2024年廣西田東縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.依托咪酯D.羅哌卡因答案：D分析：羅哌卡因?yàn)榫植柯樽硭?，硫噴妥鈉、氯胺酮、依托咪酯均為靜脈麻醉藥。2.麻醉前用藥的目的不包括：A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心情B.提高患者的痛閾C.減少口腔和呼吸道分泌物D.加速麻醉藥的代謝答案：D分析：麻醉前用藥目的有使患者情緒安定、合作，減少恐懼，解除焦慮；提高患者痛閾；抑制呼吸道腺體分泌等，不包括加速麻醉藥代謝。3.成人擇期手術(shù)前禁食時(shí)間應(yīng)為：A.46小時(shí)B.68小時(shí)C.812小時(shí)D.1216小時(shí)答案：C分析：成人擇期手術(shù)前禁食812小時(shí)，禁飲4小時(shí)，以防麻醉或手術(shù)中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。4.腰麻的絕對禁忌證是：A.呼吸系統(tǒng)疾病B.糖尿病C.休克D.有普魯卡因過敏史答案：C分析：休克患者循環(huán)不穩(wěn)定，腰麻會(huì)使血壓進(jìn)一步下降，是腰麻絕對禁忌證。呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病不是絕對禁忌，普魯卡因過敏與腰麻藥物無關(guān)。5.下列關(guān)于氣管內(nèi)插管的描述，錯(cuò)誤的是：A.可防止胃內(nèi)容物反流誤吸B.便于呼吸管理，保證通氣C.可減少氣道阻力D.操作簡單，不會(huì)引起并發(fā)癥答案：D分析：氣管內(nèi)插管操作有一定難度，且可能引起牙齒損傷、喉頭水腫、氣管黏膜損傷等并發(fā)癥。其他選項(xiàng)均為氣管內(nèi)插管優(yōu)點(diǎn)。6.下列哪種吸入麻醉藥的血?dú)夥峙湎禂?shù)最??？A.乙醚B.氟烷C.異氟烷D.地氟烷答案：D分析：地氟烷血?dú)夥峙湎禂?shù)最小，誘導(dǎo)和蘇醒迅速。7.麻醉中出現(xiàn)血壓下降，首選的處理方法是：A.快速輸液B.靜脈注射麻黃堿C.調(diào)整麻醉深度D.停止手術(shù)操作答案：C分析：麻醉中血壓下降首先應(yīng)考慮是否麻醉過深，先調(diào)整麻醉深度，再根據(jù)情況采取其他措施。8.患者麻醉后出現(xiàn)呼吸困難，三凹征明顯，最可能的原因是：A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.反流誤吸答案：B分析：喉痙攣時(shí)患者表現(xiàn)為呼吸困難，吸氣性喘鳴，三凹征明顯。舌后墜主要是鼾聲，支氣管痙攣有哮鳴音，反流誤吸有嗆咳等表現(xiàn)。9.下列關(guān)于肌松藥的描述，正確的是：A.去極化肌松藥無肌顫現(xiàn)象B.非去極化肌松藥可被新斯的明拮抗C.兩類肌松藥都有組胺釋放作用D.非去極化肌松藥作用開始快，持續(xù)時(shí)間短答案：B分析：非去極化肌松藥可被新斯的明等抗膽堿酯酶藥拮抗。去極化肌松藥有肌顫現(xiàn)象，非去極化肌松藥作用開始慢、持續(xù)時(shí)間長，并非兩類肌松藥都有組胺釋放作用。10.麻醉期間最常見的心律失常是：A.室性早搏B.房性早搏C.竇性心動(dòng)過速D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：C分析：麻醉期間最常見心律失常是竇性心動(dòng)過速，多與麻醉淺、疼痛、缺氧等有關(guān)。11.下列哪項(xiàng)不是控制性降壓的適應(yīng)證？A.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉手術(shù)C.嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)D.