2025年執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識與技能》試題一第一部分單選題(30題)1、老年人服用可能出現(xiàn)認(rèn)知功能受損、譫妄、跌倒的藥物是

A.哌替啶

B.雙嘧達(dá)莫

C.甲氧氯普胺

D.苯二氮蕈類藥

【答案】：D

【解析】該題主要考查對老年人服用后可能出現(xiàn)特定不良反應(yīng)的藥物的了解。選項A，哌替啶主要不良反應(yīng)為呼吸抑制、成癮性等，一般不會直接導(dǎo)致認(rèn)知功能受損、譫妄、跌倒，所以A選項不符合。選項B，雙嘧達(dá)莫主要用于抗血小板聚集，預(yù)防血栓形成，其不良反應(yīng)通常與胃腸道不適、頭痛等相關(guān)，并非題干所描述的認(rèn)知功能受損、譫妄、跌倒等情況，所以B選項不正確。選項C，甲氧氯普胺大劑量或長期應(yīng)用可能導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)等，但不是以認(rèn)知功能受損、譫妄、跌倒為典型不良反應(yīng)，所以C選項也不正確。選項D，苯二氮?類藥有中樞抑制作用，老年人服用后可能出現(xiàn)認(rèn)知功能受損、譫妄、跌倒等不良反應(yīng)，因此D選項正確。綜上，答案選D。2、老年人服用可能出現(xiàn)認(rèn)知功能受損、譫妄、跌倒的藥物是

A.哌替啶

B.雙嘧達(dá)莫

C.甲氧氯普胺

D.苯二氮革類藥

【答案】：D

【解析】本題主要考查對會導(dǎo)致老年人出現(xiàn)認(rèn)知功能受損、譫妄、跌倒等不良反應(yīng)藥物的了解。選項A：哌替啶哌替啶是一種人工合成的阿片類鎮(zhèn)痛藥，主要不良反應(yīng)包括呼吸抑制、惡心、嘔吐、便秘等，一般不會導(dǎo)致老年人出現(xiàn)認(rèn)知功能受損、譫妄、跌倒等情況。所以選項A不符合題意。選項B：雙嘧達(dá)莫雙嘧達(dá)莫是一種抗血小板聚集藥物，常用于預(yù)防血栓形成，其常見不良反應(yīng)有頭痛、眩暈、腹瀉、惡心等，通常也不會引發(fā)認(rèn)知功能受損、譫妄、跌倒等癥狀。所以選項B不符合題意。選項C：甲氧氯普胺甲氧氯普胺為多巴胺受體阻斷劑，具有鎮(zhèn)吐等作用，它的不良反應(yīng)主要是錐體外系反應(yīng)，如肌震顫、共濟(jì)失調(diào)等，與題干中描述的認(rèn)知功能受損、譫妄、跌倒等表現(xiàn)不相關(guān)。所以選項C不符合題意。選項D：苯二氮?類藥苯二氮?類藥物是一類鎮(zhèn)靜催眠藥，老年人使用苯二氮?類藥后，可能會出現(xiàn)認(rèn)知功能受損、譫妄、跌倒等不良反應(yīng)，這是由于這類藥物會影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能，導(dǎo)致老年人的認(rèn)知能力下降、意識障礙以及平衡能力受影響等。所以選項D符合題意。綜上，答案選D。3、以質(zhì)量調(diào)整為生命年或者質(zhì)量調(diào)整為預(yù)期壽命為指標(biāo)開展的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價方法屬于（）。

A.成本-效益分析

B.成本-效果分析

C.最小成本分析

D.成本-效用分析

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)不同評價方法的特點，來判斷以質(zhì)量調(diào)整為生命年或者質(zhì)量調(diào)整為預(yù)期壽命為指標(biāo)開展的評價方法所屬的類別。選項A：成本-效益分析成本-效益分析是將不同方案的成本和效益都以貨幣形式進(jìn)行衡量和比較，通過計算凈效益（效益減去成本）或效益成本比率等指標(biāo)來選擇最優(yōu)方案。它更側(cè)重于從貨幣價值的角度評估方案的經(jīng)濟(jì)性，而不是以質(zhì)量調(diào)整為生命年或質(zhì)量調(diào)整為預(yù)期壽命為指標(biāo)，所以該選項不符合題意。選項B：成本-效果分析成本-效果分析是比較不同方案的成本和效果，效果通常是采用非貨幣單位來表示，如治愈人數(shù)、血壓降低值等，主要關(guān)注的是方案達(dá)到特定健康效果的成本。它不以質(zhì)量調(diào)整為生命年或質(zhì)量調(diào)整為預(yù)期壽命作為衡量指標(biāo)，故該選項不正確。選項C：最小成本分析最小成本分析是在效果相同的情況下，比較不同方案的成本，選擇成本最小的方案。它不涉及對健康效果進(jìn)行質(zhì)量調(diào)整，主要聚焦于成本的比較，因此該選項也不符合要求。選項D：成本-效用分析成本-效用分析是同時考慮成本和生命質(zhì)量的一種評價方法，質(zhì)量調(diào)整為生命年（QALY）和質(zhì)量調(diào)整為預(yù)期壽命是其常用的效用指標(biāo)，它們綜合了生命的數(shù)量和質(zhì)量，能夠更全面地反映藥物治療對患者健康狀況的影響。所以以質(zhì)量調(diào)整為生命年或者質(zhì)量調(diào)整為預(yù)期壽命為指標(biāo)開展的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價方法屬于成本-效用分析，該選項正確。綜上，答案是D。4、低HDL-C血癥，宜選用的藥物是

A.他汀類

B.貝特類

C.煙酸

D.ω-3脂肪酸

【答案】：C

【解析】本題主要考查治療低HDL-C血癥宜選用的藥物。選項A他汀類藥物主要作用是降低膽固醇，尤其是低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），它通過抑制膽固醇合成過程中的關(guān)鍵酶，減少膽固醇的合成，從而起到調(diào)脂作用。但它對高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）的升高作用相對不明顯，所以不是治療低HDL-C血癥的首選藥物。選項B貝特類藥物主要降低甘油三酯水平，同時也有一定的降低LDL-C和升高HDL-C的作用，但升高HDL-C的效果不如其他某些藥物顯著，其主要優(yōu)勢在于調(diào)節(jié)甘油三酯代謝，故不是針對低HDL-C血癥的最佳選擇。選項C煙酸是一種B族維生素，大劑量使用時具有較強(qiáng)的升高HDL-C的作用，它可以抑制脂肪組織中的脂解作用，減少游離脂肪酸的釋放，進(jìn)而減少肝臟合成極低密度脂蛋白（VLDL）和LDL-C，同時增加HDL-C的水平，所以對于低HDL-C血癥，煙酸是合適的治療藥物，該選項正確。選項Dω-3脂肪酸主要用于降低甘油三酯水平，對心血管系統(tǒng)有一定的保護(hù)作用，如減少心律失常的發(fā)生、降低心血管事件的風(fēng)險等，但它升高HDL-C的作用有限，并非治療低HDL-C血癥的主要用藥。綜上，答案選C。5、下列藥物使用方式，正確的是

A.酵母片在餐后整片用水送服

B.硝酸甘油片在心絞痛發(fā)作的緊急情況下嚼碎用水送服

C.滴眼液打開使用后，可以連續(xù)使用3個月

D.維生素C泡騰片用150ml溫開水浸泡溶解后服用

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項所涉及藥物的正確使用方式，逐一分析各選項來確定答案。A選項：酵母片應(yīng)在餐前整片用水送服。這是因為酵母片是助消化藥，餐前服用可以使藥物在進(jìn)食時充分發(fā)揮作用，幫助消化。而餐后服用可能無法及時起到助消化效果，所以“酵母片在餐后整片用水送服”的說法錯誤。B選項：硝酸甘油片在心絞痛發(fā)作的緊急情況下應(yīng)舌下含服。舌下含服能使藥物迅速通過舌下豐富的毛細(xì)血管吸收進(jìn)入血液循環(huán)，快速起效緩解心絞痛癥狀。嚼碎用水送服會使藥物經(jīng)過胃腸道吸收，起效時間會大大延長，無法及時緩解緊急發(fā)作的心絞痛，所以該選項錯誤。C選項：滴眼液打開使用后，一般不可以連續(xù)使用3個月。滴眼液開封后，隨著時間推移容易被微生物污染，通常建議在開封后的1個月內(nèi)使用，超過這個時間藥物的安全性和有效性可能無法保證，所以該選項錯誤。D選項：維生素C泡騰片用150ml溫開水浸泡溶解后服用是正確的。使用合適劑量的溫開水溶解泡騰片，能保證藥物有效成分充分溶解且不被破壞，同時避免水溫過高破壞維生素C等成分。所以該選項正確。綜上，本題答案選D。6、一些藥品吸收二氧化碳發(fā)生碳酸化，歸屬于

