2025年醫(yī)務(wù)人員感控試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題，60分）1.關(guān)于手衛(wèi)生指征，下列哪項(xiàng)不符合《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》（WS/T313-2022）要求？A.接觸患者前B.無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后無需清潔答案：D解析：規(guī)范明確要求，接觸患者周圍環(huán)境后（如床頭柜、血壓計(jì)）需執(zhí)行手衛(wèi)生，因可能接觸潛在污染物。2.某ICU收治一名確診新型冠狀病毒感染患者（XBB變異株），需采取的隔離措施是？A.接觸隔離B.飛沫隔離+接觸隔離C.空氣隔離+接觸隔離D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防答案：C解析：新冠病毒主要經(jīng)飛沫、氣溶膠傳播，需同時(shí)采取空氣隔離（如負(fù)壓病房）和接觸隔離，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防為基礎(chǔ)。3.下列哪種情況無需使用護(hù)目鏡或防護(hù)面屏？A.為咯血患者進(jìn)行吸痰操作B.給糖尿病足患者換藥（無滲液）C.氣管插管時(shí)患者突然嘔吐D.靜脈采血時(shí)患者突然咳嗽噴濺答案：B解析：護(hù)目鏡/面屏用于可能發(fā)生體液、血液噴濺的操作，無滲液的換藥操作風(fēng)險(xiǎn)較低。4.過氧化氫低溫等離子滅菌器滅菌周期為？A.28-75分鐘B.30-120分鐘C.45-90分鐘D.60-150分鐘答案：A解析：根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第2部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》（WS310.2-2016），過氧化氫低溫等離子滅菌周期通常為28-75分鐘，具體時(shí)間因設(shè)備型號(hào)略有差異。5.醫(yī)療廢物暫存間溫度應(yīng)控制在？A.≤20℃B.≤25℃C.≤30℃D.≤35℃答案：B解析：《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》實(shí)施細(xì)則（2024修訂）規(guī)定，暫存間需安裝空調(diào)，溫度≤25℃，濕度≤70%，防止廢物腐敗。6.某急診科護(hù)士為HIV陽性患者靜脈穿刺時(shí)被污染針頭刺傷，正確的局部處理流程是？A.立即擠壓傷口→流動(dòng)水沖洗→碘伏消毒B.立即從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓→流動(dòng)水沖洗→75%乙醇消毒C.立即用肥皂水沖洗→無需擠壓→碘伏消毒D.立即用大量生理鹽水沖洗→包扎傷口答案：B解析：職業(yè)暴露后應(yīng)輕輕擠壓傷口（近心端向遠(yuǎn)心端），促進(jìn)血液流出，減少病毒吸收；禁止用力擠壓。隨后用流動(dòng)水或肥皂水沖洗，75%乙醇或0.5%碘伏消毒。7.多重耐藥菌（MDRO）患者床單元物體表面消毒應(yīng)使用含氯消毒液的濃度為？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C解析：《多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（2023版）》規(guī)定，MDRO污染的物體表面需用1000mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分鐘。8.下列哪項(xiàng)不符合手術(shù)部位感染（SSI）預(yù)防措施？A.術(shù)前晚使用抗菌皂沐浴B.手術(shù)切口皮膚消毒范圍≥15cmC.術(shù)中持續(xù)保持體溫≥36℃D.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)拔除導(dǎo)尿管答案：D解析：導(dǎo)尿管應(yīng)在術(shù)后盡早拔除（通常24-48小時(shí)），但需根據(jù)患者病情決定，不能一概而論24小時(shí)內(nèi)。9.新生兒暖箱內(nèi)壁日常清潔消毒應(yīng)使用？A.清水擦拭B.500mg/L含氯消毒液C.75%乙醇D.0.1%苯扎溴銨答案：B解析：《新生兒病室醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范》要求，暖箱內(nèi)壁每日用500mg/L含氯消毒液擦拭，遇污染時(shí)隨時(shí)消毒。10.運(yùn)送傳染病患者的救護(hù)車終末消毒應(yīng)首選？A.紫外線照射30分鐘B.過氧乙酸氣溶膠噴霧（2g/m3）C.500mg/L含氯消毒液擦拭+空氣消毒機(jī)作用1小時(shí)D.甲醛熏蒸12小時(shí)答案：C解析：救護(hù)車終末消毒需同時(shí)處理物體表面和空氣，含氯消毒液擦拭（作用30分鐘）聯(lián)合空氣消毒機(jī)（循環(huán)風(fēng)紫外線或等離子體）作用1小時(shí)是更安全有效的方法。11.關(guān)于無菌物品存放，錯(cuò)誤的是？A.