輸血科輸血知識(shí)考試題及答案選擇題（每題2分，共50分）1.下列哪種血型抗原性最弱？（）A.A抗原B.B抗原C.H抗原D.D抗原答案：C。解析：H抗原是A、B抗原的前體，其抗原性相對(duì)最弱。A抗原和B抗原是ABO血型系統(tǒng)中具有較強(qiáng)免疫原性的抗原；D抗原是Rh血型系統(tǒng)中重要的抗原，抗原性也較強(qiáng)。2.交叉配血試驗(yàn)中主側(cè)是指（）A.受血者血清與供血者紅細(xì)胞B.受血者紅細(xì)胞與供血者血清C.供血者血清與受血者紅細(xì)胞D.供血者紅細(xì)胞與供血者血清答案：A。解析：交叉配血主側(cè)是將受血者血清與供血者紅細(xì)胞進(jìn)行反應(yīng)，用于檢測(cè)受血者血清中是否存在針對(duì)供血者紅細(xì)胞抗原的抗體。3.新鮮冰凍血漿保存溫度及有效期是（）A.-20℃以下，1年B.-20℃以下，2年C.-30℃以下，1年D.-30℃以下，2年答案：A。解析：新鮮冰凍血漿應(yīng)在-20℃以下保存，有效期為1年。4.輸血反應(yīng)中最常見的是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：A。解析：發(fā)熱反應(yīng)是輸血反應(yīng)中最常見的類型，多由于致熱原、免疫反應(yīng)等因素引起。5.下列哪項(xiàng)不屬于輸血的適應(yīng)證（）A.貧血B.凝血功能障礙C.急性失血D.病毒性肝炎答案：D。解析：病毒性肝炎是輸血的禁忌證，因?yàn)檩斞赡軙?huì)傳播病毒，加重病情。貧血、凝血功能障礙、急性失血等情況可通過輸血來改善。6.全血保存期的標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)輸注24小時(shí)體內(nèi)紅細(xì)胞存活率為（）A.40%B.50%C.60%D.70%答案：D。解析：全血保存期的標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)輸注24小時(shí)體內(nèi)紅細(xì)胞存活率為70%來確定的。7.新生兒溶血病換血治療時(shí)，如果確診為單純的ABO溶血，該患兒血型為A型Rh陽性，則采用下列哪種搭配為最好（）A.A型紅細(xì)胞+AB型血漿B.O型紅細(xì)胞+AB型血漿C.O型紅細(xì)胞+O型血漿D.A型紅細(xì)胞+A型血漿答案：B。解析：ABO溶血換血治療時(shí)，應(yīng)選用O型紅細(xì)胞（避免輸入與患兒血型抗原相同的紅細(xì)胞，減少溶血）和AB型血漿（無抗A、抗B抗體）。8.大量輸血后可引起（）A.低鈣血癥B.高鉀血癥C.凝血異常D.以上都是答案：D。解析：大量輸血后可導(dǎo)致枸櫞酸鈉中毒，引起低鈣血癥；庫存血中鉀離子含量較高，大量輸入可導(dǎo)致高鉀血癥；同時(shí)還可能影響凝血因子，導(dǎo)致凝血異常。9.血型不規(guī)則抗體指的是（）A.天然抗體B.抗A、抗B抗體C.寒冷性抗體D.抗A、抗B以外的抗體答案：D。解析：血型不規(guī)則抗體是指抗A、抗B以外的抗體，這些抗體可能會(huì)引起輸血不良反應(yīng)。10.自身輸血的優(yōu)點(diǎn)不包括（）A.避免輸血相關(guān)傳染病B.避免同種免疫反應(yīng)C.節(jié)約血源D.可以替代異體輸血答案：D。解析：自身輸血雖然有避免輸血相關(guān)傳染病、避免同種免疫反應(yīng)、節(jié)約血源等優(yōu)點(diǎn)，但在某些情況下（如大量急性失血等）不能完全替代異體輸血。11.儲(chǔ)存式自身輸血患者采血前血紅蛋白要求（）A.男性≥120g/L，女性≥110g/LB.男性≥110g/L，女性≥100g/LC.男性≥130g/L，女性≥120g/LD.男性≥140g/L，女性≥130g/L答案：A。解析：儲(chǔ)存式自身輸血患者采血前血紅蛋白要求男性≥120g/L，女性≥110g/L。12.血小板輸注的禁忌證是（）A.血小板生成減少所致的血小板減少B.血小板功能障礙所致的出血C.血栓性血小板減少性紫癜D.大量輸血所致的血小板稀釋性減少答案：C。解析：血栓性血小板減少性紫癜患者輸注血小板可能會(huì)加重血栓形成，是血小板輸注的禁忌證。其他選項(xiàng)是血小板輸注的適應(yīng)證。13.冷沉淀主要含有下列成分，其中不包括（）A.因子ⅧB.纖維蛋白原C.因子ⅩⅢD.白蛋白答案：D。解析：冷沉淀主要含有因子Ⅷ、纖維蛋白原、因子ⅩⅢ等成分，不含有白蛋白。14.下列關(guān)于輸血前準(zhǔn)備工作的描述，錯(cuò)誤的是（）A.