2024年內(nèi)蒙古化德縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護理學(xué)專業(yè)知識)題含答案1.患者，女，35歲。因肺炎入院，體溫39.7℃，醫(yī)囑給予青霉素靜脈滴注。在做青霉素皮試后約5分鐘，患者突然感到胸悶、氣促，面色蒼白，出冷汗，脈細(xì)弱，血壓下降，請問該患者出現(xiàn)了什么情況？應(yīng)如何處理？答案：該患者出現(xiàn)了青霉素過敏性休克。處理措施如下：立即停藥，使患者平臥，就地?fù)尵取Ａ⒓雌は伦⑸?.1%鹽酸腎上腺素1ml，小兒酌減。癥狀如不緩解，可每隔半小時皮下或靜脈注射該藥0.5ml。給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀。呼吸受抑制時，應(yīng)立即進行口對口人工呼吸，并肌內(nèi)注射尼可剎米、洛貝林等呼吸興奮劑。有條件者可插入氣管導(dǎo)管，借助人工呼吸機輔助或控制呼吸。喉頭水腫引起窒息時，應(yīng)盡快施行氣管切開。根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射地塞米松510mg或琥珀酸鈉氫化可的松200400mg加入5%10%葡萄糖溶液500ml內(nèi)靜脈滴注；應(yīng)用抗組胺類藥物，如肌內(nèi)注射鹽酸異丙嗪2550mg或苯海拉明40mg。靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液擴充血容量。如血壓仍不回升，可按醫(yī)囑加入多巴胺或去甲腎上腺素靜脈滴注。若心搏驟停，則立即進行復(fù)蘇搶救。如施行體外心臟按壓，心內(nèi)注射1:1000鹽酸腎上腺素。密切觀察病情，記錄患者的呼吸、脈搏、血壓、神志和尿量等變化。答案分析：青霉素過敏性休克是青霉素過敏反應(yīng)中最嚴(yán)重的一種，多在用藥后數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生。根據(jù)患者用藥后短時間內(nèi)出現(xiàn)的胸悶、氣促、面色蒼白等一系列癥狀可判斷為過敏性休克。處理時需爭分奪秒，采取立即停藥、注射腎上腺素、吸氧等綜合措施進行搶救。2.下列關(guān)于小兒生長發(fā)育規(guī)律的描述，錯誤的是A.生長發(fā)育是一個連續(xù)的過程B.生長發(fā)育有一定的順序性C.各系統(tǒng)器官發(fā)育的速度是一致的D.生長發(fā)育具有個體差異答案：C答案分析：小兒各系統(tǒng)器官發(fā)育的速度是不一致的，如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚，故C選項錯誤。生長發(fā)育是連續(xù)的過程，有一定順序性，且存在個體差異，A、B、D選項描述均正確。3.患者，男，65歲。慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年。近日因受涼后咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難入院。查體：神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱。血氣分析：pH7.30，PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。該患者目前的呼吸衰竭類型是A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.急性呼吸衰竭D.混合性呼吸衰竭答案：B答案分析：Ⅱ型呼吸衰竭的血氣分析特點為PaO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg，該患者PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg，符合Ⅱ型呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。Ⅰ型呼吸衰竭僅有PaO?＜60mmHg；題干未提示為急性起病，不能診斷急性呼吸衰竭；混合性呼吸衰竭概念不準(zhǔn)確。所以選B。4.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時應(yīng)A.改變針頭位置B.更換針頭重新穿刺C.抬高輸液瓶位置D.用注射器推注答案：B答案分析：液體滴入不暢，局部腫脹且無回血，提示針頭已脫出血管外，此時應(yīng)更換針頭重新穿刺。改變針頭位置適用于針頭斜面緊貼血管壁等情況；抬高輸液瓶位置適用于壓力過低導(dǎo)致滴入不暢；用注射器推注可能會導(dǎo)致局部組織損傷，且不能解決針頭脫出血管的問題。所以選B。5.