呼吸道異物自救預案演講人：日期:目

錄CATALOGUE02現場急救操作標準01異物梗阻識別03特殊人群應對策略04輔助工具使用規(guī)范05預防與日常管理06培訓與演練機制異物梗阻識別01快速確認梗阻指征突發(fā)的呼吸困難異物吸入史窒息表現呼吸道異物梗阻時，患者會突然出現呼吸困難，呼吸急促，吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩以及肋間隙出現明顯凹陷。異物阻塞呼吸道，患者會迅速出現窒息癥狀，如面色青紫、無法言語、掙扎等。有異物吸入或誤吞的病史，如進食、大笑、哭泣時突然出現的呼吸困難。辨別完全/不完全梗阻01完全梗阻異物完全阻塞呼吸道，患者無法呼吸，此時情況十分危急，需立即進行急救。02不完全梗阻異物部分阻塞呼吸道，患者仍能呼吸，但呼吸困難，有喘鳴聲，需盡快就醫(yī)。排除其他呼吸疾病哮喘患者呼吸困難多為呼氣性，有哮鳴音，且病史較長，與異物梗阻不同。哮喘發(fā)作急性喉炎心臟病急性喉炎引起的呼吸困難多伴有喉鳴、聲音嘶啞等癥狀，且進展較快，但無異物吸入史。心臟病患者呼吸困難多為心源性，常伴隨心悸、胸痛等癥狀，與異物梗阻的呼吸困難有明顯區(qū)別?，F場急救操作標準02確定患者意識狀態(tài)沖擊腹部實施海姆立克急救法前，需判斷患者意識是否清醒，若已昏迷需迅速呼叫急救人員。救助者站在患者身后，雙腳分開與肩同寬，雙手環(huán)抱患者腰部，用力向患者上腹部沖擊，使異物被擠出。海姆立克急救法實施步驟檢查口腔異物若沖擊后異物未排出，需檢查患者口腔內是否有異物，并小心取出。反復實施如沖擊腹部未能使異物排出，需反復實施直至異物被擠出或患者失去反應需進行心肺復蘇。兒童胸壁較薄，力度應適度減小，避免過度用力導致?lián)p傷。兒童急救力度兒童身高較低，救助者需調整站立姿勢，以便更好地實施急救。兒童與成人急救位置差異成人若遇呼吸道異物，可自行實施海姆立克急救法，或尋找固定物體如椅子、桌子等，用力擠壓上腹部，使異物排出。成人自救方法010302兒童與成人差異處理在急救過程中，需特別注意兒童的情緒安撫，避免因恐慌而加重窒息。兒童心理安撫04在發(fā)生呼吸道異物堵塞時，應立即呼救，尋求他人幫助。如上述海姆立克急救法，成人患者可自行實施，或利用周圍物品如椅子、桌子等輔助自救。自救過程中保持冷靜，不要驚慌失措，以免加重呼吸困難。如無法自救，應盡快撥打急救電話，并告知具體情況以便救援人員及時施救。獨自遇險時自救技巧立即呼救利用自救方法保持冷靜尋求專業(yè)救援特殊人群應對策略03嬰幼兒異物處理流程背部拍擊法將嬰兒臉朝下放在救護員前臂上，頭低腳高，用手支撐嬰兒頭部和頸部，另一只手的掌根在嬰兒兩肩胛骨之間拍擊5次。胸部沖擊法重復以上步驟若背部拍擊法未能將異物排出，可將嬰兒仰臥在救護員手臂上，頭低腳高，用手托住嬰兒后腦勺，另一只手的食指和中指并攏，在嬰兒胸骨下部（乳頭連線正下方）快速沖擊5次。若異物仍未排出，應重復以上拍擊和沖擊步驟，直到異物被排出或嬰兒失去反應，需立即進行心肺復蘇。123孕婦及肥胖者改良方法對于孕婦或肥胖者，可采用胸部沖擊移位法，即站立或坐著，用手在胸骨下部（肚臍上方、胸骨下方）快速向上向內用力，將異物推向上方，使其從口腔排出。