2025年院感理論測試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項(xiàng)符合2023年修訂版《醫(yī)院感染管理辦法》中“醫(yī)院感染”的定義？A.患者入院時(shí)已存在的感染B.住院期間發(fā)生的感染或醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)生的感染C.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染D.門急診患者就診時(shí)發(fā)生的感染2.手衛(wèi)生“五個(gè)時(shí)刻”不包括以下哪項(xiàng)？A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者家屬后3.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境清潔消毒管理規(guī)范》（WS/T512-2023），普通病房物體表面的清潔消毒頻次應(yīng)為：A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.視污染情況隨時(shí)消毒4.對(duì)耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）感染患者實(shí)施隔離時(shí)，應(yīng)首選：A.接觸隔離B.空氣隔離C.飛沫隔離D.保護(hù)性隔離5.下列醫(yī)療廢物分類中，屬于感染性廢物的是：A.廢棄的汞血壓計(jì)B.病原體的培養(yǎng)基C.廢棄的外科縫合線D.使用后的一次性注射器（未被血液污染）6.關(guān)于紫外線消毒，下列說法錯(cuò)誤的是：A.有效距離不超過2米B.照射時(shí)間≥30分鐘C.適用于有人環(huán)境持續(xù)消毒D.消毒前需清潔表面減少有機(jī)物影響7.手術(shù)器械滅菌效果監(jiān)測的金標(biāo)準(zhǔn)是：A.化學(xué)指示卡變色B.生物監(jiān)測（嗜熱脂肪桿菌芽孢）C.物理監(jiān)測（溫度、壓力）D.快速滅菌程序監(jiān)測8.新生兒室發(fā)現(xiàn)1例晚發(fā)性醫(yī)院血流感染（病原體為凝固酶陰性葡萄球菌），應(yīng)首先采取的措施是：A.立即關(guān)閉新生兒室B.對(duì)全室新生兒進(jìn)行預(yù)防性用藥C.開展流行病學(xué)調(diào)查，排查感染源D.更換所有醫(yī)護(hù)人員的手套型號(hào)9.關(guān)于口罩使用，下列哪項(xiàng)符合《醫(yī)用防護(hù)口罩技術(shù)要求》（GB19083-2022）？A.普通門診醫(yī)生可佩戴一次性醫(yī)用口罩B.接觸新冠病毒感染者時(shí)應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩C.口罩潮濕后可晾干重復(fù)使用D.佩戴N95口罩時(shí)無需進(jìn)行密合性測試10.血液透析室復(fù)用透析器時(shí)，必須使用的消毒劑是：A.含氯消毒液（500mg/L）B.過氧乙酸（0.1%）C.戊二醛（2%）D.環(huán)氧乙烷11.下列哪種情況無需進(jìn)行手衛(wèi)生？A.從患者靜脈輸液港采血后B.為患者整理床單位（未接觸患者）C.脫手套后D.接觸患者使用過的血壓計(jì)后12.多重耐藥菌（MDRO）感染患者的病歷應(yīng)標(biāo)注：A.紅色警示標(biāo)識(shí)B.藍(lán)色警示標(biāo)識(shí)C.黃色警示標(biāo)識(shí)D.綠色警示標(biāo)識(shí)13.關(guān)于醫(yī)療污水消毒，下列說法正確的是：A.采用氯消毒時(shí)，接觸時(shí)間≥1小時(shí)B.結(jié)核桿菌污染的污水需增加余氯濃度至10-20mg/LC.預(yù)處理后的污水可直接排入市政管網(wǎng)D.消毒后無需監(jiān)測余氯14.發(fā)熱門診發(fā)現(xiàn)1例不明原因肺炎患者（有流行病學(xué)史），應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)向當(dāng)?shù)丶部夭块T報(bào)告？