某孕婦，妊娠38周，突然感到劇烈腹痛，并伴少量陰道流血。檢查：血壓170/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如板狀，有壓痛，胎位不清，胎心音聽不清。該孕婦最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.早產(chǎn)D.先兆子宮破裂答案：B答案分析：胎盤早剝的典型表現(xiàn)為妊娠晚期突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和陰道流血，子宮硬如板狀，有壓痛，胎位不清，胎心音改變或消失。前置胎盤主要表現(xiàn)為無痛性陰道流血；早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不足37周間分娩者；先兆子宮破裂多有子宮瘢痕、梗阻性難產(chǎn)等病史，表現(xiàn)為子宮強直性收縮等。所以該孕婦最可能診斷為胎盤早剝，選B。6.關(guān)于壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)，下列描述錯誤的是A.淤血紅潤期，皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木B.炎性浸潤期，受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)C.淺度潰瘍期，表皮水皰擴大、破潰，有黃色滲出液D.壞死潰瘍期，壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，但不會侵犯深部組織答案：D答案分析：壞死潰瘍期，壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，感染可向周圍及深部擴展，可深達骨骼，甚至引起敗血癥，D選項描述錯誤。A、B、C選項對壓瘡各期臨床表現(xiàn)的描述均正確。7.患者，女，28歲。產(chǎn)后第3天出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。查體：體溫39.5℃，子宮底壓痛明顯。該患者最可能的診斷是A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性盆腔炎C.急性輸卵管炎D.盆腔結(jié)締組織炎答案：A答案分析：急性子宮內(nèi)膜炎多發(fā)生于產(chǎn)后34天，表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、下腹部疼痛，惡露增多且有臭味，子宮底有壓痛。急性盆腔炎范圍更廣，包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎等；急性輸卵管炎主要表現(xiàn)為一側(cè)下腹部疼痛；盆腔結(jié)締組織炎主要表現(xiàn)為下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛。所以該患者最可能診斷為急性子宮內(nèi)膜炎，選A。8.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.巴比妥類答案：C答案分析：濃硫酸具有強腐蝕性，洗胃可導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，所以禁忌洗胃。敵敵畏、磷化鋅、巴比妥類中毒在合適的情況下可進行洗胃。所以選C。9.患者，男，45歲。因車禍致胸部損傷，出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難。查體：氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸部飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失。該患者最可能的診斷是A.閉合性氣胸B.開放性氣胸C.張力性氣胸D.血胸答案：C答案分析：張力性氣胸的典型表現(xiàn)為氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸部飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失，嚴(yán)重者可出現(xiàn)極度呼吸困難。閉合性氣胸癥狀相對較輕；開放性氣胸有傷口與外界相通，可聽到空氣進出傷口的聲音；血胸主要表現(xiàn)為胸腔積血的相關(guān)癥狀。所以該患者最可能診斷為張力性氣胸，選C。10.小兒營養(yǎng)不良的最初表現(xiàn)是A.體重不增B.身高低于正常C.皮下脂肪減少D.