2024年安徽省宿松縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.麻醉前用藥的目的不包括以下哪項(xiàng)（）A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心情B.提高患者的痛閾C.減少口腔和呼吸道分泌物D.減少術(shù)后感染E.消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射答案：D分析：麻醉前用藥目的主要是使患者情緒安定、合作，減少恐懼、緊張；提高痛閾；抑制呼吸道腺體分泌；消除不良反射等，而減少術(shù)后感染并非其目的。2.下列哪種藥物不屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥（）A.嗎啡B.哌替啶C.芬太尼D.阿司匹林E.舒芬太尼答案：D分析：阿司匹林是解熱鎮(zhèn)痛藥，不屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥，嗎啡、哌替啶、芬太尼、舒芬太尼均為麻醉性鎮(zhèn)痛藥。3.成人擇期手術(shù)前禁食禁水的時(shí)間是（）A.禁食4小時(shí)、禁水2小時(shí)B.禁食6小時(shí)、禁水4小時(shí)C.禁食8小時(shí)、禁水4小時(shí)D.禁食12小時(shí)、禁水4小時(shí)E.禁食24小時(shí)、禁水12小時(shí)答案：D分析：成人擇期手術(shù)前應(yīng)禁食12小時(shí)、禁水4小時(shí)，以防止術(shù)中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。4.全身麻醉中最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.反流與誤吸E.呼吸道梗阻答案：E分析：呼吸道梗阻是全身麻醉中最常見(jiàn)的并發(fā)癥，可分為上呼吸道梗阻和下呼吸道梗阻。5.下列關(guān)于椎管內(nèi)麻醉的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.包括蛛網(wǎng)膜下腔阻滯和硬膜外阻滯B.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯適用于下腹及盆腔手術(shù)C.硬膜外阻滯并發(fā)癥較蛛網(wǎng)膜下腔阻滯少D.穿刺部位有感染時(shí)禁忌椎管內(nèi)麻醉E.嚴(yán)重貧血患者應(yīng)慎用椎管內(nèi)麻醉答案：C分析：硬膜外阻滯并發(fā)癥并不比蛛網(wǎng)膜下腔阻滯少，如全脊髓麻醉、硬膜外血腫等，都是較嚴(yán)重的并發(fā)癥。6.腰麻后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.頭痛B.惡心、嘔吐C.尿潴留D.下肢麻木E.馬尾神經(jīng)綜合征答案：A分析：腰麻后頭痛是最常見(jiàn)的并發(fā)癥，主要因腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低引起。7.氣管插管時(shí)，導(dǎo)管插入氣管內(nèi)的深度成人為（）A.2～3cmB.3～5cmC.4～6cmD.5～7cmE.7～9cm答案：C分析：氣管插管時(shí)，導(dǎo)管插入氣管內(nèi)的深度成人為4～6cm，過(guò)深易進(jìn)入一側(cè)支氣管，過(guò)淺易脫出。8.下列哪種情況禁忌使用氯胺酮（）A.高血壓患者B.小兒麻醉C.體表短小手術(shù)D.燒傷換藥E.支氣管哮喘答案：A分析：氯胺酮可使血壓升高，高血壓患者禁忌使用。9.麻醉期間最容易和最先受到影響的重要器官是（）A.心臟B.肺C.腦D.肝E.腎答案：B分析：麻醉期間呼吸功能最容易和最先受到影響，肺是重要的呼吸器官。10.下列關(guān)于控制性降壓的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.目的是減少手術(shù)出血B.適用于血運(yùn)豐富的手術(shù)C.收縮壓應(yīng)控制在80mmHg以下D.降壓期間應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血壓E.降壓結(jié)束后應(yīng)緩慢恢復(fù)血壓答案：C分析：控制性降壓時(shí)，收縮壓一般控制在80～90mmHg或平均動(dòng)脈壓50～65mmHg為宜，并非控制在80mmHg以下。11.局麻藥中加入腎上腺素的目的不包括（）A.延緩局麻藥的吸收B.延長(zhǎng)局麻藥的作用時(shí)間C.減少局麻藥的毒性反應(yīng)D.增強(qiáng)局麻藥的麻醉效能E.