高血壓患者手術(shù)答案：D分析：高血壓患者手術(shù)一般不主張控制性降壓，控制性降壓適用于減少手術(shù)野出血等情況，如顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)等。12.小兒麻醉中，最常用的吸入麻醉藥是：A.氟烷B.異氟烷C.七氟烷D.地氟烷答案：C分析：七氟烷氣味芳香，對氣道刺激性小，誘導(dǎo)迅速，是小兒麻醉常用吸入麻醉藥。13.老年人麻醉中，應(yīng)特別注意的是：A.心動(dòng)過速B.血壓升高C.呼吸抑制D.血糖升高答案：C分析：老年人呼吸功能減退，麻醉中更易出現(xiàn)呼吸抑制，應(yīng)特別注意。14.下列關(guān)于麻醉蘇醒期的處理，錯(cuò)誤的是：A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測生命體征C.盡早拔除氣管導(dǎo)管D.防止惡心、嘔吐答案：C分析：應(yīng)根據(jù)患者情況決定氣管導(dǎo)管拔除時(shí)機(jī)，不能盲目盡早拔除，要確?；颊吆粑δ芑謴?fù)良好等。其他選項(xiàng)均為麻醉蘇醒期正確處理措施。15.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的殘余作用？A.阿托品B.新斯的明C.腎上腺素D.多巴胺答案：B分析：新斯的明可抑制膽堿酯酶，拮抗非去極化肌松藥殘余作用。阿托品用于對抗新斯的明副作用，腎上腺素、多巴胺主要用于提升血壓等。16.麻醉前評估患者心肺功能，最常用的檢查是：A.心電圖B.胸部X線C.超聲心動(dòng)圖D.肺功能檢查答案：A分析：心電圖是評估患者心臟情況最常用檢查，可發(fā)現(xiàn)心律失常等異常。胸部X線可了解肺部大致情況，超聲心動(dòng)圖用于更詳細(xì)評估心臟結(jié)構(gòu)和功能，肺功能檢查主要評估肺通氣功能。17.下列關(guān)于局部麻醉藥中毒的處理，錯(cuò)誤的是：A.立即停止用藥B.吸氧C.靜脈注射腎上腺素D.地西泮靜脈注射答案：C分析：局部麻醉藥中毒時(shí)一般不用腎上腺素，因?yàn)榭赡芗又匦穆墒С５取?yīng)立即停止用藥、吸氧、用安定等控制驚厥。18.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：A.頭痛B.全脊髓麻醉C.硬膜外血腫D.神經(jīng)損傷答案：B分析：全脊髓麻醉可導(dǎo)致呼吸、循環(huán)驟停，是硬膜外麻醉最嚴(yán)重并發(fā)癥。頭痛較常見但不嚴(yán)重，硬膜外血腫、神經(jīng)損傷也有一定危害但不如全脊髓麻醉。19.下列哪種情況不宜采用區(qū)域阻滯麻醉？A.體表腫物切除B.手指手術(shù)C.甲狀腺手術(shù)D.有局部感染答案：D分析：局部有感染時(shí)采用區(qū)域阻滯麻醉可導(dǎo)致感染擴(kuò)散，不宜采用。體表腫物切除、手指手術(shù)、甲狀腺手術(shù)等可根據(jù)情況選用區(qū)域阻滯麻醉。20.麻醉中監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓（PETCO?）的意義不包括：A.反映肺泡通氣功能B.監(jiān)測循環(huán)功能C.判斷氣管導(dǎo)管位置D.診斷肺栓塞答案：D分析：PETCO?可反映肺泡通氣、監(jiān)測循環(huán)、判斷氣管導(dǎo)管位置等，但不能診斷肺栓塞。21.下列關(guān)于低溫麻醉的描述，錯(cuò)誤的是：A.可降低機(jī)體代謝率B.可減少氧耗C.可用于心臟手術(shù)D.體溫越低越好答案：D分析：低溫麻醉有一定限度，體溫過低會(huì)導(dǎo)致心律失常、凝血功能障礙等嚴(yán)重并發(fā)癥，并非越低越好。其他選項(xiàng)均為低溫麻醉優(yōu)點(diǎn)。22.下列哪種藥物可用于治療麻醉中出現(xiàn)的惡性高熱？A.硝苯地平B.丹曲林C.維拉帕米D.地爾硫卓答案：B分析：丹曲林是治療惡性高熱特效藥物。