2025年初級護士專業(yè)知識-試題（附答案）一、單項選擇題（每題1分，共50分）1.下列哪項不屬于生命體征觀察的內(nèi)容（）A.體溫B.血壓C.意識D.脈搏E.呼吸答案：C。生命體征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓，意識不屬于生命體征觀察內(nèi)容。2.正常成人安靜時的脈率為（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分E.140-160次/分答案：B。正常成人安靜時脈率在60-100次/分。3.下列哪種患者需較高的病室空氣濕度（）A.急性喉炎B.急性胃炎C.心肌梗死D.心絞痛E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎答案：A。急性喉炎患者需要較高的空氣濕度，可減輕喉部黏膜的干燥，緩解癥狀。4.取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是（）A.檢查瓶口有無裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無沉淀E.嗅察溶液有無異味答案：B。取用無菌溶液時先倒出少量溶液是為了沖洗瓶口，避免污染瓶內(nèi)溶液。5.為昏迷患者進行口腔護理時，不需準備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.開口器D.吸水管E.彎盤答案：D。昏迷患者不能自主飲水，不需要吸水管。6.壓瘡淤血紅潤期的主要特點是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)C.表皮有水泡形成D.局部組織發(fā)黑E.淺層組織感染答案：A。淤血紅潤期的特點是局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。7.下列哪種患者不宜采用熱水坐?。ǎ〢.痔瘡手術(shù)后B.肛門部充血C.外陰部炎癥D.妊娠后期E.肛裂感染答案：D。妊娠后期不宜熱水坐浴，以免引起早產(chǎn)等不良后果。8.大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是（）A.20-30cmB.30-40cmC.40-60cmD.60-70cmE.70-80cm答案：C。大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是40-60cm。9.留取24小時尿標本作尿蛋白定量檢查，標本中應(yīng)加（）A.甲苯B.濃鹽酸C.甲醛D.稀鹽酸E.碳酸鈉答案：A。留取24小時尿標本作尿蛋白定量檢查，標本中應(yīng)加甲苯，防止細菌污染，保持尿液的化學(xué)成分不變。10.成人插入胃管的長度一般為（）A.40-45cmB.45-55cmC.55-60cmD.60-65cmE.65-70cm答案：B。成人插入胃管的長度一般為45-55cm，即從發(fā)際到劍突或從耳垂經(jīng)鼻尖到劍突的距離。11.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃（）A.敵百蟲B.敵敵畏C.樂果D.1605農(nóng)藥E.1059農(nóng)藥答案：A。敵百蟲遇堿性藥物可分解出毒性更強的敵敵畏，所以忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。12.輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)立即（）A.停止輸液B.高流量吸氧C.四肢輪流結(jié)扎D.給予強心劑E.給予利尿劑答案：A。患者出現(xiàn)上述癥狀提示急性肺水腫，應(yīng)立即停止輸液，然后再進行其他處理。13.輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖鹽水C.0.9%氯化鈉溶液D.復(fù)方氯化鈉溶液E.碳酸氫鈉等滲鹽水答案：C。輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入0.9%氯化鈉溶液，防止發(fā)生凝血反應(yīng)。