減少手術(shù)部位的出血答案：D分析：局麻藥中加入腎上腺素可延緩局麻藥吸收，延長(zhǎng)作用時(shí)間，減少毒性反應(yīng)，減少手術(shù)部位出血，但不能增強(qiáng)局麻藥的麻醉效能。12.下列哪項(xiàng)不是蛛網(wǎng)膜下腔阻滯的禁忌證（）A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病B.休克C.穿刺部位感染D.老年人E.脊柱畸形答案：D分析：老年人并非蛛網(wǎng)膜下腔阻滯的絕對(duì)禁忌證，而中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、休克、穿刺部位感染、脊柱畸形等是禁忌證。13.全麻患者蘇醒期最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.惡心、嘔吐B.高血壓C.低血壓D.躁動(dòng)E.蘇醒延遲答案：A分析：全麻患者蘇醒期最常見(jiàn)的并發(fā)癥是惡心、嘔吐，可能與麻醉藥物殘留、手術(shù)刺激等有關(guān)。14.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥（）A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺E.氨茶堿答案：A分析：新斯的明可通過(guò)抑制膽堿酯酶活性，拮抗非去極化肌松藥的作用。15.關(guān)于麻醉前評(píng)估，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.包括病史采集、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查B.重點(diǎn)評(píng)估心、肺、肝、腎等重要器官功能C.ASA分級(jí)越高，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)越大D.小兒只需評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育情況E.老年人應(yīng)注意評(píng)估心肺功能和合并癥答案：D分析：小兒麻醉前評(píng)估除生長(zhǎng)發(fā)育情況外，還需評(píng)估心肺功能、有無(wú)先天性疾病等多方面情況。16.下列關(guān)于低溫麻醉的說(shuō)法，正確的是（）A.淺低溫是指體溫降至32～35℃B.中低溫是指體溫降至28～32℃C.深低溫是指體溫降至20℃以下D.低溫可降低腦代謝率E.以上都正確答案：E分析：淺低溫32～35℃，中低溫28～32℃，深低溫20℃以下，低溫可降低腦代謝率，減少腦耗氧量。17.麻醉中發(fā)生喉痙攣的處理措施不包括（）A.面罩加壓給氧B.靜注琥珀膽堿C.靜注阿托品D.氣管插管E.解除誘因答案：C分析：喉痙攣處理主要是面罩加壓給氧、靜注琥珀膽堿、氣管插管、解除誘因等，阿托品主要用于解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，對(duì)喉痙攣無(wú)直接作用。18.下列哪種局麻藥的效能最強(qiáng)（）A.普魯卡因B.利多卡因C.丁卡因D.布比卡因E.羅哌卡因答案：C分析：丁卡因的效能最強(qiáng)，但其毒性也較大。19.硬膜外阻滯時(shí)，判斷穿刺針進(jìn)入硬膜外腔的重要指征是（）A.阻力消失感B.回抽無(wú)腦脊液C.注氣無(wú)阻力D.負(fù)壓現(xiàn)象E.以上都是答案：E分析：阻力消失感、回抽無(wú)腦脊液、注氣無(wú)阻力、負(fù)壓現(xiàn)象都是判斷穿刺針進(jìn)入硬膜外腔的重要指征。20.下列關(guān)于麻醉期間低血壓的處理，錯(cuò)誤的是（）A.快速補(bǔ)液B.應(yīng)用血管收縮藥C.調(diào)整麻醉深度D.停止手術(shù)操作E.糾正心律失常答案：D分析：麻醉期間低血壓可通過(guò)快速補(bǔ)液、應(yīng)用血管收縮藥、調(diào)整麻醉深度、糾正心律失常等方法處理，一般無(wú)需停止手術(shù)操作。21.下列哪種情況不屬于麻醉意外（）A.局麻藥過(guò)敏B.全脊髓麻醉C.術(shù)中知曉D.術(shù)后傷口感染E.氣管導(dǎo)管誤入食管答案：D分析：術(shù)后傷口感染是手術(shù)后的并發(fā)癥，不屬于麻醉意外，局麻藥過(guò)敏、全脊髓麻醉、術(shù)中知曉、氣管導(dǎo)管誤入食管都可能在麻醉過(guò)程中發(fā)生。22.下列關(guān)于小兒麻醉的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.小兒呼吸道相對(duì)狹窄B.小兒功能殘氣量小C.小兒對(duì)麻醉藥物耐受性好D.小兒代謝率高E.小兒體溫調(diào)節(jié)功能差答案：C分析：小兒對(duì)麻醉藥物耐受性較差，并非耐受性好。23.