硝苯地平、維拉帕米、地爾硫卓為鈣通道阻滯劑，不用于治療惡性高熱。23.剖宮產(chǎn)手術(shù)麻醉，首選的麻醉方法是：A.全身麻醉B.硬膜外麻醉C.腰麻D.腰硬聯(lián)合麻醉答案：D分析：腰硬聯(lián)合麻醉起效快、麻醉效果好，可根據(jù)情況調(diào)整麻醉平面，是剖宮產(chǎn)手術(shù)首選麻醉方法。24.下列關(guān)于麻醉科工作制度的描述，錯(cuò)誤的是：A.麻醉前必須訪視患者B.麻醉記錄單應(yīng)詳細(xì)記錄C.術(shù)后無需隨訪患者D.嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理制度答案：C分析：麻醉科術(shù)后應(yīng)隨訪患者，了解麻醉后恢復(fù)情況等。其他選項(xiàng)均為麻醉科正確工作制度。25.下列哪種藥物可用于預(yù)防腰麻后頭痛？A.麻黃堿B.地塞米松C.苯巴比妥D.阿托品答案：B分析：地塞米松可減輕蛛網(wǎng)膜下腔炎癥反應(yīng)，預(yù)防腰麻后頭痛。麻黃堿用于提升血壓，苯巴比妥為鎮(zhèn)靜催眠藥，阿托品用于對抗迷走神經(jīng)興奮等。26.麻醉中出現(xiàn)二氧化碳蓄積，首先應(yīng)采取的措施是：A.增加呼吸頻率B.增加潮氣量C.檢查氣道是否通暢D.應(yīng)用呼吸興奮劑答案：C分析：麻醉中出現(xiàn)二氧化碳蓄積首先要檢查氣道是否通暢，排除氣道梗阻因素，再根據(jù)情況調(diào)整呼吸參數(shù)等。27.下列關(guān)于小兒氣管插管的描述，錯(cuò)誤的是：A.小兒喉位置較高B.小兒氣管導(dǎo)管應(yīng)比成人細(xì)C.小兒氣管導(dǎo)管插入深度應(yīng)比成人淺D.小兒氣管導(dǎo)管不帶套囊答案：C分析：小兒氣管導(dǎo)管插入深度應(yīng)根據(jù)年齡等計(jì)算，一般比成人相對深一些。其他選項(xiàng)均為小兒氣管插管特點(diǎn)。28.下列哪種疾病患者麻醉中易出現(xiàn)低血糖？A.糖尿病B.嗜鉻細(xì)胞瘤C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.垂體前葉功能減退癥答案：D分析：垂體前葉功能減退癥患者體內(nèi)激素分泌不足，糖代謝異常，麻醉中易出現(xiàn)低血糖。糖尿病患者可能出現(xiàn)高血糖，嗜鉻細(xì)胞瘤患者主要是血壓波動(dòng)，甲亢患者代謝亢進(jìn)。29.下列關(guān)于麻醉機(jī)的使用，錯(cuò)誤的是：A.使用前應(yīng)檢查麻醉機(jī)性能B.定期更換鈉石灰C.氧流量可隨意調(diào)節(jié)D.麻醉結(jié)束后應(yīng)清潔消毒麻醉機(jī)答案：C分析：氧流量應(yīng)根據(jù)患者情況合理調(diào)節(jié)，不能隨意調(diào)節(jié)。其他選項(xiàng)均為麻醉機(jī)正確使用方法。30.下列哪種藥物可用于治療麻醉中出現(xiàn)的低血壓伴心動(dòng)過緩？A.麻黃堿B.阿托品C.多巴胺D.腎上腺素答案：A分析：麻黃堿可升高血壓，同時(shí)有一定加快心率作用，可用于治療麻醉中低血壓伴心動(dòng)過緩。阿托品主要用于提高心率，多巴胺、腎上腺素多用于嚴(yán)重低血壓等情況。多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.麻醉前評估患者病情，應(yīng)包括以下哪些方面？A.一般情況B.既往史C.過敏史D.家族史答案：ABCD分析：麻醉前評估患者病情應(yīng)全面，包括一般情況如年齡、體重等，既往史、過敏史、家族史等都對麻醉方案制定有重要意義。2.下列屬于全身麻醉藥的有：A.丙泊酚B.利多卡因C.恩氟烷D.布比卡因答案：AC分析：丙泊酚為靜脈全身麻醉藥，恩氟烷為吸入全身麻醉藥。利多卡因、布比卡因?yàn)榫植柯樽硭帯?.麻醉中維持呼吸道通暢的方法有：A.安置口咽通氣道B.氣管內(nèi)插管C.頭后仰、托起下頜D.