2024年云南省巧家縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.以下哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.氯胺酮C.七氟烷D.依托咪酯答案：C。分析：七氟烷是吸入麻醉藥，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯均為靜脈麻醉藥。2.麻醉前用藥的目的不包括：A.消除患者緊張情緒B.提高患者痛閾C.減少呼吸道分泌物D.防止術(shù)中出血答案：D。分析：麻醉前用藥目的主要是消除緊張、提高痛閾、減少分泌物等，防止術(shù)中出血不是其目的。3.成人擇期手術(shù)前禁食時(shí)間是：A.46小時(shí)B.68小時(shí)C.812小時(shí)D.1216小時(shí)答案：C。分析：成人擇期手術(shù)前禁食812小時(shí)，以防止術(shù)中嘔吐誤吸。4.腰麻的禁忌證不包括：A.穿刺部位感染B.休克C.高血壓D.脊柱畸形答案：C。分析：穿刺部位感染、休克、脊柱畸形是腰麻禁忌證，高血壓不是絕對禁忌。5.麻醉中發(fā)生喉痙攣，首先應(yīng)采取的措施是：A.靜注琥珀膽堿B.快速氣管插管C.面罩加壓給氧D.靜注阿托品答案：C。分析：喉痙攣首先應(yīng)面罩加壓給氧，解除缺氧，再根據(jù)情況進(jìn)一步處理。6.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A。分析：新斯的明可拮抗非去極化肌松藥，阿托品用于對抗新斯的明的副作用。7.中心靜脈壓的正常范圍是：A.25cmH?OB.512cmH?OC.1215cmH?OD.1520cmH?O答案：B。分析：中心靜脈壓正常范圍是512cmH?O。8.小兒麻醉中，七氟烷的優(yōu)點(diǎn)不包括：A.誘導(dǎo)迅速B.蘇醒快C.對呼吸道刺激性小D.價(jià)格便宜答案：D。分析：七氟烷誘導(dǎo)迅速、蘇醒快、對呼吸道刺激性小，但價(jià)格相對較貴。9.控制性降壓的主要目的是：A.降低心臟后負(fù)荷B.減少手術(shù)出血C.降低腦代謝D.改善微循環(huán)答案：B。分析：控制性降壓主要是減少手術(shù)出血，便于手術(shù)操作。10.麻醉期間最常見的上呼吸道梗阻原因是：A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.分泌物堵塞答案：A。分析：舌后墜是麻醉期間最常見的上呼吸道梗阻原因。11.下列哪項(xiàng)不是硬膜外麻醉的并發(fā)癥？A.全脊髓麻醉B.局麻藥中毒C.頭痛D.神經(jīng)損傷答案：C。分析：頭痛是腰麻常見并發(fā)癥，全脊髓麻醉、局麻藥中毒、神經(jīng)損傷是硬膜外麻醉并發(fā)癥。12.關(guān)于麻醉深度的判斷，下列哪項(xiàng)不正確？A.乙醚麻醉深度分為四期B.麻醉深度與麻醉藥劑量相關(guān)C.淺麻醉期可出現(xiàn)自主運(yùn)動D.深麻醉期瞳孔一定縮小答案：D。分析：深麻醉期瞳孔可擴(kuò)大，不一定縮小。13.下列哪種情況不屬于困難氣道？A.小下頜B.張口度大于3cmC.頸部活動受限D(zhuǎn).短頸答案：B。分析：張口度大于3cm不屬于困難氣道表現(xiàn)，小下頜、頸部活動受限、短頸等屬于困難氣道情況。14.麻醉前評估中，ASA分級Ⅲ級是指：A.體格健康，發(fā)育營養(yǎng)良好，各器官功能正常B.有輕度系統(tǒng)性疾病，功能代償健全C.有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，功能代償不全D.