精神萎靡答案：A答案分析：小兒營養(yǎng)不良最初表現(xiàn)為體重不增，隨后體重下降，繼而身高低于正常，皮下脂肪減少，最后出現(xiàn)精神萎靡等表現(xiàn)。所以選A。11.患者，女，55歲?；继悄虿?0年，近2個月來出現(xiàn)雙下肢麻木、刺痛，以夜間為重。該患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.糖尿病酮癥酸中毒B.糖尿病腎病C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足答案：C答案分析：糖尿病神經(jīng)病變可累及感覺神經(jīng)、運動神經(jīng)和自主神經(jīng)，其中感覺神經(jīng)病變最常見，表現(xiàn)為肢體麻木、刺痛、感覺異常等，以夜間為重。糖尿病酮癥酸中毒主要表現(xiàn)為呼吸深快、呼氣有爛蘋果味等；糖尿病腎病主要表現(xiàn)為蛋白尿、水腫等；糖尿病足主要表現(xiàn)為足部潰瘍、感染等。所以該患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是糖尿病神經(jīng)病變，選C。12.下列關(guān)于新生兒Apgar評分的描述，錯誤的是A.評分項目包括心率、呼吸、皮膚顏色等B.滿分為10分，評分越高，提示窒息越嚴(yán)重C.一般于出生后1分鐘和5分鐘分別進行評分D.710分為正常答案：B答案分析：新生兒Apgar評分滿分為10分，評分越高，提示新生兒情況越好，評分越低，提示窒息越嚴(yán)重，B選項描述錯誤。評分項目包括心率、呼吸、皮膚顏色、肌張力及對刺激的反應(yīng)等；一般于出生后1分鐘和5分鐘分別進行評分；710分為正常。所以選B。13.患者，男，70歲。因急性心肌梗死入院，醫(yī)囑絕對臥床休息。在護理過程中，護士應(yīng)注意觀察患者的下列哪些并發(fā)癥A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.以上都是答案：D答案分析：急性心肌梗死患者可出現(xiàn)多種并發(fā)癥，心律失常是最常見的并發(fā)癥，可發(fā)生于發(fā)病的任何時間；心力衰竭主要是急性左心衰竭；心源性休克是心肌廣泛壞死，心排血量急劇下降所致。所以以上選項都是急性心肌梗死患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，選D。14.護士在為患者進行鼻飼時，下列操作正確的是A.每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時B.鼻飼液溫度應(yīng)保持在3032℃C.插管過程中如患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難，應(yīng)立即拔出重新插管D.長期鼻飼者，應(yīng)每天進行口腔護理一次答案：A答案分析：每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時，A選項正確。鼻飼液溫度應(yīng)保持在3840℃；插管過程中如患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難，應(yīng)立即拔出，休息片刻后再重新插管；長期鼻飼者，應(yīng)每天進行口腔護理兩次。所以選A。15.患者，女，30歲。甲狀腺大部切除術(shù)后2小時，出現(xiàn)呼吸困難、頸部腫脹。應(yīng)首先考慮A.痰液阻塞氣道B.氣管塌陷C.切口內(nèi)出血D.喉頭水腫答案：C答案分析：甲狀腺大部切除術(shù)后24小時內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難、頸部腫脹，首先應(yīng)考慮切口內(nèi)出血，血液積聚在切口內(nèi)壓迫氣管導(dǎo)致。痰液阻塞氣道多有咳嗽咳痰等表現(xiàn)；氣管塌陷多在術(shù)后一段時間逐漸出現(xiàn)；喉頭水腫多與手術(shù)刺激等有關(guān)，但一般不會在術(shù)后這么短時間內(nèi)以頸部腫脹為主要表現(xiàn)。所以選C。16.下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)，錯誤的是A.多關(guān)節(jié)受累，呈對稱性B.關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，活動后加重C.晨僵時間較長，可達數(shù)小時D.晚期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形答案：B答案分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，活動后癥狀可減輕，而不是加重，B選項錯誤。