遼寧葫蘆島衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題含答案2024年一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.氯胺酮C.依托咪酯D.羅哌卡因答案：D分析：羅哌卡因為局部麻醉藥，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯均為常用靜脈麻醉藥。2.正常人呼吸末二氧化碳分壓（PETCO?）的正常范圍是：A.2530mmHgB.3545mmHgC.4555mmHgD.5565mmHg答案：B分析：正常人PETCO?正常范圍是3545mmHg，可反映肺泡通氣功能。3.腰麻最常見的并發(fā)癥是：A.頭痛B.尿潴留C.惡心嘔吐D.馬尾神經(jīng)綜合征答案：A分析：腰麻后頭痛是最常見并發(fā)癥，多因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起。4.氣管內(nèi)插管時，導管插入氣管的深度應為：A.成人23cm，小兒12cmB.成人46cm，小兒23cmC.成人79cm，小兒34cmD.成人1012cm，小兒45cm答案：B分析：氣管導管插入氣管深度成人一般46cm，小兒23cm，可避免過深或過淺。5.下列哪項不是控制性降壓的適應證？A.顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)B.中耳手術(shù)C.高血壓患者D.動脈導管未閉手術(shù)答案：C分析：高血壓患者不是控制性降壓適應證，反而是相對禁忌證，其他選項手術(shù)中應用可減少出血等。6.引起局麻藥毒性反應的常見原因不包括：A.一次用藥超過最大劑量B.藥物誤注入血管C.注藥部位血供豐富D.患者對局麻藥耐受性高答案：D分析：患者對局麻藥耐受性高不易引起毒性反應，其他選項均是常見引起局麻藥毒性反應的原因。7.心肺復蘇時首選的藥物是：A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素答案：A分析：腎上腺素是心肺復蘇首選藥物，可興奮心臟、收縮血管等。8.麻醉前評估中，ASA分級Ⅲ級是指：A.體格健康，發(fā)育營養(yǎng)良好，各器官功能正常B.除外科疾病外，有輕度并存病，功能代償健全C.有嚴重系統(tǒng)疾病，重要器官功能受損，但仍在代償范圍內(nèi)D.有嚴重系統(tǒng)疾病，重要器官功能失代償，威脅生命答案：C分析：ASA分級Ⅲ級定義為有嚴重系統(tǒng)疾病，重要器官功能受損，但仍在代償范圍內(nèi)。9.下列哪種吸入麻醉藥的麻醉效能最強？A.氧化亞氮B.異氟烷C.七氟烷D.地氟烷答案：B分析：異氟烷麻醉效能相對其他幾種吸入麻醉藥最強。10.麻醉期間低血壓的定義是收縮壓下降超過基礎(chǔ)值的：A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B分析：麻醉期間收縮壓下降超過基礎(chǔ)值20%定義為低血壓。11.小兒麻醉中，最常用的氣管導管內(nèi)徑計算公式為：A.年齡/4+4B.年齡/2+4C.年齡+4D.年齡+6答案：A分析：小兒氣管導管內(nèi)徑常用計算公式為年齡/4+4。12.下列哪項不是硬膜外麻醉的并發(fā)癥？A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.頭痛D.神經(jīng)損傷答案：C分析：頭痛是腰麻常見并發(fā)癥，全脊髓麻醉、硬膜外血腫、神經(jīng)損傷是硬膜外麻醉并發(fā)癥。13.對心肌收縮力抑制作用最強的靜脈麻醉藥是：A.丙泊酚B.氯胺酮C.依托咪酯D.咪達唑侖答案：A分析：丙泊酚對心肌收縮力抑制作用相對較強，氯胺酮有興奮心血管作用。14.成人擇期手術(shù)前禁食禁水的時間分別是：A.禁食6小時，禁水2小時B.禁食8小時，禁水3小時C.禁食10小時，禁水4小時D.禁食12小時，禁水4小時答案：D分析：成人擇期手術(shù)前禁食12小時，禁水4小時，可防止術(shù)中反流誤吸。15.麻醉中監(jiān)測心電圖的主要目的是：A.診斷心律失常B.診斷心肌梗死C.監(jiān)測電解質(zhì)紊亂D.觀察心肌缺血答案：D分析：麻醉中監(jiān)測心電圖主要目的是觀察心肌缺血情況，也可發(fā)現(xiàn)心律失常等，但最主要是觀察缺血。16.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的殘余肌松作用？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明可通過抑制膽堿酯酶拮抗非去極化肌松藥的殘余肌松作用。17.