血標本采集考試試題附有答案一、單選題（每題2分，共30分）1.以下關(guān)于血標本采集時間的說法，錯誤的是（）A.一般血生化檢驗要求早晨空腹采血B.血培養(yǎng)標本應(yīng)在病人發(fā)熱初期或寒戰(zhàn)時采集C.做內(nèi)分泌功能檢查時，應(yīng)在激素分泌高峰期采集標本D.餐后血糖應(yīng)在進食后1小時采血答案：D。餐后血糖一般是指餐后2小時血糖，從進食第一口飯開始計時，2小時后采血，故D選項錯誤。2.采集血標本時，錯誤的操作是（）A.血清標本應(yīng)避免震蕩，防止溶血B.全血標本采集后注入抗凝管，輕輕搖動C.血培養(yǎng)標本應(yīng)在使用抗生素前采集D.嚴禁在輸液的同側(cè)肢體采血E.同時抽取不同種類的血標本時，應(yīng)先注入干燥試管，再注入抗凝管，最后注入血培養(yǎng)瓶答案：E。同時抽取不同種類的血標本時，應(yīng)先注入血培養(yǎng)瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥試管，故E選項錯誤。3.采集血清標本時，常用的采血容器是（）A.抗凝管B.干燥試管C.血培養(yǎng)瓶D.枸櫞酸鈉試管答案：B。血清標本是血液自然凝固后分離出的液體，不需要抗凝，常用干燥試管采集，故B選項正確。4.為防止血標本溶血，下列哪項是錯誤的（）A.選用干燥注射器和針頭B.采血后去針頭沿管壁將血液緩慢注入C.避免過度震蕩血標本D.標本應(yīng)及時送檢E.需全血標本時，應(yīng)采用抗凝管答案：A。選用干燥注射器和針頭主要是為了避免因水分導致標本稀釋等問題，而防止血標本溶血關(guān)鍵在于采血過程中避免過度擠壓、震蕩等，并不是因為選用干燥器具就能防止溶血，故A選項錯誤。5.采集血培養(yǎng)標本的血量一般為（）A.2mlB.5mlC.8mlD.10ml答案：B。一般成人血培養(yǎng)標本的采集血量為5ml，故B選項正確。6.做血氣分析的血標本應(yīng)放置于（）A.干燥試管中密封B.肝素抗凝注射器中密封C.無菌試管中密封D.枸櫞酸鈉試管中密封答案：B。血氣分析的血標本需要在肝素抗凝注射器中密封，以防止血液凝固和氣體逸出，故B選項正確。7.采集血標本前不需要評估的內(nèi)容是（）A.病人的病情、診斷B.病人的意識狀態(tài)、合作程度C.采血部位的皮膚和血管狀況D.病人的家族史答案：D。采集血標本前需要評估病人的病情、診斷，以便確定采集標本的目的和合適的檢驗項目；評估病人的意識狀態(tài)和合作程度，以保證采血過程順利；評估采血部位的皮膚和血管狀況，利于選擇合適的采血部位。而病人的家族史一般與血標本采集操作本身并無直接關(guān)聯(lián)，故D選項正確。8.下列關(guān)于真空采血法的優(yōu)點，錯誤的是（）A.標本不易污染B.可以避免溶血C.操作簡單，準確性高D.可防止血液外溢答案：B。真空采血法雖然有標本不易污染、操作簡單準確性高、可防止血液外溢等優(yōu)點，但并不能避免溶血，溶血主要與采血操作過程中是否過度擠壓、震蕩等因素有關(guān)，故B選項錯誤。9.以下哪種情況可以進行血標本采集（）A.正在輸液的肢體B.有大面積燒傷的部位C.有瘢痕、硬結(jié)的血管D.充盈良好、彈性好的血管答案：D。正在輸液的肢體采血會導致標本被稀釋，影響檢驗結(jié)果；有大面積燒傷的部位皮膚和血管受損，不宜采血；有瘢痕、硬結(jié)的血管穿刺難度大且可能影響采血效果。而充盈良好、彈性好的血管是合適的采血部位，故D選項正確。10.采集血標本時，若病人正在進行輸液治療，應(yīng)在（）A.輸液的同側(cè)肢體采血B.