A.日光

B.空氣

C.濕度

D.溫度

【答案】：B

【解析】本題考查藥品受環(huán)境因素影響的知識點。解題關(guān)鍵在于判斷藥品吸收二氧化碳發(fā)生碳酸化與各選項所代表環(huán)境因素的關(guān)聯(lián)。選項A分析日光主要對藥品的影響體現(xiàn)在光照使藥品發(fā)生分解、氧化等化學(xué)反應(yīng)。例如，一些含有酚羥基、芳伯氨基等結(jié)構(gòu)的藥物，在日光照射下可能會變色、失效等。而藥品吸收二氧化碳發(fā)生碳酸化這一現(xiàn)象與日光并無直接關(guān)聯(lián)，所以選項A不符合。選項B分析空氣的成分包括氮?dú)狻⒀鯕?、二氧化碳等。藥品吸收二氧化碳發(fā)生碳酸化，正是與空氣中的二氧化碳成分發(fā)生了化學(xué)反應(yīng)，這種情況屬于空氣對藥品的影響，所以選項B正確。選項C分析濕度主要影響藥品的物理狀態(tài)，如使藥品吸濕、潮解、霉變等。例如，一些水溶性的藥物在高濕度環(huán)境下可能會吸收水分而變得黏連、結(jié)塊。但濕度與藥品吸收二氧化碳發(fā)生碳酸化沒有直接聯(lián)系，故選項C錯誤。選項D分析溫度對藥品的影響主要涉及藥品的穩(wěn)定性和有效期。高溫可能加速藥品的化學(xué)反應(yīng)速率，使藥品變質(zhì)；低溫可能導(dǎo)致某些液體制劑凍結(jié)、破裂等。然而，溫度并非是藥品吸收二氧化碳發(fā)生碳酸化的直接影響因素，所以選項D錯誤。綜上，答案選B。7、能使人長時間忍受肌肉疼痛的是

A.利尿劑

B.肽類激素

C.麻醉藥品

D.蛋白同化激素

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的特性來判斷能使人長時間忍受肌肉疼痛的藥物。選項A：利尿劑利尿劑主要作用是通過影響腎臟的尿液生成過程，增加尿液排出量，從而減輕水腫、降低血壓等。它并不能使人長時間忍受肌肉疼痛，所以選項A不符合題意。選項B：肽類激素肽類激素是一類由氨基酸組成的激素，如胰島素、生長激素等，它們在調(diào)節(jié)人體生理功能方面發(fā)揮著重要作用，例如調(diào)節(jié)代謝、促進(jìn)生長發(fā)育等，但一般不具備讓人長時間忍受肌肉疼痛的功能，所以選項B不正確。選項C：麻醉藥品麻醉藥品具有麻醉鎮(zhèn)痛的作用，能夠作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，選擇性抑制和緩解各種疼痛，包括肌肉疼痛。使用麻醉藥品后可以在一定時間內(nèi)使人感覺不到疼痛或減輕疼痛的感覺，從而能夠使人長時間忍受肌肉疼痛，所以選項C正確。選項D：蛋白同化激素蛋白同化激素主要作用是促進(jìn)蛋白質(zhì)合成、減少蛋白質(zhì)分解，使肌肉發(fā)達(dá)、體重增加，常用于體育領(lǐng)域提高運(yùn)動員的肌肉力量和體能等，但它不具備鎮(zhèn)痛作用，不能使人長時間忍受肌肉疼痛，所以選項D錯誤。綜上，答案選C。8、重度哮喘的處理不包括

A.補(bǔ)液

B.給予糖皮質(zhì)激素

C.注射毛花苷C（西地蘭）

D.吸氧

【答案】：C

【解析】本題主要考查重度哮喘處理措施的相關(guān)知識。選項A補(bǔ)液是重度哮喘處理的重要措施之一。重度哮喘發(fā)作時，患者呼吸急促、出汗等會導(dǎo)致體液丟失較多，同時呼吸加快會使呼吸道水分蒸發(fā)增加，痰液變得黏稠不易咳出。通過補(bǔ)液可以糾正失水，稀釋痰液，有利于痰液的排出，從而緩解氣道阻塞，改善通氣功能，所以補(bǔ)液屬于重度哮喘的處理措施，A選項不符合題意。選項B給予糖皮質(zhì)激素也是重度哮喘處理的關(guān)鍵步驟。糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎、抗過敏作用，能夠抑制氣道炎癥反應(yīng)，減輕氣道黏膜的水腫，降低氣道高反應(yīng)性，從而緩解哮喘癥狀。在重度哮喘發(fā)作時，及時使用糖皮質(zhì)激素可以有效控制病情進(jìn)展，是常用的治療手段，B選項不符合題意。選項C注射毛花苷C（西地蘭）主要用于治療心力衰竭、某些快速型心律失常等疾病。毛花苷C是一種強(qiáng)心苷類藥物，其作用機(jī)制是增強(qiáng)心肌收縮力、減慢心率。而重度哮喘主要是氣道的慢性炎癥性疾病，以氣道痙攣、狹窄導(dǎo)致呼吸困難為主要表現(xiàn)，并非心臟功能問題引起，所以注射毛花苷C（西地蘭）不屬于重度哮喘的處理范疇，C選項符合題意。選項D吸氧對于重度哮喘患者至關(guān)重要。重度哮喘發(fā)作時，患者的通氣功能嚴(yán)重受損，會出現(xiàn)低氧血癥。通過吸氧可以提高吸入氣體中的氧濃度，改善患者的缺氧狀態(tài)，糾正低氧血癥，保證機(jī)體各組織器官的氧供，緩解患者的呼吸困難癥狀，是重度哮喘處理過程中的常規(guī)操作，D選項不符合題意。綜上，本題答案選C。9、可加重?fù)p傷精神運(yùn)動功能的是

A.氯苯那敏

B.地西泮

C.異丙嗪

D.H

【答案】：B

【解析】本題可通過分析各選項藥物對精神運(yùn)動功能的影響來確定正確答案。選項A：氯苯那敏氯苯那敏是第一代抗組胺藥，主要不良反應(yīng)為嗜睡、口干等，但一般情況下對精神運(yùn)動功能的損傷相對較輕，不會顯著加重對精神運(yùn)動功能的損傷，所以該選項不符合題意。選項B：地西泮地西泮屬于苯二氮?類藥物，具有中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用。它能夠抑制大腦皮層、邊緣系統(tǒng)等部位的神經(jīng)活動，可導(dǎo)致嗜睡、頭暈、乏力等癥狀，并且會明顯干擾人的注意力、反應(yīng)速度和協(xié)調(diào)能力等精神運(yùn)動功能，可加重?fù)p傷精神運(yùn)動功能，所以該選項符合題意。選項C：異丙嗪異丙嗪也是第一代抗組胺藥，有一定的鎮(zhèn)靜作用，但相較于地西泮，其對精神運(yùn)動功能的損傷程度相對較弱，一般不會像地西泮那樣明顯加重對精神運(yùn)動功能的損傷，所以該選項不符合題意。選項D：H此選項內(nèi)容不明確，未表明“H具體所代表的物質(zhì)，無法判斷其對精神運(yùn)動功能的影響，所以該選項不符合題意。綜上，可加重?fù)p傷精神運(yùn)動功能的是地西泮，答案選B。10、由服用利尿劑所引起的尿失禁屬于（）

A.真性尿失禁

B.急性、可逆性/暫時性尿失禁

C.壓力性尿失禁

D.急迫性尿失禁

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各類尿失禁的特點來判斷由服用利尿劑所引起的尿失禁所屬類型。選項A：真性尿失禁真性尿失禁是指由于尿道括約肌損傷或神經(jīng)功能障礙，導(dǎo)致尿道括約肌失去正常的控制能力，尿液持續(xù)不斷地從尿道流出，與服用利尿劑無關(guān)，所以該選項不符合題意。選項B：急性、可逆性/暫時性尿失禁服用利尿劑會使尿液生成增多，短時間內(nèi)可能導(dǎo)致膀胱過度充盈，從而引起尿失禁。這種情況通常是由于藥物的作用導(dǎo)致的，當(dāng)停止服用利尿劑后，身體的排尿功能一般會逐漸恢復(fù)正常，尿失禁的癥狀也會隨之消失，屬于急性、可逆性/暫時性尿失禁，所以該選項符合題意。選項C：壓力性尿失禁壓力性尿失禁是指在腹壓增加（如咳嗽、打噴嚏、大笑等）時，尿液不自主地流出，主要與盆底肌肉松弛等因素有關(guān)，并非由服用利尿劑引起，所以該選項不符合題意。選項D：急迫性尿失禁急迫性尿失禁是指突然有強(qiáng)烈的尿意，且無法控制尿液的排出，常伴有尿頻、尿急等癥狀，主要與膀胱過度活動等因素有關(guān)，和服用利尿劑導(dǎo)致的尿失禁情況不同，所以該選項不符合題意。綜上，答案選B。11、容易水解的藥物是

