普外科實(shí)習(xí)生練習(xí)題及答案1.以下哪種情況不屬于急性闌尾炎的典型癥狀？A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.上腹部疼痛持續(xù)不緩解答案：D。急性闌尾炎典型癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，可伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等。上腹部疼痛持續(xù)不緩解不是其典型表現(xiàn)。2.甲狀腺手術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐，是由于損傷了：A.甲狀旁腺B.喉返神經(jīng)C.喉上神經(jīng)D.迷走神經(jīng)答案：A。甲狀旁腺損傷會(huì)導(dǎo)致甲狀旁腺素分泌減少，血鈣降低，引起手足抽搐。3.乳腺癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是：A.導(dǎo)管內(nèi)癌B.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌C.小葉原位癌D.髓樣癌答案：B。浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌是乳腺癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型。4.腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)不包括：A.腹痛B.腹脹C.腹瀉D.嘔吐答案：C。腸梗阻典型表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便，而不是腹瀉。5.胃潰瘍好發(fā)部位是：A.胃小彎B.胃大彎C.胃底D.幽門(mén)管答案：A。胃潰瘍好發(fā)于胃小彎側(cè)。6.膽囊結(jié)石最常見(jiàn)的并發(fā)癥是：A.膽囊炎B.膽管炎C.膽源性胰腺炎D.膽囊穿孔答案：A。膽囊結(jié)石長(zhǎng)期刺激膽囊壁易引發(fā)膽囊炎，是最常見(jiàn)并發(fā)癥。7.腹股溝斜疝與直疝的主要鑒別點(diǎn)是：A.發(fā)病年齡B.疝塊外形C.疝內(nèi)容物是否進(jìn)入陰囊D.疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系答案：D。疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系是腹股溝斜疝與直疝的主要鑒別點(diǎn)。斜疝疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)，直疝在其內(nèi)側(cè)。8.肝臟的血液供應(yīng)主要來(lái)自：A.肝動(dòng)脈B.門(mén)靜脈C.肝靜脈D.下腔靜脈答案：B。肝臟血液供應(yīng)約75%來(lái)自門(mén)靜脈，25%來(lái)自肝動(dòng)脈。9.診斷原發(fā)性肝癌最特異性的標(biāo)志物是：A.甲胎蛋白（AFP）B.癌胚抗原（CEA）C.糖類(lèi)抗原125（CA125）D.糖類(lèi)抗原19-9（CA19-9）答案：A。甲胎蛋白（AFP）是診斷原發(fā)性肝癌最特異性的標(biāo)志物。10.下列哪種情況不是脾破裂的手術(shù)指征？A.開(kāi)放性脾破裂B.脾包膜下血腫C.合并腹內(nèi)臟器損傷D.觀(guān)察過(guò)程中休克加重答案：B。脾包膜下血腫可先采取保守治療，不是手術(shù)指征。開(kāi)放性脾破裂、合并腹內(nèi)臟器損傷、觀(guān)察中休克加重等情況通常需要手術(shù)。11.急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因是：A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.高脂血癥答案：A。膽道疾病是急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因，約占50%以上。12.下肢靜脈曲張的主要原因是：A.靜脈瓣膜功能不全B.長(zhǎng)時(shí)間站立C.重體力勞動(dòng)D.妊娠答案：A。靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致靜脈血液反流，是下肢靜脈曲張的主要原因。13.肛裂的主要臨床表現(xiàn)是：A.便血、疼痛B.便秘、便血C.疼痛、便秘、便血D.瘙癢、便血答案：C。肛裂的主要臨床表現(xiàn)為疼痛、便秘、便血。14.胰腺內(nèi)分泌腫瘤中最常見(jiàn)的是：A.胰島素瘤B.胃泌素瘤C.胰高血糖素瘤D.血管活性腸肽瘤答案：A。胰島素瘤是胰腺內(nèi)分泌腫瘤中最常見(jiàn)的。15.腹部損傷時(shí)，最易受損的實(shí)質(zhì)性臟器是：A.肝臟B.脾臟C.腎臟D.胰腺答案：B。脾臟質(zhì)地較脆，是腹部損傷時(shí)最易受損的實(shí)質(zhì)性臟器。16.甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)治療的禁忌證是：A.中、重度甲亢，長(zhǎng)期服藥無(wú)效B.胸骨后甲狀腺腫伴甲亢C.妊娠早期甲亢D.青少年患者答案：D。青少年患者身體發(fā)育尚未完全成熟，手術(shù)可能影響甲狀腺功能及身體發(fā)育，是手術(shù)治療的禁忌證。17.關(guān)于腸梗阻的全身病理生理變化，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.