一次性無菌物品應(yīng)拆除外包裝后進(jìn)入無菌區(qū)B.無菌包存放架距地面≥20cm，距墻≥5cmC.過期未使用的無菌包可重新滅菌后使用D.滅菌后物品標(biāo)識(shí)應(yīng)包含滅菌日期、失效期、責(zé)任人答案：B解析：規(guī)范要求存放架距地面≥20cm，距墻≥5cm，距天花板≥50cm（原B選項(xiàng)缺少天花板距離，表述不完整）。12.某血液透析室復(fù)用透析器時(shí)，使用過氧乙酸消毒的濃度應(yīng)為？A.0.1%B.0.2%C.0.3%D.0.4%答案：B解析：《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作流程（2024版）》規(guī)定，復(fù)用透析器需用0.2%過氧乙酸消毒，作用時(shí)間≥30分鐘。13.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染？A.入院時(shí)已存在的皮膚癤腫B.術(shù)后3天出現(xiàn)的肺炎（入院時(shí)無感染跡象）C.剖宮產(chǎn)術(shù)后1周出現(xiàn)的切口脂肪液化D.腫瘤患者放化療后出現(xiàn)的口腔念珠菌?。ㄈ朐簳r(shí)無）答案：D解析：醫(yī)院感染定義為入院48小時(shí)后發(fā)生的感染（除外潛伏期已存在的），D選項(xiàng)符合；脂肪液化非感染，屬無菌性炎癥。14.口腔科高速渦輪手機(jī)應(yīng)采用哪種滅菌方式？A.2%戊二醛浸泡10小時(shí)B.壓力蒸汽滅菌（134℃，4分鐘）C.環(huán)氧乙烷滅菌D.過氧化氫低溫等離子滅菌答案：B解析：《口腔器械消毒滅菌技術(shù)操作規(guī)范》明確，耐高溫高濕的渦輪手機(jī)應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌（134℃，4分鐘）。15.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種HPV疫苗時(shí)，注射器使用后應(yīng)投入？A.黃色醫(yī)療廢物袋B.紅色感染性廢物箱C.利器盒D.黑色生活垃圾袋答案：C解析：使用后的注射器（帶針頭）屬于損傷性廢物，需投入專用利器盒，滿3/4時(shí)封閉轉(zhuǎn)運(yùn)。16.關(guān)于環(huán)境表面清潔消毒，錯(cuò)誤的是？A.清潔順序應(yīng)遵循由上到下、由清潔到污染B.多重耐藥菌污染區(qū)域應(yīng)使用專用抹布C.含氯消毒液配置后應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)使用D.電腦鍵盤可使用75%乙醇棉片擦拭答案：C解析：含氯消毒液易揮發(fā)，配置后應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)使用（《消毒技術(shù)規(guī)范》2023版），24小時(shí)表述錯(cuò)誤。17.新生兒科護(hù)士給早產(chǎn)兒進(jìn)行臍部護(hù)理時(shí)，應(yīng)采取的手衛(wèi)生方式是？A.流動(dòng)水洗手B.速干手消毒劑擦手C.先洗手再用速干手消毒劑D.戴手套代替手衛(wèi)生答案：A解析：早產(chǎn)兒免疫功能低下，接觸其黏膜（臍部）前應(yīng)使用流動(dòng)水洗手（非手消），降低條件致病菌感染風(fēng)險(xiǎn)。18.某醫(yī)院感染管理科開展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，治療室空氣菌落數(shù)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為？A.≤4CFU/（5分鐘·9cm平皿）B.≤4CFU/（15分鐘·9cm平皿）C.≤10CFU/m3D.≤200CFU/m3答案：A解析：《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982-2022）規(guī)定，治療室屬于Ⅱ類環(huán)境，空氣菌落數(shù)≤4CFU/（5分鐘·9cm平皿）（沉降法）。19.為開放性肺結(jié)核患者進(jìn)行支氣管鏡檢查時(shí)，操作人員應(yīng)佩戴？A.醫(yī)用外科口罩B.N95/KN95口罩C.普通紗布口罩D.醫(yī)用防護(hù)口罩（符合GB19083）答案：D解析：支氣管鏡檢查可能產(chǎn)生高濃度氣溶膠，需佩戴符合GB19083標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)用防護(hù)口罩（如N95等效），而非普通N95。20.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，轉(zhuǎn)運(yùn)單保存期限至少為？A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C解析：《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定，轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)單需保存3年備查。21.某ICU使用的連續(xù)性血液凈化（CRRT）管路，若連續(xù)使用超過多少小時(shí)應(yīng)更換？