中醫(yī)痢疾考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.痢疾的病位主要在（）A.胃B.小腸C.大腸D.脾答案：C2.下列哪項不是痢疾的常見癥狀（）A.腹痛B.腹瀉C.里急后重D.嘔吐答案：D3.痢疾初起，治療當忌（）A.疏散表邪B.收斂止瀉C.清熱化濕D.調(diào)氣行血答案：B4.疫毒痢的治法是（）A.清熱解毒，涼血除積B.溫中燥濕，調(diào)氣和血C.養(yǎng)陰和營，清腸化濕D.溫補脾腎，收澀固脫答案：A5.濕熱痢的主方是（）A.白頭翁湯B.芍藥湯C.駐車丸D.真人養(yǎng)臟湯答案：B6.久痢脫肛，首選方劑是（）A.補中益氣湯B.四神丸C.桃花湯D.連理湯答案：A7.痢疾與泄瀉的鑒別要點，下列哪項無意義（）A.瀉下有無膿血B.瀉下爽利與否C.里急后重之有無D.大便次數(shù)多少答案：D8.下列哪項不屬于寒濕痢的表現(xiàn)（）A.痢下赤白黏凍B.白多赤少C.腹痛拘急D.肛門灼熱答案：D9.休息痢的發(fā)作期治療原則是（）A.健脾益氣B.清熱化濕C.溫中清腸，調(diào)氣化滯D.溫補腎陽答案：C10.治療陰虛痢的方劑是（）A.駐車丸B.烏梅丸C.連理湯D.芍藥湯答案：A二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.痢疾的病因包括（）A.外感時邪B.飲食不節(jié)C.情志失調(diào)D.脾胃虛弱E.腎陽虛衰答案：AB2.濕熱痢的臨床表現(xiàn)有（）A.腹部疼痛B.里急后重C.痢下赤白膿血D.肛門灼熱E.小便短赤答案：ABCDE3.疫毒痢的特點有（）A.起病急驟B.痢下鮮紫膿血C.腹痛劇烈D.壯熱口渴E.神昏痙厥答案：ABCDE4.下列屬于治療痢疾的基本原則的有（）A.初痢宜通B.久痢宜澀C.濕盛則宜分利D.調(diào)氣行血E.顧護胃氣答案：ABDE5.寒濕痢可選用的方劑有（）A.胃苓湯B.藿香正氣散C.連理湯D.真人養(yǎng)臟湯E.四神丸答案：AB6.治療休息痢可采用的治法有（）A.溫中清腸B.調(diào)氣化滯C.健脾益氣D.養(yǎng)血滋陰E.溫補脾腎答案：ABC7.痢疾的預(yù)防措施包括（）A.注意飲食衛(wèi)生B.避免過食生冷C.加強鍛煉D.及時隔離患者E.控制傳染源答案：ABCDE8.下列癥狀中，與痢疾有關(guān)的有（）A.下痢赤白B.腹痛C.里急后重D.便下膿血E.排便次數(shù)增多答案：ABCDE9.久痢的病理變化包括（）A.脾氣虛弱B.腎陽虧虛C.陰血虧虛D.濕熱留戀E.氣血瘀滯答案：ABCD10.治療痢疾在調(diào)氣行血方面常用的藥物有（）A.木香B.檳榔C.當歸D.芍藥E.大黃答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.痢疾一年四季均可發(fā)生，以夏秋季節(jié)多見。（）答案：對2.凡下痢皆有里急后重。（）答案：錯3.疫毒痢病情嚴重，可出現(xiàn)內(nèi)閉外脫之危候。（）答案：對4.濕熱痢初起，不可使用黃連、黃芩等苦寒藥物。（）答案：錯5.久痢多為虛證，治療應(yīng)以溫補為主。（）答案：錯6.痢疾與泄瀉的主要區(qū)別在于泄瀉無腹痛。（）答案：錯7.休息痢是指痢疾病情時發(fā)時止，遷延不愈。（）答案：對8.治療痢疾應(yīng)始終注意顧護胃氣。（）答案：對9.寒濕痢的治療原則是清熱燥濕，調(diào)氣和血。（）答案：錯10.陰虛痢的治療主方是白頭翁湯。（）答案：錯四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述痢疾的診斷要點。答案：以腹痛、里急后重、下痢赤白膿血為主癥。急性痢疾起病急驟，可伴有惡寒發(fā)熱；慢性痢疾則反復(fù)發(fā)作，遷延不愈。大便常規(guī)可見大量紅細胞、白細胞及膿細胞，大便培養(yǎng)可有痢疾桿菌生長。2.濕熱痢的辨證要點及治法是什么？答案：辨證要點：腹部疼痛，里急后重，痢下赤白膿血，肛門灼熱等濕熱之象。治法：清熱燥濕，調(diào)氣和血。以芍藥湯為主方加減治療。3.簡述疫毒痢的急救處理措施。答案：立即隔離，臥床休息?？舍槾倘酥?、十宣、內(nèi)關(guān)等穴位開竅醒神。同時，根據(jù)病情可選用安宮牛黃丸等清熱解毒、開竅醒神之品。并及時送醫(yī)院進一步救治。4.久痢的常見證型及治法有哪些？答案：常見證型有脾氣虛弱，治法為健脾益氣，代表方如補中益氣湯；腎陽虛衰，治法為溫補脾腎，固澀止瀉，代表方如四神丸；陰血虧虛，治法為養(yǎng)陰和營，清腸化濕，代表方如駐車丸。五、討論題（每題5分，共20分）1.試討論痢疾“初痢宜通，久痢宜澀”的理論依據(jù)及臨床應(yīng)用要點。答案：初痢多因濕熱、疫毒等實邪阻滯腸道，氣血不暢，故宜通利，清除實邪，調(diào)暢氣血，如用清熱化濕、調(diào)氣行血之法。久痢多傷及正氣，脾胃虛弱或腎陽不足，腸道失固，故宜用收澀之法，固腸止瀉，兼以扶正。臨床應(yīng)用時需準確辨證，初痢通利勿傷正，久痢收澀防留邪。2.結(jié)合臨床實際，談?wù)勅绾舞b別痢疾與泄瀉。答案：痢疾以腹痛、里急后重、下痢赤白膿血為主，病位在大腸。泄瀉以排便次數(shù)增多、糞質(zhì)稀溏為主，無赤白膿血及里急后重，病位在脾胃與大小腸。但臨床中部分泄瀉病情較重時也可出現(xiàn)腹痛較劇情況，需仔細分辨，從糞便性狀、伴隨癥狀等綜合判斷。3.論述休息痢病情纏綿難愈的原因及防治思路。答案：原因：初痢治療不徹底，余邪留戀；正氣虧虛，脾胃虛弱，運化無力。防治思路：發(fā)作期溫中清腸、調(diào)氣化滯；緩解期健脾益氣、培補正氣。同時注意飲食調(diào)養(yǎng)，避免勞累、情志刺激等誘發(fā)因素，堅持治療，逐步恢復(fù)脾胃功能。4.