A.胃蛋白酶

B.牛痘菌苗

C.嗎啡

D.青霉素類

【答案】：D

【解析】本題主要考查容易水解的藥物相關(guān)知識。A選項胃蛋白酶，它主要是一種蛋白質(zhì)類的酶，其穩(wěn)定性主要受溫度、酸堿度等因素影響，通常不是易水解的典型藥物。B選項牛痘菌苗，它是一種生物制品，主要涉及到微生物的活性保存等問題，水解并非其主要的不穩(wěn)定因素。C選項嗎啡，它的化學(xué)性質(zhì)相對較為穩(wěn)定，水解不是其主要的變質(zhì)途徑。D選項青霉素類藥物，其分子結(jié)構(gòu)中含有不穩(wěn)定的β-內(nèi)酰胺環(huán)，在水溶液中易水解開環(huán)，從而失去抗菌活性，所以青霉素類是容易水解的藥物。因此，答案選D。12、急性傳染病的恢復(fù)期可呈現(xiàn)

A.淋巴細(xì)胞增多

B.單核細(xì)胞增多

C.中性粒細(xì)胞增多

D.嗜酸性粒細(xì)胞增多

【答案】：B

【解析】本題主要考查急性傳染病恢復(fù)期的血液細(xì)胞變化特點。選項A：淋巴細(xì)胞增多淋巴細(xì)胞增多常見于感染性疾病，主要為病毒感染，如麻疹、風(fēng)疹、水痘、流行性腮腺炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥等，也可見于某些桿菌感染，如結(jié)核桿菌、百日咳桿菌等感染。但通常不是急性傳染病恢復(fù)期的典型表現(xiàn)，所以選項A錯誤。選項B：單核細(xì)胞增多單核細(xì)胞具有吞噬和殺滅病原體等功能。在急性傳染病的恢復(fù)期，單核細(xì)胞會增多，這是機(jī)體免疫系統(tǒng)持續(xù)發(fā)揮作用、清除殘余病原體及促進(jìn)組織修復(fù)的一種表現(xiàn)，所以選項B正確。選項C：中性粒細(xì)胞增多中性粒細(xì)胞增多常見于急性感染，特別是化膿性球菌（如金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌等）感染為最常見的原因。在急性感染初期，中性粒細(xì)胞可迅速動員至炎癥部位，發(fā)揮吞噬和殺菌作用。而在急性傳染病恢復(fù)期，一般中性粒細(xì)胞不會呈現(xiàn)明顯增多，所以選項C錯誤。選項D：嗜酸性粒細(xì)胞增多嗜酸性粒細(xì)胞增多常見于過敏性疾病，如支氣管哮喘、藥物過敏、蕁麻疹等；寄生蟲病，如血吸蟲病、蛔蟲病、鉤蟲病等；以及某些皮膚病，如濕疹、剝脫性皮炎等。它與急性傳染病恢復(fù)期的特征無關(guān)，所以選項D錯誤。綜上，本題答案選B。13、服用后容易引起結(jié)晶尿，藥師在指導(dǎo)用藥時應(yīng)告知患者多飲水的藥物是（）。

A.紅霉素

B.頭孢呋辛

C.磺胺甲噁唑

D.阿奇霉素

【答案】：C

【解析】該題主要考查不同藥物服用后的不良反應(yīng)及用藥指導(dǎo)知識。逐一分析各選項：-選項A：紅霉素主要的不良反應(yīng)多為胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，一般不會引起結(jié)晶尿，所以用藥指導(dǎo)重點不在于告知患者多飲水以防止結(jié)晶尿，因此A選項不符合題意。-選項B：頭孢呋辛常見的不良反應(yīng)有過敏反應(yīng)、胃腸道不適等，并非以結(jié)晶尿為典型不良反應(yīng)，故也不需要重點告知患者多飲水來預(yù)防結(jié)晶尿，B選項不正確。-選項C：磺胺甲噁唑在尿液中溶解度較低，服用后容易在腎小管、腎盂、輸尿管等部位形成結(jié)晶，從而引起結(jié)晶尿、血尿等不良反應(yīng)。為了減少結(jié)晶的形成，降低結(jié)晶尿的發(fā)生風(fēng)險，藥師在指導(dǎo)用藥時應(yīng)告知患者多飲水，所以C選項符合題意。-選項D：阿奇霉素的不良反應(yīng)主要是胃腸道反應(yīng)、肝功能異常等，不會引發(fā)結(jié)晶尿，不需要特別強(qiáng)調(diào)多飲水來預(yù)防結(jié)晶尿，D選項不合適。綜上，服用后容易引起結(jié)晶尿，藥師在指導(dǎo)用藥時應(yīng)告知患者多飲水的藥物是磺胺甲噁唑，答案選C。14、(毒物及藥物中毒解救)，烯丙嗎啡用于解救

A.水銀中毒

B.嗎啡中毒

C.有機(jī)磷中毒

D.氰化物中毒

【答案】：B

【解析】本題主要考查烯丙嗎啡的解毒用途。逐一分析各選項：-選項A：水銀中毒一般采用二巰丙醇、二巰丁二鈉等藥物進(jìn)行解救，烯丙嗎啡對水銀中毒并無解救作用，所以A選項錯誤。-選項B：烯丙嗎啡具有拮抗嗎啡的作用，可用于解救嗎啡中毒，故B選項正確。-選項C：有機(jī)磷中毒常用的解救藥物是阿托品、解磷定等，烯丙嗎啡不能用于解救有機(jī)磷中毒，所以C選項錯誤。-選項D：氰化物中毒通常使用亞硝酸異戊酯、亞硝酸鈉、硫代硫酸鈉等藥物解毒，烯丙嗎啡無法解救氰化物中毒，因此D選項錯誤。綜上，本題答案選B。15、兩性霉素B用0．9%氯化鈉注射液溶解，可導(dǎo)致（）

A.產(chǎn)生氣體

B.溶液變色

C.微渾濁或沉淀

D.產(chǎn)生膠狀不溶物

【答案】：C

【解析】本題可通過分析兩性霉素B與0.9%氯化鈉注射液混合后的化學(xué)反應(yīng)來確定結(jié)果。兩性霉素B是一種多烯類抗真菌藥物，其在與0.9%氯化鈉注射液混合時，會發(fā)生鹽析作用。鹽析作用會使藥物的溶解度降低，導(dǎo)致藥物從溶液中析出，進(jìn)而出現(xiàn)微渾濁或沉淀的現(xiàn)象。而產(chǎn)生氣體通常是發(fā)生了化學(xué)反應(yīng)生成了氣體物質(zhì)，兩性霉素B與0.9%氯化鈉注射液反應(yīng)不會產(chǎn)生氣體；溶液變色往往是因為發(fā)生了氧化、還原等化學(xué)反應(yīng)改變了溶液中物質(zhì)的顏色，此二者混合一般不會出現(xiàn)溶液變色的情況；產(chǎn)生膠狀不溶物也并非兩性霉素B用0.9%氯化鈉注射液溶解后的典型現(xiàn)象。所以，兩性霉素B用0.9%氯化鈉注射液溶解，可導(dǎo)致微渾濁或沉淀，答案選C。16、患者，男，70歲，右手抖動和行走緩慢3個月，經(jīng)過神經(jīng)科檢查后診斷為帕金森病。既往前列腺肥大病史3年，臨床上對該患者不宜選用（）

A.苯海索

B.左旋多巴

C.多巴絲肼

D.司來吉蘭

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)帕金森病的治療藥物特點以及患者的既往病史來分析各選項。選項A：苯海索苯海索為抗膽堿能藥物，能阻斷中樞膽堿能受體，減弱黑質(zhì)-紋狀體通路中乙酰膽堿的作用，對震顫和強(qiáng)直有一定效果。但該藥物有抗膽堿作用，可引起尿潴留等不良反應(yīng)。而題干中患者有前列腺肥大病史3年，使用苯海索可能會加重排尿困難，甚至導(dǎo)致急性尿潴留，所以臨床上對該患者不宜選用苯海索。選項B：左旋多巴左旋多巴是治療帕金森病最基本、最有效的藥物，對震顫、強(qiáng)直、運(yùn)動遲緩等均有較好療效，且一般不會對前列腺肥大產(chǎn)生明顯不良影響，所以該患者可以選用。選項C：多巴絲肼多巴絲肼是左旋多巴與芐絲肼按4:1制成的復(fù)方制劑，可減少左旋多巴在外周的脫羧，提高其進(jìn)入腦內(nèi)的含量，增強(qiáng)療效，同時也不會對前列腺造成明顯不良影響，該患者適用。選項D：司來吉蘭司來吉蘭為選擇性單胺氧化酶-B抑制劑，能阻止多巴胺降解，增加腦內(nèi)多巴胺含量，可改善帕金森病患者的癥狀，且對前列腺無明顯不良作用，該患者可以使用。綜上，答案選A。17、嗜酸性粒細(xì)胞正常參考區(qū)間是

