2024年貴州省水城縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項選擇題1.關(guān)于麻醉前用藥，下列哪種說法是錯誤的（）A.抗膽堿藥能抑制腺體分泌，利于保持呼吸道通暢B.地西泮具有鎮(zhèn)靜、抗焦慮作用C.哌替啶具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用D.阿托品的鎮(zhèn)靜作用比東莨菪堿強答案：D分析：東莨菪堿的鎮(zhèn)靜作用比阿托品強，阿托品主要作用為抑制腺體分泌、解除平滑肌痙攣等，故D選項錯誤。2.成人擇期手術(shù)前禁食、禁飲時間是（）A.禁食、禁飲12小時B.禁食12小時、禁飲4小時C.禁食10小時、禁飲4小時D.禁食8小時、禁飲2小時答案：B分析：成人擇期手術(shù)前應(yīng)禁食12小時、禁飲4小時，以防止術(shù)中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。3.腰麻后最常見的并發(fā)癥是（）A.頭痛B.惡心、嘔吐C.尿潴留D.馬尾神經(jīng)綜合征答案：A分析：腰麻后頭痛是最常見的并發(fā)癥，主要因腦脊液外漏導致顱內(nèi)壓降低引起。4.全身麻醉患者清醒前最重要的護理是（）A.監(jiān)測血壓B.觀察呼吸C.保持呼吸道通暢D.觀察意識答案：C分析：全身麻醉患者清醒前，由于保護性反射未完全恢復(fù)，易發(fā)生呼吸道梗阻，保持呼吸道通暢是最重要的護理措施。5.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥（）A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.異丙酚D.布比卡因答案：D分析：布比卡因是局部麻醉藥，硫噴妥鈉、氯胺酮、異丙酚均為靜脈麻醉藥。6.麻醉中血壓升高常見的原因不包括（）A.二氧化碳蓄積早期B.麻醉過淺C.手術(shù)刺激D.失血過多答案：D分析：失血過多會導致血壓下降，而二氧化碳蓄積早期、麻醉過淺、手術(shù)刺激等可使血壓升高。7.小兒麻醉中最常見的困難氣道是（）A.小下頜畸形B.肥胖C.頸部短粗D.扁桃體肥大答案：A分析：小兒小下頜畸形時，舌根后墜易導致氣道梗阻，是小兒麻醉中最常見的困難氣道。8.下列關(guān)于局部麻醉藥中毒的處理，錯誤的是（）A.立即停止用藥B.吸氧C.應(yīng)用地西泮D.快速大量補液答案：D分析：局部麻醉藥中毒時，應(yīng)立即停止用藥、吸氧、應(yīng)用地西泮等控制驚厥，但快速大量補液可能加重心臟負擔，不是主要處理措施。9.硬膜外麻醉最嚴重的并發(fā)癥是（）A.血壓下降B.呼吸抑制C.全脊髓麻醉D.硬膜外血腫答案：C分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴重的并發(fā)癥，可導致呼吸、心跳驟停。10.麻醉前訪視患者的目的不包括（）A.了解患者的健康狀況和特殊病情B.評估患者對麻醉和手術(shù)的耐受力C.指導患者熟悉麻醉流程D.確定麻醉方案答案：C分析：麻醉前訪視患者主要是了解患者健康狀況、評估耐受力、確定麻醉方案等，指導患者熟悉麻醉流程不是主要目的。多項選擇題1.麻醉前患者的準備包括（）A.心理準備B.改善機體狀況C.胃腸道準備D.麻醉設(shè)備和藥品準備答案：ABCD分析：麻醉前患者需要進行心理準備以減輕焦慮，改善機體狀況提高對手術(shù)和麻醉的耐受力，做好胃腸道準備防止嘔吐誤吸，同時麻醉設(shè)備和藥品準備也是保障麻醉安全的重要環(huán)節(jié)。2.全身麻醉的并發(fā)癥有（）A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.低血壓D.高血壓答案：ABCD分析：全身麻醉過程中可能出現(xiàn)反流與誤吸、呼吸道梗阻、低血壓、高血壓等多種并發(fā)癥。3.