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多關(guān)節(jié)受累，呈對稱性，晨僵時間較長，可達數(shù)小時，晚期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，A、C、D選項描述均正確。17.患者，男，40歲。因車禍致脾破裂入院，血壓70/40mmHg，心率120次/分。首要的處理措施是A.快速輸血、輸液B.立即手術(shù)止血C.應(yīng)用升壓藥物D.吸氧答案：A答案分析：患者因脾破裂出現(xiàn)失血性休克，首要的處理措施是快速輸血、輸液，補充血容量，糾正休克。在補充血容量的同時，可積極做好手術(shù)準(zhǔn)備，但手術(shù)止血不是首要措施；應(yīng)用升壓藥物應(yīng)在補充血容量的基礎(chǔ)上進行；吸氧是一般的支持治療措施。所以選A。18.小兒腹瀉的飲食管理，下列哪項不妥A.母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳B.人工喂養(yǎng)者可喂米湯、稀釋牛奶C.嚴(yán)重嘔吐者暫禁食46小時D.腹瀉停止后立即恢復(fù)正常飲食答案：D答案分析：腹瀉停止后應(yīng)逐漸恢復(fù)正常飲食，而不是立即恢復(fù)，以免再次引起胃腸道不適。母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳；人工喂養(yǎng)者可喂米湯、稀釋牛奶；嚴(yán)重嘔吐者暫禁食46小時。所以選D。19.患者，女，60歲?；几哐獕翰?5年，近日因情緒激動，突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識障礙。查體：血壓200/120mmHg，左側(cè)肢體偏癱。該患者最可能的診斷是A.腦出血B.腦梗死C.短暫性腦缺血發(fā)作D.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：A答案分析：腦出血多在情緒激動、活動中突然發(fā)病，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識障礙等，血壓升高，可出現(xiàn)偏癱等神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。腦梗死多在安靜狀態(tài)下發(fā)??；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀持續(xù)時間短，一般不超過24小時；蛛網(wǎng)膜下腔出血主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征等。所以該患者最可能診斷為腦出血，選A。20.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，錯誤的是A.操作前應(yīng)洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包受潮后，可晾干后再使用D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：C答案分析：無菌包受潮后，其無菌狀態(tài)已被破壞，不能再使用，應(yīng)重新滅菌，C選項錯誤。操作前應(yīng)洗手、戴口罩；無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置；一份無菌物品僅供一位患者使用，A、B、D選項描述均正確。21.患者，男，25歲。因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，切口紅腫、壓痛。該患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.切口感染B.腹腔膿腫C.腸粘連D.門靜脈炎答案：A答案分析：闌尾切除術(shù)后切口感染是常見的并發(fā)癥，表現(xiàn)為術(shù)后23天體溫升高，切口紅腫、壓痛。腹腔膿腫多有腹痛、腹脹等表現(xiàn)；腸粘連主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、停止排氣排便等；門靜脈炎主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、肝大等。所以該患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是切口感染，選A。22.小兒上呼吸道感染最常見的病原體是A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體答案：B答案分析：小兒上呼吸道感染90%以上由病毒引起，如鼻病毒、流感病毒等。