1XX/TXXXXX—XXXX醫(yī)療設(shè)備清潔消毒規(guī)范第1部分：通用要求本文件規(guī)定了醫(yī)療設(shè)備清潔消毒的基本管理要求、突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控期間的管理要求、影像設(shè)備的清潔消毒、急救及生命支持類設(shè)備的清潔消毒、醫(yī)療設(shè)備使用環(huán)境空氣消毒、中心吸引裝置的清潔消毒處理及其他醫(yī)療設(shè)備的清潔消毒的通用要求。本文件適用于在日常工作或發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療設(shè)備清潔消毒的防控管理。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。WS/TWS/TWS/T313—2019367—2023466—2014醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范消毒專業(yè)名詞術(shù)語(yǔ)3術(shù)語(yǔ)和定義WS/T466—2014界定的以及下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。3.1清潔cleaning除去物品上的污染,使之達(dá)到預(yù)定用途或進(jìn)一步處理所需的程度。[來(lái)源：WS/T466—2014，3.25]3.2清洗washing去除醫(yī)療設(shè)備、診療器械、器具和物品上污物的全過(guò)程，包括沖洗、擦洗、洗滌、漂洗和終末漂洗。3.3清潔劑detergent洗滌過(guò)程中幫助去除被處理物品上有機(jī)物、無(wú)機(jī)物和微生物的制劑。3.4消毒disinfection殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害化的處理。[來(lái)源：WS/T466—2014，3.38]3.5消毒劑disinfectant采用一種或多種化學(xué)或生物的殺微生物因子制成的用于消毒的制劑。[來(lái)源：WS/T466—2014，3.40]2XX/TXXXXX—XXXX3.6滅菌sterilization殺滅或清除醫(yī)療器械、器具和物品上一切微生物的處理。[來(lái)源：WS/T466—2014，3.18，略有修改]3.7急救及生命支持類醫(yī)療設(shè)備medicalequipmentforemergencytreatmentandlifesupport是指直接應(yīng)用于患者的生命支持及應(yīng)用于急搶救患者生命的醫(yī)療設(shè)備，包括但不限于呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀等。3.8突發(fā)公共衛(wèi)生事件publichealthemergencies突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。3.9人員衛(wèi)生處理personneldecontamination對(duì)被污染的人員或可能污染的人員進(jìn)行人體、著裝、隨身物品等方面的清潔與消毒過(guò)程。4基本管理要求4.1依照有關(guān)規(guī)定和實(shí)際需要，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療設(shè)備清潔消毒工作的組織管理體系及規(guī)章制度，明確各部門和人員的職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備清潔消毒質(zhì)量的監(jiān)管。醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員作為醫(yī)療設(shè)備清潔消毒管理工作的主體，應(yīng)負(fù)責(zé)指導(dǎo)、開(kāi)展、培訓(xùn)、檢查醫(yī)療設(shè)備清潔消毒全部工作過(guò)程。4.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)的要求，結(jié)合本單位實(shí)際情況，制定科學(xué)、可操作的醫(yī)療設(shè)備清潔、消毒制度與標(biāo)準(zhǔn)操作程序，并具體落實(shí)。4.3醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員、醫(yī)務(wù)人員等相關(guān)清潔消毒工作人員的培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括清潔消毒工作的基本知識(shí)與原則、對(duì)預(yù)防和控制醫(yī)院感染的意義、相關(guān)法律法規(guī)的要求、清潔消毒的基本原則與知識(shí)、清潔消毒工作中的職業(yè)防護(hù)等。4.4醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的醫(yī)療設(shè)備及其附件，應(yīng)符合以下要求。