14.青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道癥狀B.消化道癥狀C.循環(huán)衰竭癥狀D.皮膚癥狀E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：A。青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀多為呼吸道癥狀，如胸悶、氣促、呼吸困難等。15.下列哪項不屬于超聲波霧化吸入的特點（）A.霧滴小而均勻B.溫度接近體溫C.霧量大小可以調(diào)節(jié)D.藥液可被吸到終末支氣管及肺泡E.利用高速氣流噴出答案：E。超聲波霧化吸入是利用超聲波聲能，將藥液變成細微的氣霧，而不是利用高速氣流噴出。16.為患者進行臀大肌注射時，患者側(cè)臥的正確姿勢是（）A.下腿伸直，上腿稍彎曲B.上腿伸直，下腿稍彎曲C.兩腿伸直D.兩腿稍彎曲E.雙膝向腹部彎曲答案：B。臀大肌注射時，患者側(cè)臥的正確姿勢是上腿伸直，下腿稍彎曲，以放松臀部肌肉。17.靜脈注射過程中，發(fā)現(xiàn)患者局部腫脹、疼痛、試抽無回血，可能的原因是（）A.針頭斜面一半在血管外B.針頭刺入過深，穿破對側(cè)血管壁C.針頭刺入過淺，未刺入血管D.針頭斜面緊貼血管壁E.針頭阻塞答案：C。試抽無回血且局部腫脹、疼痛，提示針頭未刺入血管，多是由于刺入過淺所致。18.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B。袖帶過窄，需加大壓力才能阻斷動脈血流，會使測得的血壓偏高。19.下列哪項不屬于護理診斷的組成部分（）A.名稱B.定義C.診斷依據(jù)D.相關(guān)因素E.醫(yī)療措施答案：E。護理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)、相關(guān)因素四部分組成，不包括醫(yī)療措施。20.下列屬于主觀資料的是（）A.體溫38℃B.面色發(fā)紺C.腹部脹痛D.心動過速E.呼吸困難答案：C。主觀資料是患者自己感覺到的不適，如腹部脹痛；而體溫、面色、心率、呼吸情況等屬于客觀資料。21.下列哪項是護理程序的首要步驟（）A.護理評估B.護理診斷C.護理計劃D.護理實施E.護理評價答案：A。護理程序的首要步驟是護理評估，收集患者的資料。22.下列哪種溝通形式不屬于非語言性溝通（）A.面部表情B.身體姿勢C.健康宣教資料D.手勢E.目光接觸答案：C。健康宣教資料屬于語言性溝通中的書面語言溝通，不屬于非語言性溝通。23.患者，男性，65歲，因腦出血昏迷入院，護士為其進行口腔護理時，取下的義齒應(yīng)浸泡于（）A.冷開水中B.熱水中C.生理鹽水中D.酒精中E.新潔爾滅溶液中答案：A。取下的義齒應(yīng)浸泡于冷開水中，不可浸泡在熱水或酒精中，以免義齒變形。24.患者，女性，30歲，因高熱多日入院，護士接診時發(fā)現(xiàn)患者的長發(fā)已經(jīng)糾結(jié)成團，為其梳理時可選用（）A.清水B.生理鹽水C.30%乙醇D.75%乙醇E.油劑答案：C。為糾結(jié)成團的頭發(fā)梳理時可選用30%乙醇，可使頭發(fā)濕潤、順滑，便于梳理。25.患者，男性，40歲，因外傷需急診進行膽總管探查術(shù)，需要一根T管，下面哪種消毒方法能最快達到消毒效果（）A.煮沸消毒法B.高壓蒸汽滅菌法C.紫外線消毒法D.戊二醛浸泡法E.過氧乙酸浸泡法答案：B。高壓蒸汽滅菌法是效果最可靠、應(yīng)用最廣泛的滅菌方法，能最快達到消毒效果。26.患者，女性，50歲，因心力衰竭入院，給予吸氧、利尿、強心等治療后，患者呼吸困難減輕，但出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、黃視等癥狀，護士應(yīng)考慮患者可能發(fā)生了（）A.洋地黃中毒B.利尿劑不良反應(yīng)C.吸氧濃度過高D.心力衰竭加重E.電解質(zhì)紊亂答案：A。洋地黃中毒的表現(xiàn)包括胃腸道反應(yīng)（惡心、嘔吐等）、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（頭暈等）、視覺障礙（黃視、綠視等），該患者的癥狀符合洋地黃中毒表現(xiàn)。