有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，且經(jīng)常面臨生命威脅答案：C。分析：ASA分級Ⅲ級是有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，功能代償不全。15.下列藥物中，具有鎮(zhèn)痛作用的靜脈麻醉藥是：A.丙泊酚B.依托咪酯C.氯胺酮D.咪達(dá)唑侖答案：C。分析：氯胺酮有較強(qiáng)鎮(zhèn)痛作用，丙泊酚、依托咪酯、咪達(dá)唑侖主要是鎮(zhèn)靜作用。16.氣管插管時(shí)，導(dǎo)管插入氣管的深度一般為：A.成年男性2022cm，成年女性1820cmB.成年男性2224cm，成年女性2022cmC.成年男性2426cm，成年女性2224cmD.成年男性2628cm，成年女性2426cm答案：A。分析：氣管插管時(shí)，成年男性導(dǎo)管插入深度一般為2022cm，成年女性為1820cm。17.麻醉期間低血壓的定義是收縮壓下降超過基礎(chǔ)值的：A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B。分析：麻醉期間低血壓指收縮壓下降超過基礎(chǔ)值的20%。18.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥？A.苯巴比妥鈉B.腎上腺素C.阿托品D.多巴胺答案：A。分析：苯巴比妥鈉可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥。19.腰麻時(shí)，常用的局麻藥是：A.利多卡因B.布比卡因C.羅哌卡因D.以上都是答案：D。分析：利多卡因、布比卡因、羅哌卡因都可用于腰麻。20.麻醉后蘇醒延遲的原因不包括：A.麻醉藥過量B.呼吸抑制C.低血糖D.體溫升高答案：D。分析：麻醉藥過量、呼吸抑制、低血糖等可導(dǎo)致蘇醒延遲，體溫升高一般不是蘇醒延遲原因。21.對于冠心病患者，麻醉管理的關(guān)鍵是：A.維持血壓穩(wěn)定B.增加心肌氧供，減少心肌氧耗C.避免使用血管活性藥物D.控制心率在100次/分以上答案：B。分析：冠心病患者麻醉關(guān)鍵是增加心肌氧供，減少心肌氧耗。22.小兒麻醉時(shí)，氯胺酮的常用劑量是：A.12mg/kgB.23mg/kgC.34mg/kgD.45mg/kg答案：B。分析：小兒麻醉氯胺酮常用劑量是23mg/kg。23.下列哪項(xiàng)不是吸入麻醉藥的優(yōu)點(diǎn)？A.麻醉深度易調(diào)節(jié)B.可控性強(qiáng)C.對肝腎功能影響小D.價(jià)格便宜答案：D。分析：吸入麻醉藥麻醉深度易調(diào)節(jié)、可控性強(qiáng)、對肝腎功能影響小，但價(jià)格相對較貴。24.麻醉期間發(fā)生嘔吐誤吸，首要的處理措施是：A.氣管插管B.吸引清除口腔及氣道內(nèi)異物C.靜注抗生素D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素答案：B。分析：發(fā)生嘔吐誤吸首要處理是吸引清除口腔及氣道內(nèi)異物。25.硬膜外麻醉時(shí)，局麻藥中加入腎上腺素的目的是：A.增強(qiáng)麻醉效果B.減少局麻藥吸收，延長作用時(shí)間C.升高血壓D.預(yù)防局麻藥中毒答案：B。分析：硬膜外麻醉局麻藥中加腎上腺素可減少局麻藥吸收，延長作用時(shí)間。26.下列哪種情況可導(dǎo)致麻醉中瞳孔散大？A.淺麻醉B.缺氧C.二氧化碳蓄積D.以上都是答案：D。分析：淺麻醉、缺氧、二氧化碳蓄積都可導(dǎo)致麻醉中瞳孔散大。27.肥胖患者麻醉時(shí)，應(yīng)特別注意的是：A.氣道管理B.循環(huán)管理C.呼吸管理D.以上都是答案：D。分析：肥胖患者麻醉要特別注意氣道、循環(huán)、呼吸管理。