2024年甘肅省安西縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項(xiàng)選擇題1.下列哪種藥物是常用的靜脈麻醉藥，且具有起效快、蘇醒迅速特點(diǎn)的是（）A.氯胺酮B.丙泊酚C.依托咪酯D.硫噴妥鈉答案：B分析：丙泊酚起效快、蘇醒迅速，是常用靜脈麻醉藥。氯胺酮有精神癥狀等不良反應(yīng)；依托咪酯對腎上腺皮質(zhì)功能有抑制；硫噴妥鈉有呼吸抑制等缺點(diǎn)。2.麻醉前評估中，ASA分級Ⅲ級是指（）A.體格健康，發(fā)育營養(yǎng)良好，各器官功能正常B.除外科疾病外，有輕度并存病，功能代償健全C.并存病較嚴(yán)重，體力活動(dòng)受限，但尚能應(yīng)付日常活動(dòng)D.并存病嚴(yán)重，喪失日?；顒?dòng)能力，經(jīng)常面臨生命威脅答案：C分析：ASA分級Ⅰ級為A選項(xiàng)描述；Ⅱ級為B選項(xiàng)描述；Ⅲ級是C選項(xiàng)情況；Ⅳ級是D選項(xiàng)情況。3.成人擇期手術(shù)前禁食、禁飲的時(shí)間是（）A.禁食6小時(shí)、禁飲2小時(shí)B.禁食8小時(shí)、禁飲3小時(shí)C.禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí)D.禁食16小時(shí)、禁飲6小時(shí)答案：C分析：成人擇期手術(shù)前常規(guī)禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí)，以防止術(shù)中嘔吐誤吸。4.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.血壓下降B.呼吸抑制C.全脊髓麻醉D.硬膜外血腫答案：C分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸、心跳驟停。血壓下降、呼吸抑制可處理；硬膜外血腫較少見且嚴(yán)重程度相對低。5.下列哪種局麻藥的效能最強(qiáng)（）A.普魯卡因B.利多卡因C.丁卡因D.布比卡因答案：C分析：丁卡因的效能在這幾種局麻藥中最強(qiáng)，普魯卡因效能較弱，利多卡因居中，布比卡因主要特點(diǎn)是作用時(shí)間長。6.麻醉期間引起心肌耗氧量增加的主要因素是（）A.心率增快B.血壓下降C.呼吸抑制D.體溫降低答案：A分析：心率增快會(huì)使心肌收縮次數(shù)增多，導(dǎo)致心肌耗氧量增加。血壓下降一般會(huì)使心臟做功減少；呼吸抑制主要影響氣體交換；體溫降低會(huì)使代謝率下降，心肌耗氧減少。7.小兒麻醉中，最容易出現(xiàn)的呼吸道梗阻是（）A.舌后墜B.喉痙攣C.氣管異物D.分泌物堵塞答案：A分析：小兒舌根較大，麻醉后肌肉松弛易出現(xiàn)舌后墜導(dǎo)致呼吸道梗阻。喉痙攣也較常見但不如舌后墜普遍；氣管異物不是麻醉中常見原因；分泌物堵塞相對舌后墜發(fā)生率低。8.下列哪項(xiàng)不是控制性降壓的適應(yīng)證（）A.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)B.視網(wǎng)膜手術(shù)C.高血壓患者手術(shù)D.大血管手術(shù)答案：C分析：高血壓患者手術(shù)時(shí)本身血壓管理復(fù)雜，一般不是控制性降壓適應(yīng)證。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、視網(wǎng)膜、大血管手術(shù)等為減少出血可進(jìn)行控制性降壓。9.冠心病患者麻醉管理的關(guān)鍵是（）A.維持血壓穩(wěn)定B.維持心率穩(wěn)定C.維持心肌氧供需平衡D.避免使用血管活性藥物答案：C分析：冠心病患者心肌供血不足，維持心肌氧供需平衡是麻醉管理關(guān)鍵。維持血壓、心率穩(wěn)定都是為了保證氧供需平衡；必要時(shí)需合理使用血管活性藥物。10.老年人麻醉中，以下說法錯(cuò)誤的是（）A.藥物代謝和消除能力降低B.對麻醉藥耐受性降低C.肺功能減退不明顯D.心血管系統(tǒng)儲(chǔ)備功能下降答案：C分析：老年人肺功能會(huì)有明顯減退，如肺活量降低、通氣功能下降等。