A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：B解析：《重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范》（2024版）要求，CRRT管路連續(xù)使用不超過24小時(shí)，污染或凝血時(shí)及時(shí)更換。22.關(guān)于無菌持物鉗使用，錯(cuò)誤的是？A.干式保存時(shí)每4小時(shí)更換B.濕式保存時(shí)消毒液應(yīng)浸沒鉗軸節(jié)以上2-3cmC.可夾取油紗布D.取放時(shí)閉合鉗端答案：C解析：無菌持物鉗不可夾取油紗布（油脂會(huì)影響消毒液穿透力），需用無菌鑷子。23.某急診科接收一名懷疑鼠疫患者，應(yīng)立即采取的隔離措施是？A.單間隔離，門口掛“嚴(yán)密隔離”標(biāo)識(shí)B.與其他發(fā)熱患者同室隔離C.佩戴醫(yī)用外科口罩在留觀室等待D.轉(zhuǎn)移至普通病房答案：A解析：鼠疫為甲類傳染病，需嚴(yán)密隔離（單間，限制人員進(jìn)入，患者戴口罩，醫(yī)護(hù)穿防護(hù)服、手套、護(hù)目鏡）。24.下列哪種消毒劑不能用于手衛(wèi)生？A.含醇類（75%乙醇）B.含氯己定（洗必泰）C.含季銨鹽D.含過氧乙酸答案：D解析：過氧乙酸對(duì)皮膚刺激性強(qiáng)，不可用于手消毒；手消毒劑常用成分包括醇類、氯己定、季銨鹽等。25.某手術(shù)室進(jìn)行肝移植手術(shù)，術(shù)中醫(yī)護(hù)人員手套破損，應(yīng)？A.繼續(xù)手術(shù)，術(shù)畢更換B.立即更換手套，無需手衛(wèi)生C.立即更換手套，更換前后執(zhí)行手衛(wèi)生D.用無菌紗布包裹破損處繼續(xù)操作答案：C解析：手套破損后需立即更換，更換前需脫去污染手套并洗手（或手消），更換后再次手衛(wèi)生。26.新生兒暖箱用水應(yīng)使用？A.自來水B.蒸餾水或無菌水C.過濾水D.礦泉水答案：B解析：《新生兒病室建設(shè)與管理指南》規(guī)定，暖箱加水需用蒸餾水或無菌水，避免微生物污染。27.關(guān)于內(nèi)鏡清洗消毒，錯(cuò)誤的是？A.軟式內(nèi)鏡使用后應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)清洗B.高水平消毒首選2%戊二醛（作用≥20分鐘）C.消毒后內(nèi)鏡需用無菌水終末沖洗D.干燥后應(yīng)懸掛于專用存放柜答案：B解析：2%戊二醛對(duì)軟式內(nèi)鏡的高水平消毒時(shí)間為≥20分鐘（結(jié)核桿菌需≥45分鐘），但《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（2023版）》推薦首選過氧乙酸（0.2%，作用10分鐘）或鄰苯二甲醛（0.55%，作用5分鐘），因戊二醛刺激性大。28.某醫(yī)院感染暴發(fā)事件中，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3例同種同源耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）感染，應(yīng)在幾小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告？A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：A解析：《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定，5例以上疑似暴發(fā)或3例以上確診暴發(fā)需2小時(shí)內(nèi)報(bào)告。29.下列哪項(xiàng)屬于高度危險(xiǎn)性醫(yī)療物品？A.血壓計(jì)袖帶B.體溫表（口表）C.腹腔鏡D.壓舌板答案：C解析：高度危險(xiǎn)性物品需進(jìn)入無菌組織（如腹腔鏡），必須滅菌；體溫表為中度危險(xiǎn)性物品（需高水平消毒）。30.某護(hù)士為MRSA感染患者進(jìn)行晨間護(hù)理后，手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)的菌落數(shù)應(yīng)≤？A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：A解析：《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》規(guī)定，接觸MRSA等多重耐藥菌患者后，手衛(wèi)生效果應(yīng)達(dá)到≤5CFU/cm2（衛(wèi)生手消毒標(biāo)準(zhǔn)）。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列哪些情況需穿防護(hù)服？（）A.進(jìn)入負(fù)壓隔離病房護(hù)理新冠患者B.為霍亂患者進(jìn)行糞便標(biāo)本采集C.參與埃博拉出血熱患者的尸體料理D.普通病房為糖尿病患者靜脈輸液答案：ABC解析：防護(hù)服用于接觸甲類或采取空氣/飛沫隔離的傳染病患者（如新冠、埃博拉），或可能發(fā)生大量體液噴濺的操作（如霍亂患者糞便采集）。2.醫(yī)療廢物分類正確的是？（）A.廢棄的乙肝疫苗安瓿→損傷性廢物B.化療患者使用后的輸液器→藥物性廢物C.被血液污染的棉球→感染性廢物D.