ICS03.080.99CCSA1635Specificationforself-helpandmutualhelprehabilitationservicesfoIDB35/T2257—2025前言 2規(guī)范性引用文件 3術(shù)語和定義 4組織機(jī)構(gòu)和人員 4.1組織機(jī)構(gòu) 4.2服務(wù)人員 25服務(wù)內(nèi)容 26服務(wù)流程 26.1確定服務(wù)對象 26.2開展初期評估 36.3制定服務(wù)計劃 36.4開展服務(wù) 36.5末期評估與結(jié)項(xiàng) 3 37評價與改進(jìn) 4附錄A（資料性）服務(wù)設(shè)施設(shè)備配置建議表 5附錄B（規(guī)范性）脊髓損傷者自助互助康復(fù)服務(wù)內(nèi)容表 6附錄C（資料性）脊髓損傷者自助互助康復(fù)服務(wù)對象登記表 8附錄D（資料性）脊髓損傷者自助互助康復(fù)服務(wù)對象評估表 9附錄E（資料性）脊髓損傷者自助互助康復(fù)服務(wù)回訪記錄表 16DB35/T2257—2025本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識別專利的責(zé)任。本文件由福建省殘疾人聯(lián)合會提出并歸口。本文件起草單位：龍巖市殘疾人聯(lián)合會、福建省標(biāo)準(zhǔn)化研究院、龍巖市殘疾人康復(fù)服務(wù)中心、福建省殘疾人康復(fù)教育中心、福建省肢殘人協(xié)會、龍巖市殘疾人就業(yè)服務(wù)中心、龍巖市壹公益社會工作服務(wù)中心、龍巖市肢殘人協(xié)會、福建省龍巖市殘疾人福利基金會。本文件主要起草人：曾雪梅、林霓紅、王海瀛、程曉明、謝蕾、王秋芳、張文輝、章文玉、陳煒、余靖、李水英。DB35/T2257—20251脊髓損傷者自助互助康復(fù)服務(wù)規(guī)范本文件規(guī)定了開展脊髓損傷者自助互助康復(fù)服務(wù)的組織機(jī)構(gòu)與人員、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程、評價與改進(jìn)等內(nèi)容。本文件適用于康復(fù)機(jī)構(gòu)、社會組織開展脊髓損傷者自助互助康復(fù)服務(wù)。社區(qū)工作人員、脊髓損傷者及其家屬等開展的康復(fù)服務(wù)參照執(zhí)行。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB24436康復(fù)訓(xùn)練器械安全通用要求3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1脊髓損傷spinalcordinjury由各種原因（包括外傷和疾?。┮鸬淖倒軆?nèi)神經(jīng)結(jié)構(gòu)（脊髓和神經(jīng)根）和功能損害，導(dǎo)致?lián)p傷水平及以下運(yùn)動、感覺和自主神經(jīng)功能障礙。3.2自助互助康復(fù)服務(wù)self-helpandmutualhelprehabilitationservice幫助殘疾人及其親友通過分享康復(fù)經(jīng)驗(yàn)，主動接受康復(fù)知識和技能，增強(qiáng)自我和家庭康復(fù)能力的一種康復(fù)服務(wù)形式。3.3訪視visit采用電話或入戶方式對脊髓損傷者進(jìn)行探訪、查看。3.4同儕康復(fù)訓(xùn)練員peer-to-peerrehabilitationtrainer參加過脊髓損傷者生活重建或自助互助康復(fù)服務(wù)培訓(xùn)，掌握相關(guān)基本知識和技能，且自愿為脊髓損傷者提供自助互助康復(fù)服務(wù)的傷友。4組織機(jī)構(gòu)和人員4.1組織機(jī)構(gòu)2DB35/T2257—20254.1.1為脊髓損傷者提供自助互助康復(fù)服務(wù)的組織可以是康復(fù)機(jī)構(gòu)、社會組織等具備資質(zhì)的服務(wù)機(jī)構(gòu)。4.1.2選址及建設(shè)宜符合建筑安全、消防安全、無障礙環(huán)境建設(shè)要求等。4.1.3場所應(yīng)能容納20人以上，面積原則上不少于200m2。具備服務(wù)所需的設(shè)施設(shè)備、食宿條件、功能用房等。包括但不限于辦公場地（咨詢評估室）、授課室、心理服務(wù)室、康復(fù)指導(dǎo)及專業(yè)訓(xùn)練場地、食宿區(qū)域。場所宜寬敞、便捷、安全，方便脊髓損傷者訓(xùn)練、疏散。4.1.4配備與自助互助康復(fù)服務(wù)相適應(yīng)的設(shè)施設(shè)備（見附錄A），康復(fù)設(shè)備應(yīng)符合GB24436的要求。4.2服務(wù)人員4.2.1同儕康復(fù)訓(xùn)練員4.2.1.1承擔(dān)訪視、自助互助康復(fù)服務(wù)整體管理和實(shí)施，參與評估脊髓損傷者的功能狀態(tài)。4.2.1.2女性服務(wù)對象宜安排女性同儕康復(fù)訓(xùn)練員。4.2.2專業(yè)技術(shù)人員4.2.2.1具有臨床醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、康復(fù)治療學(xué)、社會工作、護(hù)理學(xué)、心理學(xué)、輔具技術(shù)等專業(yè)資質(zhì)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。