《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理規(guī)范》解讀相關(guān)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）1.根據(jù)《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理規(guī)范》，孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的起始時(shí)間應(yīng)為（）A.孕6周前首次檢查時(shí)B.孕12周建冊(cè)時(shí)C.孕20周系統(tǒng)產(chǎn)檢時(shí)D.確診妊娠后首次檢查時(shí)答案：D解析：規(guī)范明確要求“醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在孕早期（確診妊娠后）對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行首次妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估”，強(qiáng)調(diào)早期識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)的重要性。2.妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，“黃色”預(yù)警對(duì)應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)是（）A.低風(fēng)險(xiǎn)B.一般風(fēng)險(xiǎn)C.較高風(fēng)險(xiǎn)D.高風(fēng)險(xiǎn)答案：B解析：規(guī)范將風(fēng)險(xiǎn)分為五色，其中綠色（低風(fēng)險(xiǎn)）、黃色（一般風(fēng)險(xiǎn)）、橙色（較高風(fēng)險(xiǎn)）、紅色（高風(fēng)險(xiǎn)）、紫色（傳染?。?.對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為“橙色”的孕產(chǎn)婦，負(fù)責(zé)管理的機(jī)構(gòu)應(yīng)是（）A.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院B.縣級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)C.三級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)D.市級(jí)危重孕產(chǎn)婦救治中心答案：C解析：橙色預(yù)警（較高風(fēng)險(xiǎn)）需由縣級(jí)及以上助產(chǎn)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)管理，三級(jí)機(jī)構(gòu)需承擔(dān)重點(diǎn)管理職責(zé)；紅色預(yù)警（高風(fēng)險(xiǎn)）則需轉(zhuǎn)診至市級(jí)及以上危重孕產(chǎn)婦救治中心。4.以下哪項(xiàng)不屬于妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的“基礎(chǔ)情況”內(nèi)容（）A.年齡≥35歲或＜18歲B.身高＜145cmC.體質(zhì)量指數(shù)（BMI）≥28或＜18.5D.人工流產(chǎn)次數(shù)≥2次答案：D解析：規(guī)范中“基礎(chǔ)情況”包括年齡、身高、BMI、不良孕產(chǎn)史（如死胎、死產(chǎn)、新生兒死亡等），人工流產(chǎn)次數(shù)屬于“不良孕產(chǎn)史”但非基礎(chǔ)情況核心指標(biāo)。5.孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)態(tài)評(píng)估的頻率要求是（）A.每次產(chǎn)檢時(shí)B.每4周一次C.孕28周前每2月一次，孕28周后每月一次D.僅在孕12周、24周、36周時(shí)評(píng)估答案：A解析：規(guī)范強(qiáng)調(diào)“對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)為黃色、橙色、紅色和紫色的孕產(chǎn)婦，應(yīng)當(dāng)根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)增加產(chǎn)檢次數(shù)，每次產(chǎn)檢時(shí)均進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估”。6.妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為“紅色”的孕產(chǎn)婦，正確的處理措施是（）A.由基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)隨訪B.建議在縣級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)住院分娩C.應(yīng)當(dāng)在市級(jí)及以上危重孕產(chǎn)婦救治中心接受孕產(chǎn)期全程管理D.無(wú)需限制分娩機(jī)構(gòu)答案：C解析：紅色預(yù)警（高風(fēng)險(xiǎn)）需嚴(yán)格轉(zhuǎn)診至市級(jí)及以上危重孕產(chǎn)婦救治中心，確保多學(xué)科協(xié)作救治。