大量嘔吐，導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂B.感染和中毒C.呼吸和循環(huán)功能障礙D.腸腔膨脹導(dǎo)致腸壁血運(yùn)障礙，不會(huì)引起感染答案：D。腸腔膨脹導(dǎo)致腸壁血運(yùn)障礙，腸壁通透性增加，細(xì)菌移位，可引起感染。18.胃大部切除術(shù)后早期并發(fā)癥是：A.吻合口潰瘍B.傾倒綜合征C.胃排空障礙D.堿性反流性胃炎答案：C。胃排空障礙是胃大部切除術(shù)后早期并發(fā)癥，吻合口潰瘍、傾倒綜合征、堿性反流性胃炎多為遠(yuǎn)期并發(fā)癥。19.急性膽囊炎的致病菌主要來(lái)源于：A.腸道逆行入侵膽囊B.淋巴管道C.血行感染D.臨近臟器蔓延答案：A。急性膽囊炎的致病菌主要來(lái)源于腸道逆行入侵膽囊。20.直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是：A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移答案：B。淋巴轉(zhuǎn)移是直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑。21.肝膿腫的主要治療方法是：A.抗生素治療B.穿刺抽膿C.切開(kāi)引流D.以上都是答案：D。肝膿腫的治療根據(jù)病情可采用抗生素治療、穿刺抽膿、切開(kāi)引流等方法。22.下列哪項(xiàng)不是腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)的原則？A.加強(qiáng)或修補(bǔ)腹股溝管前壁B.加強(qiáng)或修補(bǔ)腹股溝管后壁C.高位結(jié)扎疝囊D.切除疝內(nèi)容物答案：D。腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)原則是高位結(jié)扎疝囊、加強(qiáng)或修補(bǔ)腹股溝管前壁或后壁，一般不切除疝內(nèi)容物。23.下肢深靜脈血栓形成的三大因素是：A.血流緩慢、靜脈壁損傷、高凝狀態(tài)B.長(zhǎng)期臥床、肥胖、高血壓C.吸煙、酗酒、高血脂D.手術(shù)、創(chuàng)傷、感染答案：A。血流緩慢、靜脈壁損傷、高凝狀態(tài)是下肢深靜脈血栓形成的三大因素。24.內(nèi)痔的早期癥狀是：A.便血B.疼痛C.脫出D.瘙癢答案：A。內(nèi)痔早期癥狀多為便血，一般無(wú)疼痛，隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)脫出等癥狀。25.急性乳腺炎的主要致病菌是：A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.大腸桿菌D.綠膿桿菌答案：A。急性乳腺炎的主要致病菌是金黃色葡萄球菌。26.門(mén)靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)不包括：A.脾腫大B.腹水C.黃疸D.食管胃底靜脈曲張答案：C。門(mén)靜脈高壓癥主要臨床表現(xiàn)為脾腫大、腹水、食管胃底靜脈曲張等，黃疸不是其主要表現(xiàn)。27.關(guān)于急性胰腺炎的實(shí)驗(yàn)室檢查，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.血清淀粉酶在發(fā)病后2-12小時(shí)開(kāi)始升高B.尿淀粉酶在發(fā)病后12-24小時(shí)開(kāi)始升高C.血清脂肪酶在發(fā)病后24-72小時(shí)開(kāi)始升高D.血清淀粉酶持續(xù)升高提示病情加重答案：D。血清淀粉酶升高程度與病情嚴(yán)重程度不一定成正比，持續(xù)升高不一定提示病情加重。28.甲狀腺腺瘤的治療原則是：A.定期觀(guān)察B.藥物治療C.手術(shù)切除D.放射性碘治療答案：C。甲狀腺腺瘤有惡變可能，治療原則是手術(shù)切除。29.腹部閉合性損傷患者，出現(xiàn)下列哪種情況應(yīng)考慮有內(nèi)臟損傷？A.早期出現(xiàn)休克B.腹部有壓痛、反跳痛、肌緊張C.有嘔血、便血或血尿D.以上都是答案：D。早期出現(xiàn)休克、腹部有壓痛反跳痛肌緊張、有嘔血便血或血尿等情況都應(yīng)考慮腹部閉合性損傷有內(nèi)臟損傷的可能。30.膽總管結(jié)石的典型臨床表現(xiàn)是：A.夏科（Charcot）三聯(lián)征B.雷諾（Reynolds）五聯(lián)征C.墨菲（Murphy）征陽(yáng)性D.庫(kù)瓦濟(jì)埃（Courvoisier）征陽(yáng)性答案：A。膽總管結(jié)石的典型臨床表現(xiàn)是夏科（Charcot）三聯(lián)征，即腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸。31.對(duì)于腸梗阻患者，胃腸減壓的作用不包括：A.減輕腹脹B.降低腸腔內(nèi)壓力C.改善腸壁血運(yùn)D.促進(jìn)腸道蠕動(dòng)答案：D。胃腸減壓可減輕腹脹、降低腸腔內(nèi)壓力、改善腸壁血運(yùn)，但不能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。32.胃十二指腸潰瘍穿孔的典型體征是：A.上腹部壓痛B.板狀腹C.肝濁音界縮小或消失D.腸鳴音減弱或消失答案：B。胃十二指腸潰瘍穿孔后，消化液流入腹腔引起化學(xué)性腹膜炎，導(dǎo)致腹肌緊張，呈板狀腹，是典型體征。33.膽囊息肉惡變的危險(xiǎn)因素不包括：A.息肉大?。?cmB.