A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)15.關(guān)于手術(shù)部位感染（SSI）預(yù)防，錯(cuò)誤的是：A.術(shù)前備皮首選剪毛而非剃毛B.術(shù)前0.5-2小時(shí)給予預(yù)防性抗生素C.手術(shù)時(shí)間超過3小時(shí)需追加抗生素D.術(shù)后切口滲液無需覆蓋無菌敷料二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于醫(yī)院感染高危人群的是：A.接受化療的惡性腫瘤患者B.入住ICU的機(jī)械通氣患者C.行關(guān)節(jié)置換術(shù)的老年患者D.門診拔牙的健康青年2.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測指標(biāo)包括：A.細(xì)菌菌落數(shù)≤10CFU/cm2（非外科手）B.細(xì)菌菌落數(shù)≤5CFU/cm2（外科手）C.未檢出金黃色葡萄球菌D.未檢出銅綠假單胞菌3.接觸隔離的措施包括：A.患者安置在單人病房B.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病室需戴手套、穿隔離衣C.共用診療設(shè)備用后立即消毒D.限制患者活動(dòng)范圍4.關(guān)于醫(yī)療廢物管理，正確的是：A.感染性廢物使用黃色雙層包裝袋B.病理性廢物需標(biāo)注“病理性廢物”C.銳器盒裝滿3/4時(shí)封閉D.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不超過48小時(shí)5.下列情況需進(jìn)行空氣消毒的是：A.結(jié)核病房患者出院后B.新生兒室日常清潔后C.發(fā)熱門診留觀室D.普通病房患者死亡后6.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后（如被HIV陽性患者血液污染的針頭刺傷），正確的處理步驟是：A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口C.碘伏消毒后覆蓋無菌敷料D.2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)暴露后預(yù)防用藥（PEP）7.關(guān)于消毒與滅菌的區(qū)別，正確的是：A.消毒能殺滅所有微生物B.滅菌能殺滅包括芽孢在內(nèi)的所有微生物C.高水平消毒可殺滅結(jié)核桿菌D.中水平消毒不能殺滅親脂病毒8.醫(yī)院感染暴發(fā)的判定標(biāo)準(zhǔn)包括：A.短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例及以上同源感染B.發(fā)生5例及以上疑似同源感染C.感染病例具有相同的感染源或傳播途徑D.出現(xiàn)特殊病原體感染（如炭疽）9.關(guān)于新生兒暖箱的清潔消毒，正確的是：A.每日用含氯消毒液（500mg/L）擦拭內(nèi)外表面B.患兒出箱后終末消毒C.濕化水每日更換D.長期使用時(shí)每周更換暖箱10.下列屬于醫(yī)院感染監(jiān)測內(nèi)容的是：A.醫(yī)院感染發(fā)病率B.抗菌藥物使用強(qiáng)度C.重點(diǎn)部門環(huán)境微生物監(jiān)測D.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)先救治患者，再報(bào)告感染管理部門。（）2.接觸患者非感染性傷口時(shí)，無需戴手套。（）3.一次性使用的醫(yī)療器械可重復(fù)消毒后使用。（）4.運(yùn)送感染性廢物的車輛需專用，并每日消毒。（）5.外科手消毒時(shí)，應(yīng)先洗手再消毒，消毒范圍包括雙手、前臂及上臂下1/3。（）6.多重耐藥菌感染患者的床單元清潔用具可與其他患者共用。（）7.新生兒室空氣菌落數(shù)應(yīng)≤4CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）。（）8.血液透析用水細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)≤100CFU/mL，內(nèi)毒素≤0.25EU/mL。