a)進(jìn)入人體組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品，應(yīng)進(jìn)行滅菌；b)接觸完整皮膚、完整黏膜的診療器械、器具和物品，應(yīng)進(jìn)行消毒；c)應(yīng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備表面進(jìn)行定期清潔。部分設(shè)備清潔消毒時(shí)限參見(jiàn)附錄A。4.5醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的醫(yī)療設(shè)備清潔消毒產(chǎn)品應(yīng)符合《消毒管理辦法》的相關(guān)要求，并應(yīng)對(duì)消毒產(chǎn)品的合格證產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)等相關(guān)證明材料進(jìn)行審核，存檔備案。不宜使用的清潔劑和消毒劑參見(jiàn)附錄B。4.6醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)保持醫(yī)療設(shè)備使用環(huán)境表面的清潔與干燥，遇污染應(yīng)及時(shí)進(jìn)行有效的消毒；對(duì)感染高風(fēng)險(xiǎn)的部門應(yīng)定期進(jìn)行消毒。4.7醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合本單位醫(yī)療設(shè)備使用工作實(shí)際情況，為從事醫(yī)療設(shè)備維護(hù)工作、清潔消毒的工程技術(shù)人員及醫(yī)務(wù)人員提供相應(yīng)的防護(hù)用品，保障工程技術(shù)人員的職業(yè)安全。4.8醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療設(shè)備消毒工作進(jìn)行檢查與監(jiān)測(cè)，及時(shí)總結(jié)分析與反饋，如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)糾正。4.9進(jìn)行清潔消毒作業(yè)的醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員應(yīng)熟練掌握醫(yī)療設(shè)備清潔消毒與滅菌的相關(guān)技能，按要求定期進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備清潔消毒工作，并進(jìn)行記錄與追蹤。4.10清潔與消毒應(yīng)遵循先清潔再消毒的原則，一般采用濕式衛(wèi)生的清潔方式。XX/TXXXXX—XXXX34.11對(duì)各類醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行清潔與消毒時(shí)，應(yīng)參考醫(yī)療設(shè)備說(shuō)明書(shū)，注意清潔劑和消毒劑的兼容性，根據(jù)醫(yī)療設(shè)備表面和污染程度選擇適宜的清潔劑與消毒產(chǎn)品，參見(jiàn)附錄C。5突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控期間的管理要求5.1在突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控期間，對(duì)于已收治感染病人的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的影像中心、門/急診、ICU、感染病房、負(fù)壓病房等具有高感染風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備清潔消毒作業(yè)時(shí)，相關(guān)工程技術(shù)人員和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進(jìn)行備案，根據(jù)公共衛(wèi)生事件的臨床表現(xiàn)，工作后應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫等相關(guān)生命體征指標(biāo)，每日不應(yīng)少于2次，檢測(cè)體溫異常者或出現(xiàn)相應(yīng)癥狀如發(fā)燒、咳嗽、乏力、嘔吐、腹瀉等癥狀的人員，應(yīng)立即上報(bào)醫(yī)院相關(guān)部門，并立即采取隔離觀察措施，如有需要，應(yīng)進(jìn)一步就診確認(rèn)，避免接觸擴(kuò)散。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)參見(jiàn)附錄D。