下列關(guān)于麻醉監(jiān)測(cè)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.基本監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括血壓、心率、心電圖等B.呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測(cè)可反映通氣功能C.體溫監(jiān)測(cè)有助于預(yù)防術(shù)中低體溫D.肌松監(jiān)測(cè)僅用于使用肌松藥的患者E.麻醉深度監(jiān)測(cè)可完全準(zhǔn)確判斷麻醉深度答案：E分析：目前尚無(wú)一種單一的監(jiān)測(cè)方法能完全準(zhǔn)確判斷麻醉深度，麻醉深度監(jiān)測(cè)只是輔助手段。24.下列哪種藥物可用于預(yù)防和治療局麻藥中毒（）A.地西泮B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺E.氨茶堿答案：A分析：地西泮可預(yù)防和治療局麻藥中毒引起的驚厥等癥狀。25.下列關(guān)于麻醉后護(hù)理的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.患者未清醒前應(yīng)去枕平臥，頭偏向一側(cè)B.密切觀察生命體征變化C.術(shù)后早期應(yīng)鼓勵(lì)患者盡早進(jìn)食D.注意觀察傷口有無(wú)滲血E.保持呼吸道通暢答案：C分析：術(shù)后早期患者胃腸功能未完全恢復(fù)，過(guò)早進(jìn)食可能導(dǎo)致惡心、嘔吐等，一般待胃腸功能恢復(fù)后再進(jìn)食。26.下列哪種麻醉方法適用于甲狀腺手術(shù)（）A.局部浸潤(rùn)麻醉B.頸叢神經(jīng)阻滯C.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯D.硬膜外阻滯E.全身麻醉答案：E分析：甲狀腺手術(shù)一般選用全身麻醉，可保證氣道安全，便于手術(shù)操作。27.下列關(guān)于麻醉前用藥的選擇，錯(cuò)誤的是（）A.精神緊張患者可選用苯二氮?類藥物B.劇痛患者可選用麻醉性鎮(zhèn)痛藥C.心動(dòng)過(guò)速患者可選用阿托品D.呼吸道分泌物多患者可選用抗膽堿藥E.小兒可選用氯胺酮基礎(chǔ)麻醉答案：C分析：心動(dòng)過(guò)速患者禁忌使用阿托品，阿托品可使心率進(jìn)一步加快。28.下列關(guān)于肌松藥的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.去極化肌松藥作用快、持續(xù)時(shí)間短B.非去極化肌松藥作用起效慢、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)C.肌松藥可增強(qiáng)麻醉效果D.肌松藥可用于氣管插管E.應(yīng)用肌松藥時(shí)應(yīng)進(jìn)行呼吸管理答案：C分析：肌松藥主要用于松弛骨骼肌，便于手術(shù)操作和氣管插管等，不能增強(qiáng)麻醉效果。29.下列關(guān)于麻醉期間高血壓的處理，錯(cuò)誤的是（）A.調(diào)整麻醉深度B.應(yīng)用降壓藥物C.補(bǔ)充血容量D.消除疼痛刺激E.控制輸液速度答案：C分析：麻醉期間高血壓一般是因麻醉過(guò)淺、疼痛刺激等原因引起，補(bǔ)充血容量可能會(huì)使血壓進(jìn)一步升高，應(yīng)采取調(diào)整麻醉深度、應(yīng)用降壓藥物、消除疼痛刺激、控制輸液速度等措施。30.下列關(guān)于體外循環(huán)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.體外循環(huán)可替代心肺功能B.體外循環(huán)期間需使用肝素抗凝C.體外循環(huán)結(jié)束后需用魚精蛋白中和肝素D.體外循環(huán)可導(dǎo)致血液成分破壞E.體外循環(huán)適用于所有心臟手術(shù)答案：E分析：體外循環(huán)并非適用于所有心臟手術(shù)，一些簡(jiǎn)單的心臟手術(shù)可不用體外循環(huán)。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10分）1.麻醉前評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.病史采集B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.影像學(xué)檢查E.心理評(píng)估答案：ABCDE分析：麻醉前評(píng)估需全面了解患者情況，包括病史、體格、實(shí)驗(yàn)室、影像學(xué)檢查以及心理狀態(tài)等方面。