上海閔行區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)公開(kāi)招聘麻醉醫(yī)師試題含答案2024年單選題1.以下哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.氯胺酮C.依托咪酯D.羅哌卡因答案：D。羅哌卡因是局部麻醉藥，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯均為靜脈麻醉藥。2.成人擇期手術(shù)前禁食禁水的時(shí)間是？A.禁食4小時(shí)、禁水2小時(shí)B.禁食6小時(shí)、禁水4小時(shí)C.禁食8小時(shí)、禁水4小時(shí)D.禁食12小時(shí)、禁水6小時(shí)答案：C。成人擇期手術(shù)前禁食8小時(shí)、禁水4小時(shí)，以減少術(shù)中反流、誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。3.關(guān)于麻醉前用藥的目的，錯(cuò)誤的是？A.消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒B.提高患者的痛閾C.抑制呼吸道腺體的分泌D.加速麻醉藥的代謝答案：D。麻醉前用藥目的包括消除緊張等不良情緒、提高痛閾、抑制呼吸道腺體分泌等，并非加速麻醉藥代謝。4.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？A.血壓下降B.呼吸抑制C.全脊髓麻醉D.惡心、嘔吐答案：C。全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸、循環(huán)驟停。5.下列哪種情況不宜采用腰麻？A.下腹部手術(shù)B.盆腔手術(shù)C.下肢手術(shù)D.休克患者答案：D。休克患者循環(huán)不穩(wěn)定，腰麻可使血壓進(jìn)一步下降，加重病情，不宜采用。6.全麻期間最常見(jiàn)的上呼吸道梗阻原因是？A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.反流與誤吸答案：A。舌后墜是全麻期間最常見(jiàn)的上呼吸道梗阻原因，多因患者意識(shí)消失、肌肉松弛導(dǎo)致。7.患者麻醉中出現(xiàn)血壓下降，心率增快，首先考慮的原因是？A.麻醉過(guò)深B.血容量不足C.缺氧D.二氧化碳蓄積答案：B。血容量不足時(shí)，機(jī)體為維持循環(huán)會(huì)出現(xiàn)血壓下降、心率增快的表現(xiàn)。8.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A。新斯的明是膽堿酯酶抑制劑，可拮抗非去極化肌松藥的作用。9.小兒麻醉中，最容易出現(xiàn)的問(wèn)題是？A.呼吸道梗阻B.體溫過(guò)低C.低血壓D.心律失常答案：A。小兒呼吸道解剖生理特點(diǎn)使其在麻醉中更易出現(xiàn)呼吸道梗阻。10.麻醉中監(jiān)測(cè)呼氣末二氧化碳分壓（PETCO?）的意義不包括？A.反映肺泡通氣功能B.監(jiān)測(cè)循環(huán)功能C.診斷惡性高熱D.判斷氣管導(dǎo)管位置答案：C。PETCO?可反映肺泡通氣、監(jiān)測(cè)循環(huán)及判斷氣管導(dǎo)管位置，不能診斷惡性高熱。11.嗜鉻細(xì)胞瘤患者麻醉中最關(guān)鍵的是？A.避免使用腎上腺素能阻滯劑B.維持血壓平穩(wěn)C.控制心率D.防止低血糖答案：B。嗜鉻細(xì)胞瘤患者可分泌大量?jī)翰璺影?，?dǎo)致血壓劇烈波動(dòng)，維持血壓平穩(wěn)是麻醉關(guān)鍵。12.關(guān)于吸入麻醉藥的描述，錯(cuò)誤的是？A.最低肺泡有效濃度（MAC）越低，麻醉效能越強(qiáng)B.血/氣分配系數(shù)越小，誘導(dǎo)和蘇醒越快C.安氟醚可誘發(fā)癲癇樣腦電圖改變D.七氟醚對(duì)呼吸道刺激性大答案：D。七氟醚對(duì)呼吸道刺激性小，誘導(dǎo)迅速平穩(wěn)。13.麻醉誘導(dǎo)期預(yù)防反流和誤吸是非常重要的，主要措施不包括？A.嚴(yán)格禁食禁水B.給予抗酸藥C.壓迫環(huán)狀軟骨D.使用肌松藥答案：D。使用肌松藥與預(yù)防反流誤吸無(wú)關(guān)，嚴(yán)格禁食禁水、給予抗酸藥、壓迫環(huán)狀軟骨可減少反流誤吸風(fēng)險(xiǎn)。14.下列哪種情況可導(dǎo)致術(shù)中出現(xiàn)高血壓？A.麻醉過(guò)深B.二氧化碳蓄積C.血容量不足D.牽拉內(nèi)臟答案：B。二氧化碳蓄積可興奮交感神經(jīng)，導(dǎo)致血壓升高。