2025年事業(yè)單位公共衛(wèi)生服務(wù)項目知識考試試題(附含答案)一、單項選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的經(jīng)費主要來源于（）。A.中央財政全額承擔B.地方財政全額承擔C.中央與地方財政按比例分擔D.居民個人繳費答案：C2.按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，老年人健康管理服務(wù)的對象是（）。A.60歲及以上常住居民B.65歲及以上常住居民C.70歲及以上常住居民D.60歲及以上戶籍居民答案：B3.對納入健康管理的高血壓患者，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)至少每（）進行1次面對面隨訪。A.1個月B.2個月C.3個月D.6個月答案：C4.0-6歲兒童健康管理中，應(yīng)在出生后（）內(nèi)完成新生兒家庭訪視。A.24小時B.3天C.7天D.14天答案：B5.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)中，孕早期健康管理的時間是（）。A.孕6-13+6周B.孕14-19+6周C.孕20-23+6周D.孕24-28+6周答案：A6.嚴重精神障礙患者健康管理服務(wù)中，危險性評估為3級的患者，應(yīng)（）。A.每季度隨訪1次B.每月隨訪1次C.每2周隨訪1次D.立即轉(zhuǎn)診并24小時內(nèi)隨訪答案：D7.肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)中，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)接到上級專業(yè)機構(gòu)管理肺結(jié)核患者的通知單后，應(yīng)在（）內(nèi)訪視患者。A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：D8.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，65歲及以上老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識的次數(shù)為（）。A.每年1次B.每2年1次C.每3年1次D.每5年1次答案：A9.傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務(wù)中，發(fā)現(xiàn)甲類傳染病或不明原因疾病暴發(fā)時，報告時限為（）。A.2小時內(nèi)B.6小時內(nèi)C.12小時內(nèi)D.24小時內(nèi)答案：A10.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)中，不屬于職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導范圍的是（）。A.用人單位職業(yè)病危害項目申報B.勞動者職業(yè)健康檢查C.餐飲具集中消毒單位衛(wèi)生檢查D.職業(yè)病防護設(shè)施設(shè)置答案：C11.居民健康檔案中，個人基本信息表的“血型”欄應(yīng)填寫（）。A.僅填寫ABO血型B.僅填寫Rh血型C.ABO血型+Rh血型（如已知）D.無需填寫答案：C12.健康教育服務(wù)中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年至少開展（）次公眾健康咨詢活動。A.4B.6C.8D.12答案：B13.預(yù)防接種服務(wù)中，接種單位應(yīng)在兒童接種后（）內(nèi)完成預(yù)防接種證和卡（簿）的記錄。A.當場B.24小時C.3天D.7天答案：A14.對納入管理的2型糖尿病患者，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)至少每（）測量1次空腹血糖。A.1個月B.2個月C.3個月D.6個月答案：C15.老年人健康體檢中，必查的輔助檢查項目不包括（）。A.血常規(guī)B.心電圖C.腹部B超D.胸部X線答案：D16.孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視的時間是（）。A.產(chǎn)后3-7天B.產(chǎn)后14天C.產(chǎn)后28天D.產(chǎn)后42天答案：A17.肺結(jié)核患者健康管理中，基層醫(yī)生需對患者進行督導服藥，其中初治患者的療程為（）。A.4個月B.6個月C.8個月D.12個月答案：B18.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，0-36個月兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)的次數(shù)為（）。A.每季度1次B.每半年1次C.每年2次D.每年4次答案：C19.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)中，非法行醫(yī)和非法采供血信息報告的責任主體是（）。A.縣級衛(wèi)生健康行政部門B.