A.0～0.01

B.0.005～0.05

C.0.03～0.08

D.0.20～0.40

【答案】：B

【解析】本題主要考查嗜酸性粒細(xì)胞的正常參考區(qū)間。逐一分析各選項：-選項A：0～0.01并非嗜酸性粒細(xì)胞的正常參考區(qū)間，所以該選項錯誤。-選項B：嗜酸性粒細(xì)胞正常參考區(qū)間是0.005～0.05，此選項正確。-選項C：0.03～0.08不是嗜酸性粒細(xì)胞正常參考的區(qū)間范圍，該選項錯誤。-選項D：0.20～0.40不符合嗜酸性粒細(xì)胞正常參考區(qū)間，該選項錯誤。綜上，正確答案是B。18、洗胃液1：5000～1：10000高錳酸鉀溶液可用于解救哪類藥物中毒

A.巴比妥類中毒

B.1605中毒

C.樂果中毒

D.3911中毒

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同藥物中毒時洗胃液的選擇。選項A對于巴比妥類中毒，1：5000～1：10000高錳酸鉀溶液可作為洗胃液來進(jìn)行解救。高錳酸鉀具有強(qiáng)氧化性，可使巴比妥類藥物氧化而失去毒性，所以選項A正確。選項B1605即對硫磷，屬于有機(jī)磷農(nóng)藥。1：5000～1：10000高錳酸鉀溶液具有強(qiáng)氧化性，會將1605氧化為毒性更強(qiáng)的對氧磷，因此不能用其解救1605中毒，選項B錯誤。選項C樂果也是有機(jī)磷農(nóng)藥，同樣不能使用具有強(qiáng)氧化性的1：5000～1：10000高錳酸鉀溶液洗胃，因為這可能會使樂果氧化成更毒的物質(zhì)，選項C錯誤。選項D3911即甲拌磷，屬于高毒有機(jī)磷農(nóng)藥，用1：5000～1：10000高錳酸鉀溶液洗胃會導(dǎo)致其氧化成毒性更強(qiáng)的物質(zhì)，所以不能用該洗胃液解救3911中毒，選項D錯誤。綜上，本題答案選A。19、歸屬"用藥記錄"項下的是

A.聯(lián)合用藥

B.臨床診斷

C.主要實驗室檢查數(shù)據(jù)

D.醫(yī)保和費(fèi)用支付情況

【答案】：A

【解析】本題可依據(jù)“用藥記錄”的范疇來對各選項進(jìn)行分析判斷。選項A：聯(lián)合用藥聯(lián)合用藥是指在治療過程中同時使用兩種或以上藥物的情況，這明顯屬于用藥相關(guān)的記錄內(nèi)容，是用藥記錄的重要組成部分，所以該選項正確。選項B：臨床診斷臨床診斷是醫(yī)生根據(jù)患者的癥狀、體征以及各種檢查結(jié)果對疾病做出的判斷，它主要體現(xiàn)的是對疾病的認(rèn)識和判斷，并非用藥方面的記錄，故該選項錯誤。選項C：主要實驗室檢查數(shù)據(jù)主要實驗室檢查數(shù)據(jù)是通過各種實驗室檢測手段得到的如血常規(guī)、生化指標(biāo)等數(shù)據(jù)，用于輔助診斷疾病和評估病情，并非直接關(guān)于用藥的記錄，因此該選項錯誤。選項D：醫(yī)保和費(fèi)用支付情況醫(yī)保和費(fèi)用支付情況涉及的是醫(yī)療費(fèi)用的支付方式和金額等經(jīng)濟(jì)方面的信息，與具體的用藥記錄無關(guān)，所以該選項錯誤。綜上，歸屬“用藥記錄”項下的是聯(lián)合用藥，答案選A。"20、根據(jù)時辰藥理學(xué)，選擇最適宜的給藥時間，可增強(qiáng)藥物療效、避免不良反應(yīng)、提高用藥依從性以保證正常起居(避免夜尿過多)的是

A.清晨服利尿藥

B.清晨服抗抑郁藥

C.清晨服糖皮質(zhì)激素

D.清晨服氨基糖苷類

【答案】：A

【解析】本題主要考查時辰藥理學(xué)中不同藥物適宜的給藥時間及原因。選項A清晨服用利尿藥可避免夜尿過多，保證患者正常起居，且能增強(qiáng)藥物療效、避免不良反應(yīng)，提高用藥依從性，故該選項正確。選項B清晨服抗抑郁藥主要是因為抑郁、焦慮、猜疑等癥狀常表現(xiàn)為晨重晚輕，清晨服用可使藥物在體內(nèi)的濃度與癥狀表現(xiàn)規(guī)律相匹配，以更好地發(fā)揮藥效，但這與避免夜尿過多、保證正常起居并無直接關(guān)聯(lián)，所以該選項錯誤。選項C清晨服糖皮質(zhì)激素是因為人體糖皮質(zhì)激素的分泌呈晝夜節(jié)律性，分泌高峰在清晨，此時服用可減少對下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的抑制，降低不良反應(yīng)的發(fā)生，但和避免夜尿過多等關(guān)系不大，因此該選項錯誤。選項D氨基糖苷類藥物具有耳毒性和腎毒性，其使用時間的選擇主要考慮減少毒性，而非根據(jù)時辰藥理學(xué)以避免夜尿過多和保證正常起居，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。21、是否增加房顫患者死亡率尚無定論，可謹(jǐn)慎地用于房顫的心室率控制的是()

A.美托洛爾

B.地爾硫

C.地高辛

D.普羅帕酮

【答案】：C

【解析】本題主要考查可謹(jǐn)慎用于房顫心室率控制且對增加房顫患者死亡率尚無定論的藥物。選項A：美托洛爾：美托洛爾屬于β-受體阻滯劑，常用于高血壓、心絞痛、心肌梗死等疾病的治療，在房顫心室率控制方面有一定作用，但它增加房顫患者死亡率情況相對比較明確，并非尚無定論，所以該選項不符合題意。選項B：地爾硫?：地爾硫?是一種鈣通道阻滯劑，可用于心律失常等疾病的治療，但它對于房顫增加患者死亡率也有一定的研究結(jié)論，并非題干所描述的尚無定論，因此該選項不正確。選項C：地高辛：地高辛是強(qiáng)心苷類藥物，在房顫的心室率控制中可謹(jǐn)慎使用，目前對于其是否增加房顫患者死亡率尚無定論，符合題干描述，所以該選項正確。選項D：普羅帕酮：普羅帕酮為ⅠC類抗心律失常藥，主要用于陣發(fā)性室性心動過速及室上性心動過速等，它對房顫患者死亡率的影響是有一定確定性的研究結(jié)果的，并非尚無定論，故該選項不合適。綜上，答案選C。22、患兒，女，4歲半，身高110cm，體重15kg，一天前開始發(fā)熱（39.1℃），咽稍痛，無咳嗽，無吐瀉，家長在家選用退燒藥對癥治療。發(fā)熱20h左右出現(xiàn)腹瀉，約2～3h一次大便，量少，黃色粘液便，嘔吐1次。體格檢查，T38.8℃，P118次/分，R28次/分，咽微充血。出現(xiàn)輕微脫水癥狀。雙肺呼吸音清，腹平軟，肝脾未觸及，腸鳴音活躍。實驗室檢查：WBC18.5×109/L（參考值4.0×109～10.0×109），糞便鏡檢可見紅、白細(xì)胞。

A.動力性腹瀉

B.消化不良性腹瀉

C.感染性腹瀉

D.分泌性腹瀉

【答案】：C

【解析】該題主要考查對不同類型腹瀉的判斷。從題干來看，患兒有發(fā)熱癥狀，體溫達(dá)39.1℃，后出現(xiàn)腹瀉，約2-3h一次大便，為黃色粘液便，還伴有嘔吐1次，體格檢查咽微充血，出現(xiàn)輕微脫水癥狀。實驗室檢查顯示白細(xì)胞計數(shù)WBC18.5×10?/L，超出參考值范圍（4.0×10?-10.0×10?），且糞便鏡檢可見紅、白細(xì)胞。逐一分析各選項：A選項動力性腹瀉，主要是由于腸道運(yùn)動功能紊亂引起，題干中未提及明顯的腸道運(yùn)動功能異常相關(guān)信息，故A選項不符合。B選項消化不良性腹瀉，往往與飲食不當(dāng)、消化功能不良等有關(guān)，一般不會出現(xiàn)發(fā)熱、糞便鏡檢有紅白細(xì)胞等感染表現(xiàn)，題干中相關(guān)情況與之不符，所以B選項不正確。C選項感染性腹瀉，患兒有發(fā)熱、白細(xì)胞升高、糞便鏡檢有紅白細(xì)胞等表現(xiàn)，這些都提示存在感染，符合感染性腹瀉的特征，所以C選項正確。D選項分泌性腹瀉，通常是因腸黏膜受到刺激而致大量水和電解質(zhì)分泌到腸腔引起，題干中并無相關(guān)體現(xiàn)，因此D選項不合適。綜上，答案選C。23、單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病患者宜選用