麻醉過(guò)深、血容量不足多導(dǎo)致低血壓，牽拉內(nèi)臟可引起迷走反射致低血壓。15.心臟病人非心臟手術(shù)麻醉的基本要求，不包括？A.增加心臟做功B.保持循環(huán)穩(wěn)定C.維持心肌氧供需平衡D.避免內(nèi)環(huán)境紊亂答案：A。應(yīng)降低心臟做功，而非增加，保持循環(huán)穩(wěn)定、維持心肌氧供需平衡、避免內(nèi)環(huán)境紊亂是心臟病人非心臟手術(shù)麻醉的基本要求。16.椎管內(nèi)麻醉時(shí)，出現(xiàn)全脊髓麻醉的主要原因是？A.穿刺針誤入蛛網(wǎng)膜下隙B.局麻藥劑量過(guò)大C.局麻藥誤入血管D.硬膜外導(dǎo)管誤入蛛網(wǎng)膜下隙答案：D。全脊髓麻醉多因硬膜外導(dǎo)管誤入蛛網(wǎng)膜下隙，大量局麻藥進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔所致。17.麻醉中發(fā)生急性肺水腫，首選的治療措施是？A.強(qiáng)心B.利尿C.擴(kuò)血管D.糾正缺氧答案：D。急性肺水腫時(shí)，糾正缺氧是首要措施，可改善呼吸功能，減輕肺水腫。18.下列哪種局麻藥的效能最高？A.利多卡因B.丁卡因C.布比卡因D.羅哌卡因答案：B。丁卡因的效能最高，但毒性也較大。19.麻醉期間引起心肌缺血的主要原因是？A.心動(dòng)過(guò)速B.血壓下降C.缺氧D.二氧化碳蓄積答案：A。心動(dòng)過(guò)速可使心肌耗氧量增加，舒張期縮短，冠脈灌注減少，易引起心肌缺血。20.患者在麻醉蘇醒期出現(xiàn)躁動(dòng)，最常見(jiàn)的原因是？A.疼痛B.缺氧C.膀胱充盈D.麻醉藥殘余作用答案：A。疼痛是麻醉蘇醒期患者躁動(dòng)最常見(jiàn)的原因。多選題1.麻醉前評(píng)估的內(nèi)容包括？A.病史采集B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.特殊檢查答案：ABCD。麻醉前評(píng)估需全面了解患者情況，包括病史采集、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及特殊檢查等。2.常用的麻醉方法有？A.全身麻醉B.局部麻醉C.椎管內(nèi)麻醉D.復(fù)合麻醉答案：ABCD。這些都是臨床上常用的麻醉方法，可根據(jù)手術(shù)需求和患者情況選擇。3.麻醉中監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目有？A.生命體征B.心電圖C.血氧飽和度D.呼氣末二氧化碳分壓答案：ABCD。麻醉中需監(jiān)測(cè)生命體征、心電圖、血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓等多項(xiàng)指標(biāo)，以保障患者安全。4.關(guān)于肌松藥的使用，正確的是？A.應(yīng)根據(jù)手術(shù)需要選擇合適的肌松藥B.用藥前應(yīng)評(píng)估患者的肝腎功能C.可與吸入麻醉藥協(xié)同作用D.術(shù)后應(yīng)常規(guī)拮抗肌松藥的殘余作用答案：ABCD。選擇肌松藥要考慮手術(shù)需求，評(píng)估肝腎功能，其可與吸入麻醉藥協(xié)同，術(shù)后常規(guī)拮抗殘余作用可促進(jìn)患者恢復(fù)。5.麻醉期間可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有？A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.惡心、嘔吐答案：ABCD。麻醉期間可出現(xiàn)低血壓、高血壓、心律失常、惡心嘔吐等多種并發(fā)癥。6.以下屬于麻醉前用藥的有？A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗生素答案：ABC。麻醉前用藥包括鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥等，抗生素不屬于麻醉前用藥。7.影響吸入麻醉藥誘導(dǎo)速度的因素有？A.吸入麻醉藥的血/氣分配系數(shù)B.肺泡通氣量C.心輸出量D.吸入麻醉藥的濃度答案：ABCD。血/氣分配系數(shù)、肺泡通氣量、心輸出量、吸入麻醉藥濃度均會(huì)影響吸入麻醉藥的誘導(dǎo)速度。8.椎管內(nèi)麻醉的禁忌證包括？A.穿刺部位感染B.脊柱畸形C.休克D.凝血功能障礙答案：ABCD。穿刺部位感染、脊柱畸形、休克、凝血功能障礙等均為椎管內(nèi)麻醉的禁忌證。9.小兒麻醉的特點(diǎn)有？