7.以下哪項(xiàng)屬于“紫色”預(yù)警的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)（）A.嚴(yán)重心血管系統(tǒng)疾病B.活動(dòng)性肺結(jié)核C.妊娠期糖尿病D.瘢痕子宮妊娠答案：B解析：紫色預(yù)警專(zhuān)指?jìng)魅静?，如梅毒、艾滋病、活?dòng)性肺結(jié)核等，需同時(shí)進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和傳染病管理。8.孕產(chǎn)婦首次妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的責(zé)任主體是（）A.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心B.首次就診的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)C.縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)D.孕產(chǎn)婦自主選擇的助產(chǎn)機(jī)構(gòu)答案：B解析：規(guī)范規(guī)定“首次妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估由首診的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)完成”，強(qiáng)調(diào)首診負(fù)責(zé)制。9.對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為“黃色”的孕產(chǎn)婦，隨訪管理的責(zé)任機(jī)構(gòu)是（）A.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院B.縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)C.原評(píng)估機(jī)構(gòu)或縣級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)D.市級(jí)危重孕產(chǎn)婦救治中心答案：C解析：黃色預(yù)警（一般風(fēng)險(xiǎn)）由原評(píng)估機(jī)構(gòu)或縣級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)隨訪，每4周至少隨訪1次。10.妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表中“既往史”的評(píng)估內(nèi)容不包括（）A.慢性高血壓B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.子宮肌瘤剔除術(shù)史D.新生兒溶血病史答案：D解析：“既往史”指孕產(chǎn)婦自身患有的慢性疾病或手術(shù)史，新生兒溶血病史屬于“不良孕產(chǎn)史”。11.以下哪項(xiàng)是妊娠風(fēng)險(xiǎn)“橙色”預(yù)警的具體指標(biāo)（）A.年齡38歲B.心臟瓣膜置換術(shù)后C.瘢痕子宮妊娠D.妊娠期高血壓疾病答案：B解析：橙色預(yù)警包括嚴(yán)重的內(nèi)外科合并癥（如心臟瓣膜置換術(shù)后、慢性腎功能不全失代償期）、復(fù)雜的妊娠合并癥（如重度子癇前期）等；年齡38歲（＜40歲）屬于黃色預(yù)警，瘢痕子宮妊娠（無(wú)其他并發(fā)癥）為黃色，妊娠期高血壓（輕度）為黃色。12.孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果應(yīng)記錄在（）A.《母子健康手冊(cè)》B.醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)C.國(guó)家婦幼健康信息系統(tǒng)D.以上均需記錄答案：D解析：規(guī)范要求評(píng)估結(jié)果需同時(shí)記錄在《母子健康手冊(cè)》、醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷及國(guó)家婦幼健康信息系統(tǒng)，確保信息可追溯。13.對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)“紫色”預(yù)警的孕產(chǎn)婦，管理重點(diǎn)是（）A.控制基礎(chǔ)疾病B.預(yù)防母嬰傳播C.監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)D.評(píng)估分娩方式答案：B解析：紫色預(yù)警針對(duì)傳染病，需落實(shí)母嬰阻斷措施，如艾滋病的抗病毒治療、梅毒的規(guī)范驅(qū)梅治療等。14.以下哪項(xiàng)不屬于妊娠風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)態(tài)評(píng)估的觸發(fā)情形（）A.出現(xiàn)頭痛、視物模糊等新癥狀B.產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)血壓較前升高20mmHgC.孕28周體重增長(zhǎng)未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)D.