細(xì)菌、支原體、衣原體也可引起上呼吸道感染，但不是最常見的病原體。所以選B。23.患者，女，48歲。患子宮肌瘤，擬行子宮全切術(shù)。術(shù)前護士為其留置導(dǎo)尿管，目的是A.防止術(shù)中誤傷膀胱B.收集尿液作細(xì)菌培養(yǎng)C.測定殘余尿量D.保持會陰部清潔干燥答案：A答案分析：子宮與膀胱位置相鄰，行子宮全切術(shù)時，留置導(dǎo)尿管可使膀胱空虛，防止術(shù)中誤傷膀胱。收集尿液作細(xì)菌培養(yǎng)、測定殘余尿量不是該手術(shù)留置導(dǎo)尿管的主要目的；保持會陰部清潔干燥也不是主要目的。所以選A。24.下列關(guān)于糖尿病飲食治療的描述，錯誤的是A.控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪B.飲食應(yīng)定時定量C.嚴(yán)格限制各種甜食D.多吃含膳食纖維的食物，如粗糧、蔬菜等答案：無明顯錯誤選項答案分析：糖尿病飲食治療的原則包括控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪；飲食應(yīng)定時定量；嚴(yán)格限制各種甜食；多吃含膳食纖維的食物，如粗糧、蔬菜等。以上選項描述均符合糖尿病飲食治療的要求。25.患者，男，35歲。因腰部被重物砸傷，出現(xiàn)腰痛、血尿。查體：腰部壓痛明顯，腎區(qū)叩擊痛陽性。該患者最可能的診斷是A.腎挫傷B.腎部分裂傷C.腎全層裂傷D.腎蒂損傷答案：A答案分析：腎挫傷癥狀相對較輕，主要表現(xiàn)為腰痛、鏡下血尿或少量肉眼血尿，腰部壓痛，腎區(qū)叩擊痛陽性。腎部分裂傷、腎全層裂傷癥狀較重，可出現(xiàn)明顯的血尿、腰部腫塊等；腎蒂損傷可導(dǎo)致大出血，病情危急。所以該患者最可能診斷為腎挫傷，選A。26.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是A.快速復(fù)溫B.先快后慢C.逐步復(fù)溫D.先慢后快答案：C答案分析：新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是逐步復(fù)溫，避免快速復(fù)溫導(dǎo)致外周血管擴張，回心血量減少，引起低血壓等不良反應(yīng)。所以選C。27.患者，女，32歲。患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，長期服用糖皮質(zhì)激素治療。下列哪項不屬于糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)A.感染B.骨質(zhì)疏松C.血糖降低D.滿月臉、水牛背答案：C答案分析：糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括感染、骨質(zhì)疏松、滿月臉、水牛背、血糖升高等，而不是血糖降低。所以選C。28.患者，男，50歲。因腸梗阻入院，出現(xiàn)口渴、尿少、皮膚彈性差、眼窩凹陷。血清鈉140mmol/L。該患者的脫水類型是A.等滲性脫水B.低滲性脫水C.高滲性脫水D.水中毒答案：A答案分析：等滲性脫水臨床表現(xiàn)為口渴、尿少、皮膚彈性差、眼窩凹陷等，血清鈉在正常范圍（135145mmol/L），該患者血清鈉140mmol/L，符合等滲性脫水的特點。低滲性脫水血清鈉低于正常；高滲性脫水血清鈉高于正常；水中毒主要表現(xiàn)為稀釋性低鈉血癥。所以選A。29.小兒肺炎最常見的類型是A.支氣管肺炎B.大葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.毛細(xì)支氣管炎答案：A答案分析：小兒肺炎最常見的類型是支氣管肺炎，多見于嬰幼兒。大葉性肺炎在小兒中相對少見；間質(zhì)性肺炎多由病毒等引起；毛細(xì)支氣管炎多見于2歲以下小兒，主要由呼吸道合胞病毒感染引起。所以選A。30.患者，女，28歲。產(chǎn)后第5天，乳房脹痛，乳汁排出不暢。首先應(yīng)采取的措施是A.熱敷乳房B.用吸奶器吸乳C.按摩乳房D.讓新生兒多吸吮答案：D答案分析：產(chǎn)后乳房脹痛、乳汁排出不暢，首先應(yīng)讓新生兒多吸吮，促進乳汁排出，同時也可刺激乳頭，促進泌乳素分泌。熱敷乳房、用吸奶器吸乳、按摩乳房等可作為輔助措施。所以選D。31.患者，男，68歲。患冠心病10年，近日因勞累后出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，疼痛性質(zhì)為壓榨性，向左肩、左臂放射，持續(xù)約3分鐘，休息后緩解。該患者最可能的診斷是A.心肌梗死B.心絞痛C.心臟神經(jīng)官能癥D.