2024年西藏江達(dá)縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開(kāi)招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項(xiàng)選擇題1.以下哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.氯胺酮C.利多卡因D.依托咪酯答案：C分析：利多卡因是常用的局部麻醉藥，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯均為靜脈麻醉藥。2.成人擇期手術(shù)前禁食禁飲的時(shí)間是？A.禁食4小時(shí)、禁飲2小時(shí)B.禁食6小時(shí)、禁飲3小時(shí)C.禁食8小時(shí)、禁飲4小時(shí)D.禁食12小時(shí)、禁飲6小時(shí)答案：C分析：成人擇期手術(shù)前應(yīng)禁食8小時(shí)、禁飲4小時(shí)，以防止術(shù)中反流、誤吸。3.關(guān)于麻醉前用藥的目的，錯(cuò)誤的是？A.消除患者緊張情緒B.提高患者痛閾C.減少呼吸道分泌物D.加速麻醉藥代謝答案：D分析：麻醉前用藥目的包括消除緊張、提高痛閾、減少分泌物等，并非加速麻醉藥代謝。4.腰麻的絕對(duì)禁忌證是？A.高血壓B.心臟病C.休克D.老年人答案：C分析：休克患者循環(huán)不穩(wěn)定，腰麻會(huì)導(dǎo)致血壓進(jìn)一步下降，是腰麻絕對(duì)禁忌證。5.下列哪項(xiàng)不是硬膜外麻醉的并發(fā)癥？A.全脊髓麻醉B.局麻藥中毒C.頭痛D.神經(jīng)損傷答案：C分析：頭痛是腰麻常見(jiàn)并發(fā)癥，全脊髓麻醉、局麻藥中毒、神經(jīng)損傷是硬膜外麻醉并發(fā)癥。6.麻醉中出現(xiàn)血壓下降、心率減慢，首先考慮的原因是？A.麻醉過(guò)深B.血容量不足C.迷走神經(jīng)反射D.缺氧答案：C分析：麻醉中血壓下降、心率減慢首先考慮迷走神經(jīng)反射，麻醉過(guò)深多先有呼吸抑制等。7.以下哪種情況最適合使用氯胺酮麻醉？A.高血壓患者B.顱腦手術(shù)患者C.小兒短小手術(shù)D.哮喘患者答案：C分析：氯胺酮有興奮心血管作用，高血壓、顱腦手術(shù)患者不宜用，哮喘患者不是其主要適用情況，常用于小兒短小手術(shù)。8.氣管插管時(shí)，導(dǎo)管插入氣管的深度為？A.成人46cm，小兒23cmB.成人68cm，小兒34cmC.成人810cm，小兒45cmD.成人1012cm，小兒56cm答案：A分析：氣管插管時(shí)，成人導(dǎo)管插入氣管深度為46cm，小兒為23cm。9.麻醉期間最常見(jiàn)的上呼吸道梗阻原因是？A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.分泌物堵塞答案：A分析：舌后墜是麻醉期間最常見(jiàn)上呼吸道梗阻原因。10.中心靜脈壓的正常范圍是？A.512cmH?OB.1218cmH?OC.1825cmH?OD.2530cmH?O答案：A分析：中心靜脈壓正常范圍是512cmH?O。11.患者麻醉中出現(xiàn)呼吸末二氧化碳分壓（PETCO?）進(jìn)行性升高，首先應(yīng)考慮？A.通氣不足B.二氧化碳生成增加C.肺栓塞D.體溫升高答案：A分析：PETCO?進(jìn)行性升高首先考慮通氣不足。12.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的殘余作用？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明可拮抗非去極化肌松藥殘余作用。13.麻醉中監(jiān)測(cè)尿量的目的不包括？A.反映腎灌注情況B.反映血容量情況C.反映心功能情況D.反映麻醉深度答案：D分析：監(jiān)測(cè)尿量可反映腎灌注、血容量、心功能等，與麻醉深度無(wú)關(guān)。14.關(guān)于控制性降壓，錯(cuò)誤的是？A.收縮壓降至8090mmHgB.平均動(dòng)脈壓降至6070mmHgC.時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)D.適用于所有手術(shù)答案：D分析：控制性降壓有一定適應(yīng)證和禁忌證，并非適用于所有手術(shù)。15.下列哪種吸入麻醉藥的血?dú)夥峙湎禂?shù)最小？A.氧化亞氮B.異氟烷C.七氟烷D.地氟烷答案：D分析：地氟烷血?dú)夥峙湎禂?shù)最小，麻醉誘導(dǎo)和蘇醒快。16.小兒麻醉中，最常用的氣管導(dǎo)管內(nèi)徑計(jì)算公式為？A.年齡/4+4B.年齡/2+2C.年齡+4D.年齡/3+3答案：A分析：小兒氣管導(dǎo)管內(nèi)徑計(jì)算公式為年齡/4+4。17.麻醉前評(píng)估患者心肺功能，最常用的檢查是？A.心電圖B.胸部X線C.超聲心動(dòng)圖D.肺功能檢查答案：A分析：心電圖是麻醉前評(píng)估心肺功能最常用檢查。