機(jī)械傷害急救處理規(guī)范演講人：日期:目錄CATALOGUE機(jī)械傷害類型識(shí)別急救基本原則現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置流程特殊傷情應(yīng)對(duì)策略防護(hù)裝備與工具使用后續(xù)醫(yī)療銜接管理01機(jī)械傷害類型識(shí)別PART切割傷與擦傷特征傷口整齊、切割面平滑、傷口周圍挫傷輕，常由銳利物體如刀刃、玻璃片等造成。切割傷表皮受損，有少量出血和滲液，常由摩擦力較大的機(jī)械部件造成，如機(jī)器皮帶、砂輪等。擦傷擠壓傷與骨折判斷擠壓傷肌肉豐富的部位出現(xiàn)腫脹、疼痛，可能伴有內(nèi)出血和神經(jīng)損傷，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致擠壓綜合征。01骨折局部疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限，可能伴有骨擦音和骨擦感。02絞傷與肢體離斷辨識(shí)01絞傷機(jī)器齒輪或皮帶等傳動(dòng)部位造成的傷害，可見(jiàn)皮膚或肌肉被卷入機(jī)器，傷口多不規(guī)則且深。02肢體離斷肢體被機(jī)器切斷，斷端整齊或參差不齊，常伴有大量出血和疼痛。02急救基本原則PART優(yōu)先止血措施立即用指壓法或加壓包扎法止血，必要時(shí)使用止血帶。動(dòng)脈出血靜脈出血毛細(xì)血管出血抬高受傷部位，壓迫出血點(diǎn)，出血量大時(shí)可加壓包扎。用消毒紗布或干凈布料包扎傷口，避免感染。傷口清潔禁忌規(guī)范避免使用臟手、臟布、紙巾等直接接觸傷口，以防感染。切勿使用臟物接觸傷口避免使用清水、臟水或消毒液直接沖洗傷口，以免污染傷口。禁止用水清洗傷口傷口內(nèi)不要涂抹任何藥物，以免影響醫(yī)生對(duì)傷口的判斷和處理。禁止涂抹藥物肢體固定與轉(zhuǎn)運(yùn)要求肢體固定緊急轉(zhuǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)運(yùn)體位對(duì)于骨折或關(guān)節(jié)脫位的傷員，應(yīng)使用夾板、繃帶等工具將受傷肢體固定，避免在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中加重?fù)p傷。轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)保持傷員平穩(wěn)，避免過(guò)度顛簸和搖晃，以免加重傷勢(shì)。對(duì)于傷情嚴(yán)重的傷員，應(yīng)立即送往醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治，避免延誤治療時(shí)機(jī)。03現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置流程PART脫離危險(xiǎn)源操作立即停止機(jī)器在確保自身安全的前提下，立即停止運(yùn)轉(zhuǎn)的機(jī)器或設(shè)備，避免進(jìn)一步傷害。01切斷電源或動(dòng)力源確保機(jī)械完全停止，關(guān)閉電源或動(dòng)力源，并掛上“禁止合閘”的警示牌。02安全移除傷員使用安全的方法將傷員從危險(xiǎn)區(qū)域或設(shè)備中移出，避免二次傷害。03緊急呼叫聯(lián)動(dòng)機(jī)制立即撥打當(dāng)?shù)丶本入娫?，向調(diào)度員說(shuō)明傷害情況、位置和所需援助。撥打急救電話通知現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案迅速通知現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人或安全主管，以便組織內(nèi)部急救和協(xié)調(diào)資源。根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況，啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，通知相關(guān)部門和人員參與救援。觀察傷員傷口的位置、大小、形狀和出血情況，以便采取適當(dāng)?shù)募本却胧?。初步檢查傷口評(píng)估傷員的呼吸、脈搏、意識(shí)等生命體征，確定傷情的嚴(yán)重程度。判斷傷情嚴(yán)重程度檢查傷員是否有其他傷害，如骨折、內(nèi)出血等，以便全面救治。