做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)B.需由兩人進(jìn)行三查八對(duì)C.庫存血應(yīng)在室溫下放置20分鐘后再輸入D.輸血前先輸入少量復(fù)方氯化鈉溶液答案：D。解析：輸血前應(yīng)先輸入少量生理鹽水，而不是復(fù)方氯化鈉溶液，因?yàn)閺?fù)方氯化鈉溶液中含有鈣離子，可能會(huì)與庫存血中的枸櫞酸鈉結(jié)合，引起凝血異常。15.輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)，初期的典型癥狀是（）A.四肢麻木、腰背劇痛B.黃疸C.血紅蛋白尿D.高熱答案：A。解析：輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)，初期的典型癥狀是四肢麻木、腰背劇痛，這是由于紅細(xì)胞溶解，血紅蛋白釋放，刺激腎小管和神經(jīng)末梢引起的。16.引起輸血后紫癜的抗體是（）A.HLA抗體B.HPA抗體C.ABO抗體D.Rh抗體答案：B。解析：輸血后紫癜是由于患者體內(nèi)產(chǎn)生了抗血小板特異性抗原（HPA）的抗體，導(dǎo)致血小板破壞。17.懸浮紅細(xì)胞的保存溫度是（）A.2～6℃B.-20℃以下C.室溫D.37℃答案：A。解析：懸浮紅細(xì)胞應(yīng)在2～6℃保存，以維持紅細(xì)胞的活性和功能。18.輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后（）A.15分鐘～2小時(shí)B.2～3小時(shí)C.3～4小時(shí)D.4～5小時(shí)答案：A。解析：輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后15分鐘～2小時(shí)，與致熱原、免疫反應(yīng)等有關(guān)。19.以下哪種血液成分制品在制備時(shí)需要進(jìn)行病毒滅活處理（）A.濃縮紅細(xì)胞B.新鮮冰凍血漿C.冷沉淀D.以上都是答案：B。解析：新鮮冰凍血漿在制備時(shí)需要進(jìn)行病毒滅活處理，以降低輸血傳播病毒的風(fēng)險(xiǎn)。濃縮紅細(xì)胞和冷沉淀一般不需要進(jìn)行病毒滅活處理。20.已知受血者為A型，在交叉配血試驗(yàn)中，主側(cè)不凝集，次側(cè)凝集，供血者血型可能是（）A.A型B.B型C.O型D.AB型答案：C。解析：主側(cè)不凝集說明供血者紅細(xì)胞無抗A抗體針對(duì)的抗原；次側(cè)凝集說明供血者血清中有抗A抗體，符合O型血的特點(diǎn)。21.下列哪項(xiàng)不是判斷體內(nèi)鐵儲(chǔ)存量的指標(biāo)（）A.血清鐵B.血清鐵蛋白C.骨髓鐵染色D.總鐵結(jié)合力答案：A。解析：血清鐵反映的是循環(huán)中鐵的含量，不是判斷體內(nèi)鐵儲(chǔ)存量的指標(biāo)。血清鐵蛋白、骨髓鐵染色可直接反映鐵儲(chǔ)存情況，總鐵結(jié)合力也與鐵儲(chǔ)存相關(guān)。22.免疫性輸血不良反應(yīng)是（）A.細(xì)菌污染反應(yīng)B.枸櫞酸鹽中毒C.循環(huán)負(fù)荷過重D.輸血相關(guān)急性肺損傷答案：D。解析：輸血相關(guān)急性肺損傷是免疫性輸血不良反應(yīng)，主要由于白細(xì)胞抗體等免疫因素引起。細(xì)菌污染反應(yīng)是感染性反應(yīng)；枸櫞酸鹽中毒是化學(xué)性不良反應(yīng)；循環(huán)負(fù)荷過重是非免疫性的物理性不良反應(yīng)。23.下列哪種情況可以獻(xiàn)血（）A.感冒服藥期間B.近一周內(nèi)曾患急性胃腸炎C.女性月經(jīng)期D.上次獻(xiàn)血時(shí)間已過6個(gè)月，身體健康答案：D。解析：感冒服藥期間、近一周內(nèi)曾患急性胃腸炎、女性月經(jīng)期都不宜獻(xiàn)血。上次獻(xiàn)血時(shí)間已過6個(gè)月且身體健康者可以獻(xiàn)血。24.關(guān)于血小板的描述，錯(cuò)誤的是（）A.血小板在止血和凝血過程中起重要作用B.血小板的壽命約為7～14天C.血小板計(jì)數(shù)低于50×10?/L時(shí)，可能會(huì)有出血傾向D.血小板可以在4℃冰箱中保存答案：D。解析：血小板應(yīng)在22±2℃振蕩保存，4℃保存會(huì)影響血小板的功能。血小板在止血和凝血過程中起重要作用，壽命約為7～14天，血小板計(jì)數(shù)低于50×10?