2024年云南省硯山縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項選擇題1.關(guān)于麻醉前用藥的目的，下列哪項是錯誤的（）A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心情B.提高患者的痛閾C.減少口腔和呼吸道分泌物D.抑制呼吸中樞E.消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射答案：D分析：麻醉前用藥目的包括消除患者緊張等情緒、提高痛閾、減少分泌物、消除不良反射等，一般不會抑制呼吸中樞，抑制呼吸中樞不是其用藥目的。2.成人擇期手術(shù)前禁食禁水時間是（）A.禁食、禁水12小時B.禁食、禁水8小時C.禁食12小時、禁水4小時D.禁食12小時、禁水8小時E.禁食8小時、禁水4小時答案：C分析：成人擇期手術(shù)前常規(guī)要求禁食12小時、禁水4小時，以防止術(shù)中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。3.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥（）A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.丙泊酚D.依托咪酯E.利多卡因答案：E分析：利多卡因是局部麻醉藥，硫噴妥鈉、氯胺酮、丙泊酚、依托咪酯均為靜脈麻醉藥。4.腰麻術(shù)后去枕平臥6小時是為防止（）A.血壓下降B.頭痛C.呼吸抑制D.惡心、嘔吐E.意外情況發(fā)生答案：B分析：腰麻術(shù)后去枕平臥6小時主要是為了防止腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低引起頭痛。5.硬膜外麻醉最嚴重的并發(fā)癥是（）A.血壓下降B.呼吸抑制C.全脊髓麻醉D.惡心、嘔吐E.硬膜外血腫答案：C分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸、心跳驟停。6.下列哪項不是氣管插管的適應(yīng)證（）A.全身麻醉B.呼吸衰竭C.心肺復(fù)蘇D.喉痙攣E.食管異物答案：E分析：食管異物不是氣管插管的適應(yīng)證，氣管插管用于全身麻醉、呼吸支持（如呼吸衰竭）、心肺復(fù)蘇、解除喉痙攣等情況。7.麻醉中出現(xiàn)血壓下降，首選的處理方法是（）A.快速輸液B.靜注麻黃堿C.靜注多巴胺D.調(diào)整麻醉深度E.停止手術(shù)操作答案：D分析：麻醉中出現(xiàn)血壓下降，首先應(yīng)考慮是否麻醉過深，所以首選調(diào)整麻醉深度。8.下列哪種情況禁忌使用嗎啡（）A.顱腦損傷B.心源性哮喘C.急腹癥診斷未明D.麻醉前給藥E.分娩止痛答案：A分析：嗎啡可抑制呼吸、升高顱內(nèi)壓，顱腦損傷患者禁忌使用，以防加重病情。9.局麻藥中毒早期表現(xiàn)為（）A.血壓下降B.呼吸抑制C.煩躁、多語D.驚厥E.昏迷答案：C分析：局麻藥中毒早期表現(xiàn)多為煩躁、多語、眩暈等興奮癥狀。10.下列哪項不是氯胺酮麻醉的特點（）A.意識與感覺分離B.可引起血壓升高C.鎮(zhèn)痛作用強D.對呼吸抑制明顯E.適用于小兒麻醉答案：D分析：氯胺酮對呼吸抑制較輕，其特點有意識與感覺分離、可使血壓升高、鎮(zhèn)痛作用強、適用于小兒麻醉等。11.麻醉前訪視患者的時間為（）A.麻醉前1天B.麻醉前2天C.麻醉前3天D.麻醉前4天E.手術(shù)當(dāng)天答案：A分析：麻醉前訪視患者一般在麻醉前1天進行，以便了解患者情況并制定麻醉方案。12.