清除口腔分泌物答案：ABCD分析：安置口咽通氣道、氣管內(nèi)插管可保證氣道通暢，頭后仰、托起下頜可防止舌后墜，清除口腔分泌物可避免堵塞氣道。4.下列哪些情況可導(dǎo)致麻醉中低血壓？A.麻醉過深B.失血過多C.過敏反應(yīng)D.體位改變答案：ABCD分析：麻醉過深抑制心血管系統(tǒng)，失血過多導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少，過敏反應(yīng)引起血管擴(kuò)張，體位改變?nèi)缤蝗活^高腳低等都可導(dǎo)致麻醉中低血壓。5.腰麻的并發(fā)癥有：A.頭痛B.尿潴留C.神經(jīng)損傷D.感染答案：ABCD分析：腰麻可引起頭痛、尿潴留，穿刺不當(dāng)可能導(dǎo)致神經(jīng)損傷，若無菌操作不嚴(yán)格可引起感染。6.下列關(guān)于麻醉監(jiān)測的描述，正確的有：A.應(yīng)常規(guī)監(jiān)測生命體征B.可根據(jù)情況選擇監(jiān)測項(xiàng)目C.監(jiān)測有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)麻醉并發(fā)癥D.監(jiān)測對麻醉效果無影響答案：ABC分析：麻醉監(jiān)測應(yīng)常規(guī)監(jiān)測生命體征，根據(jù)患者病情等選擇監(jiān)測項(xiàng)目，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，監(jiān)測結(jié)果可指導(dǎo)麻醉管理，對麻醉效果有影響。7.下列哪些藥物可用于麻醉前用藥？A.苯巴比妥B.阿托品C.地西泮D.嗎啡答案：ABCD分析：苯巴比妥、地西泮有鎮(zhèn)靜作用，阿托品可減少呼吸道分泌物，嗎啡有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用，均可用于麻醉前用藥。8.下列關(guān)于小兒麻醉的特點(diǎn)，正確的有：A.小兒代謝率高，氧耗量大B.小兒呼吸道狹小，易梗阻C.小兒循環(huán)系統(tǒng)代償能力差D.小兒對麻醉藥耐受性好答案：ABC分析：小兒代謝率高、氧耗量大，呼吸道狹小易梗阻，循環(huán)系統(tǒng)代償能力差。小兒對麻醉藥耐受性相對差，用藥需謹(jǐn)慎。9.下列哪些情況可導(dǎo)致麻醉中呼吸抑制？A.麻醉藥過量B.二氧化碳蓄積C.肌松藥殘余作用D.呼吸道梗阻答案：ABCD分析：麻醉藥過量、二氧化碳蓄積、肌松藥殘余作用、呼吸道梗阻等都可導(dǎo)致麻醉中呼吸抑制。10.下列關(guān)于麻醉后蘇醒延遲的原因，正確的有：A.麻醉藥殘留作用B.低血糖C.腦缺氧D.電解質(zhì)紊亂答案：ABCD分析：麻醉藥殘留、低血糖、腦缺氧、電解質(zhì)紊亂等都可導(dǎo)致麻醉后蘇醒延遲。簡答題（每題5分，共5題）1.簡述麻醉前用藥的目的。答：麻醉前用藥目的主要有：①消除患者緊張、焦慮及恐懼心情，使患者情緒安定、合作，減少恐懼，解除焦慮；②提高患者的痛閾，增強(qiáng)止痛效果，減少麻醉藥用量；③抑制呼吸道腺體分泌，減少口腔和呼吸道分泌物，防止誤吸；④消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射，特別是迷走神經(jīng)反射，抑制因激動(dòng)或疼痛引起的交感神經(jīng)興奮，以維持血液動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定。2.簡述氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：①全身麻醉；②呼吸管理需要，如呼吸衰竭、呼吸肌麻痹等；③心肺復(fù)蘇；④防止胃內(nèi)容物反流誤吸。禁忌證：①喉水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫等喉部病變；②頸椎骨折、脫位等頸椎病變；③主動(dòng)脈瘤壓迫氣管；④下呼吸道梗阻。3.