27.患者，男性，20歲，因急性闌尾炎入院，術(shù)后醫(yī)囑：青霉素80萬Uimbid。護士為其執(zhí)行醫(yī)囑時，下列哪項做法是錯誤的（）A.做青霉素皮試B.皮試前詢問過敏史C.皮試結(jié)果陰性后，方可注射青霉素D.若皮試結(jié)果陽性，應(yīng)告知醫(yī)生，改用其他藥物E.注射完青霉素后，讓患者立即回家休息答案：E。注射完青霉素后，應(yīng)讓患者在醫(yī)院觀察30分鐘，無不良反應(yīng)后方可離開，防止發(fā)生遲發(fā)性過敏反應(yīng)。28.患者，女性，35歲，因糖尿病住院，醫(yī)囑：普通胰島素8Uac30分鐘?！癮c”的中文意思是（）A.飯前B.飯后C.臨睡前D.必要時E.上午答案：A?！癮c”是飯前的縮寫。29.患者，男性，68歲，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院，護士在給患者吸氧時，應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量為（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/minE.8-10L/min答案：A。慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者多為Ⅱ型呼吸衰竭，應(yīng)給予低流量（1-2L/min）、低濃度吸氧。30.患者，女性，45歲，因子宮肌瘤住院，準備行手術(shù)治療，護士為其進行術(shù)前皮膚準備，錯誤的是（）A.手術(shù)部位皮膚清潔B.剃除手術(shù)部位毛發(fā)C.范圍應(yīng)包括切口周圍15-20cm的皮膚D.用肥皂水清潔皮膚E.用乙醇消毒皮膚答案：E。術(shù)前皮膚準備一般用肥皂水清潔皮膚、剃除毛發(fā)，范圍包括切口周圍15-20cm的皮膚，不需要用乙醇消毒，以免損傷皮膚。31.患者，男性，70歲，因腦血管意外昏迷入院，護士為其進行口腔護理時，開口器應(yīng)從（）A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.雙唇處放入E.上下腭之間放入答案：B。為昏迷患者進行口腔護理時，開口器應(yīng)從臼齒處放入，防止損傷牙齒。32.患者，女性，28歲，因?qū)m外孕破裂出血入院，護士在為其輸血時，發(fā)現(xiàn)輸血速度變慢，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)滴管內(nèi)有少量氣泡，正確的處理方法是（）A.立即更換輸血器B.用手擠壓滴管，使氣泡進入血袋C.擠壓滴管下端輸液管，使氣泡進入茂菲滴管D.調(diào)整針頭位置E.熱敷輸液部位答案：C。滴管內(nèi)有少量氣泡，可擠壓滴管下端輸液管，使氣泡進入茂菲滴管。33.患者，男性，55歲，因急性心肌梗死入院，護士為其進行飲食指導(dǎo)時，應(yīng)告知患者（）A.高脂、高膽固醇飲食B.低鹽、低脂、易消化飲食C.高熱量、高蛋白飲食D.高糖、高纖維素飲食E.無鹽飲食答案：B。急性心肌梗死患者應(yīng)給予低鹽、低脂、易消化飲食，減輕心臟負擔。34.患者，女性，32歲，因肺炎入院，體溫39.5℃，醫(yī)囑：乙醇擦浴降溫。擦浴時禁忌擦拭的部位是（）A.頸部、上肢B.腋窩、腹股溝C.前胸、腹部D.臀部、下肢E.背部、腰部答案：C。乙醇擦浴時禁忌擦拭前胸、腹部，因為前胸可引起反射性心率減慢，腹部可引起腹瀉。35.患者，男性，62歲，因肝硬化腹水入院，護士為其進行腹腔穿刺放液時，首次放液量不宜超過（）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml答案：B。首次腹腔穿刺放液量不宜超過1000ml，以免引起肝性腦病等并發(fā)癥。36.患者，女性，40歲，因膽囊炎住院，護士為其進行靜脈輸液時，患者訴說疼痛，局部腫脹，檢查無回血，應(yīng)考慮（）A.針頭阻塞B.針頭斜面緊貼血管壁C.針頭滑出血管外D.靜脈痙攣E.壓力過低答案：C。