影響局部麻醉藥作用的因素有（）A.劑量B.濃度C.神經(jīng)纖維的粗細D.局部組織的pH值答案：ABCD分析：劑量、濃度越大，局部麻醉藥作用越強；神經(jīng)纖維越細越容易被麻醉；局部組織pH值也會影響藥物的解離和作用效果。4.麻醉期間呼吸道梗阻的常見原因有（）A.舌后墜B.分泌物堵塞C.喉痙攣D.支氣管痙攣答案：ABCD分析：舌后墜、分泌物堵塞可導致上呼吸道梗阻，喉痙攣、支氣管痙攣可引起下呼吸道梗阻。5.麻醉中監(jiān)測的項目包括（）A.生命體征B.心電圖C.血氣分析D.尿量答案：ABCD分析：麻醉中需要監(jiān)測生命體征（如血壓、心率、呼吸等）、心電圖了解心臟情況、血氣分析評估氧合和酸堿平衡，尿量可反映腎臟灌注和循環(huán)狀況。判斷題1.麻醉前用藥的目的是消除患者緊張情緒、提高痛閾、抑制腺體分泌等。（）答案：正確分析：麻醉前用藥能起到消除患者緊張、提高痛閾、抑制腺體分泌等作用，利于麻醉和手術(shù)的順利進行。2.腰麻時，藥物比重高于腦脊液比重為重比重液，可用于重比重腰麻。（）答案：正確分析：根據(jù)藥物與腦脊液比重關(guān)系，重比重液可用于重比重腰麻，便于控制麻醉平面。3.局部麻醉藥的不良反應(yīng)只有毒性反應(yīng)。（）答案：錯誤分析：局部麻醉藥的不良反應(yīng)包括毒性反應(yīng)和過敏反應(yīng)等。4.全身麻醉蘇醒期患者應(yīng)取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)。（）答案：正確分析：這樣的體位可防止嘔吐物誤吸入呼吸道，保障患者安全。5.麻醉中只要保證患者血壓正常，就不會出現(xiàn)危險。（）答案：錯誤分析：麻醉中除了血壓，還需要關(guān)注呼吸、心率、氧飽和度等多項指標，僅血壓正常不能保證無危險。簡答題1.簡述麻醉前用藥的目的。答：麻醉前用藥的目的主要有：①消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒，使患者在麻醉前能夠情緒安定，充分合作；②提高患者的痛閾，增強止痛效果，減少麻醉藥的用量；③抑制呼吸道腺體的分泌功能，減少唾液分泌，保持口腔內(nèi)的干燥，以防發(fā)生誤吸；④消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射，特別是迷走神經(jīng)反射，抑制因激動或疼痛引起的交感神經(jīng)興奮，以維持血液動力學的穩(wěn)定。2.簡述局部麻醉藥中毒的原因。答：局部麻醉藥中毒的原因主要有：①一次用量超過患者的耐量；②誤注入血管內(nèi)；③注射部位血供豐富或未酌情減量，或局麻藥中未加腎上腺素；④患者因體質(zhì)衰弱等原因而導致耐受力降低。3.簡述硬膜外麻醉的并發(fā)癥。答：硬膜外麻醉的并發(fā)癥包括：①術(shù)中并發(fā)癥：全脊髓麻醉、局麻藥毒性反應(yīng)、血壓下降、呼吸抑制、惡心嘔吐等；②術(shù)后并發(fā)癥：神經(jīng)損傷、硬膜外血腫、硬膜外膿腫、脊髓前動脈綜合征等。案例分析題患者，男性，50歲，擬在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史，血壓波動在150～160/90～100mmHg。術(shù)前常規(guī)檢查無異常。麻醉穿刺順利，置管后注入試驗量2%利多卡因3ml，5分鐘后無全脊髓麻醉表現(xiàn)，又注入10ml，麻醉平面達T4～T12。手術(shù)開始后患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，血壓降至80/50mmHg。1.患者出現(xiàn)惡心、嘔吐及血壓下降的原因是什么？答：惡心、嘔吐的原因可能是麻醉平面過高，引起內(nèi)臟牽拉反應(yīng)，以及血壓下降導致腦供血不足刺激嘔吐中樞。血壓下降的原因主要是硬膜外麻醉阻滯交感神經(jīng)，使阻力血管和容量血管擴張，回心血量減少，