2025年吉林省護師類之社區(qū)護理主管護師押題練習試題B卷含答案一、單項選擇題（每題1分，共20題）1.社區(qū)護士對轄區(qū)65歲以上老年人進行健康檔案管理時，重點應關注的內(nèi)容不包括A.生活方式評估B.既往疾病史C.疫苗接種記錄D.子女職業(yè)信息答案：D解析：社區(qū)老年人健康檔案管理核心是健康相關信息，包括生活方式（如飲食、運動）、既往病史（如高血壓、糖尿?。⒁呙缃臃N（如流感、肺炎疫苗）等。子女職業(yè)信息屬于家庭社會支持的間接信息，非重點關注內(nèi)容。2.某社區(qū)發(fā)現(xiàn)1例流行性腮腺炎病例，社區(qū)護士應指導家長采取的隔離措施是A.隔離至腮腺腫大完全消退B.隔離至熱退后3天C.隔離至出疹后5天D.隔離至癥狀消失后1周答案：A解析：流行性腮腺炎的隔離期為自發(fā)病起至腮腺腫大完全消退（約10天），因病毒在腮腺腫大前6天至腫大后9天可從唾液排出，需確保完全消退以避免傳播。3.社區(qū)護士對家庭進行環(huán)境評估時，發(fā)現(xiàn)某家庭使用燃煤取暖且窗戶緊閉，最應警惕的健康問題是A.一氧化碳中毒B.甲醛超標C.細菌污染D.噪聲污染答案：A解析：燃煤取暖在通風不良環(huán)境中易產(chǎn)生一氧化碳，導致中毒。甲醛主要來自裝修材料，細菌污染多見于潮濕或衛(wèi)生差的環(huán)境，噪聲污染與取暖方式無關，故正確答案為A。4.針對社區(qū)2型糖尿病患者的飲食指導，錯誤的是A.每日總熱量按理想體重計算B.碳水化合物占總熱量50%-60%C.蛋白質(zhì)每公斤體重1.2-1.5gD.飽和脂肪酸應超過總熱量10%答案：D解析：糖尿病飲食中，飽和脂肪酸應≤總熱量7%，反式脂肪酸應盡量避免，以降低心血管風險。其他選項均符合糖尿病飲食指南。5.社區(qū)護士對腦卒中后遺癥患者進行家庭康復指導時，強調(diào)“良肢位擺放”的主要目的是A.預防壓瘡B.促進肢體血液循環(huán)C.防止關節(jié)攣縮變形D.提高患者舒適度答案：C解析：良肢位擺放是腦卒中康復早期的關鍵措施，通過保持關節(jié)處于功能位，防止肌肉痙攣、關節(jié)攣縮和畸形，為后續(xù)康復訓練奠定基礎。6.某社區(qū)計劃開展“高血壓規(guī)范化管理”項目，評價指標中屬于過程評價的是A.高血壓患者血壓控制率B.社區(qū)護士培訓覆蓋率C.患者家庭血壓監(jiān)測知曉率D.心腦血管事件發(fā)生率答案：B解析：過程評價關注項目實施過程，如培訓參與率、干預措施執(zhí)行率等；結果評價關注最終效果（如血壓控制率、事件發(fā)生率）；知曉率屬于效應評價。7.社區(qū)護士在家庭訪視中發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)“馬牙”，正確的處理措施是A.用針挑破B.涂擦龍膽紫C.無需處理D.局部按摩答案：C解析：“馬牙”是新生兒牙齦上的角化上皮珠，屬于生理現(xiàn)象，可自行消退，無需處理。挑破可能導致感染，屬錯誤操作。8.社區(qū)老年抑郁癥篩查最常用的量表是A.MMSE（簡易智力狀態(tài)檢查）B.GDS（老年抑郁量表）C.SAS（焦慮自評量表）D.ADL（日常生活能力量表）答案：B解析：GDS專門用于老年人抑郁癥狀篩查，MMSE用于認知功能評估，SAS評估焦慮，ADL評估日常生活能力，故正確答案為B。9.社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，屬于Ⅱ級響應的是A.發(fā)生肺鼠疫局部暴發(fā)B.發(fā)生群體性不明原因疾病C.發(fā)生重大食物安全事故D.發(fā)生霍亂輸入病例答案：A解析：根據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》，肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市發(fā)生并有擴散趨勢，或波及2個以上省份屬于Ⅰ級；發(fā)生局部暴發(fā)（如一個縣）屬于Ⅱ級；群體性不明原因疾病跨省份為Ⅰ級，省內(nèi)為Ⅱ級；重大食品安全事故影響范圍廣的為Ⅰ級；霍亂輸入病例一般為Ⅲ級。