胸部沖擊移位對于無法實施胸部沖擊移位法的孕婦或肥胖者，可采用腹部推壓法，即站在患者身后，環(huán)抱其腰部，一手握拳放在患者腹部中間（肚臍上方、胸骨下方），另一只手包住拳頭并快速向上推壓。腹部推壓法在操作過程中，應注意不要用力過猛，以免造成患者損傷。若患者失去反應，應立即進行心肺復蘇。注意事項意識喪失者急救轉換若患者意識喪失，應立即呼叫急救服務，并告知患者情況和所在位置。呼叫急救服務心肺復蘇保持呼吸道通暢在等待急救人員到場前，應進行心肺復蘇，包括胸外按壓和人工呼吸。若患者口腔內有異物，應先將其取出再進行人工呼吸。在急救過程中，應保持患者呼吸道通暢，避免造成窒息。若患者嘔吐，應將其頭部轉向一側，避免嘔吐物吸入氣道。輔助工具使用規(guī)范04急救器械選擇標準器械功能應選擇具有負壓吸引功能的急救器械，如負壓吸引器，能夠迅速將呼吸道內異物吸出。01器械安全性急救器械應具備安全裝置，如負壓調節(jié)閥、安全保護蓋等，以確保使用時不會對患者造成傷害。02器械適用性應選擇適用于呼吸道異物急救的器械，如口鼻吸引器、喉鏡等，并確保其具有良好的使用效果。03替代工具應急方案替代工具種類在沒有專業(yè)急救器械的情況下，可選用替代工具，如空心管、軟管、吸管等，將其一端插入患者口腔或鼻腔，嘗試吸出異物。01替代工具使用方法使用替代工具時，應確保其干凈、衛(wèi)生，并避免對患者造成二次傷害。同時，應盡快尋求專業(yè)醫(yī)療救援。02未受過專業(yè)培訓的人員不得擅自使用急救器械或替代工具進行呼吸道異物急救。禁止操作風險提示禁止盲目操作在使用急救器械或替代工具時，應避免過度用力，以免造成患者呼吸道損傷或異物更深入呼吸道。禁止過度用力在進行任何急救操作前，應確?；颊叩纳踩绮扇∵m當措施保持呼吸道通暢、進行人工呼吸等。禁止忽視患者安全預防與日常管理05高風險食物規(guī)避清單如花生、瓜子、松子等。堅果類食物如葡萄、櫻桃、荔枝等。小型水果如年糕、棉花糖、軟糖等。粘性食物如糖果、巧克力、餅干等。硬質食物進食行為安全準則細嚼慢咽充分咀嚼食物，避免口中含有大塊食物。01專注進食進食時避免大笑、說話或看電視等分散注意力的行為。02謹慎食用對于易產生碎屑或易嗆咳的食物，應特別小心食用。03姿勢正確坐直或站立進食，避免平躺或仰頭。04家庭環(huán)境隱患排查6px6px6px避免使用易碎、尖銳的餐具，選擇適合孩子使用的餐具。餐具選擇避免孩子接觸易碎、可拆卸的小物件，以免誤吞或吸入。玩具安全確保家具穩(wěn)固，沒有尖銳邊角，防止孩子碰撞。家具擺放010302定期清理家庭環(huán)境，保持地面、桌面等干凈整潔，減少灰塵和雜物的堆積。家庭清潔04培訓與演練機制06急救技能模擬訓練教授正確的腹部沖擊法、胸部沖擊法及背部拍打法等急救技能。呼吸急救法心肺復蘇術窒息急救流程訓練人員掌握嬰幼兒及成人心肺復蘇術的正確實施步驟。模擬呼吸道異物導致的窒息情況，訓練迅速、準確的急救反應。社區(qū)應急普及要點向社區(qū)居民普及呼吸道異物自救知識，提高應急自救互救能力。居民宣傳教育重點關注兒童、老年人及呼吸道疾病患者等高危人群，加強相關應急知識宣傳。高危人群關注充分利用社區(qū)應急資源，如應急電話、急救箱及志愿者隊伍等，確保及時救援。社區(qū)應急資