輸液的對側(cè)肢體采血C.輸液的靜脈中采血D.以上都可以答案：B。為避免輸液成分對血標本的影響，若病人正在進行輸液治療，應(yīng)在輸液的對側(cè)肢體采血，故B選項正確。11.血標本采集后，應(yīng)盡快送檢，一般不超過（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：A。血標本采集后，為保證檢驗結(jié)果的準確性，應(yīng)盡快送檢，一般不超過1小時，故A選項正確。12.關(guān)于血標本采集時的消毒，正確的是（）A.用碘伏消毒后，即可采血B.用酒精消毒后，即可采血C.用碘伏消毒后，再用酒精脫碘D.用酒精消毒后，再用碘伏消毒答案：C。血標本采集時，一般先用碘伏消毒，待碘伏干燥后再用酒精脫碘，以避免碘伏對檢驗結(jié)果的影響，故C選項正確。13.采集全血標本時，若需抗凝，常用的抗凝劑是（）A.草酸鉀B.肝素C.枸櫞酸鈉D.以上都是答案：D。草酸鉀、肝素、枸櫞酸鈉都可以作為全血標本的抗凝劑，草酸鉀常用于一般生化檢驗的抗凝；肝素適用于多種檢驗項目的抗凝；枸櫞酸鈉常用于凝血功能等檢驗的抗凝，故D選項正確。14.采集血標本時，若病人情緒緊張，可采取的措施是（）A.直接采血，不用考慮病人情緒B.讓病人深呼吸，放松心情C.加大采血力度，盡快完成采血D.等病人情緒平靜后再采血答案：B。當病人情緒緊張時，直接采血可能導致采血困難且增加病人痛苦，加大采血力度不可取。讓病人深呼吸放松心情可以在一定程度上緩解緊張情緒，利于采血操作；如果病人情緒緊張但可以配合，不一定要等病人情緒完全平靜后再采血，故B選項正確。15.下列關(guān)于血標本采集后的處理，錯誤的是（）A.及時送檢B.血標本可以與其他物品混放C.填寫檢驗申請單時應(yīng)準確無誤D.妥善保存血標本答案：B。血標本采集后應(yīng)及時送檢，填寫檢驗申請單準確無誤，妥善保存血標本，且血標本不能與其他物品混放，以免造成標本污染或混淆，故B選項錯誤。二、多選題（每題3分，共30分）1.血標本采集的目的包括（）A.進行血液學檢查B.進行生化學檢查C.進行免疫學檢查D.進行病原學檢查答案：ABCD。血標本采集可以用于血液學檢查（如血常規(guī)等）、生化學檢查（如肝腎功能、血糖等）、免疫學檢查（如抗體檢測等）、病原學檢查（如血培養(yǎng)等），故ABCD選項均正確。2.以下哪些情況可能導致血標本溶血（）A.采血時過度擠壓B.采血后劇烈震蕩C.注射器或針頭帶水D.標本放置時間過長答案：ABCD。采血時過度擠壓會使紅細胞破裂；采血后劇烈震蕩會破壞紅細胞的完整性；注射器或針頭帶水會使血液稀釋并可能破壞紅細胞；標本放置時間過長也可能導致紅細胞自然溶解等，都可能導致血標本溶血，故ABCD選項均正確。3.采集血標本時，需要嚴格遵守的原則有（）A.無菌原則B.查對原則C.避免標本污染原則D.及時送檢原則答案：ABCD。采集血標本時，嚴格遵守無菌原則可以防止感染；遵守查對原則能避免采錯標本；避免標本污染原則可保證檢驗結(jié)果的準確性；及時送檢原則能保證標本的時效性和檢驗結(jié)果的可靠性，故ABCD選項均正確。4.關(guān)于血培養(yǎng)標本的采集，正確的是（）A.應(yīng)在使用抗生素前采集B.嚴格無菌操作C.標本應(yīng)立即送檢D.一般采集兩份血標本答案：ABCD。血培養(yǎng)標本應(yīng)在使用抗生素前采集，以提高陽性率；嚴格無菌操作可防止外界細菌污染標本；標本應(yīng)立即送檢，保證細菌的活性；一般采集兩份血標本，分別從不同部位采集，以提高準確性，故ABCD選項均正確。5.采集血清標本時，應(yīng)注意（）A.避免震蕩B.采血后立即分離血清C.防止溶血D.