無回血且局部腫脹、疼痛，提示針頭滑出血管外。37.患者，男性，50歲，因高血壓病入院，護士為其測量血壓時，正確的方法是（）A.測量前囑患者休息10-15分鐘B.袖帶松緊以能放入2指為宜C.聽診器胸件應(yīng)塞在袖帶內(nèi)D.測量時血壓計“0”點與心臟、肱動脈在同一水平E.測量完畢后，立即協(xié)助患者起床答案：D。測量血壓時，血壓計“0”點應(yīng)與心臟、肱動脈在同一水平；測量前囑患者休息5-10分鐘；袖帶松緊以能放入1指為宜；聽診器胸件不能塞在袖帶內(nèi)；測量完畢后，應(yīng)讓患者休息片刻再活動。38.患者，女性，30歲，因失眠入院，護士對其進行健康指導(dǎo)時，錯誤的是（）A.生活規(guī)律，定時作息B.睡前避免劇烈運動C.睡前喝一杯熱牛奶D.睡前長時間使用電子設(shè)備E.創(chuàng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境答案：D。睡前長時間使用電子設(shè)備會影響睡眠質(zhì)量，不利于入睡。39.患者，男性，45歲，因腰椎間盤突出癥住院，護士為其進行翻身時，正確的方法是（）A.一人協(xié)助翻身B.二人協(xié)助翻身，軸線翻身C.二人協(xié)助翻身，頭、頸、肩、腰、髖保持在同一水平線上D.三人協(xié)助翻身，軸線翻身E.三人協(xié)助翻身，頭、頸、肩、腰、髖保持在同一水平線上答案：D。腰椎間盤突出癥患者翻身應(yīng)采用軸線翻身，一般需要三人協(xié)助，保持頭、頸、肩、腰、髖在同一軸線上。40.患者，女性，55歲，因糖尿病足入院，護士為其進行足部護理時，錯誤的是（）A.用溫水泡腳B.修剪趾甲時，應(yīng)剪得盡量短C.選擇柔軟、舒適的鞋襪D.避免足部受壓E.保持足部清潔干燥答案：B。修剪趾甲時不宜剪得太短，以免損傷甲床引起感染。41.患者，男性，60歲，因慢性支氣管炎急性發(fā)作入院，護士在為其進行霧化吸入時，指導(dǎo)患者正確的呼吸方法是（）A.深吸氣、慢呼氣B.深呼氣、慢吸氣C.淺吸氣、快呼氣D.淺呼氣、快吸氣E.正常呼吸答案：A。霧化吸入時應(yīng)指導(dǎo)患者深吸氣、慢呼氣，以便藥物更好地沉積在呼吸道。42.患者，女性，25歲，因急性乳腺炎入院，護士為其進行乳房熱敷時，溫度不宜超過（）A.38℃B.40℃C.45℃D.50℃E.60℃答案：D。乳房熱敷時溫度不宜超過50℃，以免燙傷皮膚。43.患者，男性，75歲，因前列腺增生入院，護士為其進行導(dǎo)尿時，第一次放尿不應(yīng)超過（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1200mlE.1500ml答案：C。第一次放尿不超過1000ml，防止腹壓突然降低引起患者虛脫，同時避免膀胱內(nèi)壓力突然降低導(dǎo)致黏膜急劇充血而發(fā)生血尿。44.患者，女性，35歲，因上呼吸道感染入院，醫(yī)囑：生理鹽水250ml+青霉素800萬U靜脈滴注。護士在用藥前為患者做青霉素皮試，皮試結(jié)果：局部皮膚紅腫，直徑1.5cm，有偽足，自覺瘙癢。護士應(yīng)如何處理（）A.可以注射青霉素B.減少青霉素劑量后注射C.改用其他抗生素D.在對側(cè)肢體做對照試驗E.報告醫(yī)生，等待醫(yī)囑答案：C。皮試結(jié)果顯示陽性，應(yīng)禁用青霉素，改用其他抗生素。45.患者，男性，40歲，因胃潰瘍出血入院，護士在為其輸血過程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸等癥狀，應(yīng)考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)E.循環(huán)負荷過重答案：C。溶血反應(yīng)的典型癥狀是頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸等，該患者的表現(xiàn)符合溶血反應(yīng)。46.患者，女性，60歲，因心力衰竭入院，護士為其進行靜脈輸液時，應(yīng)調(diào)節(jié)輸液速度為（）A.20-30滴/分B.30-40滴/分C.40-50滴/分D.50-60滴/分E.60-70滴/分答案：A。