10.社區(qū)護士對產(chǎn)后42天產(chǎn)婦進行健康檢查時，重點應評估的內(nèi)容是A.乳汁分泌量B.盆底肌功能恢復C.新生兒體重增長D.家庭支持系統(tǒng)答案：B解析：產(chǎn)后42天檢查主要評估產(chǎn)婦全身及生殖系統(tǒng)恢復情況，盆底肌功能（如是否存在松弛、尿失禁）是關鍵指標，直接影響遠期生活質(zhì)量。乳汁分泌、新生兒情況屬母嬰同檢內(nèi)容，但非產(chǎn)婦重點；家庭支持屬社會評估。11.某社區(qū)60歲以上老年人中，高血壓患病率為35%，糖尿病患病率為18%，兩者共病率為8%，則該社區(qū)老年人群中高血壓或糖尿病的患病率為A.45%B.53%C.61%D.71%答案：A解析：根據(jù)概率加法公式，P(A∪B)=P(A)+P(B)-P(A∩B)=35%+18%-8%=45%。12.社區(qū)健康檔案中“SOAP”記錄法的“S”指的是A.主觀資料B.客觀資料C.評估D.計劃答案：A解析：SOAP記錄法中，S（Subjective）為主觀資料（患者主訴），O（Objective）為客觀資料（體征、檢查結果），A（Assessment）為評估，P（Plan）為計劃。13.社區(qū)護士對空巢老人進行安全評估時，最應關注的環(huán)境危險因素是A.衛(wèi)生間無扶手B.客廳擺放綠植C.臥室使用地毯D.廚房安裝抽油煙機答案：A解析：空巢老人跌倒風險高，衛(wèi)生間濕滑且需起身、轉身，無扶手是主要危險因素。地毯若固定良好風險較低，綠植和抽油煙機無直接安全隱患。14.社區(qū)結核病患者健康管理中，督導服藥的核心是A.確?；颊呙咳瞻磿r服藥B.觀察藥物不良反應C.記錄服藥依從性D.提供心理支持答案：A解析：結核病治療關鍵是規(guī)律全程服藥，督導服藥的核心是確?；颊甙疮煶掏瓿芍委煟乐鼓退幮援a(chǎn)生。其他選項為伴隨措施。15.社區(qū)兒童保健中，1歲幼兒應完成的國家免疫規(guī)劃疫苗不包括A.卡介苗B.麻疹風疹聯(lián)合疫苗C.百白破疫苗第4劑D.乙腦減毒活疫苗第1劑答案：C解析：百白破疫苗常規(guī)接種程序為3、4、5月齡基礎免疫，18-24月齡加強1劑（第4劑），1歲時尚未到第4劑接種時間?？ń槊绯錾鷷r接種，麻腮風（或麻風）8月齡接種，乙腦減毒活疫苗8月齡接種第1劑。16.社區(qū)護士對冠心病患者進行運動指導時，推薦的靶心率計算公式是A.（220-年齡）×60%-80%B.（200-年齡）×50%-70%C.（180-年齡）×70%-90%D.（160-年齡）×40%-60%答案：A解析：冠心病患者運動靶心率通常為最大心率（220-年齡）的60%-80%，以確保有效且安全的有氧運動強度。17.社區(qū)家庭護理中，“家庭壓力理論”的核心觀點是A.家庭結構影響功能B.壓力事件導致家庭失衡C.家庭生命周期決定需求D.溝通模式影響關系答案：B解析：家庭壓力理論（如Duvall理論）強調(diào)當家庭面臨壓力事件（如疾病、失業(yè)）時，若應對資源不足，可能導致功能失衡，需通過干預恢復平衡。18.社區(qū)健康教育中，針對“低鹽飲食”的行為改變，最有效的干預策略是A.發(fā)放宣傳手冊B.示范使用限鹽勺C.講解高鹽危害D.組織知識競賽答案：B解析：行為改變需具體技能指導，示范限鹽勺使用（操作指導）比單純知識講解（手冊、講解）更能促進實際行為改變，知識競賽屬激勵手段但效果次之。19.社區(qū)護士在處理醫(yī)療廢物時，感染性廢物應使用的垃圾袋顏色是A.黃色B.黑色C.紅色D.藍色答案：A解析：根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》，感染性廢物（如使用后的棉簽、敷料）用黃色垃圾袋，病理性廢物（如組織標本）也用黃色；損傷性廢物（如針頭）用利器盒；生活垃圾用黑色袋。20.某社區(qū)孕婦學校開展“分娩準備”課程，重點應講解的內(nèi)容是A.孕期營養(yǎng)搭配B.產(chǎn)后抑郁預防C.產(chǎn)程分期及配合D.新生兒護理技巧答案：C解析：分娩準備課程核心是讓孕婦了解產(chǎn)程（第一、二、三產(chǎn)程）的特點及如何配合醫(yī)護（如正確用力），以減輕焦慮、促進自然分娩。