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心C.村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站D.縣級疾病預(yù)防控制中心答案：B20.居民健康檔案動態(tài)管理中，應(yīng)及時更新的信息不包括（）。A.新發(fā)疾病B.轉(zhuǎn)診記錄C.戶籍遷移D.婚姻狀況（非疾病相關(guān)）答案：D二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題至少2個正確選項，多選、錯選、漏選均不得分）1.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的核心原則包括（）。A.突出重點，覆蓋主要健康問題B.注重公平，優(yōu)先服務(wù)困難群體C.強調(diào)可及，基層機構(gòu)為實施主體D.強化質(zhì)量，建立考核評價機制答案：ABCD2.0-6歲兒童健康管理服務(wù)的內(nèi)容包括（）。A.新生兒家庭訪視B.滿月健康管理C.4-6歲健康檢查D.視力篩查答案：ABCD3.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)中，需要進行的實驗室檢查項目包括（）。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.肝功能D.HIV抗體篩查答案：ABCD4.老年人健康管理服務(wù)中，健康指導的內(nèi)容包括（）。A.合理膳食B.適量運動C.心理健康D.預(yù)防跌倒答案：ABCD5.高血壓患者健康管理中，需要評估的內(nèi)容包括（）。A.血壓控制情況B.吸煙飲酒史C.藥物不良反應(yīng)D.靶器官損害癥狀答案：ABCD6.嚴重精神障礙患者健康管理中，隨訪服務(wù)的內(nèi)容包括（）。A.危險性評估B.精神癥狀觀察C.服藥依從性D.康復措施指導答案：ABCD7.傳染病報告卡中，“病例分類”應(yīng)填寫（）。A.疑似病例B.臨床診斷病例C.實驗室確診病例D.病原攜帶者答案：ABCD8.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)的內(nèi)容包括（）。A.食源性疾病信息報告B.學校衛(wèi)生巡查C.飲用水衛(wèi)生安全巡查D.非法行醫(yī)信息報告答案：ABCD9.居民健康檔案中，健康體檢表的“現(xiàn)存主要健康問題”應(yīng)填寫（）。A.診斷明確的慢性疾病B.目前存在的癥狀或異常檢查結(jié)果C.已治愈的疾病D.家族遺傳性疾病答案：AB10.健康教育服務(wù)中，需要發(fā)放的印刷資料包括（）。A.健康教育折頁B.健康手冊C.宣傳海報D.音像資料答案：ABC三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是強制性服務(wù)，所有居民必須簽約。（）答案：×2.居民健康檔案的真實性由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責，與居民本人無關(guān)。（）答案：×3.預(yù)防接種前，只需核對兒童姓名和年齡，無需詢問過敏史。（）答案：×4.對拒絕健康體檢的老年人，基層機構(gòu)無需記錄相關(guān)情況。（）答案：×5.肺結(jié)核患者的密切接觸者需要進行免費胸部X線檢查和痰涂片檢查。（）答案：√6.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，4歲兒童可以接受中醫(yī)體質(zhì)辨識。（）答案：×（注：0-36個月兒童接受中醫(yī)調(diào)養(yǎng)，65歲及以上接受體質(zhì)辨識）7.發(fā)現(xiàn)傳染病病例時，首診醫(yī)生是報告的第一責任人。（）答案：√8.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員可以對非法行醫(yī)機構(gòu)直接實施行政處罰。（）答案：×9.糖尿病患者健康管理中，糖化血紅蛋白是必須檢測的項目。（）答案：×（注：基層機構(gòu)可根據(jù)條件選擇檢測）10.老年人健康體檢中，認知功能和情感狀態(tài)評估是必查內(nèi)容。（）答案：√四、簡答題（共4題，每題5分，共20分）1.簡述高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范的主要內(nèi)容。答案：①篩查：通過首診測血壓、健康體檢等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者；②隨訪評估：對確診患者每年至少4次面對面隨訪，評估血壓控制、癥狀、生活方式、藥物不良反應(yīng)等；③分類干預(yù)：根據(jù)血壓控制情況和危險因素，實施針對性健康指導或轉(zhuǎn)診；④健康檔案管理：及時更新患者信息，保持檔案動態(tài)管理。2.0-6歲兒童健康管理服務(wù)的具體內(nèi)容包括哪些？答案：①新生兒家庭訪視（出生后7天內(nèi)）；②新生兒滿月健康管理（28-30天）；③嬰幼兒健康檢查（3、6、8、12、18、24、30、36月齡）；④學齡前兒童健康檢查（4、5、6歲）；⑤健康問題處理（營養(yǎng)、發(fā)育、心理行為等指導）；⑥視力、聽力、口腔等專項篩查。