超聲提示胎兒生長(zhǎng)受限答案：C解析：動(dòng)態(tài)評(píng)估需關(guān)注異常癥狀（如頭痛）、指標(biāo)變化（如血壓升高）、并發(fā)癥出現(xiàn)（如胎兒生長(zhǎng)受限），體重增長(zhǎng)未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷，非直接觸發(fā)因素。15.妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為“紅色”的孕產(chǎn)婦，分娩方式應(yīng)（）A.首選陰道試產(chǎn)B.由孕產(chǎn)婦自主選擇C.多學(xué)科會(huì)診后決定D.直接行剖宮產(chǎn)答案：C解析：紅色預(yù)警需組織產(chǎn)科、內(nèi)科、麻醉科等多學(xué)科會(huì)診，綜合評(píng)估母兒情況后制定個(gè)性化分娩方案，而非直接選擇剖宮產(chǎn)。16.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在妊娠風(fēng)險(xiǎn)管理中的核心職責(zé)是（）A.開(kāi)展首次風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估B.對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)孕產(chǎn)婦進(jìn)行救治C.對(duì)低風(fēng)險(xiǎn)孕產(chǎn)婦進(jìn)行隨訪D.制定危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診方案答案：C解析：基層機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)綠色（低風(fēng)險(xiǎn)）孕產(chǎn)婦的隨訪，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)機(jī)構(gòu)；首次評(píng)估由首診醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)（可能是基層或上級(jí)機(jī)構(gòu)）完成，救治和轉(zhuǎn)診方案制定由上級(jí)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。17.以下哪項(xiàng)符合妊娠風(fēng)險(xiǎn)“綠色”預(yù)警的標(biāo)準(zhǔn)（）A.年齡28歲，無(wú)基礎(chǔ)疾病，孕12周B.年齡33歲，1次人工流產(chǎn)史，孕6周C.身高150cm，BMI22，孕20周D.以上均符合答案：D解析：綠色預(yù)警需滿(mǎn)足無(wú)基礎(chǔ)疾病、無(wú)不良孕產(chǎn)史（或僅有1次人工流產(chǎn)史）、身高≥145cm、BMI18.5-28等條件，ABC均符合。18.妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中“本次妊娠情況”的評(píng)估內(nèi)容不包括（）A.多胎妊娠B.前置胎盤(pán)C.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥D.先天性心臟病答案：D解析：“本次妊娠情況”指妊娠期間新發(fā)或加重的異常（如多胎、前置胎盤(pán)、妊娠期并發(fā)癥），先天性心臟病屬于“既往史”。19.對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)“橙色”預(yù)警的孕產(chǎn)婦，產(chǎn)檢頻率應(yīng)至少（）A.每2周1次B.每3周1次C.每4周1次D.每周1次答案：A解析：規(guī)范要求橙色預(yù)警孕產(chǎn)婦“至少每2周產(chǎn)檢1次”，黃色預(yù)警每4周1次，紅色預(yù)警根據(jù)病情增加至每周或隔日。20.孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果變更時(shí)，正確的處理是（）A.在原評(píng)估表上修改并簽字B.重新填寫(xiě)評(píng)估表，注明變更時(shí)間和原因C.僅在信息系統(tǒng)中更新D.無(wú)需記錄變更過(guò)程答案：B解析：規(guī)范規(guī)定風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)變更時(shí)需“重新進(jìn)行評(píng)估并填寫(xiě)評(píng)估表，注明評(píng)估時(shí)間、變更原因及新的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)”，確保過(guò)程可追溯。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.以下屬于妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估“五色”分級(jí)的是（）A.綠色B.藍(lán)色C.紫色D.黑色答案：AC解析：規(guī)范明確五色為綠、黃、橙、紅、紫。2.妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的主要內(nèi)容包括（）A.基礎(chǔ)情況B.既往史C.本次妊娠情況D.社會(huì)心理因素答案：ABC解析：規(guī)范規(guī)定評(píng)估內(nèi)容為基礎(chǔ)情況（年齡、身高、BMI等）、既往史（慢性疾病、手術(shù)史等）、本次妊娠情況（并發(fā)癥、胎兒異常等）；社會(huì)心理因素為參考指標(biāo)，非主要內(nèi)容。