息肉基底較寬C.息肉合并膽囊結(jié)石D.息肉呈圓形答案：D。息肉大?。?cm、基底較寬、合并膽囊結(jié)石等是膽囊息肉惡變的危險(xiǎn)因素，息肉形態(tài)呈圓形不是惡變危險(xiǎn)因素。34.原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全的診斷主要依靠：A.臨床表現(xiàn)B.下肢靜脈超聲C.靜脈造影D.放射性核素檢查答案：C。靜脈造影是診斷原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全的主要方法，能清晰顯示靜脈瓣膜功能和靜脈形態(tài)。35.關(guān)于脾功能亢進(jìn)的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.脾腫大B.外周血細(xì)胞減少C.骨髓造血功能抑制D.脾切除后癥狀可改善答案：C。脾功能亢進(jìn)時(shí)骨髓造血功能是活躍的，只是由于脾臟對(duì)血細(xì)胞的破壞增加導(dǎo)致外周血細(xì)胞減少。36.急性闌尾炎時(shí)，最有診斷意義的體征是：A.右下腹固定壓痛B.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性C.腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性D.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性答案：A。右下腹固定壓痛是急性闌尾炎最有診斷意義的體征。37.肝海綿狀血管瘤的治療方法不包括：A.手術(shù)切除B.肝動(dòng)脈栓塞C.放療D.定期觀(guān)察答案：C。肝海綿狀血管瘤治療方法有手術(shù)切除、肝動(dòng)脈栓塞等，較小且無(wú)癥狀者可定期觀(guān)察，一般不采用放療。38.甲狀腺癌中預(yù)后最好的類(lèi)型是：A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌答案：A。甲狀腺乳頭狀癌預(yù)后最好，惡性程度相對(duì)較低。39.腸梗阻患者在非手術(shù)治療期間，下列哪項(xiàng)觀(guān)察指標(biāo)提示病情惡化？A.腹痛緩解B.腸鳴音減弱或消失C.腹脹減輕D.肛門(mén)排氣排便答案：B。腸鳴音減弱或消失提示腸麻痹，可能病情惡化。腹痛緩解、腹脹減輕、肛門(mén)排氣排便提示病情好轉(zhuǎn)。40.胃潰瘍大出血的治療原則是：A.保守治療B.手術(shù)治療C.先保守治療，無(wú)效再手術(shù)D.先手術(shù)治療，再藥物治療答案：C。胃潰瘍大出血一般先采取保守治療，如無(wú)效則需手術(shù)治療。41.關(guān)于膽囊結(jié)石的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.女性多于男性B.膽固醇結(jié)石多見(jiàn)C.多為單發(fā)結(jié)石D.可引起膽囊炎、膽絞痛等癥狀答案：C。膽囊結(jié)石多為多發(fā)結(jié)石，不是單發(fā)。42.腹股溝直疝的疝囊突出部位是：A.腹股溝管深環(huán)B.腹股溝管淺環(huán)C.海氏（Hesselbach）三角D.股環(huán)答案：C。腹股溝直疝的疝囊從海氏（Hesselbach）三角突出。43.下肢靜脈曲張患者，為判斷大隱靜脈瓣膜功能，應(yīng)做：A.深靜脈通暢試驗(yàn)（Perthes試驗(yàn)）B.大隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn)（Trendelenburg試驗(yàn)）C.交通靜脈瓣膜功能試驗(yàn)（Pratt試驗(yàn)）D.肢體抬高試驗(yàn)（Buerger試驗(yàn)）答案：B。大隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn)（Trendelenburg試驗(yàn)）用于判斷大隱靜脈瓣膜功能。44.急性乳腺炎的預(yù)防措施不包括：A.保持乳頭清潔B.防止乳頭損傷C.定時(shí)哺乳D.預(yù)防性使用抗生素答案：D。預(yù)防性使用抗生素不能作為急性乳腺炎的常規(guī)預(yù)防措施，主要是保持乳頭清潔、防止乳頭損傷、定時(shí)哺乳等。45.肝葉切除術(shù)后，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的？A.密切觀(guān)察生命體征B.保持引流管通暢C.早期下床活動(dòng)D.給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食答案：C。肝葉切除術(shù)后不宜早期下床活動(dòng)，以免引起肝斷面出血，應(yīng)臥床休息。46.胰腺假性囊腫的治療方法取決于：A.囊腫大小B.囊腫有無(wú)癥狀C.囊腫形成時(shí)間D.以上都是答案：D。胰腺假性囊腫的治療方法取決于囊腫大小、有無(wú)癥狀、形成時(shí)間等因素。47.甲狀腺手術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，是由于損傷了：A.喉返神經(jīng)B.喉上神經(jīng)內(nèi)支C.喉上神經(jīng)外支D.甲狀旁腺答案：A。喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶啞。48.關(guān)于腸梗阻的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.單純性腸梗阻可先保守治療B.絞窄性腸梗阻應(yīng)盡早手術(shù)