肋間神經(jīng)痛答案：B答案分析：心絞痛的典型表現(xiàn)為發(fā)作性胸痛，疼痛性質(zhì)為壓榨性、悶痛或緊縮感，可向左肩、左臂放射，持續(xù)時間一般為35分鐘，很少超過15分鐘，休息或含服硝酸甘油后可緩解。心肌梗死疼痛持續(xù)時間長，一般超過30分鐘，且程度更劇烈；心臟神經(jīng)官能癥疼痛部位不固定，疼痛性質(zhì)多樣，與勞累等關(guān)系不明顯；肋間神經(jīng)痛疼痛沿肋間神經(jīng)分布，多為刺痛或灼痛。所以該患者最可能診斷為心絞痛，選B。32.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項，錯誤的是A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則B.根據(jù)患者年齡、病情及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速C.輸液過程中應(yīng)加強巡視，觀察有無輸液反應(yīng)D.連續(xù)輸液24小時以上者，應(yīng)每天更換輸液器答案：D答案分析：連續(xù)輸液24小時以上者，應(yīng)每1224小時更換輸液器，而不是每天更換，D選項錯誤。A、B、C選項關(guān)于靜脈輸液注意事項的描述均正確。33.患者，女，45歲。因甲狀腺功能亢進癥入院，準(zhǔn)備行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)前服用碘劑的目的是A.抑制甲狀腺素合成B.抑制甲狀腺素釋放C.減少甲狀腺血流量，使腺體變小變硬D.以上都是答案：C答案分析：術(shù)前服用碘劑的主要目的是減少甲狀腺血流量，使腺體變小變硬，便于手術(shù)操作，減少術(shù)中出血。碘劑不能抑制甲狀腺素合成，主要是抑制甲狀腺素釋放，但這不是術(shù)前服用碘劑的主要目的。所以選C。34.小兒缺鐵性貧血的主要原因是A.先天儲鐵不足B.鐵攝入不足C.生長發(fā)育快D.鐵丟失過多答案：B答案分析：小兒缺鐵性貧血的主要原因是鐵攝入不足，如未及時添加含鐵豐富的輔食等。先天儲鐵不足、生長發(fā)育快、鐵丟失過多等也是導(dǎo)致缺鐵性貧血的原因，但不是主要原因。所以選B。35.患者，男，75歲。患慢性肺源性心臟病，近日因病情加重入院。查體：頸靜脈怒張，肝大，下肢水腫。該患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.心律失常D.肺性腦病答案：A答案分析：慢性肺源性心臟病患者出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫等表現(xiàn)，提示右心衰竭。呼吸衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺等；心律失?？沙霈F(xiàn)心悸等癥狀；肺性腦病主要表現(xiàn)為神志改變等。所以該患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是心力衰竭，選A。36.患者，女，25歲。因失戀后口服大量安眠藥，被家人發(fā)現(xiàn)后急送入院。入院時患者呈昏迷狀態(tài)，呼吸淺慢，瞳孔縮小。應(yīng)首先采取的搶救措施是A.催吐B.洗胃C.導(dǎo)瀉D.利尿答案：B答案分析：患者口服大量安眠藥昏迷，應(yīng)首先采取洗胃措施，清除胃內(nèi)尚未吸收的毒物。催吐適用于清醒且能配合的患者；導(dǎo)瀉、利尿可促進已吸收毒物的排出，但不是首要措施。所以選B。37.下列關(guān)于骨折的急救處理，錯誤的是A.首先搶救生命B.妥善固定骨折部位C.開放性骨折應(yīng)現(xiàn)場復(fù)位D.迅速轉(zhuǎn)運至醫(yī)院答案：C答案分析：開放性骨折在現(xiàn)場不應(yīng)急于復(fù)位，以免將污染的骨折斷端帶入深部組織，增加感染的機會。骨折急救首先應(yīng)搶救生命，妥善固定骨折部位，迅速轉(zhuǎn)運至醫(yī)院。所以選C。38.患者，女，52歲?；荚l(fā)性肝癌，經(jīng)肝動脈化療栓塞術(shù)后，出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱。下列哪項護理措施不妥A.密切觀察生命體征B.給予止痛藥物C.鼓勵患者多活動D.監(jiān)測肝功能答案：C答案分析：肝動脈化療栓塞術(shù)后患者應(yīng)臥床休息，避免劇烈活動，以免加重腹痛等不適，C選項護理措施不妥。密切觀察生命體征、給予止痛藥物、監(jiān)測肝功能等都是正確的護理措施。所以選C。39.小兒驚厥發(fā)作時，下列護理措施錯誤的是A.立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)B.