孕期營養(yǎng)屬孕早期內(nèi)容，產(chǎn)后抑郁和新生兒護理屬產(chǎn)后課程。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.社區(qū)護士在進行家庭評估時，需收集的家庭功能資料包括A.家庭溝通模式B.家庭經(jīng)濟狀況C.家庭成員健康行為D.家庭應對壓力的方式E.家庭居住環(huán)境答案：ACD解析：家庭功能評估包括情感功能（溝通）、社會化功能（健康行為）、應對功能（壓力應對）；經(jīng)濟狀況和居住環(huán)境屬家庭結構/資源評估。2.社區(qū)高血壓患者“分級管理”的依據(jù)包括A.血壓水平B.心血管危險因素C.靶器官損害D.合并臨床疾病E.患者年齡答案：ABCD解析：根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》，高血壓分級管理依據(jù)為血壓分級（1-3級）、危險因素數(shù)量（0-3個）、靶器官損害（如左室肥厚）、合并癥（如糖尿?。挲g非直接依據(jù)。3.社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理原則包括A.統(tǒng)一領導，分級負責B.快速反應，依法處置C.依靠科學，加強合作D.預防為主，常備不懈E.重點救治，忽略防控答案：ABCD解析：應急處理原則包括統(tǒng)一領導、快速反應、科學合作、預防為主，“忽略防控”違背“防治結合”原則。4.社區(qū)兒童計劃免疫中，需要復種的疫苗有A.卡介苗B.乙肝疫苗C.麻疹疫苗D.百白破疫苗E.脊灰疫苗答案：CDE解析：麻疹疫苗（8月齡初種，18-24月齡復種）、百白破（3-5月齡初種，18-24月齡復種）、脊灰（2、3、4月齡初種，4歲復種）需復種；卡介苗、乙肝（0、1、6月齡）無復種要求。5.社區(qū)糖尿病足預防指導內(nèi)容包括A.每日檢查足部皮膚B.穿寬松透氣的鞋襪C.用熱水泡腳促進循環(huán)D.修剪指甲時避免損傷E.出現(xiàn)水皰時自行挑破答案：ABD解析：糖尿病足預防需避免高溫（熱水泡腳易燙傷）、避免自行處理水皰（易感染），其他選項正確。6.社區(qū)老年人跌倒風險評估工具（Morse量表）的評估內(nèi)容包括A.跌倒史B.活動能力C.藥物使用D.視力情況E.心理狀態(tài)答案：ABCD解析：Morse量表評估內(nèi)容包括跌倒史（25分）、二次診斷（15分）、使用助行器（15分）、靜脈/肝素治療（20分）、活動能力（0-20分）、視力（0-15分），心理狀態(tài)非評估內(nèi)容。7.社區(qū)家庭訪視的類型包括A.預防性訪視B.評估性訪視C.急診性訪視D.連續(xù)照顧性訪視E.科研性訪視答案：ABCD解析：家庭訪視類型按目的分為預防性（如新生兒訪視）、評估性（如家庭功能評估）、急診性（如突發(fā)疾?。⑦B續(xù)照顧性（如慢性病患者），科研性訪視屬特殊類型，非常規(guī)服務。8.社區(qū)護理倫理原則包括A.尊重自主權B.不傷害原則C.有利原則D.公正原則E.經(jīng)濟效益原則答案：ABCD解析：護理倫理四原則為尊重、不傷害、有利、公正，經(jīng)濟效益非倫理原則。9.社區(qū)肺結核患者健康管理服務內(nèi)容包括A.第一次入戶隨訪B.督導服藥C.復查痰涂片D.健康指導E.心理支持答案：ABCDE解析：根據(jù)規(guī)范，肺結核患者管理包括首次隨訪（評估病情）、督導服藥（確保依從性）、指導復查（痰涂片）、健康指導（如消毒隔離）、心理支持（緩解焦慮）。10.社區(qū)健康促進的策略包括A.制定健康政策B.創(chuàng)造支持環(huán)境C.發(fā)展個人技能D.調(diào)整衛(wèi)生服務方向E.強化社區(qū)行動答案：ABCDE解析：世界衛(wèi)生組織（WHO）提出的健康促進五大策略即：制定政策、創(chuàng)造環(huán)境、發(fā)展技能、調(diào)整服務、社區(qū)行動。三、案例分析題（共3題，每題20分）案例1：某社區(qū)護士在家庭訪視中，發(fā)現(xiàn)72歲的張奶奶（獨居）因“高血壓3級，腦梗死后遺癥（左側肢體偏癱）”居家休養(yǎng)。