A.胰島素

B.格列本脲

C.大劑量碘劑

D.二甲雙胍

【答案】：D

【解析】本題主要考查針對單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病患者的適宜用藥選擇。選項A：胰島素胰島素主要用于1型糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷等情況，以及某些嚴(yán)重感染、消耗性疾病、妊娠糖尿病等。單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病患者并非首選胰島素治療，故A選項不符合要求。選項B：格列本脲格列本脲是磺脲類降糖藥，主要作用機(jī)制是刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，從而降低血糖。但其作用相對較強(qiáng)，容易引起低血糖等不良反應(yīng)，一般不是單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病患者的首要選擇，故B選項不正確。選項C：大劑量碘劑大劑量碘劑主要用于甲狀腺危象的治療和甲狀腺手術(shù)前的準(zhǔn)備，并非用于糖尿病的治療，故C選項明顯錯誤。選項D：二甲雙胍二甲雙胍是治療2型糖尿病的一線用藥，尤其適用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病患者。它可以增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用，抑制肝糖原異生及糖原分解，降低肝糖輸出，從而降低血糖水平，且不易引起低血糖。因此，對于此類患者宜選用二甲雙胍，D選項正確。綜上，答案選D。24、用于對組織無刺激性藥物

A.動脈注藥

B.靜脈注射

C.肌內(nèi)注射

D.腔內(nèi)注射

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)不同給藥方式的特點來分析各選項與題干要求的匹配度。動脈注藥是將藥物直接注入動脈血管，藥物濃度較高，可能對組織產(chǎn)生較強(qiáng)刺激性，所以A選項不符合用于對組織無刺激性藥物的要求。靜脈注射是將藥物直接注入靜脈，藥物直接進(jìn)入血液循環(huán)，可能會因為藥物的性質(zhì)等對血管壁等組織造成一定刺激，所以B選項也不符合題干要求。肌內(nèi)注射是將藥物注入肌肉組織，肌肉組織有一定的緩沖能力，對于藥物的耐受性相對較好，通常適用于對組織無刺激性的藥物，故C選項正確。腔內(nèi)注射是將藥物注入體腔，如胸腔、腹腔等，藥物在腔內(nèi)可能會對周圍組織產(chǎn)生刺激，所以D選項不符合題意。綜上，本題答案選C。25、在藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究方法中，可以為總體醫(yī)療費(fèi)用的控制和醫(yī)療資源優(yōu)化配置提供基本信息的是

A.最大效果分析

B.最小成本分析

C.成本-效益分析

D.成本-效用分析

【答案】：B

【解析】本題主要考查藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究方法各自的作用。選項A：最大效果分析最大效果分析主要是在成本相同的情況下，比較不同治療方案所能達(dá)到的最大效果，但它并不能直接為總體醫(yī)療費(fèi)用的控制和醫(yī)療資源優(yōu)化配置提供基本信息，所以A選項不符合題意。選項B：最小成本分析最小成本分析是在臨床效果完全相同的情況下，比較何種藥物治療（包括其他醫(yī)療干預(yù)方案）的成本最小。通過最小成本分析，可以清晰地了解不同方案的成本差異，從而為總體醫(yī)療費(fèi)用的控制提供依據(jù)，有助于在達(dá)到相同治療效果時選擇成本最低的方案，實現(xiàn)醫(yī)療資源的優(yōu)化配置。故B選項符合題意。選項C：成本-效益分析成本-效益分析是將藥物治療的成本與所產(chǎn)生的效益歸化為以貨幣為單位的數(shù)字，用以評估藥物治療方案的經(jīng)濟(jì)性。雖然它也關(guān)注成本和效益關(guān)系，但重點在于分析效益與成本的比值等，并非直接針對總體醫(yī)療費(fèi)用控制和醫(yī)療資源優(yōu)化配置提供基本信息，所以C選項不符合要求。選項D：成本-效用分析成本-效用分析是在結(jié)合考慮用藥者意愿、偏好和生活質(zhì)量的基礎(chǔ)上，比較不同治療方案的成本和產(chǎn)出效益的經(jīng)濟(jì)學(xué)評價方法。其核心在于考慮效用，并非主要為總體醫(yī)療費(fèi)用的控制和醫(yī)療資源優(yōu)化配置提供基本信息，因此D選項也不正確。綜上，答案選B。26、患者,男,64歲,為緩解劇烈癌痛,同時使用5片芬太尼透皮貼劑后,出現(xiàn)呼吸抑制,可選用的解救藥物是()

A.亞甲藍(lán)

B.氟馬西尼

C.納洛酮

D.二巰丙醇

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的適用范圍，結(jié)合題干中患者使用芬太尼透皮貼劑后出現(xiàn)呼吸抑制的情況來分析。選項A亞甲藍(lán)主要用于治療氰化物中毒及高鐵血紅蛋白血癥等，它并不能解救芬太尼透皮貼劑導(dǎo)致的呼吸抑制，所以選項A不符合要求。選項B氟馬西尼是苯二氮?類藥物的特效解毒劑，可用于苯二氮?類藥物過量或中毒的解救，與芬太尼透皮貼劑導(dǎo)致的呼吸抑制解救無關(guān)，因此選項B不正確。選項C芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，使用過量可引起呼吸抑制等不良反應(yīng)。納洛酮是阿片類受體拮抗劑，能特異性地阻斷阿片受體，迅速解除阿片類藥物過量引起的呼吸抑制等癥狀，所以對于該患者使用芬太尼透皮貼劑后出現(xiàn)的呼吸抑制，可選用納洛酮進(jìn)行解救，選項C正確。選項D二巰丙醇主要用于解救砷、汞、金等金屬中毒，對阿片類藥物導(dǎo)致的呼吸抑制沒有解救作用，故選項D錯誤。綜上，答案選C。27、患者，男，48歲，患有青光眼3年。近日因支氣管哮喘急性發(fā)作，給于舒張支氣管、抗炎等治療應(yīng)告知該患者用藥后需漱口的藥物是

A.多索茶堿注射液

B.布地奈德混懸液

C.孟魯司特鈉咀嚼片

D.沙丁胺醇?xì)忪F劑

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同治療支氣管哮喘藥物的使用注意事項。選項A多索茶堿注射液是一種支氣管擴(kuò)張劑，通過靜脈注射給藥，其主要作用是松弛支氣管平滑肌，從而達(dá)到舒張支氣管的效果。靜脈注射藥物不會在口腔局部殘留，因此使用后不需要漱口，故A選項不符合要求。選項B布地奈德混懸液屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，常用于霧化吸入治療支氣管哮喘。當(dāng)使用布地奈德混懸液進(jìn)行霧化吸入時，藥物會沉積在口腔、咽部等部位。如果用藥后不及時漱口，殘留的藥物可能會導(dǎo)致口腔念珠菌感染、聲音嘶啞等不良反應(yīng)。所以使用布地奈德混懸液后需漱口，以減少藥物在口腔局部的殘留，降低不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險，故B選項正確。選項C孟魯司特鈉咀嚼片是一種白三烯調(diào)節(jié)劑，通過口服給藥。藥物經(jīng)胃腸道吸收進(jìn)入血液循環(huán)發(fā)揮作用，不會在口腔局部產(chǎn)生明顯的藥物殘留問題，因此用藥后不需要漱口，故C選項不符合要求。選項D沙丁胺醇?xì)忪F劑是一種短效β?受體激動劑，主要用于緩解哮喘急性發(fā)作時的癥狀。雖然沙丁胺醇?xì)忪F劑是通過口腔吸入給藥，但它不屬于激素類藥物，在口腔局部殘留引起不良反應(yīng)的風(fēng)險相對較低，一般不需要常規(guī)漱口。不過，如果患者在使用后口腔出現(xiàn)不適等情況，可以考慮漱口，但這不是必須的要求，故D選項不符合要求。綜上，答案選B。28、審核后判為合理處方，應(yīng)該

A.拒絕調(diào)配處方

B.調(diào)配處方并發(fā)藥

C.依照處方調(diào)配藥品

D.拒絕調(diào)配處方，依照有關(guān)規(guī)定報告

【答案】：B

【解析】審核后判為合理處方，按照正常流程應(yīng)進(jìn)行調(diào)配處方并發(fā)藥操作。選項A拒絕調(diào)配處方，在處方合理的情況下，該操作不符合工作流程；選項C依照處方調(diào)配藥品，沒有提及發(fā)藥這一后續(xù)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，不夠完整；選項D拒絕調(diào)配處方且依照有關(guān)規(guī)定報告，適用于處方不合理等特殊情況，而非合理處方。所以本題應(yīng)選B。29、阿昔洛韋的適應(yīng)證是

A.帶狀皰疹

B.乙型病毒性肝炎

C.流感

D.足癬

【答案】：A

【解析】阿昔洛韋是一種抗病毒藥物，其作用機(jī)制主要是干擾病毒DNA多聚酶，從而抑制病毒的復(fù)制。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的，阿昔洛韋能有效抑制該病毒的復(fù)制，進(jìn)而減輕癥狀、縮短病程，所以可用于帶狀皰疹的治療。而乙型病毒性肝炎主要由乙肝病毒引起，治療乙肝通常使用干擾素、恩替卡韋等針對乙肝病毒的藥物，阿昔洛韋對乙肝病毒的抑制作用較弱，一般不用于乙型病毒性肝炎的治療。流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，治療流感常用的藥物是奧司他韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑，阿昔洛韋對流感病毒無效，不能用于流感治療。足癬是由皮膚癬菌引起的真菌感染性皮膚病，治療主要使用抗真菌藥物，如酮康唑、特比萘芬等，阿昔洛韋作為抗病毒藥物對真菌沒有治療作用，不能用于足癬治療。因此本題正確答案是A。30、適用于L-dopa治療伴發(fā)療效減退、癥狀波動的患者