用干燥試管采集答案：ACD。采集血清標本時，避免震蕩可防止溶血，防止溶血是保證血清標本質(zhì)量的關(guān)鍵，要用干燥試管采集以避免標本稀釋等問題。采血后一般需要等待血液自然凝固后再分離血清，而不是立即分離，故ACD選項正確。6.采集全血標本時，以下說法正確的是（）A.注入抗凝管后要輕輕搖動B.可用于血常規(guī)檢查C.可用于凝血功能檢查D.可用于血生化檢查答案：ABC。采集全血標本注入抗凝管后要輕輕搖動使抗凝劑與血液充分混合；全血標本可用于血常規(guī)檢查、凝血功能檢查等。而血生化檢查一般用血清標本，故ABC選項正確。7.采集血標本時，對采血部位的選擇要求有（）A.皮膚完整B.血管充盈C.避開瘢痕、硬結(jié)D.避免在有皮膚病的部位采血答案：ABCD。采血部位應(yīng)皮膚完整，以防止感染；血管充盈利于采血操作；避開瘢痕、硬結(jié)可減少穿刺難度和提高采血成功率；避免在有皮膚病的部位采血可防止感染和影響檢驗結(jié)果，故ABCD選項均正確。8.以下哪些因素會影響血標本的質(zhì)量（）A.采血時間B.采血方法C.標本保存條件D.病人的飲食答案：ABCD。采血時間會影響某些檢驗項目的結(jié)果，如空腹采血與餐后采血；采血方法不當可能導致標本溶血、污染等；標本保存條件不合適會影響標本的穩(wěn)定性；病人的飲食也會對一些血生化指標產(chǎn)生影響，故ABCD選項均正確。9.采集血標本時，護士的操作要點包括（）A.嚴格遵守無菌技術(shù)操作原則B.選擇合適的采血部位和血管C.掌握正確的采血方法D.注意觀察病人的反應(yīng)答案：ABCD。護士在采集血標本時，嚴格遵守無菌技術(shù)操作原則可防止感染；選擇合適的采血部位和血管利于采血成功；掌握正確的采血方法能保證標本質(zhì)量；注意觀察病人的反應(yīng)可及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況，故ABCD選項均正確。10.血標本采集后，可能出現(xiàn)誤差的原因有（）A.標本采集不規(guī)范B.標本保存不當C.檢驗儀器故障D.檢驗人員操作失誤答案：ABCD。標本采集不規(guī)范（如采血方法錯誤、標本污染等）、標本保存不當（如溫度不合適、放置時間過長等）、檢驗儀器故障、檢驗人員操作失誤等都可能導致血標本檢驗結(jié)果出現(xiàn)誤差，故ABCD選項均正確。三、判斷題（每題2分，共20分）1.采集血標本時，為了保證標本質(zhì)量，可以在輸液的同側(cè)肢體采血。（）答案：錯誤。在輸液的同側(cè)肢體采血會導致標本被輸液成分稀釋，影響檢驗結(jié)果，故該說法錯誤。2.血培養(yǎng)標本采集后可以放置一段時間再送檢。（）答案：錯誤。血培養(yǎng)標本采集后應(yīng)立即送檢，以保證細菌的活性，提高培養(yǎng)陽性率，故該說法錯誤。3.采集血清標本時，不需要使用抗凝劑。（）答案：正確。血清標本是血液自然凝固后分離出的液體，不需要使用抗凝劑，故該說法正確。4.只要消毒后，就可以在有瘢痕的血管上采血。（）答案：錯誤。有瘢痕的血管穿刺難度大，且可能影響采血效果和標本質(zhì)量，即使消毒后也不宜在有瘢痕的血管上采血，故該說法錯誤。5.真空采血法可以完全避免血標本溶血。（）答案：錯誤。真空采血法雖然有諸多優(yōu)點，但不能完全避免血標本溶血，溶血還與采血過程中的其他因素有關(guān)，故該說法錯誤。6.采集全血標本時，注入抗凝管后要用力搖動，使抗凝劑與血液充分混合。（）答案：錯誤。采集全血標本注入抗凝管后應(yīng)輕輕搖動，用力搖動可能導致血標本溶血，故該說法錯誤。7.