3.對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)“紅色”預(yù)警的孕產(chǎn)婦，管理要求包括（）A.納入高危孕產(chǎn)婦專(zhuān)案管理B.由市級(jí)及以上危重孕產(chǎn)婦救治中心負(fù)責(zé)C.每次產(chǎn)檢時(shí)多學(xué)科會(huì)診D.分娩時(shí)需有新生兒科醫(yī)師在場(chǎng)答案：ABCD解析：紅色預(yù)警需嚴(yán)格專(zhuān)案管理，轉(zhuǎn)診至市級(jí)及以上救治中心，多學(xué)科協(xié)作評(píng)估，分娩時(shí)需新生兒科參與。4.以下屬于妊娠風(fēng)險(xiǎn)“黃色”預(yù)警的指標(biāo)有（）A.年齡36歲B.瘢痕子宮妊娠C.妊娠期糖尿?。嬍晨刂瓶煞€(wěn)定）D.輕度貧血（Hb90-109g/L）答案：ABCD解析：黃色預(yù)警包括年齡≥35歲或＜18歲、瘢痕子宮（無(wú)其他并發(fā)癥）、妊娠期糖尿?。煽兀⑤p度貧血等。5.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在妊娠風(fēng)險(xiǎn)管理中的職責(zé)包括（）A.對(duì)綠色預(yù)警孕產(chǎn)婦進(jìn)行隨訪B.發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)轉(zhuǎn)診C.對(duì)黃色預(yù)警孕產(chǎn)婦進(jìn)行治療D.參與危重孕產(chǎn)婦救治答案：AB解析：基層機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)低風(fēng)險(xiǎn)（綠色）隨訪，發(fā)現(xiàn)異常轉(zhuǎn)診；治療和救治由上級(jí)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。6.妊娠風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)態(tài)評(píng)估的觸發(fā)情形包括（）A.出現(xiàn)胸悶、胸痛等新癥狀B.血壓≥140/90mmHg（既往正常）C.超聲提示胎盤(pán)早剝D.孕晚期體重每周增長(zhǎng)＜0.3kg答案：ABC解析：動(dòng)態(tài)評(píng)估需關(guān)注癥狀變化（胸悶）、指標(biāo)異常（血壓升高）、并發(fā)癥（胎盤(pán)早剝）；體重增長(zhǎng)緩慢需結(jié)合其他指標(biāo)判斷，非直接觸發(fā)因素。7.妊娠風(fēng)險(xiǎn)“紫色”預(yù)警的管理措施包括（）A.轉(zhuǎn)介至傳染病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)B.落實(shí)母嬰阻斷措施C.與普通孕產(chǎn)婦同室管理D.單獨(dú)記錄傳染病管理信息答案：ABD解析：紫色預(yù)警需轉(zhuǎn)介至傳染病定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，落實(shí)阻斷（如抗病毒治療），單獨(dú)管理避免交叉感染，并記錄傳染病信息。8.以下屬于妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估“既往史”的內(nèi)容有（）A.慢性乙型肝炎B.剖宮產(chǎn)手術(shù)史C.新生兒溶血病史D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥答案：ABD解析：既往史指孕產(chǎn)婦自身疾病或手術(shù)史（乙肝、甲亢、剖宮產(chǎn)）；新生兒溶血病史屬于“不良孕產(chǎn)史”。9.妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果的應(yīng)用包括（）A.指導(dǎo)孕產(chǎn)期保健服務(wù)B.確定產(chǎn)檢頻率和內(nèi)容C.制定分娩計(jì)劃D.預(yù)測(cè)胎兒性別答案：ABC解析：評(píng)估結(jié)果用于指導(dǎo)保健、確定產(chǎn)檢方案、制定分娩計(jì)劃；胎兒性別預(yù)測(cè)非規(guī)范內(nèi)容。10.縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)在妊娠風(fēng)險(xiǎn)管理中的職責(zé)包括（）A.對(duì)轄區(qū)內(nèi)機(jī)構(gòu)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)B.匯總分析風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估數(shù)據(jù)C.救治紅色預(yù)警孕產(chǎn)婦D.培訓(xùn)基層醫(yī)務(wù)人員答案：ABD解析：縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)、數(shù)據(jù)匯總、人員培訓(xùn)；紅色預(yù)警救治由市級(jí)及以上機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。三、判斷題（每題2分，共10題）1.妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估僅需在孕早期進(jìn)行1次，無(wú)需動(dòng)態(tài)評(píng)估。（）答案：×解析：規(guī)范要求每次產(chǎn)檢均需動(dòng)態(tài)評(píng)估，尤其對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)孕產(chǎn)婦。2.紫色預(yù)警孕產(chǎn)婦的妊娠風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)需同時(shí)標(biāo)注紫色和其他顏色（如紫色+黃色）。（）答案：√解析：規(guī)范規(guī)定“同時(shí)患有妊娠合并癥/并發(fā)癥和傳染病的孕產(chǎn)婦，應(yīng)當(dāng)同時(shí)標(biāo)注紫色和其他相應(yīng)顏色”。3.年齡42歲的孕產(chǎn)婦，妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)為橙色預(yù)警。（）答案：×解析：年齡≥40歲屬于橙色預(yù)警，42歲應(yīng)為橙色。4.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以對(duì)黃色預(yù)警孕產(chǎn)婦進(jìn)行全程管理。（）答案：×解析：黃色預(yù)警需由縣級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)或原評(píng)估機(jī)構(gòu)管理，基層機(jī)構(gòu)僅負(fù)責(zé)綠色預(yù)警隨訪。5.妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果應(yīng)告知孕產(chǎn)婦本人及家屬。（）答案：√解析：規(guī)范要求“將評(píng)估結(jié)果及管理建議及時(shí)告知孕產(chǎn)婦本人及其家屬”。6.瘢痕子宮妊娠（無(wú)其他并發(fā)癥）屬于黃色預(yù)警。（）答案：√解析：瘢痕子宮（無(wú)子宮破裂高危因素）為黃色預(yù)警，若合并其他風(fēng)險(xiǎn)（如胎盤(pán)植入）則升級(jí)為橙色或紅色。7.妊娠期高血壓疾病（血壓150/100mmHg）屬于紅色預(yù)警。（）答案：×解析：妊娠期高血壓（輕度）為黃色，重度子癇前期（血壓≥160/110mmHg）為橙色，出現(xiàn)子癇或器官功能損害為紅色。8.紫色預(yù)警孕產(chǎn)婦的分娩應(yīng)在普通產(chǎn)房進(jìn)行。（）答案：×解析：紫色預(yù)警（傳染病）需在隔離產(chǎn)房或傳染病定點(diǎn)機(jī)構(gòu)分娩，避免交叉感染。9.妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表需由主診醫(yī)師簽字確認(rèn)。（）答案：√解析：規(guī)范要求“評(píng)估結(jié)果由主診醫(yī)師簽字確認(rèn)”，確保責(zé)任可追溯。10.對(duì)失訪的高風(fēng)險(xiǎn)孕產(chǎn)婦，基層機(jī)構(gòu)應(yīng)在7日內(nèi)進(jìn)行追蹤。（）答案：√解析：規(guī)范規(guī)定“對(duì)失訪的高風(fēng)險(xiǎn)孕產(chǎn)婦，應(yīng)當(dāng)在7日內(nèi)通過(guò)電話(huà)、入戶(hù)等方式進(jìn)行追蹤”。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述妊娠風(fēng)險(xiǎn)“五色”分級(jí)的具體標(biāo)準(zhǔn)及對(duì)應(yīng)的管理要求。答案：（1）綠色（低風(fēng)險(xiǎn)）：無(wú)妊娠合并癥、并發(fā)癥，無(wú)基礎(chǔ)疾病及不良孕產(chǎn)史。管理要求：由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)隨訪，每4周至少產(chǎn)檢1次。（2）黃色（一般風(fēng)險(xiǎn)）：存在一定危險(xiǎn)因素（如年齡≥35歲、瘢痕子宮、輕度貧血等）。管理要求：由縣級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)或原評(píng)估機(jī)構(gòu)管理，每4周至少產(chǎn)檢1次，增加重點(diǎn)項(xiàng)目監(jiān)測(cè)。（3）橙色（較高風(fēng)險(xiǎn)）：存在嚴(yán)重合并癥或并發(fā)癥（如心臟瓣膜置換術(shù)后、慢性腎功能不全失代償期）。管理要求：由縣級(jí)及以上助產(chǎn)機(jī)構(gòu)（優(yōu)先三級(jí)機(jī)構(gòu)）管理，每2周至少產(chǎn)檢1次，多學(xué)科會(huì)診。（4）紅色（高風(fēng)險(xiǎn)）：存在直接危及生命的嚴(yán)重疾?。ㄈ缰囟茸影B前期伴器官功能損害、嚴(yán)重心力衰竭）。管理要求：轉(zhuǎn)診至市級(jí)及以上危重孕產(chǎn)婦救治中心，全程多學(xué)科管理，每周或隔日產(chǎn)檢，制定個(gè)性化分娩方案。（5）紫色（傳染?。汉喜魅静。ㄈ绨滩　⒚范?、活動(dòng)性肺結(jié)核）。管理要求：轉(zhuǎn)介至傳染病定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，落實(shí)母嬰阻斷措施，同時(shí)標(biāo)注其他風(fēng)險(xiǎn)顏色。2.