A.苯海索

B.左旋多巴

C.司來吉蘭

D.恩托卡朋

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同藥物的適用情況。解題關(guān)鍵在于了解各選項藥物的特性和適用患者類型，然后將其與題干中所描述的適用患者情況進(jìn)行匹配。選項A：苯海索苯海索主要用于抗精神病藥物引起的錐體外系癥狀、帕金森病等，但它并非適用于L-dopa治療伴發(fā)療效減退、癥狀波動的患者，所以選項A不符合題意。選項B：左旋多巴左旋多巴是治療帕金森病的常用藥物，它本身是L-dopa（左旋多巴）治療的核心藥物，并非用于解決L-dopa治療伴發(fā)療效減退、癥狀波動問題的藥物，故選項B不正確。選項C：司來吉蘭司來吉蘭可用于早期帕金森病的治療，能延緩多巴胺的代謝，但對于L-dopa治療伴發(fā)療效減退、癥狀波動的針對性不如恩托卡朋，所以選項C不合適。選項D：恩托卡朋恩托卡朋是一種兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶（COMT）抑制劑，它可以抑制左旋多巴在外周的代謝，使更多的左旋多巴進(jìn)入腦內(nèi)，從而延長左旋多巴的作用時間，有效改善L-dopa治療伴發(fā)的療效減退、癥狀波動等問題，因此選項D正確。綜上，答案選D。第二部分多選題(20題)1、關(guān)于咀嚼片敘述正確的是

A.咀嚼片常用于維生素類、解熱藥和治療胃部疾患的氫氧化鋁、硫糖鋁等制劑

B.咀嚼片咀嚼后可以用少量的溫開水送服

C.咀嚼片直接吞咽與咀嚼后吞咽的效果一樣

D.咀嚼片服用后30min內(nèi)不宜吃東西或飲水

【答案】：AB

【解析】本題主要考查對咀嚼片相關(guān)知識的理解，下面對本題各選項進(jìn)行詳細(xì)分析：A選項：咀嚼片在實際應(yīng)用中，常用于維生素類、解熱藥以及治療胃部疾患的氫氧化鋁、硫糖鋁等制劑。這是因為咀嚼片經(jīng)過咀嚼后，能使藥物更好地與胃腸道接觸，利于藥物的吸收和發(fā)揮作用，所以該選項表述正確。B選項：咀嚼片咀嚼后可以用少量的溫開水送服。少量溫開水送服可以幫助將咀嚼后的藥物順利送入胃內(nèi)，且不會影響藥物效果，此表述符合咀嚼片的服用要求，該選項正確。C選項：咀嚼片需要咀嚼后吞咽，而不能直接吞咽。咀嚼的過程有助于藥物在口腔和胃腸道中更快地分解、釋放，從而提高藥物的生物利用度和治療效果。直接吞咽會導(dǎo)致藥物不能充分發(fā)揮作用，所以“咀嚼片直接吞咽與咀嚼后吞咽的效果一樣”的說法是錯誤的。D選項：服用含片后30分鐘內(nèi)不宜吃東西或飲水，而咀嚼片服用后并沒有這樣的要求，所以該選項錯誤。綜上，本題正確答案為AB。"2、在中藥材庫房的構(gòu)建與養(yǎng)護(hù)工作中，重要的事項是

A.防潮

B.防鼠

C.避光

D.防霉變

【答案】：ABD

【解析】在中藥材庫房的構(gòu)建與養(yǎng)護(hù)工作中，防潮、防鼠和防霉變是重要事項。首先，中藥材大多含有糖類、淀粉、蛋白質(zhì)等成分，這些成分在潮濕環(huán)境下極易吸收水分，導(dǎo)致藥材受潮。受潮會使藥材的質(zhì)量下降，有效成分流失，甚至?xí)l(fā)霉變等問題，嚴(yán)重影響藥材的藥效和儲存期限，所以防潮是中藥材庫房構(gòu)建與養(yǎng)護(hù)的重要任務(wù)之一。其次，老鼠會啃食中藥材，不僅造成藥材的直接損失，而且老鼠在啃咬過程中會在藥材上留下排泄物、毛發(fā)等污染物，使藥材受到污染，從而影響其藥用價值，因此防鼠對于中藥材庫房的管理至關(guān)重要。再者，霉變是中藥材變質(zhì)的主要問題之一，霉菌的生長會分解藥材中的有效成分，產(chǎn)生毒素，使藥材失去藥用價值，甚至可能對使用者的健康造成危害。所以防止中藥材霉變是庫房管理中不可忽視的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。而選項C提到的避光，雖然部分中藥材需要避光保存，但并非所有中藥材都對光照有嚴(yán)格要求，相比之下，防潮、防鼠和防霉變是更普遍、更重要的庫房構(gòu)建與養(yǎng)護(hù)工作事項。所以本題答案選ABD。"3、以下有關(guān)洗胃注意事項的敘述中，正確的是

A.中毒引起的驚厥未被控制之前禁止洗胃

B.強(qiáng)腐蝕劑中毒超過6小時，仍有洗胃指征

C.應(yīng)將胃內(nèi)容物抽出做毒物鑒定之后再洗胃

D.洗胃過程中如發(fā)生驚厥或呼吸停止應(yīng)立即停止

【答案】：AD

【解析】這是一道關(guān)于洗胃注意事項的選擇題。解題關(guān)鍵在于對每個選項所涉及的洗胃注意要點進(jìn)行分析判斷。選項A中毒引起的驚厥未被控制之前禁止洗胃。因為在驚厥未控制時洗胃，可能會因患者的不自主抽搐、痙攣等導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流誤吸進(jìn)入氣管，引發(fā)窒息等嚴(yán)重后果，還可能損傷胃黏膜、食管等組織。所以在驚厥未被控制前禁止洗胃是正確的注意事項，該選項正確。選項B強(qiáng)腐蝕劑中毒超過6小時，仍有洗胃指征，此說法錯誤。強(qiáng)腐蝕劑（如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等）會對消化道黏膜造成嚴(yán)重的腐蝕和損傷，洗胃可能會進(jìn)一步加重這種損傷，甚至導(dǎo)致胃穿孔、出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。一般情況下，強(qiáng)腐蝕劑中毒是禁止洗胃的，而不是考慮時間是否超過6小時后還有洗胃指征。選項C應(yīng)將胃內(nèi)容物抽出做毒物鑒定之后再洗胃，這種做法不正確。在中毒緊急情況下，應(yīng)盡快進(jìn)行洗胃以減少毒物吸收，爭取寶貴的治療時間。等待抽出胃內(nèi)容物做毒物鑒定后再洗胃，會延誤洗胃的最佳時機(jī)，導(dǎo)致更多的毒物被吸收，加重患者的中毒癥狀。所以不應(yīng)該先做毒物鑒定再洗胃。選項D洗胃過程中如發(fā)生驚厥或呼吸停止應(yīng)立即停止。因為驚厥或呼吸停止表明患者病情出現(xiàn)了嚴(yán)重變化，繼續(xù)洗胃可能會加重患者的危險狀況。此時應(yīng)立即停止洗胃，并采取相應(yīng)的急救措施，如進(jìn)行心肺復(fù)蘇等，以挽救患者生命。所以該選項的做法是正確的。綜上，正確答案為AD。"4、控制飲食是非藥物治療高脂血癥的主要方面，要求包括

A.戒煙

B.控制攝鹽

C.減少飲酒或戒烈性酒

D.選擇植物甾醇、可溶性纖維食物

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查控制飲食作為非藥物治療高脂血癥的要求。選項A戒煙主要是對呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等多方面健康有益，但并非屬于控制飲食的范疇，所以戒煙不屬于控制飲食來治療高脂血癥的要求，A選項錯誤。選項B控制攝鹽是控制飲食的重要內(nèi)容。過多的鹽攝入可能會影響血壓等健康指標(biāo)，與高脂血癥也可能存在一定關(guān)聯(lián)。減少鹽的攝入有助于維持身體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，對于高脂血癥的非藥物治療有積極意義，所以控制攝鹽屬于控制飲食治療高脂血癥的要求，B選項正確。選項C減少飲酒或戒烈性酒屬于控制飲食方面的要求。酒精會影響肝臟等器官的代謝功能，過量飲酒可能導(dǎo)致血脂升高。減少飲酒或戒烈性酒可以減輕肝臟負(fù)擔(dān)，有利于脂質(zhì)代謝，從而對高脂血癥的控制有幫助，C選項正確。選項D選擇植物甾醇、可溶性纖維食物是控制飲食治療高脂血癥的有效措施。植物甾醇可以抑制膽固醇的吸收，可溶性纖維可以促進(jìn)腸道蠕動，減少膽固醇等脂質(zhì)的吸收，有助于降低血脂水平，所以選擇植物甾醇、可溶性纖維食物屬于控制飲食治療高脂血癥的要求，D選項正確。綜上，答案選BCD。"5、以下藥物中，可能導(dǎo)致劑量依賴性肝細(xì)胞壞死的藥物是