解開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢C.用紗布包裹壓舌板置于上下磨牙之間D.強行按壓肢體，制止抽搐答案：D答案分析：小兒驚厥發(fā)作時，強行按壓肢體可能導(dǎo)致骨折、脫臼等損傷，應(yīng)避免。立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢，用紗布包裹壓舌板置于上下磨牙之間等都是正確的護理措施。所以選D。40.患者，男，42歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，惡心、嘔吐，肛門未排氣排便。應(yīng)首先考慮A.胃腸吻合口破裂B.腸梗阻C.傾倒綜合征D.胃排空障礙答案：B答案分析：患者術(shù)后出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心、嘔吐，肛門未排氣排便，符合腸梗阻的臨床表現(xiàn)。胃腸吻合口破裂多有劇烈腹痛、發(fā)熱等表現(xiàn)；傾倒綜合征多在進食后出現(xiàn)心悸、出汗等癥狀；胃排空障礙主要表現(xiàn)為嘔吐胃內(nèi)容物。所以應(yīng)首先考慮腸梗阻，選B。41.患者，女，30歲。患缺鐵性貧血，口服鐵劑治療。下列哪項指導(dǎo)是錯誤的A.宜在飯后服用B.可與維生素C同服C.避免與牛奶同服D.血紅蛋白恢復(fù)正常后即可停藥答案：D答案分析：血紅蛋白恢復(fù)正常后，仍需繼續(xù)服用鐵劑36個月，以補充儲存鐵，防止復(fù)發(fā)，D選項指導(dǎo)錯誤。鐵劑宜在飯后服用，可減少胃腸道刺激；維生素C可促進鐵的吸收，可與鐵劑同服；牛奶會影響鐵的吸收，應(yīng)避免與鐵劑同服。所以選D。42.患者，男，65歲。患慢性阻塞性肺疾?。–OPD），進行呼吸功能鍛煉時，下列哪項方法是錯誤的A.縮唇呼吸B.腹式呼吸C.深而慢的呼吸D.快速而淺的呼吸答案：D答案分析：COPD患者呼吸功能鍛煉應(yīng)采用縮唇呼吸、腹式呼吸，進行深而慢的呼吸，以增加肺通氣量，改善呼吸功能?？焖俣鴾\的呼吸不利于氣體交換，不能達到呼吸功能鍛煉的目的。所以選D。43.某孕婦，妊娠32周，因前置胎盤入院。下列護理措施錯誤的是A.絕對臥床休息B.密切觀察陰道流血情況C.禁止肛查D.立即終止妊娠答案：D答案分析：妊娠32周的前置胎盤患者，如陰道流血不多，胎兒情況良好，可采取保守治療，盡量延長孕周，而不是立即終止妊娠，D選項護理措施錯誤。絕對臥床休息、密切觀察陰道流血情況、禁止肛查等都是前置胎盤患者正確的護理措施。所以選D。44.患者，男，20歲。因外傷致開放性氣胸，現(xiàn)場急救應(yīng)首先A.立即清創(chuàng)縫合B.迅速封閉傷口C.給予吸氧D.應(yīng)用抗生素答案：B答案分析：開放性氣胸現(xiàn)場急救應(yīng)首先迅速封閉傷口，將開放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸，防止縱隔撲動等嚴(yán)重并發(fā)癥。立即清創(chuàng)縫合應(yīng)在醫(yī)院進行；給予吸氧、應(yīng)用抗生素是后續(xù)的治療措施。所以選B。45.小兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是A.腦膜炎雙球菌B.肺炎鏈球菌C.流感嗜血桿菌D.以上都是答案：D答案分析：小兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌。所以選D。46.患者，女，45歲?；碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，服用非甾體抗炎藥治療。下列哪項不屬于非甾體抗炎藥的不良反應(yīng)A.胃腸道反應(yīng)B.肝損害C.骨髓抑制D.成癮性答案：D答案分析：非甾體抗炎藥的不良反應(yīng)包括胃腸道反應(yīng)、肝損害、骨髓抑制等，一般無成癮性。成癮性是麻醉性鎮(zhèn)痛藥的不良反應(yīng)。所以選D。47.患者，男，55歲?；几哐獕翰?，長期服用降壓藥物治療。下列哪項不屬于降壓藥物的不良反應(yīng)A.低血壓B.電解質(zhì)紊亂C.咳嗽D.高血糖答案：D答案分析：不同類型的降壓藥物不良反應(yīng)不同，部分降壓藥物可引起低血壓、電解質(zhì)紊亂、咳嗽等不良反應(yīng)，但一般不會引起高血糖。所以選D。48.患者，女，28歲。產(chǎn)后第4天，體溫38.5℃，乳房脹痛，局部紅腫、壓痛。該患者最可能的診斷是A.乳腺炎B.產(chǎn)褥感染C.上呼吸道感染D.泌尿系統(tǒng)感染答案：A答案分析：產(chǎn)后乳房脹痛、局部紅腫、壓痛伴發(fā)熱，最可能的診斷是乳腺炎。產(chǎn)褥感染范圍更廣，可涉及生殖道等多個部位；上呼吸道感染主