28.麻醉前使用抗膽堿藥的主要目的是：A.鎮(zhèn)靜B.鎮(zhèn)痛C.減少呼吸道分泌物D.抑制迷走神經(jīng)反射答案：C。分析：麻醉前用抗膽堿藥主要是減少呼吸道分泌物。29.關(guān)于肌松藥的使用，下列哪項(xiàng)不正確？A.應(yīng)根據(jù)手術(shù)需要選擇合適的肌松藥B.用藥劑量應(yīng)個(gè)體化C.肌松藥可單獨(dú)用于麻醉D.應(yīng)監(jiān)測肌松程度答案：C。分析：肌松藥不能單獨(dú)用于麻醉，需與其他麻醉藥聯(lián)合使用。30.下列哪種情況不屬于麻醉意外？A.藥物過敏反應(yīng)B.氣管插管誤入食管C.術(shù)后傷口感染D.全脊髓麻醉答案：C。分析：術(shù)后傷口感染不屬于麻醉意外，藥物過敏、氣管插管失誤、全脊髓麻醉屬于麻醉意外。多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.麻醉前評估的內(nèi)容包括：A.病史B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.影像學(xué)檢查答案：ABCD。分析：麻醉前評估要全面，包括病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。2.常用的全身麻醉方法有：A.吸入麻醉B.靜脈麻醉C.靜吸復(fù)合麻醉D.椎管內(nèi)麻醉答案：ABC。分析：椎管內(nèi)麻醉屬于局部麻醉方法，吸入、靜脈、靜吸復(fù)合麻醉是全身麻醉方法。3.麻醉期間低血壓的常見原因有：A.血容量不足B.麻醉過深C.心功能不全D.血管擴(kuò)張答案：ABCD。分析：血容量不足、麻醉過深、心功能不全、血管擴(kuò)張等都可導(dǎo)致麻醉期間低血壓。4.下列哪些藥物可用于控制性降壓？A.硝普鈉B.硝酸甘油C.烏拉地爾D.多巴胺答案：ABC。分析：多巴胺是升壓藥，硝普鈉、硝酸甘油、烏拉地爾可用于控制性降壓。5.小兒麻醉的特點(diǎn)有：A.小兒代謝率高B.小兒呼吸道狹窄C.小兒循環(huán)系統(tǒng)不穩(wěn)定D.小兒對麻醉藥耐受性好答案：ABC。分析：小兒代謝率高、呼吸道狹窄、循環(huán)不穩(wěn)定，小兒對麻醉藥耐受性差。6.麻醉中發(fā)生呼吸抑制的原因有：A.麻醉藥過量B.氣道梗阻C.神經(jīng)肌肉阻滯D.呼吸中樞受抑制答案：ABCD。分析：麻醉藥過量、氣道梗阻、神經(jīng)肌肉阻滯、呼吸中樞受抑制都可導(dǎo)致呼吸抑制。7.硬膜外麻醉的適應(yīng)證包括：A.下腹部手術(shù)B.下肢手術(shù)C.盆腔手術(shù)D.頸部手術(shù)答案：ABC。分析：頸部手術(shù)一般不首選硬膜外麻醉，下腹部、下肢、盆腔手術(shù)是硬膜外麻醉適應(yīng)證。8.麻醉后蘇醒期的監(jiān)測內(nèi)容包括：A.生命體征B.意識狀態(tài)C.肌力恢復(fù)D.體溫答案：ABCD。分析：麻醉后蘇醒期要監(jiān)測生命體征、意識、肌力恢復(fù)、體溫等。9.下列哪些情況屬于困難氣道？A.小下頜B.張口度小于3cmC.頸部活動受限D(zhuǎn).牙齒缺失答案：ABC。分析：小下頜、張口度小、頸部活動受限屬于困難氣道，牙齒缺失一般不屬于。10.麻醉期間的監(jiān)測項(xiàng)目包括：A.心電圖B.血壓C.脈搏血氧飽和度D.呼氣末二氧化碳分壓答案：ABCD。分析：心電圖、血壓、脈搏血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓都是麻醉期間常規(guī)監(jiān)測項(xiàng)目。簡答題（每題5分，共5題）1.簡述麻醉前用藥的種類及作用。