血標本采集后，應(yīng)及時填寫檢驗申請單，準確無誤。（）答案：正確。及時準確填寫檢驗申請單可以保證檢驗信息的準確性，利于檢驗工作的順利進行，故該說法正確。8.為了提高血培養(yǎng)的陽性率，可在病人發(fā)熱高峰期采集標本。（）答案：正確。在病人發(fā)熱高峰期，血液中細菌的數(shù)量相對較多，此時采集標本可提高血培養(yǎng)的陽性率，故該說法正確。9.采集血標本時，若病人不配合，可以強行采血。（）答案：錯誤。強行采血可能會導致病人受傷，增加采血難度，還可能引起病人的抵觸情緒，應(yīng)盡量安撫病人，爭取其配合，故該說法錯誤。10.采集血氣分析標本時，不需要嚴格無菌操作。（）答案：錯誤。采集血氣分析標本時，需要嚴格無菌操作，因為動脈血標本一旦被污染可能會導致嚴重的感染等后果，故該說法錯誤。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述血標本采集的注意事項。答：血標本采集的注意事項如下：（1）嚴格遵守無菌操作原則，防止感染。采血部位嚴格消毒，采血過程中保持注射器、針頭及容器的無菌。（2）嚴格執(zhí)行查對制度，認真核對病人姓名、床號、檢驗項目等，避免采錯標本。（3）選擇合適的采血部位和血管，一般選擇充盈良好、彈性好、避開瘢痕、硬結(jié)和皮膚病的部位。嚴禁在輸液、輸血的同側(cè)肢體采血，以免標本被稀釋或影響檢驗結(jié)果。（4）防止標本溶血，采血時避免過度擠壓，采血后避免劇烈震蕩，注射器和針頭應(yīng)干燥，標本及時送檢。（5）根據(jù)不同的檢驗?zāi)康?，選擇合適的采血容器和抗凝劑。如血清標本用干燥試管，全血標本用抗凝管，血培養(yǎng)標本用專用培養(yǎng)瓶等。（6）掌握正確的采血方法，穿刺時動作要迅速、準確，減少病人痛苦。（7）注意觀察病人的反應(yīng)，采血過程中密切觀察病人的面色、表情等，如有不適及時處理。（8）標本采集后應(yīng)及時送檢，一般不超過1小時，特殊標本需按要求保存和送檢。（9）填寫檢驗申請單時應(yīng)準確無誤，包括病人的基本信息、檢驗項目等。2.請說明血培養(yǎng)標本采集的要點。答：血培養(yǎng)標本采集的要點如下：（1）采集時間：應(yīng)在病人發(fā)熱初期或寒戰(zhàn)時采集，盡量在使用抗生素前采血，以提高陽性率。如果已經(jīng)使用抗生素，應(yīng)在下次用藥前采集。（2）嚴格無菌操作：采血部位皮膚先用碘伏消毒，待干燥后再用酒精脫碘，以防止外界細菌污染標本。采血時嚴格遵守無菌技術(shù)，避免操作過程中細菌進入標本。（3）采血部位：一般選擇肘靜脈等較粗大的靜脈，避免在有傷口、炎癥等部位采血。（4）采血血量：一般成人采集血量為5ml，嬰幼兒根據(jù)年齡和病情適當減少。（5）采血方法：用注射器采集血液后，立即將血液注入血培養(yǎng)瓶中，輕輕搖動，使血液與培養(yǎng)液充分混合。（6）標本送檢：采集后應(yīng)立即送檢，如不能及時送檢，應(yīng)在室溫下保存，避免冷藏。（7）標本采集份數(shù)：一般采集兩份血標本，分別從不同部位采集，以提高培養(yǎng)的準確性。（8）防止污染：采血過程中避免消毒劑殘留，嚴格遵守操作規(guī)程，防止標本被污染。五、案例分析題（共20分）患者，男性，50歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天”入院。醫(yī)生懷疑患者有敗血癥，醫(yī)囑要求采集血培養(yǎng)標本。護士在采集血培養(yǎng)標本時，未嚴格遵守無菌操作原則，采血部位消毒不徹底，采血后標本放置時間過長才送檢。最終血培養(yǎng)結(jié)果