5.2在突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控時(shí)期，進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備清潔消毒工作的人員，應(yīng)根據(jù)事件分級(jí)采取相應(yīng)的防護(hù)措施，如佩戴一次性外科口罩、一次性帽子及一次性手套，必要時(shí)應(yīng)穿防護(hù)服和防護(hù)鞋、佩戴防護(hù)帽和護(hù)目鏡等防護(hù)器材，操作中如有可能產(chǎn)生氣溶膠，應(yīng)使用醫(yī)用防護(hù)口罩，按相關(guān)規(guī)范做好防護(hù)措施。5.3加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備使用環(huán)境（如機(jī)房等）的自然通風(fēng)、機(jī)械通風(fēng)，在清潔消毒作業(yè)前，應(yīng)使用空氣消毒設(shè)備對(duì)機(jī)房等診療環(huán)境進(jìn)行空氣消毒。5.4有明確的病原體污染的醫(yī)療設(shè)備，應(yīng)根據(jù)病原體抗力選擇有效的消毒劑，消毒劑的選擇應(yīng)符合WS/T367的相關(guān)要求，嚴(yán)格按消毒產(chǎn)品的使用說(shuō)明書(shū)對(duì)相關(guān)區(qū)域進(jìn)行消毒，清潔消毒后的設(shè)備及工具，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行充分干燥，保證消毒效果。5.5有肉眼可見(jiàn)的污染物時(shí)，應(yīng)先清除污染物再消毒，無(wú)肉眼可見(jiàn)的污染物時(shí)，按照清潔劑說(shuō)明書(shū)的進(jìn)行操作。5.6消毒完成后，將清潔消毒使用的材料放進(jìn)黃色的醫(yī)療垃圾袋，并摘掉一次性手套，將其內(nèi)面外翻后投入醫(yī)療垃圾袋內(nèi)封存，處置方式應(yīng)按照醫(yī)療垃圾管理流程妥善處置。5.7實(shí)施清潔與消毒時(shí)應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，不同清潔區(qū)域人員個(gè)人防護(hù)應(yīng)參考附錄E的相關(guān)規(guī)定，工作結(jié)束，應(yīng)做好手衛(wèi)生與人員衛(wèi)生處理，手衛(wèi)生應(yīng)符合WS/T313的相關(guān)要求。5.8在已收治感染病人的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，污染區(qū)及高感染風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域使用的設(shè)備、附件應(yīng)進(jìn)行消毒后再作業(yè)，使用過(guò)的一次性耗材應(yīng)妥善處置，不應(yīng)復(fù)用或用于故障測(cè)試、校準(zhǔn)檢測(cè)等工作。5.9突發(fā)公共衛(wèi)生事件期間設(shè)備污染涉及朊病毒、氣性壞疽或不明原因傳染病時(shí)，可先消毒，后清潔，再滅菌。6影像設(shè)備的清潔消毒6.1影像設(shè)備及其機(jī)房應(yīng)保持清潔且沒(méi)有血跡、分泌物及其它傳染物質(zhì)。消除患者體液和外溢的靜脈輸注藥液，以減少安全隱患和對(duì)設(shè)備內(nèi)部器件的損壞。6.2疫情期間，針對(duì)大型影像設(shè)備，清潔消毒與疑似病患接觸的部件（如無(wú)線平板探測(cè)器、掃描床）時(shí)，在與每個(gè)患者接觸使用后，應(yīng)對(duì)其表面進(jìn)行清潔和消毒。若條件允許，應(yīng)使用一次性醫(yī)用無(wú)菌保護(hù)罩。6.3在對(duì)影像設(shè)備進(jìn)行清潔消毒作業(yè)時(shí)，采用干凈濕布蘸取清潔消毒液進(jìn)行操作，不應(yīng)直接向設(shè)備上傾倒或噴灑任何消毒劑，避免設(shè)備元件受潮時(shí)，導(dǎo)致電氣部件受損的可能。6.4不應(yīng)使用高壓滅菌或蒸汽清潔設(shè)備。6.5不應(yīng)將電子或金屬組件浸入任何液體中。6.6任何清潔消毒方法的溫度不應(yīng)高于60℃。6.7設(shè)備在完成清潔消毒程序后，待設(shè)備充分干燥后方可使用。XX/TXXXXX—XXXX46.8清潔消毒時(shí)應(yīng)檢查設(shè)備附屬的軟性緩沖襯墊、柔性附件是否剝落或破裂，同時(shí)應(yīng)對(duì)破損襯墊等附件進(jìn)行更換。6.9在對(duì)磁共振成像（MRI）設(shè)備進(jìn)行清潔消毒時(shí)，不應(yīng)將任何有磁的消毒設(shè)備帶入磁體間（包括紫外線裝置），線圈和磁體間可移動(dòng)附件應(yīng)在磁體間外進(jìn)行清潔消毒。6.10進(jìn)入磁體間清潔消毒的工程技術(shù)人員，應(yīng)首先了解強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境下工作規(guī)范，才可進(jìn)行磁體間設(shè)備清潔消毒，磁體間清潔消毒后應(yīng)打開(kāi)風(fēng)扇進(jìn)行通風(fēng)。