訪視時測得血壓168/102mmHg，左側肢體肌力2級，扶拐可短距離行走；家中廚房地面有積水，衛(wèi)生間無扶手；張奶奶自述“最近總忘記吃藥，覺得血壓高也沒什么感覺”。問題1：請列出張奶奶目前存在的主要健康問題。（5分）問題2：分析導致張奶奶血壓控制不佳的可能原因。（7分）問題3：針對張奶奶情況，制定社區(qū)護理干預計劃。（8分）答案：問題1：主要健康問題包括：①高血壓3級（未控制）；②腦梗死后遺癥（左側肢體偏癱，肌力2級）；③跌倒高風險（肢體功能障礙、環(huán)境危險因素）；④服藥依從性差；⑤獨居（社會支持不足）。問題2：血壓控制不佳的可能原因：①患者認知不足（認為“沒感覺”無需嚴格服藥）；②獨居無人監(jiān)督，記憶減退導致漏服；③未規(guī)律監(jiān)測血壓（缺乏自我管理意識）；④環(huán)境因素（可能影響情緒如孤獨）；⑤是否存在其他誘因（如高鹽飲食、活動不足未提及，需進一步評估）。問題3：干預計劃：①用藥管理：與患者共同制定服藥時間表（如早餐后固定時間），使用分藥盒，聯(lián)系家屬/鄰居每日提醒；②血壓監(jiān)測指導：教會患者/家屬正確測量方法，記錄血壓日記，每周隨訪檢查記錄；③環(huán)境改造：指導家屬在衛(wèi)生間安裝扶手，廚房及時清理積水，移除通道障礙物；④健康教育：用通俗語言講解高血壓危害（如再發(fā)腦梗風險），強調(diào)規(guī)律服藥的重要性；⑤康復訓練：指導家庭康復技巧（如良肢位擺放、被動關節(jié)活動），聯(lián)系社區(qū)康復師定期上門指導；⑥社會支持：協(xié)調(diào)社區(qū)志愿者每日探訪，解決生活需求（如買菜），減輕孤獨感；⑦預約全科醫(yī)生調(diào)整降壓方案（當前血壓未達標，需評估是否需聯(lián)合用藥）。案例2：某社區(qū)在冬季流感高發(fā)期，1周內(nèi)報告5例流感樣病例（體溫≥38℃，伴咽痛、咳嗽），均為同一小學三年級學生。社區(qū)衛(wèi)生服務中心接到報告后，需開展應急處置。問題1：應首先進行的現(xiàn)場調(diào)查內(nèi)容有哪些？（6分）問題2：針對學校需采取的防控措施包括哪些？（7分）問題3：如何對社區(qū)居民開展流感預防健康教育？（7分）答案：問題1：現(xiàn)場調(diào)查內(nèi)容：①核實病例信息（姓名、年齡、發(fā)病時間、癥狀、接觸史）；②確定病例三間分布（時間、空間、人群）；③調(diào)查可能的傳播途徑（如教室通風、學生聚集活動）；④了解學校防控措施落實情況（如晨檢、缺勤登記）；⑤采集病例標本（咽拭子）送檢確認病原體；⑥評估密切接觸者范圍（同班同學、授課教師）。問題2：學校防控措施：①加強晨檢和午檢，落實缺勤登記（記錄發(fā)熱、咳嗽癥狀）；②暫停集體活動（如課間操、集會），減少人員聚集；③開窗通風（每日3次，每次30分鐘），教室用含氯消毒液擦拭物體表面（如桌椅、門把手）；④指導學生佩戴口罩，咳嗽時用紙巾遮擋；⑤對體溫≥37.3℃學生，通知家長帶回家隔離（體溫正常48小時后復課）；⑥開展教師和家長培訓，普及流感癥狀識別和預防知識；⑦向教育部門通報情況，建議必要時短期停課（如病例持續(xù)增加）。問題3：社區(qū)健康教育：①通過社區(qū)公眾號、宣傳欄發(fā)布流感防控知識（傳播途徑、癥狀、預防方法）；②重點人群（老年人、兒童、慢性病患者）指導接種流感疫苗（強調(diào)接種時機）；③倡導“三勤”（勤洗手、勤通風、勤鍛煉）、“三不”（不扎堆、不揉眼鼻、不隨地吐痰）；④告知出現(xiàn)癥狀及時就醫(yī)，避免自行用藥延誤治療；⑤家庭預防：家中有病例時，分室居住，餐具單獨消毒，接觸者可口服奧司他韋預防（需醫(yī)生指導）。案例3：王女士，30歲，產(chǎn)后10天，社區(qū)護士首次家庭訪視。主訴“乳汁不足，寶寶每次吃奶時間長，夜間哭鬧頻繁”。查體：雙側乳房軟，無紅腫熱痛；寶寶體重2.8kg（出生體重3.2kg），皮膚彈性好，每日排尿6次，排便2次（黃色軟便）。問題1：評估王女士乳汁不足的可能原因。（6分）問題2：針對乳汁不足，應給予哪些護理指導？（7分）