答：麻醉前用藥種類及作用如下：鎮(zhèn)靜催眠藥：如苯巴比妥鈉，可消除患者緊張、焦慮情緒，預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)。鎮(zhèn)痛藥：如嗎啡、哌替啶，提高痛閾，增強(qiáng)麻醉效果?？鼓憠A藥：如阿托品、東莨菪堿，減少呼吸道分泌物，抑制迷走神經(jīng)反射。安定藥：如地西泮、咪達(dá)唑侖，有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠作用。2.簡述腰麻的并發(fā)癥及防治措施。答：腰麻并發(fā)癥及防治措施：頭痛：多因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低，術(shù)后去枕平臥68小時(shí)可預(yù)防，發(fā)生后可平臥、補(bǔ)液、使用鎮(zhèn)痛藥等。尿潴留：可因支配膀胱神經(jīng)恢復(fù)慢等引起，可誘導(dǎo)排尿、熱敷、必要時(shí)導(dǎo)尿。神經(jīng)損傷：操作時(shí)損傷神經(jīng)，應(yīng)嚴(yán)格操作規(guī)程，發(fā)生后給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物等治療。全脊髓麻醉：是最嚴(yán)重并發(fā)癥，預(yù)防在于規(guī)范操作，發(fā)生后立即人工呼吸、支持循環(huán)等。3.簡述小兒麻醉的注意事項(xiàng)。答：小兒麻醉注意事項(xiàng)：麻醉前：詳細(xì)了解病史和體格情況，嚴(yán)格禁食禁飲，做好心理安撫。麻醉誘導(dǎo)：選擇合適誘導(dǎo)方法，注意氣道管理，避免缺氧和二氧化碳蓄積。麻醉維持：維持適宜麻醉深度，監(jiān)測生命體征，根據(jù)小兒特點(diǎn)調(diào)整藥物劑量。麻醉蘇醒：注意保暖，監(jiān)測呼吸、循環(huán)等功能，待完全蘇醒后送回病房。4.簡述麻醉期間低血壓的處理原則。答：處理原則：明確病因：判斷是血容量不足、麻醉過深、心功能不全等哪種原因?qū)е隆Ｑa(bǔ)充血容量：若血容量不足，快速補(bǔ)液。調(diào)整麻醉深度：若麻醉過深，減少麻醉藥用量。使用血管活性藥物：必要時(shí)用多巴胺、去甲腎上腺素等升壓。改善心功能：有心功能不全時(shí)，給予相應(yīng)治療。5.簡述氣管插管的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：全身麻醉。呼吸功能不全需機(jī)械通氣。心跳呼吸驟停急救。氣道保護(hù)防止誤吸等。禁忌證：喉水腫、急性喉炎等喉部疾病。頸椎骨折、脫位等頸部病變。口腔、咽喉部巨大腫瘤等。案例分析題（每題10分，共2題）1.患者，男性，65歲，因“胃癌”擬行胃癌根治術(shù)。既往有冠心病史10年，規(guī)律服藥，心功能Ⅱ級。術(shù)前檢查：血壓130/80mmHg，心率75次/分，心電圖示STT改變。請分析該患者麻醉前評估、麻醉選擇及麻醉管理要點(diǎn)。答：麻醉前評估：患者有冠心病史，心功能Ⅱ級，心電圖異常，提示心肌有一定缺血情況，手術(shù)耐受性可能較差。需進(jìn)一步評估心臟儲備功能，了解藥物治療情況。麻醉選擇：可考慮靜吸復(fù)合全身麻醉，能較好控制麻醉深度，維持循環(huán)穩(wěn)定。麻醉管理要點(diǎn)：維持血流動力學(xué)穩(wěn)定，避免血壓波動過大，減少心肌氧耗。監(jiān)測心電圖、血壓、中心靜脈壓等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心肌缺血表現(xiàn)。合理使用麻醉藥，避免抑制心功能。保證充足氧供，維持呼吸功能正常。術(shù)中、術(shù)后適當(dāng)應(yīng)用血管活