控制性低體溫的體溫范圍一般是：A.3032℃B.3234℃C.3436℃D.3638℃答案：B分析：控制性低體溫體溫范圍一般是3234℃。18.麻醉期間發(fā)生支氣管痙攣的最常見原因是：A.氣道高反應性B.麻醉過淺C.誤吸D.藥物過敏答案：A分析：氣道高反應性是麻醉期間發(fā)生支氣管痙攣最常見原因。19.下列哪項不是小兒麻醉的特點？A.小兒呼吸功能儲備差B.小兒循環(huán)系統(tǒng)代償能力強C.小兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善D.小兒對麻醉藥耐受性低答案：B分析：小兒循環(huán)系統(tǒng)代償能力相對較弱，其他選項均是小兒麻醉特點。20.麻醉前用藥的目的不包括：A.消除患者緊張情緒B.提高患者痛閾C.減少呼吸道分泌物D.預防術(shù)后感染答案：D分析：麻醉前用藥目的主要是消除緊張、提高痛閾、減少分泌物等，不包括預防術(shù)后感染。21.下列哪種局麻藥的作用時間最長？A.利多卡因B.丁卡因C.布比卡因D.羅哌卡因答案：C分析：布比卡因作用時間相對利多卡因、丁卡因、羅哌卡因更長。22.中心靜脈壓（CVP）的正常范圍是：A.25cmH?OB.512cmH?OC.1215cmH?OD.1520cmH?O答案：B分析：CVP正常范圍是512cmH?O，反映右心房壓力。23.全身麻醉后蘇醒延遲的常見原因不包括：A.麻醉藥過量B.低體溫C.低血糖D.高碳酸血癥答案：D分析：高碳酸血癥一般不直接導致全身麻醉后蘇醒延遲，其他選項是常見原因。24.下列哪項不是神經(jīng)阻滯麻醉的優(yōu)點？A.麻醉效果確切B.可提供術(shù)后鎮(zhèn)痛C.對全身生理功能影響小D.適用于所有手術(shù)答案：D分析：神經(jīng)阻滯麻醉有其局限性，并非適用于所有手術(shù)。25.下列哪種吸入麻醉藥對呼吸道刺激性最??？A.氧化亞氮B.異氟烷C.七氟烷D.地氟烷答案：A分析：氧化亞氮對呼吸道刺激性最小。26.麻醉期間發(fā)生高血壓的常見原因不包括：A.麻醉過淺B.二氧化碳蓄積C.低氧血癥D.鎮(zhèn)痛藥用量過大答案：D分析：鎮(zhèn)痛藥用量過大一般導致低血壓，其他選項是麻醉期間高血壓常見原因。27.腰麻時，常用的局麻藥是：A.利多卡因B.丁卡因C.布比卡因D.以上都是答案：D分析：利多卡因、丁卡因、布比卡因均可用于腰麻。28.下列哪項不是氣管插管的并發(fā)癥？A.牙齒損傷B.喉頭水腫C.氣胸D.氣管黏膜損傷答案：C分析：氣胸不是氣管插管并發(fā)癥，其他選項是常見氣管插管并發(fā)癥。29.麻醉中使用肌松藥的目的不包括：A.便于氣管插管B.減少全麻藥用量C.利于手術(shù)操作D.增強麻醉效果答案：D分析：肌松藥主要用于便于插管、減少全麻藥用量、利于手術(shù)操作，不增強麻醉效果。30.下列哪種藥物可用于治療麻醉期間的惡性高熱？A.丹曲林B.腎上腺素C.阿托品D.新斯的明答案：A分析：丹曲林是治療麻醉期間惡性高熱的特效藥物。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.麻醉前訪視患者的目的包括：A.收集病史、體檢資料B.評估患者對麻醉和手術(shù)的耐受性C.制定麻醉方案D.解除患者對麻醉的顧慮答案：ABCD分析：麻醉前訪視患者可收集資料、評估耐受性、制定方案及解除患者顧慮。2.常用的麻醉深度監(jiān)測方法有：A.腦電圖B.心率C.血壓D.腦電雙頻指數(shù)（BIS）答案：AD分析：腦電圖和BIS是常用麻醉深度監(jiān)測方法，心率、血壓受多種因素影響，不能準確反映麻醉深度。3.下列哪些情況可導致麻醉期間低血壓？A.血容量不足B.麻醉過深C.心律失常D.過敏反應答案：ABCD分析：血容量不足、麻醉過深、心律失常、過敏反應均可導致麻醉期間低血壓。4.小兒麻醉中常用的氣道管理裝置有：A.面罩B.喉罩C.氣管導管D.鼻咽通氣道答案：ABCD分析：面罩、喉罩、氣管導管、鼻咽通氣道均是小兒麻醉常用氣道管理裝置。5.硬膜外麻醉的優(yōu)點有：A.麻醉效果好B.可用于術(shù)后鎮(zhèn)痛C.對呼吸和循環(huán)影響小D.可連續(xù)給藥答案：ABCD分析：硬膜外麻醉具有麻醉效果好、可術(shù)后鎮(zhèn)痛、對呼吸循環(huán)影響小、可連續(xù)給藥等優(yōu)點。6.麻醉期間呼吸管理的目標包括：A.維持正常的通氣功能B.保證足夠的氧供C.排出二氧化碳D.防止呼吸道梗阻答案：ABCD分析：麻醉期間呼吸管理目標包括維持通氣、保證氧供、排出二氧化碳、防止呼吸道梗阻。7.下列哪些藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？A.嗎啡B.芬太尼C.瑞芬太尼D.舒芬太尼答案：ABCD分析：嗎啡、芬太尼、瑞芬太尼、舒芬太尼均屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥。8.麻醉中監(jiān)測尿量的意義包括：A.反映腎灌注情況B.反映血容量情況C.觀察有無急性腎衰竭D.評估麻醉深度答案：ABC分析：監(jiān)測尿量可反映腎灌注、血容量及有無急性腎衰竭，不能評估麻醉深度。9.引起術(shù)中知曉的原因有：A.麻醉過淺B.麻醉藥劑量不足C.肌松藥使用不當D.監(jiān)測不完善答案：ABCD分析：麻醉過淺、劑量不足、肌松藥使用不當、監(jiān)測不完善等均可引起術(shù)中知曉。10.下列哪些是麻醉后蘇醒期的并發(fā)癥？A.蘇醒延遲B.惡心嘔吐C.高血壓D.躁動答案：ABCD分析：蘇醒延遲、惡心嘔吐、高血壓、躁動均是麻醉后蘇醒期并發(fā)癥。三、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述麻醉前用藥的種類及作用。答：（1）鎮(zhèn)靜催眠藥：如苯二氮?類，可消除患者緊張情緒，有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥作用。（2）鎮(zhèn)痛藥：如嗎啡、芬太尼等，提高患者痛閾，增強麻醉效果。（3）抗膽堿藥：如阿托品、東莨菪堿，減少呼吸道分泌物，抑制迷走神經(jīng)反射。（4）抗組胺藥：如異丙嗪，有鎮(zhèn)靜、抗組胺作用。2.簡述氣管插管的適應證和禁忌證。答：適應證：全身麻醉；呼吸功能不全需機械通氣；心肺復蘇；氣道梗阻等。禁忌證：喉水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫；頸椎骨折、脫位；胸主動脈瘤壓迫氣管等。3.簡述腰麻的禁忌證。答：（1）中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦膜炎、脊髓灰質(zhì)炎等。（2）穿刺部位感染。（3）敗血癥。（4）脊柱畸形或外傷。（5）休克。（6）凝血功能障礙。4.簡述麻醉期間低血壓的處理原則。答：（1）明確病因，針對病因處理，如補充血容量、調(diào)整麻醉深度等。（2）輕度低血壓可先加快輸液速度。（3）血壓明顯下降可使用血管活性藥物如麻黃堿、多巴胺等提升血壓。（4）監(jiān)測生命體征，維持呼吸、循環(huán)穩(wěn)定。5.簡述小兒麻醉的注意事項。答：（1）做好術(shù)前評估，了解小兒生理特點和病情。（2）嚴格掌握麻醉藥劑量，避免過量。（3）注意氣道管理，選擇合適的氣道裝置。（4）維持呼吸、循環(huán)穩(wěn)定，監(jiān)測生命體征。（5）注意體溫調(diào)節(jié)，防止體溫過低或過高。（6）做好術(shù)后蘇醒期護理。四、案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男，55歲，擬行膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制尚可。術(shù)前檢查：血壓140/90mmHg，心電圖示左室肥厚。麻醉選擇硬膜外麻醉，麻醉后血壓降至90/60mmHg，心率50次/分。請問：（1）該患者麻醉后出現(xiàn)低血壓、心動過緩的可能原因是什么？（2）應如何處理？答：（1）可能原因：硬膜外麻醉阻滯交感神經(jīng)，使血管擴張，回心血量減少導致低血壓；交感神經(jīng)阻滯，迷走神經(jīng)相對亢進引起心動過緩；患者既往有高血壓病史，心血管調(diào)節(jié)功能可能較差。（2）處理：加快輸液速度補充血容量；使用麻黃堿提升血壓；使用阿托品提高心率；密切監(jiān)測生命體征。2.患者，女，28歲，剖宮產(chǎn)手術(shù)。采用腰麻，麻醉后患者出現(xiàn)呼吸困難，口唇發(fā)紺，血壓下降。請問：（1）該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？（2）應如何緊急處理？答：（1）可能出現(xiàn)了全脊髓麻醉。（2）緊急處理：立即停止注藥；面罩加壓給氧，必要時氣管插管人工通氣；快速輸液補充血容量；使用血管活性藥物維持血壓；心跳驟停時立即進行心肺復蘇。3.患者，男，3歲，因疝氣手術(shù)入院。擬采用全身麻醉，誘導時使用丙泊酚、芬太尼、維庫溴銨，氣管插管后發(fā)現(xiàn)氣道阻力增加，聽診雙肺有哮鳴音。請問：（1）該患者可能發(fā)生了什么情況？（2）應如何處理？答：（1）可能發(fā)生了支氣管痙攣。（2）處理：加深麻醉；使用支氣管擴張劑如氨茶堿、沙丁胺醇等；糾正缺氧和二氧化碳蓄積；必要時使用糖皮質(zhì)激素。4.患者，女，60歲，胃癌根治術(shù)。麻醉維持采用異氟烷吸入麻醉，術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者體溫逐漸升高至