（）9.為HIV患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)，術(shù)者可佩戴單層手套。（）10.醫(yī)院感染病例應(yīng)在確診后24小時(shí)內(nèi)通過醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)上報(bào)。（）四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某三甲醫(yī)院ICU近3日連續(xù)發(fā)生4例呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP），病原體均為鮑曼不動(dòng)桿菌（對(duì)碳青霉烯類耐藥）。問題：（1）請判斷是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？依據(jù)是什么？（2）應(yīng)采取哪些防控措施？案例2：某急診科接診1名發(fā)熱患者（體溫39.5℃，咳嗽、乏力），流行病學(xué)史顯示1周前曾接觸過新型冠狀病毒變異株（XBB.2.38）感染者。問題：（1）患者應(yīng)如何安置？需采取哪些隔離措施？（2）醫(yī)護(hù)人員接觸患者時(shí)的個(gè)人防護(hù)要求是什么？答案一、單項(xiàng)選擇題1.B（解析：醫(yī)院感染定義為住院期間發(fā)生的感染或醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)生的感染，排除入院前已存在或潛伏期內(nèi)的感染）2.D（解析：手衛(wèi)生“五個(gè)時(shí)刻”為接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者體液暴露后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后）3.A（解析：普通病房無明顯污染時(shí)每日1次，污染時(shí)隨時(shí)消毒；重點(diǎn)部門如ICU、手術(shù)室每日2次）4.A（解析：CRE為接觸傳播為主，首選接觸隔離；空氣隔離適用于結(jié)核、麻疹等，飛沫隔離適用于流感、百日咳等）5.B（解析：感染性廢物包括被患者血液、體液、分泌物污染的物品，如病原體培養(yǎng)基；汞血壓計(jì)為化學(xué)性廢物，縫合線為病理性廢物，未污染的注射器為生活垃圾）6.C（解析：紫外線消毒時(shí)人員需離開，避免對(duì)皮膚、黏膜的損傷；有效距離≤2米，時(shí)間≥30分鐘）7.B（解析：生物監(jiān)測使用嗜熱脂肪桿菌芽孢（壓力蒸汽滅菌）或枯草桿菌黑色變種芽孢（環(huán)氧乙烷滅菌），是滅菌效果的金標(biāo)準(zhǔn)）8.C（解析：發(fā)現(xiàn)疑似暴發(fā)應(yīng)立即開展流行病學(xué)調(diào)查，排查感染源（如醫(yī)護(hù)人員手、侵入性操作、環(huán)境等），而非關(guān)閉科室或預(yù)防性用藥）9.A（解析：普通門診佩戴一次性醫(yī)用口罩即可；接觸新冠感染者需佩戴N95/KN95口罩；口罩潮濕后應(yīng)更換；佩戴N95需做密合性測試）10.C（解析：血液透析器復(fù)用必須使用2%戊二醛或過氧乙酸（0.35%）等高效消毒劑，含氯消毒液為中水平消毒，無法殺滅芽孢）11.B（解析：整理床單位未接觸患者或其體液，無需手衛(wèi)生；脫手套后需手衛(wèi)生，因手套可能存在隱性破損）12.C（解析：MDRO患者病歷標(biāo)注黃色警示標(biāo)識(shí)；傳染病患者標(biāo)注紅色，特殊病原體標(biāo)注藍(lán)色）13.B（解析：結(jié)核桿菌污染的污水需余氯10-20mg/L，接觸時(shí)間≥1.5小時(shí)；醫(yī)療污水需預(yù)處理達(dá)標(biāo)后排入市政管網(wǎng)；消毒后需監(jiān)測余氯）14.A（解析：不明原因肺炎屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件，需2小時(shí)內(nèi)報(bào)告）15.D（解析：術(shù)后切口滲液需覆蓋無菌敷料，避免外界微生物污染）二、