心力衰竭患者輸液速度應(yīng)慢，一般為20-30滴/分。47.患者，男性，50歲，因腦出血入院，意識不清，呼吸不規(guī)則。護士為其測量呼吸時，應(yīng)采取的方法是（）A.觀察腹部起伏，一起一伏為一次B.觀察胸部起伏，一起一伏為一次C.耳聽呼吸音，計數(shù)呼吸次數(shù)D.用少許棉花置于患者鼻孔前，觀察棉花飄動次數(shù)E.手按患者胸部，根據(jù)手感感覺呼吸次數(shù)答案：D。對于意識不清、呼吸不規(guī)則的患者，可用少許棉花置于患者鼻孔前，觀察棉花飄動次數(shù)來測量呼吸。48.患者，女性，28歲，因急性腎盂腎炎入院，護士為其進行健康指導(dǎo)時，告知患者多飲水的目的是（）A.補充水分B.促進排尿，沖洗尿路C.降低體溫D.增加血容量E.防止脫水答案：B。急性腎盂腎炎患者多飲水可促進排尿，沖洗尿路，減少細菌在尿路的停留和繁殖。49.患者，男性，65歲，因腦梗死入院，右側(cè)肢體偏癱。護士為其進行床上擦浴時，錯誤的做法是（）A.調(diào)節(jié)水溫至50-52℃B.先擦凈面部，再依次擦頸部、上肢、胸腹部C.脫上衣時，先脫右側(cè)，后脫左側(cè)D.穿上衣時，先穿左側(cè)，后穿右側(cè)E.擦浴過程中，注意保暖答案：C。為右側(cè)肢體偏癱患者脫上衣時，應(yīng)先脫左側(cè)，后脫右側(cè)，以保護患側(cè)肢體。50.患者，女性，40歲，因甲狀腺功能亢進入院，護士為其進行飲食指導(dǎo)時，應(yīng)告知患者避免食用（）A.高熱量食物B.高蛋白食物C.高維生素食物D.含碘豐富的食物E.低纖維素食物答案：D。甲狀腺功能亢進患者應(yīng)避免食用含碘豐富的食物，以免加重病情。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.高熱量飲食答案：ABCD。醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食，高熱量飲食屬于治療飲食。2.下列哪些情況需要進行特級護理（）A.嚴重創(chuàng)傷B.器官移植C.大面積燒傷D.早產(chǎn)兒E.復(fù)雜大手術(shù)答案：ABCE。特級護理適用于病情危重，需隨時觀察，以便進行搶救的患者，如嚴重創(chuàng)傷、器官移植、大面積燒傷、復(fù)雜大手術(shù)等；早產(chǎn)兒一般采用一級護理。3.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.住院期間發(fā)生的感染B.入院時已處于潛伏期的感染C.出院后發(fā)生的與住院有關(guān)的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染E.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染答案：ACD。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，也包括醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染；入院時已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染；新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染也不屬于醫(yī)院感染。4.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的有（）A.操作前30分鐘停止清掃地面B.操作時手臂保持在腰部水平以上C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.取無菌物品時，必須使用無菌持物鉗答案：ABCD。取無菌物品時，若為無菌容器內(nèi)的物品，可用無菌持物鉗；若為無菌包內(nèi)的物品，打開包布后可直接用手取用。5.下列哪些是冷療的禁忌部位（）A.枕后B.耳廓C.心前區(qū)D.腹部E.足底答案：ABCDE。冷療的禁忌部位包括枕后、耳廓、心前區(qū)、腹部、足底等，以免引起不良反應(yīng)。6.