簡述麻醉中出現(xiàn)低血壓的常見原因及處理方法。答：常見原因：①麻醉過深，抑制心血管系統(tǒng)；②失血過多，有效循環(huán)血量減少；③過敏反應(yīng)，引起血管擴(kuò)張；④體位改變，如突然頭高腳低；⑤神經(jīng)反射，如牽拉內(nèi)臟等。處理方法：首先調(diào)整麻醉深度，若因失血應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充血容量，可快速輸液、輸血；若為過敏反應(yīng)，應(yīng)用抗過敏藥物如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等；若體位改變引起，調(diào)整體位；可根據(jù)情況使用血管活性藥物如麻黃堿、多巴胺等提升血壓。4.簡述腰麻的并發(fā)癥及防治措施。答：并發(fā)癥及防治措施如下：①頭痛：多發(fā)生于腰麻后13天，主要因腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低。防治措施為術(shù)后去枕平臥68小時(shí)，多飲水，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液，嚴(yán)重者可硬膜外自體血充填。②尿潴留：因支配膀胱的神經(jīng)恢復(fù)較晚及患者不習(xí)慣床上排尿等引起?？蔁岱笙赂共?、誘導(dǎo)排尿，必要時(shí)導(dǎo)尿。③神經(jīng)損傷：多因穿刺不當(dāng)?shù)纫?。防治主要是?yán)格掌握穿刺指征和操作規(guī)程，一旦發(fā)生給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物等治療。④感染：因無菌操作不嚴(yán)格導(dǎo)致。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，若發(fā)生感染應(yīng)用抗生素治療。5.簡述小兒麻醉的特點(diǎn)。答：小兒麻醉特點(diǎn)有：①小兒解剖生理特點(diǎn)：小兒喉位置較高，氣道狹小，聲門裂呈漏斗狀，故易發(fā)生呼吸道梗阻；小兒肺泡數(shù)量少，氣體交換面積小，呼吸功能儲(chǔ)備差；小兒循環(huán)系統(tǒng)代償能力差，心臟每搏輸出量有限；小兒肝腎功能發(fā)育不完善，對藥物代謝和排泄能力弱。②小兒代謝特點(diǎn)：小兒代謝率高，氧耗量大，對缺氧耐受性差。③小兒心理特點(diǎn)：小兒對陌生環(huán)境和手術(shù)有恐懼心理，不配合麻醉操作。④小兒用藥特點(diǎn)：小兒對麻醉藥耐受性相對差，用藥劑量需根據(jù)年齡、體重精確計(jì)算。案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男性，45歲，因“膽囊結(jié)石”擬行膽囊切除術(shù)，既往有高血壓病史5年，一直規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在130140/8090mmHg。術(shù)前檢查心電圖、心臟超聲等未見明顯異常。擬采用硬膜外麻醉。問題：（1）該患者麻醉前評估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？（2）硬膜外麻醉過程中可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥，如何預(yù)防和處理？答：（1）麻醉前評估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注：①高血壓病情控制情況，包括目前血壓水平、降壓藥種類和劑量、有無血壓波動(dòng)及異常情況；②心功能，雖然術(shù)前檢查未見明顯異常，但仍需評估心臟儲(chǔ)備功能；③了解患者肝腎功能，因?yàn)楦哐獕嚎赡苡绊懜文I功能，且肝腎功能對麻醉藥代謝有重要影響；④患者精神狀態(tài)，是否存在緊張焦慮情緒。