A.小兒呼吸系統(tǒng)發(fā)育不完善B.小兒循環(huán)系統(tǒng)不穩(wěn)定C.小兒體溫調(diào)節(jié)功能差D.小兒對(duì)麻醉藥耐受性高答案：ABC。小兒呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)發(fā)育不完善，體溫調(diào)節(jié)功能差，對(duì)麻醉藥耐受性低。10.麻醉中維持呼吸道通暢的方法有？A.安置口咽通氣道B.氣管插管C.頭后仰、托起下頜D.清除呼吸道分泌物答案：ABCD。安置口咽通氣道、氣管插管、頭后仰托起下頜、清除呼吸道分泌物等均可維持麻醉中呼吸道通暢。判斷題1.麻醉前患者應(yīng)常規(guī)進(jìn)行肺功能檢查。（）答案：錯(cuò)誤。并非所有患者麻醉前都需常規(guī)進(jìn)行肺功能檢查，一般針對(duì)有肺部疾病或手術(shù)對(duì)呼吸功能影響較大的患者。2.丙泊酚具有鎮(zhèn)痛作用。（）答案：錯(cuò)誤。丙泊酚主要是鎮(zhèn)靜催眠作用，鎮(zhèn)痛作用較弱。3.硬膜外麻醉時(shí)，局麻藥中加入腎上腺素可延長(zhǎng)麻醉時(shí)間。（）答案：正確。腎上腺素可收縮血管，減少局麻藥的吸收，從而延長(zhǎng)麻醉時(shí)間。4.全麻患者術(shù)后應(yīng)常規(guī)去枕平臥6小時(shí)。（）答案：正確。去枕平臥可防止嘔吐物誤吸，保持呼吸道通暢。5.小兒麻醉用藥劑量應(yīng)按體重計(jì)算。（）答案：正確。小兒麻醉用藥劑量通常按體重計(jì)算，以保證用藥安全有效。6.麻醉中監(jiān)測(cè)尿量可反映患者的循環(huán)功能。（）答案：正確。尿量可反映腎灌注情況，間接反映循環(huán)功能。7.所有患者麻醉前都應(yīng)使用阿托品。（）答案：錯(cuò)誤。阿托品主要用于抑制呼吸道腺體分泌、防止迷走反射等，并非所有患者都需使用。8.吸入麻醉藥的MAC值越大，麻醉效能越強(qiáng)。（）答案：錯(cuò)誤。MAC值越低，麻醉效能越強(qiáng)。9.腰麻后頭痛主要是由于腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低引起的。（）答案：正確。腰麻后頭痛與腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低有關(guān)。10.麻醉期間只要保證患者的血壓正常，就不會(huì)出現(xiàn)其他并發(fā)癥。（）答案：錯(cuò)誤。麻醉期間除血壓外，還可能出現(xiàn)呼吸、心律等多方面問(wèn)題及并發(fā)癥。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述麻醉前評(píng)估的目的。答：麻醉前評(píng)估的目的包括：①全面了解患者的病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查結(jié)果，判斷患者對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受性；②明確患者現(xiàn)存的病理生理問(wèn)題及潛在風(fēng)險(xiǎn)，制定合理的麻醉方案；③與患者及家屬溝通，解釋麻醉相關(guān)事宜，緩解患者緊張情緒，取得其配合。2.簡(jiǎn)述氣管插管的適應(yīng)證。答：氣管插管的適應(yīng)證有：①全身麻醉；②呼吸功能不全或呼吸衰竭需機(jī)械通氣者；③心跳驟停進(jìn)行心肺腦復(fù)蘇者；④氣道梗阻、氣道保護(hù)需要（如昏迷、反流誤吸風(fēng)險(xiǎn)大等）；⑤某些特殊手術(shù)（如頭頸部手術(shù)等）。3.簡(jiǎn)述腰麻的并發(fā)癥及防治措施。答：并發(fā)癥及防治措施如下：術(shù)中并發(fā)癥：低血壓：加快輸液、使用血管活性藥物如麻黃堿等。呼吸抑制：吸氧、輔助呼吸，嚴(yán)重時(shí)氣管插管機(jī)械通氣。惡心、嘔吐：糾正低血壓、吸氧，使用止吐藥。術(shù)后并發(fā)癥：頭痛：去枕平臥、多飲水、補(bǔ)液，必要時(shí)使用鎮(zhèn)痛藥。尿潴留：誘導(dǎo)排尿、熱敷按摩，必要時(shí)導(dǎo)尿。神經(jīng)損傷：使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，物理治療等。4.簡(jiǎn)述麻醉中監(jiān)測(cè)呼氣末二氧化碳分壓（PETCO?）的臨床意義。答：臨床意義包括：①反映肺泡通氣功能：PETCO?與PaCO?相關(guān)性好，可間接了解肺泡通氣情況。②監(jiān)測(cè)循環(huán)功能：循環(huán)障礙時(shí)