/L時(shí)，可能會(huì)有出血傾向。25.對(duì)于長期反復(fù)輸血者，最好選擇輸注（）A.全血B.懸浮紅細(xì)胞C.洗滌紅細(xì)胞D.濃縮血小板答案：C。解析：長期反復(fù)輸血者易產(chǎn)生白細(xì)胞抗體等，導(dǎo)致輸血不良反應(yīng)，洗滌紅細(xì)胞去除了大部分白細(xì)胞、血漿蛋白等，可減少免疫反應(yīng)，是較好的選擇。判斷題（每題2分，共20分）1.所有血型抗體都是完全抗體。（×）解析：血型抗體有完全抗體和不完全抗體之分，如Rh抗體多為不完全抗體。2.輸血前只要進(jìn)行ABO血型和Rh血型鑒定，就可以安全輸血。（×）解析：除了ABO血型和Rh血型鑒定外，還需要進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)等，以確保輸血安全。3.自身輸血可以避免輸血相關(guān)傳染病和同種免疫反應(yīng)。（√）解析：自身輸血使用患者自身的血液，不會(huì)引入外來病原體，也不會(huì)發(fā)生同種免疫反應(yīng)。4.新鮮全血的療效優(yōu)于成分輸血。（×）解析：成分輸血是根據(jù)患者的具體需要，輸注相應(yīng)的血液成分，針對(duì)性強(qiáng)，療效更好，且能減少輸血不良反應(yīng)。5.大量輸血是指24小時(shí)內(nèi)輸入的血量相當(dāng)于患者自身血容量。（√）解析：這是大量輸血的定義。6.血型不規(guī)則抗體篩查陰性就可以安全輸血。（×）解析：雖然血型不規(guī)則抗體篩查陰性可降低輸血風(fēng)險(xiǎn)，但仍可能存在其他未知因素導(dǎo)致輸血不良反應(yīng)。7.冷沉淀可以在室溫下融化后立即輸注。（×）解析：冷沉淀應(yīng)在37℃水浴中快速融化，融化后應(yīng)盡快輸注。8.輸血后發(fā)熱反應(yīng)一定是由致熱原引起的。（×）解析：輸血后發(fā)熱反應(yīng)除了致熱原因素外，還可能與免疫反應(yīng)等有關(guān)。9.血小板輸注無效主要是由于非免疫因素引起的。（×）解析：血小板輸注無效可由免疫因素（如HLA抗體、HPA抗體等）和非免疫因素（如感染、脾腫大等）引起，免疫因素較為常見。10.只要受血者和供血者ABO血型相同，就可以不進(jìn)行交叉配血直接輸血。（×）解析：即使ABO血型相同，也可能存在血型不規(guī)則抗體等情況，交叉配血試驗(yàn)可以進(jìn)一步檢測(cè)這些潛在問題，確保輸血安全。簡答題（每題10分，共30分）1.簡述輸血的適應(yīng)證。答：輸血的適應(yīng)證包括：①急性失血：如外傷、手術(shù)等導(dǎo)致的大量失血，當(dāng)失血量超過總血容量的20%時(shí)，可考慮輸血。②貧血或低蛋白血癥：慢性貧血患者，當(dāng)血紅蛋白低于60g/L或伴有明顯癥狀時(shí)可輸血；低蛋白血癥患者可輸注白蛋白等。③凝血功能障礙：如血友病、肝病等導(dǎo)致的凝血因子缺乏，可輸注新鮮冰凍血漿、冷沉淀等。④嚴(yán)重感染：可通過輸血提供抗體、補(bǔ)體等，增強(qiáng)抗感染能力。2.簡述輸血反應(yīng)的分類及常見癥狀。答：輸血反應(yīng)可分為免疫性輸血反應(yīng)和非免疫性輸血反應(yīng)。免疫性輸血反應(yīng)包括：①發(fā)熱反應(yīng)：多在輸血后15分鐘～2小時(shí)發(fā)生，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、惡心等。②過敏反應(yīng)：輕度表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹；重度可出現(xiàn)呼吸困難、過敏性休克等。③溶血反應(yīng)：急性溶血反應(yīng)表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、腰背疼痛、血紅蛋白尿等；慢性溶血反應(yīng)癥狀相對(duì)較輕。④輸血相關(guān)急性肺損傷：表現(xiàn)為輸血后1～6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)急性呼吸困難、肺水腫等。非免疫性輸血反應(yīng)包括：①細(xì)菌污染反應(yīng)：可出現(xiàn)高熱、休克等敗血癥癥狀。②循環(huán)負(fù)荷過重：表現(xiàn)為呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等。③枸櫞酸鹽中毒：可出現(xiàn)手足抽搐、出血傾向等。④空氣