3.簡述老年人健康管理服務(wù)的流程。答案：①確定服務(wù)對象：65歲及以上常住居民；②預(yù)約體檢：通過電話、上門等方式通知；③健康體檢：包括一般檢查（身高、體重、血壓）、實驗室檢查（血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂）、輔助檢查（心電圖）、健康狀況評估（生活方式、現(xiàn)存健康問題、認知和情感狀態(tài)）；④結(jié)果反饋：及時向老年人反饋體檢結(jié)果，提出健康指導建議；⑤健康管理：對發(fā)現(xiàn)的異常情況進行隨訪或轉(zhuǎn)診，納入相應(yīng)疾病管理。4.肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)中，基層醫(yī)生的主要職責是什么？答案：①接到患者管理通知后72小時內(nèi)訪視，了解患者治療依從性、不良反應(yīng)等；②對患者進行督導服藥（采用家庭督導或醫(yī)務(wù)人員督導）；③每月記錄1次隨訪服務(wù)記錄表；④對出現(xiàn)不良反應(yīng)或并發(fā)癥的患者，及時轉(zhuǎn)診并跟蹤；⑤完成患者治療轉(zhuǎn)歸評估（治愈、完成療程、失敗等）；⑥開展結(jié)核病防治知識宣傳。五、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：患者張某，男，68歲，常住居民，有高血壓病史5年，規(guī)律服用氨氯地平5mg/日。2024年12月，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對其進行年度健康體檢，結(jié)果顯示：血壓158/96mmHg（非同日3次測量均值），空腹血糖6.8mmol/L，BMI28.5kg/m2，吸煙（10支/日），飲酒（白酒約100ml/日）。體檢醫(yī)生僅記錄了血壓和血糖值，未詢問生活方式，未進行用藥指導，未建議復查血糖。問題：1.該患者健康管理中存在哪些問題？（8分）2.針對問題提出改進措施。（7分）答案：1.存在問題：①血壓控制未達標（目標＜140/90mmHg），但未進行分類干預(yù)；②空腹血糖偏高（正常＜6.1mmol/L），未建議進一步檢查（如OGTT）或轉(zhuǎn)診；③未評估生活方式（吸煙、飲酒、BMI超標）；④未進行用藥指導（如是否需調(diào)整劑量或聯(lián)合用藥）；⑤健康指導缺失（未針對吸煙、飲酒、肥胖提出干預(yù)建議）。2.改進措施：①重新評估患者血壓控制情況，屬于“未達標”（收縮壓≥140或舒張壓≥90），建議2周內(nèi)復查，若仍未達標，轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院調(diào)整治療方案；②針對空腹血糖6.8mmol/L，建議進行口服葡萄糖耐量試驗（OGTT），明確是否為糖尿病前期或糖尿?。虎坶_展生活方式干預(yù)：建議戒煙、限酒（白酒＜50ml/日）、控制飲食（低鹽、低脂）、增加運動（每周≥150分鐘中等強度運動）；④加強用藥指導：詢問患者是否規(guī)律服藥，有無頭痛、水腫等不良反應(yīng)，若依從性好但血壓未達標，建議聯(lián)合使用ACEI/ARB類藥物；⑤記錄健康指導內(nèi)容，2周內(nèi)進行電話隨訪，跟蹤患者行為改變和血壓、血糖控制情況。案例2：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2024年第四季度孕產(chǎn)婦健康管理數(shù)據(jù)顯示：轄區(qū)內(nèi)孕婦建檔率95%，但產(chǎn)后訪視率僅60%。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，部分產(chǎn)婦因產(chǎn)后住院時間延長（如剖宮產(chǎn)）未及時返回社區(qū)，部分產(chǎn)婦認為“產(chǎn)后身體恢復良好，無需訪視”，少數(shù)醫(yī)務(wù)人員因工作繁忙未主動跟進。問題：1.分析產(chǎn)后訪視率低的主要原因。（7分）2.提出提高產(chǎn)后訪視率的具體措施。（8分）答案：1.主要原因：①信息銜接不暢：醫(yī)院與社區(qū)未及時共享產(chǎn)婦出院信息，導致社區(qū)無法準確掌握產(chǎn)婦返家時間；②產(chǎn)婦認知不足：部分產(chǎn)婦對產(chǎn)后訪視的重要性（如觀察產(chǎn)后恢復、新生兒健康）不了解，存在僥幸心理；③服務(wù)方式單一：僅依賴上門訪視，未結(jié)合電話、微信等遠程隨訪；④醫(yī)務(wù)人員重視不夠：未將產(chǎn)后訪視納入績效考核，存在“重產(chǎn)檢、輕產(chǎn)后”的傾向；⑤特殊情況應(yīng)對不足：對剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后并發(fā)癥等住院時間延長的產(chǎn)婦，未建立動態(tài)跟蹤機制。2.改進措施：①加強多機構(gòu)協(xié)作：與轄區(qū)醫(yī)院建立產(chǎn)婦出院信息共享平臺（如通過信息系統(tǒng)實時推送），確保社區(qū)及時掌握產(chǎn)婦返家時間