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥（）A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺E.麻黃堿答案：A分析：新斯的明可通過抑制膽堿酯酶，拮抗非去極化肌松藥的作用。13.腰麻時，影響麻醉平面的因素不包括（）A.穿刺間隙B.患者體位C.注藥速度D.局麻藥劑量E.患者身高答案：E分析：影響腰麻麻醉平面的因素有穿刺間隙、患者體位、注藥速度、局麻藥劑量等，患者身高一般不影響。14.下列哪項不是麻醉期間的監(jiān)測項目（）A.血壓B.心率C.體溫D.尿量E.血常規(guī)答案：E分析：麻醉期間常規(guī)監(jiān)測血壓、心率、體溫、尿量等，血常規(guī)一般不是麻醉期間的即時監(jiān)測項目。15.麻醉誘導(dǎo)期最常見的并發(fā)癥是（）A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.嘔吐、誤吸E.呼吸抑制答案：D分析：麻醉誘導(dǎo)期患者意識改變，容易發(fā)生嘔吐、誤吸。16.下列哪種局麻藥的效能最高（）A.普魯卡因B.利多卡因C.丁卡因D.布比卡因E.羅哌卡因答案：C分析：丁卡因的效能在所列局麻藥中最高。17.關(guān)于麻醉前胃腸道準(zhǔn)備，下列哪項是錯誤的（）A.擇期手術(shù)前應(yīng)常規(guī)排空胃B.成人禁食12小時，禁水4小時C.小兒禁食4～8小時，禁水2～3小時D.急癥病人如有胃排空延遲，應(yīng)插胃管抽吸E.飽胃病人一律避免進行手術(shù)答案：E分析：飽胃病人并非一律避免手術(shù)，可采取快速誘導(dǎo)插管等措施進行麻醉和手術(shù)。18.下列哪項不是氣管導(dǎo)管拔除的指征（）A.意識清醒B.自主呼吸恢復(fù)C.吞咽反射恢復(fù)D.咳嗽反射恢復(fù)E.肌力完全恢復(fù)答案：A分析：氣管導(dǎo)管拔除指征包括自主呼吸恢復(fù)、吞咽反射恢復(fù)、咳嗽反射恢復(fù)、肌力完全恢復(fù)等，意識清醒不是絕對指征。19.麻醉中發(fā)生喉痙攣，首先應(yīng)采取的措施是（）A.靜注琥珀膽堿B.快速氣管插管C.面罩加壓給氧D.靜注利多卡因E.靜注阿托品答案：C分析：麻醉中發(fā)生喉痙攣，首先應(yīng)面罩加壓給氧，解除缺氧狀態(tài)。20.下列哪項不是丙泊酚的特點（）A.起效快B.作用時間短C.蘇醒迅速、完全D.有明顯的鎮(zhèn)痛作用E.對心血管系統(tǒng)有一定抑制作用答案：D分析：丙泊酚起效快、作用時間短、蘇醒迅速完全，對心血管系統(tǒng)有一定抑制作用，但鎮(zhèn)痛作用不明顯。21.局麻藥中加入腎上腺素的目的是（）A.增強麻醉效果B.延長麻醉時間C.減少局麻藥吸收D.預(yù)防局麻藥中毒E.以上都是答案：E分析：局麻藥中加入腎上腺素可增強麻醉效果、延長麻醉時間、減少局麻藥吸收、預(yù)防局麻藥中毒。22.下列哪種情況不宜采用椎管內(nèi)麻醉（）A.下肢手術(shù)B.下腹部手術(shù)C.盆腔手術(shù)D.脊柱畸形E.會陰部手術(shù)答案：D分析：脊柱畸形患者椎管內(nèi)解剖結(jié)構(gòu)改變，不宜采用椎管內(nèi)麻醉。23.麻醉期間引起心肌缺血的主要原因是（）A.血壓下降B.心率增快C.心肌耗氧量增加D.冠狀動脈痙攣E.呼吸抑制答案：C分析：麻醉期間引起心肌缺血主要是因為心肌耗氧量增加超過了冠狀動脈的供血能力。24.下列哪項不是芬太尼的不良反應(yīng)（）A.呼吸抑制B.惡心、嘔吐C.心動過速D.肌肉僵硬E.成癮性答案：C分析：芬太尼可引起呼吸抑制、惡心嘔吐、肌肉僵硬、成癮性等，一般會導(dǎo)致心動過緩而非心動過速。25.硬膜外阻滯的常用局麻藥是（）A.普魯卡因B.