下列關(guān)于灌腸的注意事項，正確的有（）A.傷寒患者灌腸時，液體量不超過500mlB.降溫灌腸時，液體應(yīng)保留30分鐘后再排出C.肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸D.灌腸過程中，如患者出現(xiàn)腹痛、心慌等，應(yīng)立即停止灌腸E.大量不保留灌腸時，液面距肛門的距離為40-60cm答案：ABCDE。以上關(guān)于灌腸的注意事項均正確。7.下列屬于輸血反應(yīng)的有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負荷過重E.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：ABCDE。輸血反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)負荷過重、枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)等。8.下列關(guān)于護理診斷的描述，正確的有（）A.護理診斷是護士針對個體、家庭、社區(qū)對現(xiàn)存或潛在的健康問題或生命過程的反應(yīng)所作的臨床判斷B.護理診斷的陳述方式有PES公式、PE公式、P公式C.一個護理診斷只針對一個健康問題D.護理診斷的相關(guān)因素可以是生物、心理、社會等方面的因素E.護理診斷應(yīng)在護理措施實施后確定答案：ABCD。護理診斷應(yīng)在護理評估后確定，而不是在護理措施實施后確定。9.下列關(guān)于溝通技巧的敘述，正確的有（）A.傾聽時應(yīng)保持目光接觸B.交談時應(yīng)適當運用沉默技巧C.提問時應(yīng)避免誘導(dǎo)式提問D.解釋時應(yīng)使用通俗易懂的語言E.觸摸可以表達關(guān)心和安慰答案：ABCDE。以上關(guān)于溝通技巧的敘述均正確。10.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的描述，正確的有（）A.以提高臨終患者的生命質(zhì)量為宗旨B.以緩解患者的疼痛和不適為重點C.關(guān)注患者的心理和社會需求D.提供全面的照護E.幫助患者安詳、有尊嚴地度過生命的最后階段答案：ABCDE。臨終關(guān)懷以提高臨終患者的生命質(zhì)量為宗旨，緩解疼痛和不適，關(guān)注心理和社會需求，提供全面照護，幫助患者安詳、有尊嚴地度過生命的最后階段。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答：壓瘡的預(yù)防措施主要包括以下幾個方面：（1）避免局部組織長期受壓：①定時翻身，一般每2小時翻身一次，必要時每30分鐘翻身一次，建立床頭翻身記錄卡。②保護骨隆突處和支持身體空隙處，可使用海綿墊、氣墊床等。③正確使用石膏、夾板、繃帶等固定器具，襯墊應(yīng)平整、柔軟，松緊適宜，觀察局部皮膚和肢端血液循環(huán)情況。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：①協(xié)助患者翻身、更換床單時，避免拖、拉、推等動作。②患者半臥位時，防止身體下滑，可在足底部放置軟枕，并抬高床頭支架。③使用便盆時，應(yīng)協(xié)助患者抬高臀部，不可硬塞、硬拉。（3）保護患者皮膚：①保持皮膚清潔干燥，及時清理排泄物和分泌物。②根據(jù)皮膚情況，可使用皮膚保護劑，增強皮膚抵抗力。（4）促進皮膚血液循環(huán)：①對長期臥床患者，可進行全范圍關(guān)節(jié)活動，促進肢體血液循環(huán)。②定期為患者進行溫水擦浴，以促進血液循環(huán)。（5）改善機體營養(yǎng)狀況：給予患者高蛋白、高維生素、高熱量的飲食，必要時可補充維生素C、鋅等，以增強皮膚的抵抗力。（6）健康教育：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預(yù)防方法，使其積極配合預(yù)防工作。2.簡述靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的