18.患者麻醉中出現(xiàn)寒戰(zhàn)，首先應(yīng)考慮？A.體溫過(guò)低B.麻醉藥不良反應(yīng)C.感染D.疼痛刺激答案：A分析：麻醉中寒戰(zhàn)首先考慮體溫過(guò)低。19.以下哪種藥物有肌松作用？A.芬太尼B.咪達(dá)唑侖C.維庫(kù)溴銨D.氟哌利多答案：C分析：維庫(kù)溴銨是肌松藥，芬太尼是鎮(zhèn)痛藥，咪達(dá)唑侖是鎮(zhèn)靜催眠藥，氟哌利多有安定等作用。20.麻醉期間發(fā)生急性肺水腫，首先應(yīng)采取的措施是？A.強(qiáng)心B.利尿C.吸氧D.降低肺毛細(xì)血管壓答案：C分析：發(fā)生急性肺水腫首先應(yīng)吸氧改善氧供。多項(xiàng)選擇題1.麻醉前常用的藥物有？A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗生素答案：ABC分析：麻醉前常用鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥，抗生素一般不是麻醉前常規(guī)用藥。2.腰麻的并發(fā)癥有？A.頭痛B.尿潴留C.神經(jīng)損傷D.惡心、嘔吐答案：ABCD分析：腰麻可出現(xiàn)頭痛、尿潴留、神經(jīng)損傷、惡心嘔吐等并發(fā)癥。3.氣管插管的適應(yīng)證包括？A.全身麻醉B.呼吸衰竭C.心跳驟停D.氣道梗阻答案：ABCD分析：全身麻醉、呼吸衰竭、心跳驟停、氣道梗阻等情況都可能需要?dú)夤懿骞堋?.麻醉中監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目有？A.血壓B.心率C.心電圖D.血氧飽和度答案：ABCD分析：血壓、心率、心電圖、血氧飽和度都是麻醉中常規(guī)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。5.以下哪些藥物可用于局部麻醉？A.普魯卡因B.丁卡因C.布比卡因D.羅哌卡因答案：ABCD分析：普魯卡因、丁卡因、布比卡因、羅哌卡因都可用于局部麻醉。6.麻醉期間可能出現(xiàn)的循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥有？A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.心力衰竭答案：ABCD分析：麻醉期間循環(huán)系統(tǒng)可出現(xiàn)低血壓、高血壓、心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。7.小兒麻醉的特點(diǎn)包括？A.藥物耐受性差B.呼吸功能不穩(wěn)定C.體溫調(diào)節(jié)能力差D.肝腎功能發(fā)育不完善答案：ABCD分析：小兒藥物耐受性差、呼吸功能不穩(wěn)定、體溫調(diào)節(jié)能力差、肝腎功能發(fā)育不完善等是小兒麻醉特點(diǎn)。8.吸入麻醉藥的優(yōu)點(diǎn)有？A.麻醉深度易調(diào)節(jié)B.可控性好C.對(duì)呼吸道無(wú)刺激D.蘇醒快答案：ABD分析：吸入麻醉藥麻醉深度易調(diào)節(jié)、可控性好、蘇醒快，但部分有呼吸道刺激。9.麻醉前評(píng)估患者的內(nèi)容包括？A.病史B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.心理狀態(tài)答案：ABCD分析：麻醉前評(píng)估包括病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、心理狀態(tài)等方面。10.麻醉中發(fā)生嘔吐誤吸的預(yù)防措施有？A.嚴(yán)格禁食禁飲B.使用抗酸藥C.清醒插管D.氣管內(nèi)吸引答案：ABC分析：嚴(yán)格禁食禁飲、使用抗酸藥、清醒插管可預(yù)防嘔吐誤吸，氣管內(nèi)吸引是發(fā)生誤吸后的處理措施。判斷題1.麻醉前用藥劑量越大越好。（×）分析：麻醉前用藥劑量應(yīng)根據(jù)患者具體情況合理使用，并非越大越好，過(guò)量可能導(dǎo)致不良反應(yīng)。2.硬膜外麻醉不會(huì)引起全脊髓麻醉。（×）分析：硬膜外麻醉若操作不當(dāng)，局麻藥誤入蛛網(wǎng)膜下腔可引起全脊髓麻醉。3.小兒麻醉時(shí)，不宜使用氯胺酮。（×）分析：氯胺酮常用于小兒短小手術(shù)等麻醉。4.麻醉中只要監(jiān)測(cè)血壓、心率正常，就不會(huì)有危險(xiǎn)。（×）分析：麻醉中除血壓、心率外，還有呼吸、氧供、體溫等多方面需要監(jiān)測(cè)，僅血壓、心率正常不能排除危險(xiǎn)。5.氣管導(dǎo)管插入過(guò)深可導(dǎo)致一側(cè)肺不張。（√）分析：氣管導(dǎo)管插入過(guò)深進(jìn)入一側(cè)主支氣管，可導(dǎo)致另一側(cè)肺不張。6.麻醉期間發(fā)生心律失常都需要立即處理。（×）分析：部分心律失?？