同時(shí)藥物代謝、消除能力降低，對麻醉藥耐受性差，心血管系統(tǒng)儲(chǔ)備功能也下降。11.下列哪種肌松藥的作用時(shí)間最短（）A.琥珀膽堿B.維庫溴銨C.羅庫溴銨D.泮庫溴銨答案：A分析：琥珀膽堿作用時(shí)間最短，為去極化肌松藥。維庫溴銨、羅庫溴銨、泮庫溴銨為非去極化肌松藥，作用時(shí)間相對較長。12.麻醉中監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓（PETCO?）的主要意義是（）A.反映肺通氣功能B.反映肺換氣功能C.反映循環(huán)功能D.反映腎功能答案：A分析：PETCO?主要反映肺通氣功能，其變化可提示通氣量是否合適等情況。對肺換氣、循環(huán)、腎功能反映價(jià)值較小。13.下列哪項(xiàng)是蛛網(wǎng)膜下腔麻醉（腰麻）的禁忌證（）A.下腹部手術(shù)B.會(huì)陰部手術(shù)C.穿刺部位感染D.下肢手術(shù)答案：C分析：穿刺部位感染是腰麻禁忌證，防止感染擴(kuò)散至蛛網(wǎng)膜下腔。下腹部、會(huì)陰部、下肢手術(shù)是腰麻適應(yīng)證。14.術(shù)中發(fā)生輸血過敏反應(yīng)，首先應(yīng)采取的措施是（）A.減慢輸血速度B.停止輸血C.靜脈注射腎上腺素D.靜脈注射地塞米松答案：B分析：發(fā)生輸血過敏反應(yīng)首先要停止輸血，去除過敏原，再根據(jù)情況進(jìn)行其他處理。減慢輸血速度不能解決根本問題；腎上腺素、地塞米松是后續(xù)處理用藥。15.麻醉期間導(dǎo)致低血壓的常見原因不包括（）A.血容量不足B.麻醉過深C.手術(shù)刺激D.心功能不全答案：C分析：手術(shù)刺激一般會(huì)使血壓升高，而血容量不足、麻醉過深、心功能不全可導(dǎo)致低血壓。16.為預(yù)防腰麻后頭痛，術(shù)后患者應(yīng)采取的體位是（）A.去枕平臥68小時(shí)B.半臥位C.側(cè)臥位D.頭高足低位答案：A分析：去枕平臥68小時(shí)可減少腦脊液外漏，預(yù)防腰麻后頭痛。半臥位、側(cè)臥位、頭高足低位不利于預(yù)防頭痛。17.下列哪種吸入麻醉藥的血?dú)夥峙湎禂?shù)最小（）A.氧化亞氮B.恩氟烷C.異氟烷D.七氟烷答案：A分析：氧化亞氮血?dú)夥峙湎禂?shù)最小，麻醉誘導(dǎo)和蘇醒快。恩氟烷、異氟烷、七氟烷血?dú)夥峙湎禂?shù)相對較大。18.小兒麻醉前用藥，一般不用（）A.阿托品B.苯巴比妥C.嗎啡D.東莨菪堿答案：C分析：嗎啡可抑制小兒呼吸中樞，一般小兒麻醉前不用。阿托品、東莨菪堿可減少呼吸道分泌物；苯巴比妥有鎮(zhèn)靜作用。19.下列哪項(xiàng)不是麻醉蘇醒期的并發(fā)癥（）A.高血壓B.低血壓C.惡心、嘔吐D.低鉀血癥答案：D分析：麻醉蘇醒期可出現(xiàn)高血壓、低血壓、惡心嘔吐等并發(fā)癥。低鉀血癥一般不是蘇醒期常見并發(fā)癥。20.控制性降壓時(shí)，血壓一般控制在基礎(chǔ)血壓的（）A.30%40%B.40%50%C.50%60%D.60%70%答案：D分析：控制性降壓時(shí)血壓一般控制在基礎(chǔ)血壓的60%70%，以保證重要器官灌注。21.麻醉中發(fā)生急性肺水腫，最主要的處理措施是（）A.高濃度吸氧B.快速利尿C.強(qiáng)心D.降低肺毛細(xì)血管靜水壓答案：D分析：急性肺水腫主要是肺毛細(xì)血管靜水壓升高導(dǎo)致，降低肺毛細(xì)血管靜水壓是關(guān)鍵處理措施。高濃度吸氧、快速利尿、強(qiáng)心都是輔助措施。22.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的殘留作用（）A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.地塞米松答案：A分析：新斯的明可抑制膽堿酯酶，拮抗非去極化肌松藥殘留作用。阿托品用于對抗新斯的明副作用；腎上腺素、地塞米松與肌松藥拮抗無關(guān)。23.麻醉前訪視患者的目的不包括（）A.了解患者病情和身體狀況B.評估患者對麻醉和手術(shù)的耐受性C.制定麻醉方案D.決定手術(shù)方式答案：D分析：麻醉前訪視主要了解患者病情、評估耐受性、制定麻醉方案，決定手術(shù)方式是外科醫(yī)生職責(zé)。