6.11不應(yīng)直接將清洗液噴灑或倒在MRI線圈上，不應(yīng)將線圈浸入任何溶液中及任何類型的消毒器中。6.12核醫(yī)學(xué)設(shè)備需要使用放射性藥物，對(duì)其進(jìn)行清潔消毒工具應(yīng)專用，不應(yīng)在掃描間、操作間、公共房間交叉使用，防止放射性污染和擴(kuò)散。7急救及生命支持類設(shè)備的清潔消毒7.1生命支持類設(shè)備在條件容許的情況下優(yōu)先移動(dòng)至專門清潔消毒場(chǎng)所進(jìn)行作業(yè)。7.2不應(yīng)在使用設(shè)備對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)進(jìn)行保養(yǎng)、清潔和消毒等操作。7.3在進(jìn)行清潔消毒工作前應(yīng)關(guān)閉電源，并取出電池。7.4對(duì)電極板、導(dǎo)聯(lián)線等附件消毒時(shí)，可使用無(wú)塵布，吸附少量的清水或75%的酒精擦拭表面。7.5血壓袖套包布可用清水或溫和清潔劑清洗晾干備用。7.6對(duì)附件進(jìn)行清潔消毒時(shí)，應(yīng)使用潮濕的布和中性肥皂水清潔或異丙醇擦拭，如需更嚴(yán)格的消毒，可使用環(huán)氧乙烷（ETO）或等離子滅菌消毒，但會(huì)縮短電纜或?qū)?lián)線的使用壽命。不應(yīng)采用高壓滅菌或蒸汽清洗裝置清潔電纜或?qū)Ь€。7.7對(duì)已經(jīng)破損或污染的附件應(yīng)及時(shí)進(jìn)行更換，必要時(shí)在感染病區(qū)使用一次性附件。7.8每月至少對(duì)呼吸機(jī)等設(shè)備防塵網(wǎng)、吸氣呼氣閥組件進(jìn)行浸泡清洗消毒一次。7.9呼吸機(jī)、麻醉機(jī)等設(shè)備中的呼吸系統(tǒng)的部件（包括積水杯、Y型接頭等），應(yīng)每周至少安排高壓蒸汽消毒一次，可選用呼吸麻醉管路消毒機(jī)消毒。8醫(yī)療設(shè)備使用環(huán)境空氣消毒8.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照相關(guān)要求定期對(duì)醫(yī)療設(shè)備使用環(huán)境進(jìn)行空氣消毒。8.2使用紫外線照射手段對(duì)診療場(chǎng)所及環(huán)境進(jìn)行空氣消毒時(shí)，應(yīng)避免醫(yī)療設(shè)備暴露照射。8.3使用等離子空氣消毒設(shè)備時(shí)，應(yīng)轉(zhuǎn)移場(chǎng)所內(nèi)使用的醫(yī)療設(shè)備。8.4使用紫外線空氣消毒、靜電空氣消毒、等離子消毒等設(shè)備進(jìn)行場(chǎng)所空氣消毒時(shí)，應(yīng)考慮其對(duì)部分醫(yī)療設(shè)備精密元器件的影響，如CT探測(cè)器等。8.5大型設(shè)備機(jī)房、操作間不宜采用薰蒸法、噴灑或化學(xué)噴霧進(jìn)行空氣消毒，包括使用噴灑熏蒸法的消毒機(jī)器人。如不能避免使用薰蒸法，噴灑或化學(xué)噴霧進(jìn)行空氣消毒，應(yīng)先關(guān)機(jī)，等機(jī)器充分冷卻后關(guān)斷整機(jī)電源，并用塑料布等對(duì)設(shè)備進(jìn)行包裹遮蓋，待整個(gè)消毒過(guò)程完成后再移除。9中心吸引裝置的清潔消毒處理9.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)確保其使用的真空吸引系統(tǒng)安全運(yùn)行，尤其是在疫情防控期間，可能存在院內(nèi)交叉感染的隱患。應(yīng)當(dāng)在設(shè)計(jì)和使用中做好防護(hù)措施。9.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)真空吸引系統(tǒng)排氣口設(shè)置在地下室的，應(yīng)將排氣口引至室外；排氣口設(shè)置于室外或新引至室外的，排氣口不應(yīng)與醫(yī)用空氣進(jìn)口位于同一高度，與其他建筑物的門窗距離不應(yīng)小于3m，不應(yīng)設(shè)置在上風(fēng)口，排氣管的最低點(diǎn)上應(yīng)配備泄水口。XX/TXXXXX—XXXX59.3排氣口加裝滅菌裝置，宜選用與排氣量相符的高壓蒸汽或電加熱滅菌裝置；不宜在既有管道上加裝細(xì)菌過(guò)濾器進(jìn)行改造。9.4中心真空吸引系統(tǒng)應(yīng)在真空泵抽氣口前端加裝細(xì)菌過(guò)濾器，同時(shí)配壓差傳感器，發(fā)現(xiàn)濾芯失效，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行更換。9.5工程技術(shù)人員在更換細(xì)菌過(guò)濾器濾芯時(shí)應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，使用過(guò)的濾芯按感染性廢物處理。