A.異煙肼

B.抗真菌藥

C.非甾體類抗炎藥

D.對氨基水楊酸

【答案】：C

【解析】本題主要考查可能導(dǎo)致劑量依賴性肝細(xì)胞壞死的藥物。逐一分析各選項：-選項A：異煙肼導(dǎo)致的肝損傷主要是藥物性肝損傷，其機(jī)制并非典型的劑量依賴性肝細(xì)胞壞死，它更多的是通過代謝產(chǎn)物對肝臟產(chǎn)生毒性作用等方式引起，故A選項不符合。-選項B：抗真菌藥種類繁多，引起肝損傷的機(jī)制較為復(fù)雜，并非主要以劑量依賴性肝細(xì)胞壞死這種方式為主，不同的抗真菌藥有不同的肝損傷特點，所以B選項不正確。-選項C：非甾體類抗炎藥隨著劑量的增加，對肝臟的毒性也會相應(yīng)增加，可導(dǎo)致劑量依賴性肝細(xì)胞壞死，是符合該特征的藥物，故C選項正確。-選項D：對氨基水楊酸引起的肝臟損害主要表現(xiàn)為肝毒性，但不是劑量依賴性肝細(xì)胞壞死這種典型表現(xiàn)，通常和其特殊的代謝過程等有關(guān)，因此D選項錯誤。綜上，答案選C。"6、下列藥品中，易受光線影響而變質(zhì)的常用藥品有

A.肝素

B.氨茶堿

C.青霉素

D.維生素C

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查易受光線影響而變質(zhì)的常用藥品相關(guān)知識。選項A，肝素是一種抗凝血藥物，光線會影響其穩(wěn)定性，使其容易變質(zhì)，所以肝素屬于易受光線影響而變質(zhì)的常用藥品。選項B，氨茶堿在光線作用下可發(fā)生氧化等反應(yīng)，導(dǎo)致其化學(xué)性質(zhì)改變，進(jìn)而變質(zhì)，因此氨茶堿也是易受光線影響而變質(zhì)的常用藥品。選項C，青霉素主要是對溫度、濕度等因素比較敏感，在適宜的保存條件下，光線對其影響相對較小，它不屬于易受光線影響而變質(zhì)的常用藥品。選項D，維生素C具有較強(qiáng)的還原性，光照會加速其氧化過程，從而使維生素C變質(zhì)，所以維生素C易受光線影響而變質(zhì)。綜上，易受光線影響而變質(zhì)的常用藥品有肝素、氨茶堿、維生素C，答案選ABD。"7、對藥源性疾病的處置和治療措施包括

A.停用致病藥物

B.促進(jìn)藥物排出

C.拮抗致病藥物

D.改用同類藥物

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)藥源性疾病的處置和治療措施的相關(guān)知識，對各選項逐一進(jìn)行分析。A選項“停用致病藥物”：這是治療藥源性疾病的首要措施。停用致病藥物可以避免藥物繼續(xù)對機(jī)體產(chǎn)生不良影響，減少藥物在體內(nèi)的累積，從而有助于緩解藥源性疾病的癥狀，防止病情進(jìn)一步惡化。所以該選項正確。B選項“促進(jìn)藥物排出”：采取促進(jìn)藥物排出的措施，如利尿、導(dǎo)瀉等，可以加速藥物從體內(nèi)的清除，降低藥物在體內(nèi)的濃度，減輕藥物對機(jī)體的損害，有利于病情的恢復(fù)。因此該選項正確。C選項“拮抗致病藥物”：針對某些致病藥物，使用相應(yīng)的拮抗劑可以中和或?qū)顾幬锏亩拘宰饔?，減輕藥物對機(jī)體的不良影響，達(dá)到治療藥源性疾病的目的。所以該選項正確。D選項“改用同類藥物”：藥源性疾病往往是藥物引起的不良反應(yīng)，改用同類藥物可能會因為同類藥物的相似作用機(jī)制，再次引發(fā)藥源性疾病，不利于疾病的治療。所以該選項錯誤。綜上，本題的正確答案是ABC。"8、藥品說明書的意義體現(xiàn)在

A.藥品說明書具有有效期

B.是載明藥品重要信息的法定文件

C.能夠用以指導(dǎo)安全、合理使用藥品

D.適時修改、包含最新的藥物有效性和安全性信息

【答案】：BCD

【解析】本題可對每個選項逐一分析，判斷其是否體現(xiàn)藥品說明書的意義。選項A“藥品說明書具有有效期”，這只是說明書的一個屬性特征，并非說明書本身所具有的意義。有效期主要是針對藥品而言，用于規(guī)定藥品在一定條件下能夠保持質(zhì)量的期限，而非說明書所承載的核心價值體現(xiàn)，所以該選項不符合要求。選項B藥品說明書是載明藥品重要信息的法定文件。它詳細(xì)記錄了藥品的成分、適應(yīng)癥、用法用量、不良反應(yīng)等關(guān)鍵信息，這些信息是經(jīng)過嚴(yán)格審核和規(guī)定的，是藥品生產(chǎn)、經(jīng)營、使用等各個環(huán)節(jié)的重要依據(jù)。正因如此，它在保障藥品質(zhì)量、規(guī)范藥品市場等方面具有重要意義，體現(xiàn)了藥品說明書的重要性，該選項正確。選項C藥品說明書能夠用以指導(dǎo)安全、合理使用藥品?；颊呋蜥t(yī)護(hù)人員可以依據(jù)說明書中的用藥指導(dǎo)，準(zhǔn)確掌握藥品的使用方法、劑量、注意事項等內(nèi)容，從而避免因用藥不當(dāng)導(dǎo)致的不良反應(yīng)或治療效果不佳等問題，對保障用藥安全和有效起著關(guān)鍵作用，這充分體現(xiàn)了藥品說明書的意義，該選項正確。選項D適時修改、包含最新的藥物有效性和安全性信息。隨著醫(yī)學(xué)研究的不斷深入和發(fā)展，藥品的相關(guān)信息也在不斷更新。藥品說明書及時進(jìn)行修改，納入最新的研究成果和數(shù)據(jù)，能夠讓使用者了解到藥品的最新情況，為合理用藥提供更科學(xué)、準(zhǔn)確的參考，進(jìn)而保障用藥的安全和有效，體現(xiàn)了藥品說明書的重要意義，該選項正確。綜上，答案選BCD。"9、使血尿酸水平提高的食物和藥品是

A.阿司匹林

B.啤酒

C.氫氯噻嗪

D.魚子

【答案】：ABCD

【解析】本題考查的是會使血尿酸水平提高的食物和藥品。以下對各選項進(jìn)行逐一分析：A選項阿司匹林：阿司匹林在體內(nèi)代謝過程中，會影響尿酸的排泄，導(dǎo)致血尿酸在體內(nèi)蓄積，進(jìn)而使血尿酸水平提高，所以阿司匹林會使血尿酸水平提高。B選項啤酒：啤酒中含有大量的嘌呤，嘌呤經(jīng)過人體代謝后會產(chǎn)生尿酸，大量飲用啤酒會使體內(nèi)尿酸生成增加；同時，酒精還會影響腎臟對尿酸的排泄功能，導(dǎo)致尿酸排泄減少，綜合作用下會使血尿酸水平升高。C選項氫氯噻嗪：氫氯噻嗪是一種常用的利尿劑，它在促進(jìn)尿液排出的同時，會競爭性抑制腎小管對尿酸的分泌，使尿酸排出減少，從而使血尿酸水平升高。D選項魚子：魚子屬于高嘌呤食物，大量食用后，嘌呤在體內(nèi)經(jīng)過一系列代謝反應(yīng)最終會轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩?，?dǎo)致體內(nèi)尿酸生成增多，血尿酸水平提高。綜上，ABCD選項中的食物和藥品均會使血尿酸水平提高，本題答案選ABCD。"10、患者，男，40歲，糖尿病患者，糖化血紅蛋白(HbAIC)>8％，對其給予胰島素治療，同時口服降糖藥二甲雙胍，同時給予用藥教育，以下需避免使用以防血糖升高的藥物包括