24.術(shù)中體溫過低的危害不包括（）A.凝血功能障礙B.藥物代謝減慢C.心肌抑制D.血糖降低答案：D分析：術(shù)中體溫過低可導(dǎo)致凝血功能障礙、藥物代謝減慢、心肌抑制等。一般會(huì)使血糖升高而不是降低。25.下列哪項(xiàng)是氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證（）A.短時(shí)間手術(shù)B.飽胃患者手術(shù)C.小兒手術(shù)D.以上都是答案：D分析：短時(shí)間手術(shù)、飽胃患者手術(shù)、小兒手術(shù)等情況都可能需要?dú)夤軆?nèi)插管，以保證氣道安全和有效通氣。26.麻醉期間發(fā)生支氣管痙攣，首選的藥物是（）A.氨茶堿B.沙丁胺醇C.氫化可的松D.腎上腺素答案：B分析：沙丁胺醇為選擇性β?受體激動(dòng)劑，起效快，是麻醉期間支氣管痙攣首選藥。氨茶堿起效相對慢；氫化可的松為激素類，用于減輕炎癥；腎上腺素副作用相對大。27.關(guān)于麻醉深度的判斷，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.乙醚麻醉可分為四期B.目前尚無統(tǒng)一的麻醉深度判斷標(biāo)準(zhǔn)C.主要根據(jù)患者的體征來判斷D.麻醉深度與藥物劑量無關(guān)答案：D分析：麻醉深度與藥物劑量密切相關(guān)，劑量增加麻醉通常加深。乙醚麻醉分四期；目前無統(tǒng)一判斷標(biāo)準(zhǔn)，主要根據(jù)體征判斷。28.下列哪種情況可導(dǎo)致麻醉中出現(xiàn)惡性高熱（）A.使用琥珀膽堿B.使用氟烷C.兩者聯(lián)合使用D.使用利多卡因答案：C分析：琥珀膽堿和氟烷聯(lián)合使用易誘發(fā)惡性高熱。單獨(dú)使用琥珀膽堿或氟烷相對少見，利多卡因不會(huì)導(dǎo)致惡性高熱。29.麻醉后蘇醒延遲的原因不包括（）A.麻醉藥過量B.低溫C.高二氧化碳血癥D.高血壓答案：D分析：麻醉藥過量、低溫、高二氧化碳血癥可導(dǎo)致蘇醒延遲。高血壓一般不直接導(dǎo)致蘇醒延遲。30.下列哪項(xiàng)是區(qū)域麻醉的優(yōu)點(diǎn)（）A.對全身生理影響小B.可完全消除疼痛C.操作簡單無風(fēng)險(xiǎn)D.不需要監(jiān)測答案：A分析：區(qū)域麻醉對全身生理影響小。不能完全消除疼痛；操作有一定風(fēng)險(xiǎn)；也需要進(jìn)行必要監(jiān)測。多項(xiàng)選擇題31.常用的局部麻醉方法包括（）A.表面麻醉B.局部浸潤麻醉C.區(qū)域阻滯麻醉D.神經(jīng)阻滯麻醉答案：ABCD分析：表面麻醉、局部浸潤麻醉、區(qū)域阻滯麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉都是常用局部麻醉方法。32.麻醉前用藥的目的包括（）A.鎮(zhèn)靜、催眠B.鎮(zhèn)痛C.減少呼吸道分泌物D.抑制不良反射答案：ABCD分析：麻醉前用藥可起到鎮(zhèn)靜催眠、鎮(zhèn)痛、減少呼吸道分泌物、抑制不良反射等作用。33.影響蛛網(wǎng)膜下腔麻醉平面的因素有（）A.穿刺部位B.患者體位C.藥物劑量D.注藥速度答案：ABCD分析：穿刺部位、患者體位、藥物劑量、注藥速度都會(huì)影響腰麻平面。34.麻醉期間的監(jiān)測項(xiàng)目包括（）A.心率B.血壓C.呼吸D.體溫答案：ABCD分析：心率、血壓、呼吸、體溫都是麻醉期間常規(guī)監(jiān)測項(xiàng)目。35.下列哪些是麻醉中常見的循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥（）A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.心肌梗死答案：ABCD分析：低血壓、高血壓、心律失常、心肌梗死都是麻醉中常見循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥。36.小兒麻醉的特點(diǎn)包括（）A.呼吸功能儲(chǔ)備差B.藥物代謝快C.體溫調(diào)節(jié)功能不完善D.