáng)呼吸道管理答案：D分析：麻醉前患者上呼吸道感染，擇期手術(shù)應(yīng)推遲，可使用抗生素、止咳化痰藥，加強(qiáng)呼吸道管理，不能立即手術(shù)，否則增加麻醉和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，所以選D。20.關(guān)于小兒氣道解剖特點(diǎn)，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.小兒舌相對較大B.小兒喉頭位置較高C.小兒會(huì)厭呈U形D.小兒氣管較粗E.小兒氣管軟骨柔軟答案：D分析：小兒氣管相對較細(xì)，小兒舌相對大、喉頭位置高、會(huì)厭呈U形、氣管軟骨柔軟是其氣道解剖特點(diǎn)，所以選D。21.下列哪種藥物可用于預(yù)防腰麻后頭痛（）A.地塞米松B.麻黃堿C.阿托品D.苯巴比妥鈉E.維生素B12答案：A分析：地塞米松可減輕炎癥反應(yīng)，預(yù)防腰麻后頭痛，麻黃堿用于升壓，阿托品用于減少分泌物等，苯巴比妥鈉用于鎮(zhèn)靜，維生素B12用于營養(yǎng)神經(jīng)等，所以選A。22.麻醉期間發(fā)生嘔吐、誤吸的主要原因是（）A.胃腸蠕動(dòng)增強(qiáng)B.食管下括約肌松弛C.患者意識(shí)不清D.胃內(nèi)壓升高E.咽喉反射抑制答案：E分析：麻醉期間嘔吐、誤吸主要原因是咽喉反射抑制，導(dǎo)致不能有效防止胃內(nèi)容物反流誤吸，胃腸蠕動(dòng)增強(qiáng)、食管下括約肌松弛、患者意識(shí)不清、胃內(nèi)壓升高不是主要原因，所以選E。23.下列哪種麻醉方法最適合于下肢手術(shù)（）A.硬膜外麻醉B.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉C.神經(jīng)阻滯麻醉D.全身麻醉E.局部浸潤麻醉答案：B分析：蛛網(wǎng)膜下腔麻醉（腰麻）對下肢手術(shù)麻醉效果好，操作相對簡單，硬膜外麻醉也可用于下肢但起效稍慢，神經(jīng)阻滯麻醉用于特定神經(jīng)支配區(qū)域，全身麻醉多用于復(fù)雜或大手術(shù)，局部浸潤麻醉對下肢手術(shù)范圍大時(shí)效果不佳，所以選B。24.患者，男性，65歲。擬行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，有冠心病史，術(shù)前評估心功能Ⅱ級(jí)，麻醉選擇應(yīng)（）A.硬膜外麻醉B.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉C.全身麻醉D.神經(jīng)阻滯麻醉E.局部浸潤麻醉答案：C分析：該患者有冠心病史且心功能Ⅱ級(jí)，全身麻醉對循環(huán)呼吸等能更好地監(jiān)測和調(diào)控，硬膜外、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉可能對循環(huán)影響較大，神經(jīng)阻滯麻醉和局部浸潤麻醉不適合髖關(guān)節(jié)置換大手術(shù)，所以選C。25.下列關(guān)于麻醉深度的判斷，最可靠的指標(biāo)是（）A.血壓B.心率C.呼吸D.瞳孔E.腦電圖答案：E分析：腦電圖能較客觀準(zhǔn)確反映麻醉深度，是最可靠指標(biāo)，血壓、心率、呼吸、瞳孔受多種因素影響，不能單獨(dú)準(zhǔn)確判斷麻醉深度，所以選E。26.麻醉期間患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)，下列處理措施錯(cuò)誤的是（）A.保暖B.給予鎮(zhèn)靜藥物C.加快輸液速度D.給予肌松藥E.提高室溫答案：C分析：麻醉期間寒戰(zhàn)可通過保暖、提高室溫、給予鎮(zhèn)靜或肌松藥處理，加快輸液速度不能解決寒戰(zhàn)問題，所以選C。27.下列哪種藥物可用于治療麻醉期間的心律失常（）A.阿托品B.腎上腺素C.利多卡因D.多巴胺E.地塞米松答案：C分析：利多卡因可用于治療麻醉期間室性心律失常，阿托品用于提升心率，腎上腺素用于急救，多巴胺用于升壓，地塞米松用于抗炎等，所以選C。28.關(guān)于麻醉后蘇醒管理，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測生命體征C.