2.下列屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥的有（）A.嗎啡B.哌替啶C.芬太尼D.曲馬多E.布桂嗪答案：ABC分析：?jiǎn)岱?、哌替啶、芬太尼為麻醉性?zhèn)痛藥，曲馬多、布桂嗪為非麻醉性鎮(zhèn)痛藥。3.椎管內(nèi)麻醉的并發(fā)癥包括（）A.頭痛B.惡心、嘔吐C.尿潴留D.全脊髓麻醉E.硬膜外血腫答案：ABCDE分析：以上選項(xiàng)均為椎管內(nèi)麻醉可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。4.全身麻醉的誘導(dǎo)方法有（）A.吸入誘導(dǎo)B.靜脈誘導(dǎo)C.清醒氣管插管后誘導(dǎo)D.肌肉注射誘導(dǎo)E.直腸灌注誘導(dǎo)答案：ABC分析：全身麻醉誘導(dǎo)方法主要有吸入誘導(dǎo)、靜脈誘導(dǎo)、清醒氣管插管后誘導(dǎo)，肌肉注射誘導(dǎo)和直腸灌注誘導(dǎo)不常用。5.麻醉中常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥有（）A.呼吸道梗阻B.反流與誤吸C.肺不張D.肺炎E.氣胸答案：ABCDE分析：呼吸道梗阻、反流與誤吸、肺不張、肺炎、氣胸等都是麻醉中常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述麻醉前用藥的目的及常用藥物。目的：（1）消除患者緊張、焦慮及恐懼心情，使其情緒安定、合作，產(chǎn)生必要的遺忘。（2）提高患者的痛閾，緩解或消除原發(fā)疾病或麻醉前有創(chuàng)操作引起的疼痛。（3）減少口腔和呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，防止誤吸。（4）消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射，特別是迷走神經(jīng)反射，抑制交感神經(jīng)興奮，以維持血流動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定。常用藥物：（1）鎮(zhèn)靜催眠藥：如苯二氮?類（地西泮、咪達(dá)唑侖），可緩解患者緊張情緒，有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥及中樞性肌肉松弛作用。（2）麻醉性鎮(zhèn)痛藥：如嗎啡、哌替啶、芬太尼等，能提高痛閾，減輕疼痛。（3）抗膽堿藥：如阿托品、東莨菪堿，可減少呼吸道分泌物，抑制迷走神經(jīng)反射。（4）抗組胺藥：如異丙嗪，有鎮(zhèn)靜、抗組胺作用，還可增強(qiáng)麻醉藥效果。2.簡(jiǎn)述腰麻的適應(yīng)證、禁忌證和并發(fā)癥。適應(yīng)證：適用于2～3小時(shí)以內(nèi)的下腹部、盆腔、下肢和肛門會(huì)陰部手術(shù)，如下腹闌尾切除、疝修補(bǔ)術(shù)、半月板摘除術(shù)、痔切除術(shù)等。禁忌證：（1）中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如脊髓或脊神經(jīng)根病變、顱內(nèi)高壓等。（2）休克患者。（3）穿刺部位有感染。（4）脊柱畸形或外傷。（5）敗血癥。（6）精神病、小兒等不合作患者。并發(fā)癥：（1）術(shù)中并發(fā)癥：血壓下降、心率減慢、呼吸抑制、惡心嘔吐等。（2）術(shù)后并發(fā)癥：頭痛、尿潴留、腰背痛、馬尾神經(jīng)綜合征、化膿性腦脊膜炎等。四、病例分析題（每題20分，共20分）患者，男性，55歲，因“膽囊結(jié)石”擬行膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在130～140/80～90mmHg。心電圖示：竇性心律，偶發(fā)室性早搏。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能正常。1.該患者麻醉前評(píng)估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注以下方面：（1）高血壓病史：了解高血壓的病程、血壓控制情況、所用降壓藥物種類及效果，評(píng)估高血壓對(duì)心、腦、腎等重要器官的損害程度。（2）心臟情況：雖然偶發(fā)室性早搏，但需進(jìn)一步評(píng)估心臟功能，可通過(guò)心臟超聲等檢查了解心臟結(jié)構(gòu)和功能，判斷早搏的原因及對(duì)麻醉和手術(shù)的影響。（3）其他重要器官功能：評(píng)估肝、腎、肺等器官功能，了解患者對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受性。（4）藥物相互作用：了解患者正在