《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》試題(卷)及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診療操作時，接觸患者黏膜或破損皮膚的診療器械應(yīng)達(dá)到的消毒水平是（）。A.清潔水平B.低水平消毒C.中水平消毒D.高水平消毒2.下列哪項(xiàng)不符合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)手衛(wèi)生要求？（）A.診療操作前未接觸患者但接觸過患者周圍環(huán)境，需洗手B.戴手套前無需進(jìn)行手衛(wèi)生C.接觸患者血液后應(yīng)使用流動水洗手并消毒D.手無明顯污染時可使用速干手消毒劑3.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物暫存時間不得超過（）。A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時4.進(jìn)行肌肉注射時，皮膚消毒應(yīng)采用（）。A.2%碘酊涂擦1遍，無需脫碘B.75%乙醇涂擦2遍，作用時間≥30秒C.0.5%碘伏涂擦1遍，作用時間≥15秒D.0.1%苯扎溴銨涂擦2遍，作用時間≥1分鐘5.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的紫外線消毒燈，新燈輻照強(qiáng)度應(yīng)不低于（）。A.50μW/cm2B.70μW/cm2C.90μW/cm2D.100μW/cm26.下列哪類物品屬于感染性醫(yī)療廢物？（）A.廢棄的汞血壓計B.使用后的一次性注射器（未被血液污染）C.患者使用后的一次性床單D.實(shí)驗(yàn)室廢棄的菌種管7.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診（哨點(diǎn)）應(yīng)設(shè)置的“三區(qū)兩通道”中，“三區(qū)”不包括（）。A.清潔區(qū)B.潛在污染區(qū)C.污染區(qū)D.觀察區(qū)8.對多重耐藥菌感染患者實(shí)施隔離時，首選的隔離方式是（）。A.空氣隔離B.飛沫隔離C.接觸隔離D.保護(hù)性隔離9.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的消毒產(chǎn)品應(yīng)具備的有效證明不包括（）。A.衛(wèi)生許可證B.產(chǎn)品備案憑證C.出廠檢驗(yàn)報告D.藥品生產(chǎn)許可證10.新生兒臍帶消毒應(yīng)首選（）。A.2%碘酊B.75%乙醇C.0.5%碘伏D.0.1%苯扎溴銨二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯選均不得分）1.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理的核心措施包括（）。A.手衛(wèi)生規(guī)范執(zhí)行B.診療器械消毒與滅菌C.醫(yī)療廢物規(guī)范管理D.環(huán)境清潔與消毒2.下列哪些情況需進(jìn)行手衛(wèi)生？（）A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者血液、體液后D.摘手套后3.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)部門（如治療室、換藥室）的環(huán)境消毒要求包括（）。A.每日通風(fēng)≥2次，每次≥30分鐘B.物體表面用500mg/L含氯消毒液擦拭，每日2次C.地面無明顯污染時用清水清潔，污染時用1000mg/L含氯消毒液擦拭D.紫外線消毒每日1次，每次≥30分鐘4.醫(yī)療廢物分類收集時，正確的操作是（）。A.感染性廢物使用黃色醫(yī)療廢物袋B.病理性廢物使用專用黃色硬制容器C.損傷性廢物使用防刺漏的利器盒D.化學(xué)性廢物與感染性廢物混合收集5.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括（）。A.消毒滅菌效果監(jiān)測B.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測C.醫(yī)院感染病例報告D.抗菌藥物使用監(jiān)測三、判斷題（每題2分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可將使用后的一次性輸液器剪碎后與生活垃圾混合處理。（）2.接觸患者皮膚的壓舌板屬于低度危險性物品，只需清潔即可。（）3.對肺結(jié)核患者進(jìn)行診療時，應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩。（）4.無菌物品存放柜（架）應(yīng)距地面≥20cm，距墻面≥5cm，距天花板≥50cm。（）5.