待患者完全清醒后拔除氣管導(dǎo)管D.盡早給予患者進(jìn)食E.注意保暖答案：D分析：麻醉后蘇醒管理要保持呼吸道通暢、監(jiān)測生命體征、待患者完全清醒后拔管、注意保暖等，不能盡早進(jìn)食，以免發(fā)生嘔吐、誤吸，所以選D。29.下列哪種情況不屬于麻醉意外（）A.局麻藥過敏B.全脊髓麻醉C.患者術(shù)中因原有疾病病情加重死亡D.麻醉設(shè)備故障E.氣管導(dǎo)管誤入食管答案：C分析：局麻藥過敏、全脊髓麻醉、麻醉設(shè)備故障、氣管導(dǎo)管誤入食管都屬于麻醉相關(guān)意外情況，患者術(shù)中因原有疾病病情加重死亡不屬于麻醉意外，所以選C。30.患者，女性，28歲。行甲狀腺手術(shù)，術(shù)中出現(xiàn)聲嘶，最可能的原因是（）A.喉上神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.氣管損傷D.食管損傷E.甲狀腺組織損傷答案：B分析：甲狀腺手術(shù)中出現(xiàn)聲嘶最可能是喉返神經(jīng)損傷，喉上神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為飲水嗆咳等，氣管、食管損傷及甲狀腺組織損傷一般不會(huì)導(dǎo)致聲嘶，所以選B。多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.麻醉前評估的內(nèi)容包括（）A.病史B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.特殊檢查E.患者精神狀態(tài)答案：ABCDE分析：麻醉前評估需全面了解患者情況，包括病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查結(jié)果，同時(shí)也要評估患者精神狀態(tài)，所以選ABCDE。2.常用的局麻方法有（）A.表面麻醉B.局部浸潤麻醉C.區(qū)域阻滯麻醉D.神經(jīng)阻滯麻醉E.椎管內(nèi)麻醉答案：ABCD分析：表面、局部浸潤、區(qū)域阻滯、神經(jīng)阻滯麻醉都屬于常用局麻方法，椎管內(nèi)麻醉是有別于一般局麻的特殊局部麻醉方式，題干問常用局麻方法，不選E，所以選ABCD。3.全身麻醉的并發(fā)癥有（）A.反流、誤吸B.呼吸道梗阻C.通氣量不足D.低血壓E.體溫異常答案：ABCDE分析：全身麻醉可出現(xiàn)反流誤吸、呼吸道梗阻、通氣量不足、低血壓、體溫異常等多種并發(fā)癥，所以選ABCDE。4.下列哪些情況可導(dǎo)致麻醉期間低血壓（）A.血容量不足B.麻醉過深C.心律失常D.手術(shù)牽拉E.過敏反應(yīng)答案：ABCDE分析：血容量不足、麻醉過深、心律失常、手術(shù)牽拉及過敏反應(yīng)等都可導(dǎo)致麻醉期間低血壓，所以選ABCDE。5.麻醉前用藥的基本原則包括（）A.根據(jù)患者狀況選擇藥物B.根據(jù)麻醉方法選擇藥物C.以小劑量聯(lián)合用藥為原則D.用藥時(shí)間要恰當(dāng)E.用藥后要密切觀察答案：ABCDE分析：麻醉前用藥要根據(jù)患者狀況、麻醉方法選擇藥物，小劑量聯(lián)合用藥，把握好用藥時(shí)間，用藥后密切觀察，所以選ABCDE。6.下列關(guān)于肌肉松弛藥的說法，正確的有（）A.分為去極化和非去極化兩類B.去極化肌松藥有肌顫現(xiàn)象C.非去極化肌松藥可被新斯的明拮抗D.肌松藥可抑制呼吸E.使用肌松藥時(shí)必須進(jìn)行呼吸管理答案：ABCDE分析：肌肉松弛藥分去極化和非去極化兩類，去極化有肌顫，非去極化可被新斯的明拮抗，肌松藥會(huì)抑制呼吸，使用時(shí)必須呼吸管理，所以選ABCDE。7.麻醉期間呼吸道梗阻的處理措施包括（）A.頭后仰、托起下頜B.清除呼吸道分泌物C.使用口咽或鼻咽通氣道D.解除喉痙攣E.氣管插管答案：ABCDE分析：麻醉期間呼吸道梗阻可通過頭后仰、托下頜、清除分泌物、使用通氣道、解除喉痙攣及氣管插管等處理，所以選ABCDE。8.下列哪些藥物可用于麻醉誘導(dǎo)（）A.丙泊酚B.硫噴妥鈉C.氯胺酮D.咪達(dá)唑侖E.依托咪酯答案：ABCDE分析：丙泊酚、硫噴妥鈉、氯胺酮、咪達(dá)唑侖、依托咪酯都可用于麻醉誘導(dǎo)，所以選ABCDE。9.椎管內(nèi)麻醉的禁忌證包括（）A.穿