捎^察，不一定都需立即處理，要根據(jù)心律失常類型、嚴(yán)重程度等判斷。7.麻醉前評(píng)估患者肺功能，肺活量是唯一指標(biāo)。（×）分析：評(píng)估肺功能除肺活量外，還有用力呼氣量、殘氣量等多個(gè)指標(biāo)。8.肌松藥的作用可被新斯的明完全拮抗。（×）分析：新斯的明可拮抗非去極化肌松藥殘余作用，但對(duì)去極化肌松藥無(wú)效。9.麻醉中體溫升高一定是感染引起的。（×）分析：麻醉中體溫升高可能是感染，也可能是環(huán)境溫度高、藥物反應(yīng)等原因。10.控制性降壓可以無(wú)限制地降低血壓。（×）分析：控制性降壓有一定限度，不能無(wú)限制降低血壓，否則會(huì)導(dǎo)致重要臟器灌注不足。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述麻醉前評(píng)估的目的。答：麻醉前評(píng)估的目的包括：①全面了解患者的病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等情況，評(píng)估患者對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受能力；②發(fā)現(xiàn)潛在的疾病和問(wèn)題，采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處理和優(yōu)化，降低圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)；③選擇合適的麻醉方法和藥物，制定個(gè)體化的麻醉方案；④與患者及家屬進(jìn)行溝通，解釋麻醉過(guò)程和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，取得患者及家屬的理解和配合。2.簡(jiǎn)述腰麻的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：①下腹部、盆腔、下肢、肛門及會(huì)陰部的手術(shù)；②短小手術(shù)。禁忌證：①中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如脊髓病變、顱內(nèi)高壓等；②穿刺部位感染；③休克；④脊柱畸形或外傷；⑤凝血功能障礙；⑥不合作的患者。3.簡(jiǎn)述氣管插管的并發(fā)癥。答：氣管插管的并發(fā)癥包括：①插管時(shí)損傷，如牙齒損傷、口腔黏膜損傷、咽喉部損傷等；②導(dǎo)管誤入食管；③導(dǎo)管過(guò)深或過(guò)淺，導(dǎo)致一側(cè)肺不張或通氣不足；④氣管黏膜損傷，可出現(xiàn)水腫、潰瘍等；⑤感染，如氣管、肺部感染；⑥氣管狹窄等后期并發(fā)癥。4.簡(jiǎn)述麻醉中監(jiān)測(cè)的意義。答：麻醉中監(jiān)測(cè)的意義在于：①實(shí)時(shí)了解患者的生理狀態(tài)，如循環(huán)、呼吸、神經(jīng)功能等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況；②指導(dǎo)麻醉藥物的使用和調(diào)整麻醉深度，保證麻醉的安全和有效；③早期發(fā)現(xiàn)并處理麻醉和手術(shù)中的并發(fā)癥，降低患者的死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率；④為麻醉醫(yī)師提供決策依據(jù)，保障手術(shù)順利進(jìn)行。5.簡(jiǎn)述小兒麻醉的特點(diǎn)。答：小兒麻醉特點(diǎn)有：①小兒生理功能發(fā)育不完善，藥物耐受性差，用藥劑量需精確計(jì)算；②呼吸功能不穩(wěn)定，氣道短小、狹窄，易發(fā)生呼吸道梗阻；③體溫調(diào)節(jié)能力差，易受環(huán)境溫度影響出現(xiàn)體溫波動(dòng)；④肝腎功能發(fā)育不完善，藥物代謝和排泄較慢；⑤小兒不合作，需要適當(dāng)?shù)男g(shù)前準(zhǔn)備和誘導(dǎo)方法；⑥心理發(fā)育不成熟，易產(chǎn)生恐懼和焦慮情緒，需要做好心理安撫。案例分析題患者，男，55歲，因“膽囊結(jié)石、膽囊炎”擬在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在130140/8090mmHg。入室后血壓140/90mmHg，心率70次/分。硬膜外穿刺置管順利，注入試驗(yàn)量2%利多卡因5ml，觀察5分鐘無(wú)全脊髓麻醉表現(xiàn)，又注入8ml。5分鐘后患者出現(xiàn)頭暈、心慌、面色蒼白，血壓降至80/50mmHg，心率降至50次/分。1.該患者出現(xiàn)上述情況最可能的原因是什么？答：最可能的原因是硬膜外阻滯平面過(guò)高導(dǎo)致交感神經(jīng)廣泛阻滯，引起血壓下降和心率減慢，同時(shí)可能存在局麻藥的輕微毒性反應(yīng)。2.應(yīng)采取哪些緊急處理措施？答：緊急處理措施包括：①立即面罩吸氧，