查找其他傷害傷員初步狀態(tài)評(píng)估04特殊傷情應(yīng)對(duì)策略PART內(nèi)出血隱蔽癥狀監(jiān)測(cè)密切觀察傷者情況壓迫止血傷處疼痛與腫脹緊急就醫(yī)注意有無(wú)面色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)速、血壓下降等內(nèi)出血癥狀。注意傷者疼痛部位、范圍和程度，以及有無(wú)迅速腫脹的現(xiàn)象。對(duì)懷疑有內(nèi)出血的傷口，應(yīng)給予適當(dāng)壓迫止血，避免大量血液流失。出現(xiàn)內(nèi)出血癥狀時(shí)，應(yīng)立即送往醫(yī)院救治，以免延誤治療時(shí)機(jī)。斷肢保存斷肢應(yīng)用清潔布料包裹，置于塑料袋中密封，再放入冰盒內(nèi)保存，避免細(xì)胞壞死。避免液體浸泡不要將斷肢直接放入水中或用生理鹽水等液體浸泡，以免破壞細(xì)胞組織。快速轉(zhuǎn)運(yùn)盡快將斷肢送往醫(yī)院進(jìn)行再植手術(shù)，轉(zhuǎn)運(yùn)途中要確保斷肢的低溫保存。傷口處理對(duì)斷肢的傷口進(jìn)行初步止血和包扎，以減少失血和感染風(fēng)險(xiǎn)。斷肢保存與轉(zhuǎn)運(yùn)方法休克與感染預(yù)防控制休克預(yù)防對(duì)傷者進(jìn)行密切觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理休克癥狀，如意識(shí)模糊、血壓下降等。液體復(fù)蘇對(duì)出現(xiàn)休克的傷者，應(yīng)立即進(jìn)行液體復(fù)蘇，以補(bǔ)充血容量，維持血液循環(huán)。感染控制對(duì)傷口進(jìn)行徹底清創(chuàng)和消毒，使用抗生素預(yù)防感染，并注射破傷風(fēng)抗毒素。密切觀察傷情變化在急救過(guò)程中，要密切觀察傷者的傷情變化，及時(shí)調(diào)整處理措施，確保傷者生命安全。05防護(hù)裝備與工具使用PART急救包配置標(biāo)準(zhǔn)用于包扎傷口、止血和固定。醫(yī)用繃帶清潔和保護(hù)傷口，防止感染。消毒紗布緊急止血使用，適用于嚴(yán)重出血的傷口。止血帶固定繃帶和紗布，確保包扎牢固。醫(yī)用膠帶止血帶操作禁忌忌用鐵絲、繩索等代替止血帶忌扎得過(guò)緊或過(guò)松忌長(zhǎng)時(shí)間扎止血帶忌直接扎在皮膚上以免導(dǎo)致神經(jīng)和肌肉損傷。以免導(dǎo)致肢體缺血壞死。過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致皮膚壞死，過(guò)松則無(wú)法止血。應(yīng)先墊上紗布或毛巾等柔軟物品。防護(hù)性搬運(yùn)技術(shù)扶持法適用于輕傷員，由救援人員扶持傷員行走。01背負(fù)法適用于重傷員，由救援人員背負(fù)傷員移動(dòng)。02擔(dān)架搬運(yùn)法適用于重傷員或昏迷傷員，可用擔(dān)架進(jìn)行搬運(yùn)。03拖行法適用于現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境復(fù)雜，無(wú)法使用其他搬運(yùn)方法時(shí)，但應(yīng)盡量減少拖行距離。0406后續(xù)醫(yī)療銜接管理PART傷情記錄文檔規(guī)范包括傷者基本信息、傷口描述、初步診斷、處理措施、急救用藥等。傷情記錄文檔內(nèi)容傷情記錄文檔要求傷情記錄文檔保管記錄及時(shí)、準(zhǔn)確、詳細(xì)，字跡清晰，不得涂改、偽造或遺漏。由急救人員或指定人員保管，確保記錄的連續(xù)性和完整性。醫(yī)院急救綠色通道在醫(yī)院內(nèi)部明顯位置設(shè)置綠色通道標(biāo)識(shí)，指引傷者快速到達(dá)急救區(qū)域。綠色通道標(biāo)識(shí)確保機(jī)械傷害傷者優(yōu)先得到救治，縮短等待時(shí)間，提高救治效率。急救優(yōu)先權(quán)迅速調(diào)配醫(yī)療資源，包括醫(yī)護(hù)人員、急救設(shè)備、藥品等，確保傷者得到及時(shí)、有效的救治。急救資源調(diào)配康復(fù)跟蹤反饋機(jī)制康復(fù)計(jì)劃制定康復(fù)效果反饋康復(fù)過(guò)程跟蹤根據(jù)傷者傷情和康復(fù)需求，制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃，明