（2）并發(fā)癥及預(yù)防處理：①全脊髓麻醉：預(yù)防要嚴(yán)格操作規(guī)程，回抽無腦脊液后方可注藥。處理：立即行氣管插管人工呼吸，快速輸液，使用血管活性藥物維持血壓。②硬膜外血腫：預(yù)防要避免反復(fù)穿刺損傷血管。處理：若出現(xiàn)肢體運(yùn)動(dòng)感覺障礙等，應(yīng)及時(shí)行磁共振檢查，確診后盡早手術(shù)清除血腫。③神經(jīng)損傷：預(yù)防要準(zhǔn)確操作，避免穿刺針或?qū)Ч軗p傷神經(jīng)。處理：給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物等治療。④低血壓：預(yù)防可在麻醉前適當(dāng)補(bǔ)液，控制麻醉平面。處理：快速輸液，必要時(shí)使用麻黃堿等升壓藥。⑤呼吸抑制：預(yù)防要控制麻醉平面，避免過高。處理：給予吸氧，必要時(shí)輔助呼吸或控制呼吸。2.患者，女性，28歲，孕39周，因“胎膜早破”擬行剖宮產(chǎn)手術(shù)，患者體型肥胖，既往體健。擬采用腰硬聯(lián)合麻醉。問題：（1）該患者麻醉前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備？（2）腰硬聯(lián)合麻醉有哪些優(yōu)點(diǎn)和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥？答：（1）麻醉前準(zhǔn)備：①全面評估患者一般情況，包括體重、身高、心肺功能等；②了解胎兒情況，如胎心、胎位等；③完善相關(guān)檢查，如血常規(guī)、凝血功能等；④建立靜脈通路，補(bǔ)充液體；⑤準(zhǔn)備好麻醉及搶救設(shè)備和藥品。（2）優(yōu)點(diǎn)：起效快，腰麻部分可迅速產(chǎn)生麻醉效果；麻醉效果確切；可根據(jù)手術(shù)需要通過硬膜外導(dǎo)管調(diào)節(jié)麻醉平面和追加藥物；對胎兒影響相對小。可能出現(xiàn)的并發(fā)癥：①頭痛：同腰麻頭痛原因，防治措施同腰麻頭痛。②低血壓：子宮壓迫下腔靜脈，麻醉后血管擴(kuò)張更易導(dǎo)致低血壓，可通過左側(cè)臥位、快速補(bǔ)液、使用升壓藥等處理。③惡心、嘔吐：可能與低血壓、麻醉平面過高刺激迷走神經(jīng)等有關(guān)，可處理低血壓、應(yīng)用止吐藥等。④神經(jīng)損傷：穿刺不當(dāng)可能損傷神經(jīng)，處理同腰麻神經(jīng)損傷。3.患者，男性，60歲，因“肺癌”擬行肺癌根治術(shù)，患者有慢性支氣管炎病史10年，有吸煙史30年。擬采用全身麻醉。問題：（1）該患者麻醉前應(yīng)進(jìn)行哪些呼吸道準(zhǔn)備？（2）全身麻醉過程中應(yīng)注意哪些問題？答：（1）呼吸道準(zhǔn)備：①戒煙至少2周，減少呼吸道分泌物和改善通氣功能；②進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如深呼吸、有效咳嗽咳痰訓(xùn)練；③應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑，緩解支氣管痙攣；④根據(jù)情況使用抗生素控制呼吸道感染；⑤霧化吸入，稀釋痰液，促進(jìn)痰液排出。（2）全身麻醉過程中注意問題：①氣道管理：患者呼吸道存在病變，氣道較為脆弱，氣管插管操作要輕柔，避免損傷氣道。②呼吸管理：密切監(jiān)測呼吸參數(shù)，如潮氣量、呼吸頻率、PETCO?等，維持良好的通氣和氧合，防止二氧化碳蓄積和低氧血癥。③麻醉藥選擇：避免使用對呼吸道有刺激的麻醉藥，選擇對呼吸抑制輕的藥物。④預(yù)防肺部并發(fā)癥：如術(shù)后肺部感染、肺不張等，可在術(shù)中適當(dāng)膨肺，術(shù)后鼓勵(lì)患者咳嗽咳痰等。⑤循環(huán)管理：關(guān)注患者血壓、心率等變化，維持循環(huán)穩(wěn)定。4.患者，5歲兒