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)在2小時內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報告。（）四、簡答題（每題8分，共32分）1.簡述基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)手衛(wèi)生的“五個時刻”。2.列舉醫(yī)療廢物分類管理的“四分類”及對應(yīng)的顏色標(biāo)識。3.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療室環(huán)境管理的基本要求有哪些？4.多重耐藥菌（MDRO）感染患者的防控措施包括哪些？五、案例分析題（23分）某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診室接診一名右手外傷患者（傷口約3cm，有活動性出血），值班醫(yī)生處理流程如下：①未戴手套直接按壓患者傷口止血；②使用碘伏棉簽消毒傷口周圍皮膚（僅涂擦1遍，作用10秒）；③用無菌鑷子從開放式儲槽中取出無菌紗布包扎傷口（儲槽已開啟48小時）；④操作結(jié)束后，醫(yī)生用速干手消毒劑消毒雙手（手無明顯污染）；⑤廢棄的棉簽、紗布放入黑色塑料袋，與生活垃圾一起轉(zhuǎn)運(yùn)。問題：1.分析上述操作中存在的醫(yī)院感染管理問題。（15分）2.針對問題提出改進(jìn)措施。（8分）答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.B3.C4.B5.D6.C7.D8.C9.D10.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABD4.ABC5.ABC三、判斷題1.×2.×3.×4.√5.√四、簡答題1.手衛(wèi)生的“五個時刻”：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前；③接觸患者體液暴露后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。2.醫(yī)療廢物“四分類”及顏色標(biāo)識：①感染性廢物：黃色醫(yī)療廢物袋；②病理性廢物：黃色醫(yī)療廢物袋或?qū)Ｓ糜仓迫萜鳎虎蹞p傷性廢物：黃色防刺漏利器盒；④化學(xué)性廢物：專用容器（無統(tǒng)一顏色，需標(biāo)注“化學(xué)性廢物”）。3.治療室環(huán)境管理基本要求：①分區(qū)明確，設(shè)置清潔區(qū)（無菌物品存放）、操作區(qū)（診療操作），避免交叉；②每日通風(fēng)≥2次，每次≥30分鐘；③物體表面（治療臺、治療車等）用500mg/L含氯消毒液擦拭，每日2次；④地面無明顯污染時用清水清潔，污染時用1000mg/L含氯消毒液擦拭；⑤紫外線消毒每日1次，每次≥30分鐘，記錄輻照強(qiáng)度（新燈≥100μW/cm2，使用中≥70μW/cm2）；⑥無菌物品按失效期先后順序存放，開啟后注明時間（如棉球罐開啟后≤24小時）。4.多重耐藥菌感染患者防控措施：①隔離措施：首選單間隔離，無條件時實(shí)施床旁隔離，標(biāo)識明確；②手衛(wèi)生：接觸患者前后嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，必要時使用速干手消毒劑；③診療用品專用：聽診器、血壓計等專人專用，用后及時消毒；④環(huán)境消毒：物體表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭，每日2次，污染時隨時消毒；⑤醫(yī)療廢物管理：使用雙層黃色醫(yī)療廢物袋，標(biāo)注“多重耐藥菌”；⑥監(jiān)測與及時送檢標(biāo)本，發(fā)現(xiàn)MDRO后24小時內(nèi)報告醫(yī)院感染管理部門；⑦人員培訓(xùn)：對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行MDRO防控知識培訓(xùn)。五、案例分析題1.存在的問題：①未戴手套直接接觸患者出血傷口，增加醫(yī)護(hù)人員感染風(fēng)險；②傷口消毒不規(guī)范：碘伏涂擦僅1遍（應(yīng)≥2遍），作用時間不足（需≥30秒）；③無菌物品使用不當(dāng)：開放式儲槽開啟超過24小時（應(yīng)≤24小時），且未標(biāo)注開啟時間，可能導(dǎo)致污染；④醫(yī)療廢物分類錯誤：使用后的棉簽、紗布屬于感染性廢物，應(yīng)放入黃色醫(yī)療廢物袋，而非黑色塑料袋；⑤操作后手衛(wèi)生時機(jī)正確，但需確認(rèn)速干手消毒劑使用方法（覆蓋全手，揉搓至干燥）。2.改進(jìn)措施：①接觸患者血液、體液時必須戴無菌手套，操作前檢查手套完整性；②傷口消毒遵循“由內(nèi)向外、由清潔到污染”原則，碘伏涂擦2遍，每遍作用≥30秒；③無菌物品使用開放式儲槽時，應(yīng)標(biāo)注開啟時間