丁卡因C.利多卡因D.布比卡因E.以上都是答案：E分析：普魯卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因都可用于硬膜外阻滯。多項選擇題1.麻醉前用藥的種類包括（）A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗組胺藥E.抗生素答案：ABCD分析：麻醉前用藥包括鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥、抗組胺藥等，抗生素一般不作為麻醉前常規(guī)用藥。2.氣管插管的并發(fā)癥包括（）A.牙齒損傷B.喉頭水腫C.氣管黏膜損傷D.氣胸E.肺不張答案：ABC分析：氣管插管可能導(dǎo)致牙齒損傷、喉頭水腫、氣管黏膜損傷等并發(fā)癥，氣胸和肺不張一般不是直接的氣管插管并發(fā)癥。3.局麻藥的不良反應(yīng)包括（）A.毒性反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.高敏反應(yīng)D.特異質(zhì)反應(yīng)E.變態(tài)反應(yīng)答案：ABCDE分析：局麻藥不良反應(yīng)包括毒性反應(yīng)、過敏反應(yīng)、高敏反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)等。4.麻醉期間的監(jiān)測項目包括（）A.心電圖B.脈搏血氧飽和度C.呼氣末二氧化碳分壓D.中心靜脈壓E.尿量答案：ABCDE分析：麻醉期間監(jiān)測項目包括心電圖、脈搏血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓、中心靜脈壓、尿量等。5.下列哪些情況可導(dǎo)致麻醉中低血壓（）A.麻醉過深B.失血過多C.過敏反應(yīng)D.體位改變E.心功能不全答案：ABCDE分析：麻醉過深、失血過多、過敏反應(yīng)、體位改變、心功能不全等情況都可能導(dǎo)致麻醉中低血壓。6.麻醉恢復(fù)期的并發(fā)癥包括（）A.蘇醒延遲B.呼吸抑制C.惡心、嘔吐D.高血壓E.躁動答案：ABCDE分析：麻醉恢復(fù)期可能出現(xiàn)蘇醒延遲、呼吸抑制、惡心嘔吐、高血壓、躁動等并發(fā)癥。7.常用的肌松藥包括（）A.琥珀膽堿B.泮庫溴銨C.維庫溴銨D.阿曲庫銨E.羅庫溴銨答案：ABCDE分析：琥珀膽堿、泮庫溴銨、維庫溴銨、阿曲庫銨、羅庫溴銨都是常用的肌松藥。8.麻醉前評估的內(nèi)容包括（）A.病史B.體格檢查C.實驗室檢查D.特殊檢查E.心理狀態(tài)答案：ABCDE分析：麻醉前評估包括病史、體格檢查、實驗室檢查、特殊檢查以及患者的心理狀態(tài)等方面。9.下列哪些藥物可用于控制性降壓（）A.硝普鈉B.硝酸甘油C.烏拉地爾D.艾司洛爾E.尼卡地平答案：ABCDE分析：硝普鈉、硝酸甘油、烏拉地爾、艾司洛爾、尼卡地平等藥物都可用于控制性降壓。10.麻醉期間維持呼吸道通暢的措施包括（）A.頭后仰B.放置口咽通氣道C.氣管插管D.及時清除呼吸道分泌物E.合理使用呼吸興奮劑答案：ABCD分析：頭后仰、放置口咽通氣道、氣管插管、及時清除呼吸道分泌物等可維持呼吸道通暢，一般不常規(guī)使用呼吸興奮劑。判斷題1.麻醉前用藥劑量越大越好。（）答案：錯誤分析：麻醉前用藥應(yīng)根據(jù)患者情況合理使用，劑量過大可能導(dǎo)致不良反應(yīng)。2.腰麻后頭痛是因為局麻藥的毒性作用。（）答案：錯誤分析：腰麻后頭痛主要是因為腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低引起的。3.氣管導(dǎo)管的型號選擇只與患者年齡有關(guān)。