過期的頭孢類注射液→藥物性廢物答案：ACD解析：化療輸液器屬于感染性廢物（需雙層黃色袋）；藥物性廢物指過期、淘汰、變質(zhì)的藥品（如過期頭孢）。3.手衛(wèi)生效果的影響因素包括？（）A.手衛(wèi)生時(shí)機(jī)的掌握B.手消毒劑的有效成分C.揉搓時(shí)間（≥15秒）D.指甲長度（≤0.5cm）答案：ABCD解析：手衛(wèi)生效果受時(shí)機(jī)、產(chǎn)品成分、揉搓時(shí)間、指甲長度（長指甲易藏菌）、是否戴戒指等因素影響。4.預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）的核心措施包括？（）A.嚴(yán)格無菌操作置管B.選擇鎖骨下靜脈優(yōu)先于股靜脈C.每日評(píng)估導(dǎo)管必要性，盡早拔管D.置管后使用含抗菌藥物的敷料答案：ABC解析：《血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染預(yù)防與控制指南（2023）》指出，不推薦常規(guī)使用抗菌藥物敷料（可能誘導(dǎo)耐藥），核心措施為無菌操作、選擇合適置管部位、每日評(píng)估。5.關(guān)于空氣消毒，正確的是？（）A.普通病房可使用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)B.結(jié)核病房需保持負(fù)壓（-5Pa至-10Pa）C.新生兒病室空氣菌落數(shù)≤4CFU/（5分鐘·9cm平皿）D.紫外線燈消毒有效距離≤2m，照射時(shí)間≥30分鐘答案：ABCD解析：各選項(xiàng)均符合《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》（WS/T368-2022）要求。6.下列哪些屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施？（）A.接觸患者血液時(shí)戴手套B.為所有患者測(cè)量體溫前洗手C.隔離確診流感的患者D.診療操作時(shí)戴醫(yī)用外科口罩答案：ABD解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防針對(duì)所有患者，包括手衛(wèi)生、手套、口罩等；隔離確診患者屬于額外預(yù)防措施（基于傳播途徑）。7.關(guān)于滅菌效果監(jiān)測(cè)，正確的是？（）A.壓力蒸汽滅菌應(yīng)每日進(jìn)行B-D測(cè)試B.環(huán)氧乙烷滅菌每鍋進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè)C.低溫等離子滅菌每周進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)D.植入物滅菌需每批次進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)答案：ABD解析：低溫等離子滅菌需每日進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)（含嗜熱脂肪桿菌芽孢），每周監(jiān)測(cè)不符合規(guī)范。8.預(yù)防手術(shù)部位感染（SSI）的術(shù)前措施包括？（）A.術(shù)前1小時(shí)內(nèi)使用預(yù)防性抗菌藥物B.術(shù)前晚剃毛備皮（避免刮傷）C.控制患者血糖（≤8mmol/L）D.術(shù)前洗澡（使用抗菌皂）答案：ACD解析：術(shù)前備皮應(yīng)在手術(shù)當(dāng)天進(jìn)行（減少細(xì)菌定植），避免術(shù)前晚剃毛。9.職業(yè)暴露后需報(bào)告的內(nèi)容包括？（）A.暴露時(shí)間、地點(diǎn)B.暴露方式（針刺/黏膜接觸）C.暴露源患者的傳染病檢測(cè)結(jié)果D.暴露者的預(yù)防用藥方案答案：ABCD解析：職業(yè)暴露報(bào)告需詳細(xì)記錄暴露情況、暴露源信息及后續(xù)處理措施。10.關(guān)于醫(yī)療污水消毒，正確的是？（）A.采用氯消毒時(shí)余氯應(yīng)≥6.5mg/L（接觸時(shí)間≥1.5小時(shí)）B.結(jié)核桿菌污染的污水需延長接觸時(shí)間至2小時(shí)C.總余氯檢測(cè)應(yīng)在污水排放口采樣D.消毒后的污水糞大腸菌群≤100MPN/L答案：ABCD解析：各選項(xiàng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466-2016）要求。三、案例分析題（共1題，10分）案例：某三甲醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科（RICU）72小時(shí)內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)3例鮑曼不動(dòng)桿菌（CRAB，耐碳青霉烯類）肺部感染病例。3例患者均使用過有創(chuàng)機(jī)械通氣，其中2例曾接受纖維支氣管鏡檢查，共用同一臺(tái)支氣管鏡（已按規(guī)范清洗消毒）?？剖腋锌刈o(hù)士日常監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)，醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性