9.6水環(huán)式真空泵的循環(huán)水箱中可添加消毒劑，投放時(shí)應(yīng)按水箱容量準(zhǔn)確計(jì)算投放量，確保消毒劑濃度比例，水箱宜采用不銹鋼材質(zhì)，污水應(yīng)排放至醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。消毒時(shí)應(yīng)在機(jī)組在停機(jī)狀態(tài)下投放消毒劑進(jìn)行浸泡20min后排出，再用清水進(jìn)行沖洗后再恢復(fù)工作，避免消毒劑造成設(shè)備故障。9.7醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中心吸引站房?jī)?nèi)宜設(shè)置紫外線滅菌裝置，用于輕微泄露氣體有毒有害成分的滅活和設(shè)備本身的消毒，紫外線燈開(kāi)啟時(shí)應(yīng)有連鎖功能的警示標(biāo)識(shí)，避免人員誤入。10其他醫(yī)療設(shè)備的清潔消毒其他醫(yī)療設(shè)備的清潔消毒通用要求，應(yīng)符合本文件第4章的相關(guān)要求。XX/TXXXXX—XXXX6（資料性）醫(yī)療設(shè)備表面定期清潔消毒時(shí)限醫(yī)療設(shè)備表面定期清潔消毒時(shí)限見(jiàn)表A.1。表A.1醫(yī)療設(shè)備表面定期清潔消毒時(shí)限XX/TXXXXX—XXXX7（資料性）不宜使用清潔劑、消毒劑目錄除廠家說(shuō)明書(shū)中指定，不宜使用如下清潔劑、消毒劑。a)有機(jī)溶劑類：1)芳香烴類：苯、甲苯、二甲苯等；2)脂肪烴類：戊烷、己烷、辛烷等；3)脂環(huán)烴類：環(huán)己烷、環(huán)己酮、甲苯環(huán)己酮等；4)鹵化烴類：氯苯、二氯苯、二氯甲烷等；5)醇類：甲醇、異丙醇；6)醚類：乙醚、環(huán)氧丙烷等；7)酯類：醋酸甲酯、醋酸乙酯、醋酸丙酯等；8)酮類：甲酮、乙酮、丙酮、甲基丁酮、甲基異丁酮等；9)醇類及其衍生物:乙二醇單甲醚、乙二醇單乙醚、乙二醇單丁醚等；10)其他：乙腈、吡啶、苯酚等。b)有機(jī)溶劑混合物類：1)石油基溶劑（對(duì)某些物質(zhì)起溶解、稀釋、洗滌和抽提等作用的輕質(zhì)石油產(chǎn)品，主要成分為烷烴、環(huán)烷烴和少量芳烴。2)礦物油（本品是由石油所得精煉液態(tài)烴的混合物，主要為飽和的環(huán)烷烴與鏈烷烴混合物，包括輕質(zhì)/重質(zhì)燃料油、潤(rùn)滑油、冷卻油等礦物性碳?xì)浠衔铩?)羊毛脂（羊毛脂是附著在羊毛上的一種分泌油脂，主要成分是甾醇類、脂肪醇類和三萜烯醇類與大約等量的脂肪酸所生成的酯。4)玻璃清潔劑（主要含脂肪醇聚氧乙烯醚、聚氧乙烯椰油酸酯、乙二醇丁醚、丙二醇單丁醚及約0.5%的氨水的成分。）。c)無(wú)機(jī)溶劑類：1)強(qiáng)酸（鹽酸、硫酸等）；2)強(qiáng)堿（包括含有胺、氯化季銨化合物）；3)強(qiáng)氧化劑[如過(guò)氧化氫（雙氧水）、漂白劑（分為氯漂白劑和氧漂白劑：氯漂白劑含次氯酸鈉；而氧漂白劑則含有過(guò)氧化氫）]；4)鹵化物（如氯化銨、氯化季銨化合物、氯化烴、三氯乙烯、碘酒等）。XX/TXXXXX—XXXX8（資料性）常用消毒方法醫(yī)療設(shè)備表面定期清潔消毒時(shí)限參見(jiàn)表C.1。表C.1醫(yī)療設(shè)備表面定期清潔消毒時(shí)限>10min物污染對(duì)其殺菌效果影>30min物污染對(duì)其殺菌效果影毒主要用于采樣瓶和部分環(huán)境表面耐藥菌等病原微現(xiàn)場(chǎng)有人員情況下不應(yīng)環(huán)境表面耐藥菌等病原微現(xiàn)場(chǎng)有人員情況下不應(yīng)XX/TXXXXX—XXXX9（資料性）突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，突發(fā)公共衛(wèi)生事件劃分為特別重大(Ⅰ級(jí)）、重大事故(Ⅱ級(jí)）、較大事故(Ⅲ級(jí)）和一般事故(Ⅳ級(jí)）四級(jí)。其中特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件包括包括但不限于以下內(nèi)容：a)肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市發(fā)生并有擴(kuò)散趨勢(shì)，或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2個(gè)以上的省份，并有進(jìn)一步擴(kuò)散趨勢(shì)；b)發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有擴(kuò)散趨勢(shì)；c)涉及多個(gè)省份的群體性不明原因疾病，并有擴(kuò)散趨勢(shì)；d)發(fā)生新傳染病或我國(guó)尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入，并有擴(kuò)散趨勢(shì)，或發(fā)現(xiàn)中國(guó)已消滅的傳染病重新流行；e)發(fā)生烈性病菌株、毒株、致病因子等丟失事件；f)周邊以及與中國(guó)通航的國(guó)家和地區(qū)發(fā)生特大傳染病疫情，并出現(xiàn)輸入性