多項(xiàng)選擇題1.ABC（解析：高危人群包括免疫力低下、侵入性操作、老年患者等；健康青年不屬于高危人群）2.ABCD（解析：非外科手≤10CFU/cm2，外科手≤5CFU/cm2，且不得檢出致病性微生物）3.ABCD（解析：接觸隔離需單間或同病種患者同室，醫(yī)護(hù)人員戴手套、穿隔離衣，設(shè)備專用或消毒，限制患者活動(dòng)）4.BCD（解析：感染性廢物使用黃色單層包裝袋，病理性廢物需標(biāo)注；銳器盒滿3/4封閉，暫存不超過48小時(shí)）5.ACD（解析：結(jié)核病房、發(fā)熱門診、死亡患者病房需空氣消毒；新生兒室日常通風(fēng)即可，無需常規(guī)空氣消毒）6.ABCD（解析：職業(yè)暴露后立即擠壓傷口（近心端向遠(yuǎn)心端）、沖洗、消毒，HIV暴露后2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)PEP）7.BC（解析：消毒不能殺滅芽孢，滅菌可殺滅所有微生物；高水平消毒可殺滅結(jié)核桿菌、親脂病毒等）8.ACD（解析：暴發(fā)定義為短時(shí)間內(nèi)3例及以上同源感染，或具有相同感染源/傳播途徑的特殊病原體感染）9.BCD（解析：暖箱每日用清水擦拭，污染時(shí)用500mg/L含氯消毒液；患兒出箱后終末消毒，濕化水每日更換，長期使用每周更換暖箱）10.ABCD（解析：監(jiān)測內(nèi)容包括發(fā)病率、抗菌藥物使用強(qiáng)度、環(huán)境微生物、手衛(wèi)生依從性等）三、判斷題1.×（解析：暴發(fā)時(shí)應(yīng)立即報(bào)告感染管理部門，同時(shí)開展救治和防控）2.×（解析：接觸患者傷口（無論是否感染）均需戴手套，避免交叉污染）3.×（解析：一次性醫(yī)療器械禁止重復(fù)使用，即使消毒也不可）4.√（解析：感染性廢物運(yùn)輸車輛需專用并每日消毒，避免二次污染）5.√（解析：外科手消毒流程為洗手→消毒，范圍包括雙手、前臂及上臂下1/3）6.×（解析：MDRO患者的清潔用具需專用，使用后嚴(yán)格消毒）7.√（解析：新生兒室屬于Ⅰ類環(huán)境，空氣菌落數(shù)≤4CFU/（5分鐘·9cm平皿））8.√（解析：血液透析用水標(biāo)準(zhǔn)為細(xì)菌≤100CFU/mL，內(nèi)毒素≤0.25EU/mL）9.×（解析：為HIV患者手術(shù)需佩戴雙層手套，降低職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)）10.√（解析：醫(yī)院感染病例需在確診后24小時(shí)內(nèi)上報(bào)監(jiān)測系統(tǒng)）四、案例分析題案例1答案：（1）屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。依據(jù)：《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》規(guī)定，短時(shí)間內(nèi)（3日內(nèi)）同一科室發(fā)生3例及以上同源性感染病例（均為耐碳青霉烯類鮑曼不動(dòng)桿菌），符合暴發(fā)標(biāo)準(zhǔn)。（2）防控措施：①立即隔離患者（單間或同病種集中安置），標(biāo)注黃色警示標(biāo)識(shí)；②開展流行病學(xué)調(diào)查，排查感染源（如呼吸機(jī)管路、醫(yī)護(hù)人員手、濕化液、環(huán)境表面等）；③加強(qiáng)手衛(wèi)生監(jiān)管（監(jiān)測依從性和效果）；④對(duì)呼吸機(jī)管路、濕化器等設(shè)備嚴(yán)格消毒（每日更換濕化液，使用后的管路采用高水平消毒）；⑤環(huán)境清潔消毒（使用含氯消毒液1000mg/L擦拭物體表面，每日2次，終末消毒）；⑥對(duì)ICU醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行MDRO防控培訓(xùn)；⑦監(jiān)測其他患者（主動(dòng)篩查咽拭子、痰培養(yǎng)）；⑧向上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告（24小時(shí)內(nèi)）。案例2答案：（1）安置與隔離措施：