（）答案：錯誤分析：氣管導(dǎo)管型號選擇與患者年齡、性別、體型等多種因素有關(guān)。4.局麻藥中毒的主要原因是一次用藥超過最大劑量。（）答案：正確分析：一次用藥超過最大劑量是局麻藥中毒的主要原因，也可因誤注入血管等導(dǎo)致。5.硬膜外麻醉時，局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下腔會導(dǎo)致全脊髓麻醉。（）答案：正確分析：硬膜外麻醉時若局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下腔，可導(dǎo)致全脊髓麻醉這一嚴重并發(fā)癥。6.麻醉誘導(dǎo)期不需要監(jiān)測生命體征。（）答案：錯誤分析：麻醉誘導(dǎo)期需要密切監(jiān)測生命體征，以保障患者安全。7.氯胺酮可用于小兒麻醉，但不能用于成人麻醉。（）答案：錯誤分析：氯胺酮可用于小兒和成人麻醉。8.麻醉中出現(xiàn)心律失常一定需要藥物治療。（）答案：錯誤分析：麻醉中出現(xiàn)心律失常，需根據(jù)具體情況判斷是否需要藥物治療，有些可通過調(diào)整麻醉等措施改善。9.氣管導(dǎo)管拔除后患者即可離開手術(shù)室。（）答案：錯誤分析：氣管導(dǎo)管拔除后需觀察患者一段時間，確保生命體征平穩(wěn)等情況后才能離開手術(shù)室。10.麻醉前患者禁食禁水時間越長越好。（）答案：錯誤分析：麻醉前禁食禁水時間過長可導(dǎo)致患者脫水、低血糖等，應(yīng)按常規(guī)要求進行。簡答題1.簡述麻醉前用藥的目的。答：麻醉前用藥的目的包括：①消除患者緊張、焦慮及恐懼心情，使患者在麻醉前能夠情緒穩(wěn)定；②提高患者的痛閾，增強麻醉效果，減少麻醉藥用量；③減少口腔和呼吸道分泌物，防止術(shù)中誤吸；④抑制因手術(shù)或麻醉引起的不良反射，如迷走神經(jīng)反射等，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。2.簡述腰麻的并發(fā)癥及防治措施。答：并發(fā)癥：①頭痛：主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低，多在術(shù)后1～3天出現(xiàn)。防治：術(shù)后去枕平臥6小時，補充液體，嚴重者可硬膜外注入生理鹽水或自體血。②尿潴留：與支配膀胱的神經(jīng)恢復(fù)較晚、手術(shù)刺激、患者不習(xí)慣床上排尿有關(guān)。防治：誘導(dǎo)排尿，無效時導(dǎo)尿。③神經(jīng)損傷：可因穿刺損傷、藥物毒性等引起。防治：避免反復(fù)穿刺，選用合適藥物。④感染：如腦膜炎等，與無菌操作不嚴格有關(guān)。防治：嚴格遵守?zé)o菌原則，發(fā)生感染后使用抗生素治療。3.簡述氣管插管的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：①全身麻醉；②呼吸衰竭需要呼吸支持；③心肺復(fù)蘇；④氣道梗阻或可能發(fā)生氣道梗阻的情況；⑤需要進行氣道吸引或防止誤吸等。禁忌證：①喉水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫等喉部病變；②頸椎骨折、脫位等頸部病變；③主動脈瘤壓迫氣管；④下呼吸道梗阻等。4.簡述局麻藥中毒的原因、臨床表現(xiàn)及治療原則。答：原因：①一次用藥超過最大劑量；②誤注入血管；③局部組織血運豐富，藥物吸收過快；④患者體質(zhì)差，對局麻藥耐受性低。臨床表現(xiàn)：早期多為興奮癥狀，如煩躁、多語、眩暈、驚厥等，后期可轉(zhuǎn)為抑制，出現(xiàn)呼吸循環(huán)抑制、昏迷等。治療原則