A.腎上腺皮質(zhì)激素

B.甲狀腺素

C.西咪替丁

D.氟喹諾酮類

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查需避免使用以防血糖升高的藥物。對于糖尿病患者，當(dāng)糖化血紅蛋白（HbA1C）>8％時，除給予胰島素治療和口服降糖藥二甲雙胍外，還需要注意避免使用會導(dǎo)致血糖升高的藥物。選項A腎上腺皮質(zhì)激素，其具有升高血糖的作用。這是因為腎上腺皮質(zhì)激素能夠促進(jìn)糖異生，減少外周組織對葡萄糖的攝取和利用，從而使血糖升高。所以糖尿病患者應(yīng)避免使用腎上腺皮質(zhì)激素，以防血糖進(jìn)一步升高，該選項符合要求。選項B甲狀腺素可加速機(jī)體新陳代謝，促進(jìn)腸道對葡萄糖的吸收，增加糖原分解和糖異生，從而使血糖水平升高。因此糖尿病患者使用甲狀腺素可能會導(dǎo)致血糖難以控制，需避免使用，該選項符合要求。選項C西咪替丁是一種組胺H?受體拮抗劑，它主要用于抑制胃酸分泌，治療消化性潰瘍等疾病。一般情況下，西咪替丁并不會引起血糖升高，反而有研究表明其可能會增強(qiáng)口服降糖藥的作用，降低血糖。所以該選項不符合題意。選項D氟喹諾酮類藥物在臨床上有時會影響糖代謝，導(dǎo)致血糖異常，包括血糖升高或降低。在糖尿病患者中，使用氟喹諾酮類藥物可能增加血糖升高的風(fēng)險，因此需要避免使用，該選項符合要求。綜上，答案選ABD。"11、與葡萄柚汁同服可增加生物利用度的藥物包括

A.尼莫地平

B.氨氯地平

C.維拉帕米

D.環(huán)孢素

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查與葡萄柚汁同服可增加生物利用度的藥物。選項A尼莫地平與葡萄柚汁同服時，會增加其生物利用度。葡萄柚汁中的成分會抑制腸道細(xì)胞色素P4503A4酶的活性，而尼莫地平是該酶的底物，酶活性被抑制后，尼莫地平的代謝減少，從而使生物利用度增加，所以選項A正確。選項B氨氯地平與葡萄柚汁相互作用的影響相對較小，一般不會明顯增加其生物利用度。因此，選項B錯誤。選項C維拉帕米也是細(xì)胞色素P4503A4酶的底物，與葡萄柚汁同服時，因其酶活性被葡萄柚汁中的成分抑制，維拉帕米代謝受阻，生物利用度增加，選項C正確。選項D環(huán)孢素同樣是細(xì)胞色素P4503A4酶的底物，當(dāng)與葡萄柚汁同服時，由于該酶活性被抑制，環(huán)孢素的代謝減慢，在體內(nèi)的濃度升高，即生物利用度增加，選項D正確。綜上，答案選ACD。"12、關(guān)于阿托品用于解救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的說法，下述正確的是

A.能夠拮抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣作用

B.輕度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒可單用阿托品治療

C.治療重度中毒的原則是“早期、足量、重復(fù)給藥”

D.當(dāng)達(dá)到阿托品化時應(yīng)酌情減量并維持用藥數(shù)日

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項進(jìn)行逐一分析：A選項：阿托品為抗膽堿藥，能夠拮抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣作用，如能緩解平滑肌痙攣、抑制腺體分泌等，該選項說法正確。B選項：對于輕度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者，可單用阿托品進(jìn)行治療。因為輕度中毒時癥狀相對較輕，阿托品能有效對抗乙酰膽堿過度興奮膽堿能受體所產(chǎn)生的癥狀，該選項說法正確。C選項：治療重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時，遵循“早期、足量、重復(fù)給藥”的原則是非常重要的。早期用藥可以及時阻斷乙酰膽堿對受體的作用，避免病情進(jìn)一步惡化；足量給藥能夠快速達(dá)到有效的治療濃度，迅速控制癥狀；重復(fù)給藥可維持有效的血藥濃度，確保治療效果，該選項說法正確。D選項：當(dāng)達(dá)到阿托品化時，意味著藥物已經(jīng)發(fā)揮了一定的治療作用，但此時不能突然停藥，應(yīng)酌情減量并維持用藥數(shù)日。這是為了鞏固治療效果，防止病情反復(fù)，該選項說法正確。綜上，ABCD四個選項的說法均正確。"13、下列處方藥中，推薦用于治療緊張性頭痛的有

A.長期精神較緊張者應(yīng)用地西泮

B.長期精神較緊張者應(yīng)用苯妥英鈉

C.慢性緊張性頭痛選用卡馬西平

D.慢性緊張性頭痛可選用抗抑郁藥

【答案】：AD

【解析】本題主要考查治療緊張性頭痛的處方藥相關(guān)知識。選項A對于長期精神較緊張者，應(yīng)用地西泮是合理的。地西泮屬于苯二氮?類藥物，具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠等作用，能夠有效緩解因長期精神緊張導(dǎo)致的相關(guān)癥狀，進(jìn)而對緊張性頭痛起到一定的治療作用，所以該選項正確。選項B苯妥英鈉主要用于治療癲癇大發(fā)作、三叉神經(jīng)痛等疾病，它對治療緊張性頭痛并無明顯效果，長期精神較緊張者應(yīng)用苯妥英鈉不能有效緩解緊張性頭痛癥狀，所以該選項錯誤。選項C卡馬西平主要用于治療癲癇、三叉神經(jīng)痛等，對于慢性緊張性頭痛并非首選藥物，選用卡馬西平治療慢性緊張性頭痛并不對癥，所以該選項錯誤。選項D慢性緊張性頭痛的發(fā)病機(jī)制可能與神經(jīng)遞質(zhì)失衡等因素有關(guān)，而抗抑郁藥如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑等，可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)，對于慢性緊張性頭痛有一定的治療作用，所以慢性緊張性頭痛可選用抗抑郁藥這一說法是正確的。綜上，推薦用于治療緊張性頭痛的處方藥選擇為選項A和選項D。"14、用藥后不能馬上飲水的情形有

A.心絞痛發(fā)作患者舌下含服硝酸甘油片

B.口腔炎患者使用復(fù)方氯己定含漱液

C.高血壓患者服用硝苯地平控釋片

D.中暑患者服用藿香正氣軟膠囊

【答案】：AB

【解析】本題主要考查用藥后不能馬上飲水的情形。以下對各選項進(jìn)行分析：A選項：心絞痛發(fā)作患者舌下含服硝酸甘油片，藥物通過舌下黏膜吸收進(jìn)入血液循環(huán)發(fā)揮作用。若用藥后馬上飲水，會將藥物沖掉，影響藥物在局部的濃度和吸收效果，進(jìn)而影響藥效，所以用藥后不能馬上飲水，該選項正確。B選項：口腔炎患者使用復(fù)方氯己定含漱液，目的是讓藥物在口腔內(nèi)保持一定的濃度和作用時間，以起到殺菌、消炎等治療效果。如果用藥后馬上飲水，會稀釋口腔內(nèi)的藥物濃度，降低藥物對口腔炎癥部位的治療作用，因此用藥后不宜馬上飲水，該選項正確。C選項：高血壓患者服用硝苯地平控釋片，主要是通過胃腸道吸收藥物成分來發(fā)揮降壓作用。飲水一般不會影響該藥物的吸收和藥效，而且適當(dāng)飲水有助于藥物順利通過食管進(jìn)入胃腸道，所以用藥后可以正常飲水，該選項錯誤。D選項：中暑患者服用藿香正氣軟膠囊，同樣是通過胃腸道吸收藥物。在服用軟膠囊時，適當(dāng)飲水還能幫助藥物吞咽，且不會影響其在胃腸道的吸收，因此用藥后可以飲水，該選項錯誤。綜上，答案選AB。"15、深靜脈血栓形成的病因有

A.吸煙

B.血流緩慢

C.心力衰竭

D.血液高凝狀態(tài)

【答案】：BD

【解析】本題主要考查深靜脈血栓形成的病因。選項A：吸煙主要與呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病等的發(fā)生發(fā)展相關(guān)，并不是深靜脈血栓形成的直接病因，故A項錯誤。選項B：血流緩慢是深靜脈血栓形成的重要因素之一。當(dāng)血流緩慢時，血液中的有形成分容易在血管壁沉積，增加了血栓形成的風(fēng)險，所以血流緩慢可以導(dǎo)致深靜脈血栓形成，B項正確。選項C：心力衰竭主要表現(xiàn)為心臟泵血功能下降，引起體循環(huán)或肺循環(huán)淤血等一系列癥狀，但它不是深靜脈血栓形成的直接病因，故C項錯誤。選項D：血液高凝狀態(tài)會使血液更容易凝固，這為血栓的形成創(chuàng)造了條件，是深靜脈血栓形成的關(guān)鍵病因之一，D項正確。綜上，本題正確答案是BD。"16、腦出血的治療原則為

A.臥床2～4周

B.一般不用止血藥物

C.降低顱內(nèi)壓首先高滲脫水藥

D.昏迷患者應(yīng)加強(qiáng)抗菌藥物預(yù)防肺部感染

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)腦出血的治療原則對各選項逐一分析：選項A：腦出血患者臥床2-4周是合理的治療措施。臥床休息可以減少頭部的活動，降低再出血的風(fēng)險，有助于出血部位的修復(fù)和病情的穩(wěn)定，所以該選項正確。選項B：在腦出血的治療中，一般不用止血藥物。因為大多數(shù)腦出血是由高血壓動脈硬化等血管病變引起，而非凝血機(jī)制異常