簡(jiǎn)述妊娠風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)態(tài)評(píng)估的主要內(nèi)容和時(shí)機(jī)。答案：動(dòng)態(tài)評(píng)估內(nèi)容包括：（1）孕產(chǎn)婦癥狀變化（如頭痛、胸悶、腹痛）；（2）生理指標(biāo)異常（如血壓、血糖、血紅蛋白）；（3）并發(fā)癥進(jìn)展（如妊娠期高血壓加重、胎兒生長(zhǎng)受限）；（4）輔助檢查結(jié)果（如超聲提示胎盤(pán)早剝、胎心監(jiān)護(hù)異常）；（5）治療反應(yīng)（如降壓藥效果、血糖控制情況）。評(píng)估時(shí)機(jī)：（1）每次產(chǎn)前檢查時(shí)；（2）孕產(chǎn)婦出現(xiàn)新癥狀或原有癥狀加重時(shí)；（3）輔助檢查提示異常時(shí)；（4）治療方案調(diào)整后；（5）臨近分娩前（孕36周后）。3.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)管理中的主要職責(zé)有哪些？答案：（1）對(duì)綠色預(yù)警（低風(fēng)險(xiǎn)）孕產(chǎn)婦進(jìn)行隨訪管理，記錄孕期健康狀況；（2）開(kāi)展孕早期健康教育，指導(dǎo)孕產(chǎn)婦及時(shí)建冊(cè)和首次風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；（3）發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦出現(xiàn)異常癥狀或指標(biāo)（如血壓升高、陰道出血）時(shí)，及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)機(jī)構(gòu)；（4）配合上級(jí)機(jī)構(gòu)對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)孕產(chǎn)婦進(jìn)行追蹤，落實(shí)失訪孕產(chǎn)婦的7日內(nèi)追蹤；（5）參與轄區(qū)內(nèi)妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估相關(guān)知識(shí)的宣傳，提高孕產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。4.妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中“不良孕產(chǎn)史”包括哪些內(nèi)容？答案：不良孕產(chǎn)史指既往妊娠或分娩過(guò)程中出現(xiàn)的異常情況，具體包括：（1）流產(chǎn)（≥2次自然流產(chǎn)或≥1次復(fù)發(fā)性流產(chǎn)）；（2）早產(chǎn)（＜37周分娩史）；（3）死胎、死產(chǎn)史；（4）新生兒死亡史（＜28日齡）；（5）新生兒出生缺陷史（如先天性心臟病、神經(jīng)管缺陷）；（6）妊娠期并發(fā)癥史（如前次妊娠合并重度子癇前期、胎盤(pán)早剝）；（7）分娩并發(fā)癥史（如產(chǎn)后出血≥1000ml、子宮破裂）。5.簡(jiǎn)述紅色預(yù)警孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診流程及注意事項(xiàng)。答案：轉(zhuǎn)診流程：（1）評(píng)估機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)紅色預(yù)警后，立即聯(lián)系市級(jí)及以上危重孕產(chǎn)婦救治中心，確認(rèn)接收意愿；（2）填寫(xiě)轉(zhuǎn)診單，注明風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)、主要病情、已采取的治療措施；（3）由具備急救能力的醫(yī)護(hù)人員陪同轉(zhuǎn)診，攜帶病歷資料及急救藥品（如降壓藥、解痙藥）；（4）轉(zhuǎn)診后及時(shí)向縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)報(bào)備，確保信息同步。注意事項(xiàng)：（1）轉(zhuǎn)診前需穩(wěn)定病情（如控制血壓、糾正缺氧）；（2）途中持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、心率、血氧）；（3）與接收機(jī)構(gòu)無(wú)縫對(duì)接，詳細(xì)交接病情；（4）對(duì)緊急情況（如子癇發(fā)作），可直接呼叫120急救，優(yōu)先轉(zhuǎn)運(yùn)至最近的救治中心。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：孕婦李某，38歲，孕2產(chǎn)0，孕12周首次就診。既往史：5年前診斷為慢性乙型肝炎（病毒載量5×10?IU/ml），無(wú)其他疾病史。本次妊娠超聲提示單活胎，肝腎功能正常，乙肝病毒載量未復(fù)查。問(wèn)題：（1）李某的妊娠風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)應(yīng)如何評(píng)估？需標(biāo)注幾種顏色？（2）針對(duì)該孕婦的管理措施有哪些？答案：（1）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：①年齡38歲（≥35歲）屬于黃色預(yù)警；