對麻醉藥耐受性好答案：ABC分析：小兒呼吸功能儲(chǔ)備差、藥物代謝快、體溫調(diào)節(jié)功能不完善。小兒對麻醉藥耐受性差而不是好。37.下列哪些藥物可用于控制性降壓（）A.硝普鈉B.硝酸甘油C.烏拉地爾D.艾司洛爾答案：ABCD分析：硝普鈉、硝酸甘油、烏拉地爾、艾司洛爾都可用于控制性降壓。38.麻醉蘇醒期的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測生命體征C.防止患者墜床D.觀察傷口有無出血答案：ABCD分析：保持呼吸道通暢、監(jiān)測生命體征、防止墜床、觀察傷口出血都是麻醉蘇醒期護(hù)理要點(diǎn)。39.氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥包括（）A.牙齒損傷B.喉頭水腫C.氣管損傷D.肺部感染答案：ABCD分析：氣管內(nèi)插管可導(dǎo)致牙齒損傷、喉頭水腫、氣管損傷、肺部感染等并發(fā)癥。40.麻醉中發(fā)生嘔吐誤吸的處理措施包括（）A.頭低位B.吸引口腔和氣道內(nèi)的異物C.給予支氣管擴(kuò)張劑D.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染答案：ABCD分析：發(fā)生嘔吐誤吸可采取頭低位、吸引異物、給予支氣管擴(kuò)張劑、應(yīng)用抗生素預(yù)防感染等措施。判斷題41.普魯卡因是酯類局麻藥，可用于表面麻醉。（）答案：錯(cuò)誤分析：普魯卡因穿透性差，一般不用于表面麻醉。42.麻醉前患者禁食禁飲主要是為了防止術(shù)中惡心嘔吐。（）答案：正確分析：禁食禁飲可減少胃內(nèi)容物，防止術(shù)中嘔吐誤吸。43.硬膜外麻醉時(shí)，穿刺針進(jìn)入硬膜外腔的標(biāo)志是出現(xiàn)落空感和負(fù)壓。（）答案：正確分析：這是硬膜外穿刺進(jìn)入硬膜外腔的典型標(biāo)志。44.小兒麻醉誘導(dǎo)時(shí)，氯胺酮可單獨(dú)使用。（）答案：正確分析：氯胺酮有良好鎮(zhèn)痛和麻醉作用，小兒麻醉誘導(dǎo)可單獨(dú)使用。45.麻醉中只要維持血壓穩(wěn)定就不會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。（）答案：錯(cuò)誤分析：麻醉并發(fā)癥是多方面的，血壓穩(wěn)定不能保證不出現(xiàn)其他并發(fā)癥。46.肌松藥使用后必須進(jìn)行呼吸支持。（）答案：正確分析：肌松藥使肌肉松弛，影響呼吸，需進(jìn)行呼吸支持。47.控制性降壓時(shí)，血壓降得越低越好。（）答案：錯(cuò)誤分析：控制性降壓要保證重要器官灌注，不是降得越低越好。48.麻醉后患者完全清醒即可拔除氣管導(dǎo)管。（）答案：錯(cuò)誤分析：除清醒外，還需滿足其他條件如呼吸功能恢復(fù)等才能拔管。49.區(qū)域麻醉不會(huì)出現(xiàn)全脊髓麻醉。（）答案：錯(cuò)誤分析：區(qū)域麻醉若操作不當(dāng)也可能導(dǎo)致全脊髓麻醉。50.老年人麻醉后蘇醒時(shí)間比年輕人長。（）答案：正確分析：老年人藥物代謝慢，麻醉后蘇醒時(shí)間通常比年輕人長。簡答題51.簡述麻醉前訪視患者的內(nèi)容。答：麻醉前訪視內(nèi)容包括：①一般情況，如年齡、體重、職業(yè)等；②現(xiàn)病史，了解疾病發(fā)生發(fā)展及治療經(jīng)過；③既往史，包括既往疾病、手術(shù)、麻醉史等；④個(gè)人史，如吸煙、飲酒史等；⑤家族史，有無遺傳性疾病等；⑥體格檢查，重點(diǎn)檢查生命體征、心肺等重要器官；⑦實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查，了解血常規(guī)、生化、心電圖等結(jié)果；⑧評估患者對麻醉和手術(shù)耐受性，制定麻醉方案。52.簡述蛛網(wǎng)膜下腔麻醉（腰麻）的并發(fā)癥及處理方法。答：并發(fā)癥及處理：①低血壓：加快輸液，必要時(shí)用血管活性藥物；②惡心嘔吐：用止吐藥，糾正低血壓等；③呼吸抑制：吸氧，必要時(shí)輔助呼吸；④頭痛：去枕平臥，補(bǔ)液，必要時(shí)用鎮(zhèn)痛藥；⑤尿潴留：誘導(dǎo)排尿，無效時(shí)