4.2.2.2負(fù)責(zé)脊髓損傷者的身體功能狀況評估、心理健康評估與輔導(dǎo)，提供醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理、輔具適配、居家無障礙改造等知識講授與指導(dǎo)，協(xié)助同儕康復(fù)訓(xùn)練員開展脊髓損傷者人員管理、訪視、個案資料收集、制定服務(wù)計劃等工作。4.2.3其他人員4.2.3.1包括生活服務(wù)員、志愿者、行政管理人員、現(xiàn)場安全人員等。4.2.3.2負(fù)責(zé)后勤保障、行政管理、安全等工作，配合服務(wù)負(fù)責(zé)人、同儕康復(fù)訓(xùn)練員、專業(yè)技術(shù)人員完成相關(guān)工作。5服務(wù)內(nèi)容服務(wù)內(nèi)容包括訪視、普及脊髓損傷基礎(chǔ)知識、日常生活能力重建、社會適應(yīng)能力重建、心理健康重建、職業(yè)能力重建及其他。具體目標(biāo)和服務(wù)明細(xì)應(yīng)符合附錄B的規(guī)定。6服務(wù)流程6.1確定服務(wù)對象6.1.1經(jīng)脊髓損傷者或家屬主動提出，或服務(wù)人員通過電話回訪、外展、訪視、轉(zhuǎn)介等形式，初步篩選出符合自助互助康復(fù)服務(wù)條件的服務(wù)對象。6.1.2服務(wù)人員對脊髓損傷者基本信息、受傷情況、自理能力、生活環(huán)境等現(xiàn)狀進(jìn)行詳細(xì)了解，分析、識別服務(wù)對象的需求，填寫《脊髓損傷者自助互助康復(fù)服務(wù)對象登記表》（見附錄C）。DB35/T2257—202536.2開展初期評估對服務(wù)對象進(jìn)行初期評估，如有必要可組織康復(fù)醫(yī)生及其他團(tuán)隊服務(wù)人員組成評估團(tuán)隊。評估填寫以下表格：a)《脊髓損傷者自助互助康復(fù)服務(wù)對象身體情況評估表》（見附錄D表D.1）；b)《脊髓損傷者自助互助康復(fù)服務(wù)對象日常生活能力評估表》（見附錄D表D.2）；c)《脊髓損傷者自助互助康復(fù)服務(wù)對象社會適應(yīng)能力評估表》（見附錄D表D.3）；d)《脊髓損傷者自助互助康復(fù)服務(wù)對象心理健康狀態(tài)評估表》（見附錄D表D.4）；e)《脊髓損傷者自助互助康復(fù)服務(wù)對象職業(yè)適應(yīng)力評估指標(biāo)測評表》（見附錄D表D.5）。6.3制定服務(wù)計劃6.3.1根據(jù)評估結(jié)果和服務(wù)對象的實(shí)際需求，可協(xié)調(diào)康復(fù)醫(yī)師等專業(yè)技術(shù)人員制定科學(xué)、合理的服務(wù)計劃，主要包括服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)形式、人員安排等。6.3.2頸椎受損和胸腰椎受損的服務(wù)對象應(yīng)分開制定服務(wù)計劃。6.4開展服務(wù)6.4.1應(yīng)與服務(wù)對象或家屬簽訂服務(wù)協(xié)議，服務(wù)內(nèi)容應(yīng)根據(jù)服務(wù)對象身體功能障礙情況和全身狀態(tài)確定，循序漸進(jìn)，服務(wù)時長原則上不少于15d。其中，日常生活能力重建的服務(wù)內(nèi)容占比不低于30%,普及脊髓損傷知識不低于8社會適應(yīng)能力重建不低于10心理健康重建不低于8職業(yè)能力重建不低于5％。具體占比可結(jié)合實(shí)際調(diào)整。6.4.2在服務(wù)過程中發(fā)現(xiàn)服務(wù)對象出現(xiàn)不適合參與相應(yīng)內(nèi)容時，應(yīng)終止服務(wù)。發(fā)生二次傷害、突發(fā)疾病或其他突發(fā)事件，應(yīng)立即按照應(yīng)急預(yù)案采取措施，及時報告并做過程記錄。6.4.3服務(wù)人員在指導(dǎo)服務(wù)對象使用設(shè)施設(shè)備前，應(yīng)保證其性能完好和使用安全。6.4.4服務(wù)中應(yīng)關(guān)注過程評估和效果評估，充分考慮服務(wù)對象身體特點(diǎn)，必要時調(diào)整服務(wù)計劃。6.4.5根據(jù)服務(wù)對象需求開展的其他生活體驗(yàn)、娛樂休閑、健身運(yùn)動、家庭喘息、家庭指導(dǎo)等活動可結(jié)合服務(wù)對象的評估結(jié)果安排。6.5末期評估與結(jié)項(xiàng)6.5.1服務(wù)結(jié)束前應(yīng)進(jìn)行末期評估，末期評估內(nèi)容除包括初期評估的基本內(nèi)容外，重點(diǎn)關(guān)注生活自理能力目標(biāo)是否已經(jīng)達(dá)到。6.5.2服務(wù)結(jié)束時，應(yīng)向服務(wù)對象或家屬說明末期評估結(jié)果，并結(jié)合實(shí)際向服務(wù)對象或家屬提供家庭支持指導(dǎo)、就業(yè)培訓(xùn)推薦、就業(yè)崗位推薦、社會融入活動等。6.5.3服務(wù)結(jié)束后所有相關(guān)信息資料存檔并做好保密工作。存檔材料包括：《脊髓損傷者自助互助康復(fù)服務(wù)對象登記表》、相應(yīng)評估表、服務(wù)計劃（服務(wù)指南）、滿意度問卷調(diào)查表等。6.6回訪通過電話或入戶方式在一年內(nèi)對服務(wù)對象進(jìn)行至少一次回訪，回訪內(nèi)容包括：日常生活能力情況、就業(yè)情況、現(xiàn)階段需求等。每次回訪服務(wù)，服務(wù)人員應(yīng)填寫《脊髓損傷者自助互助康復(fù)服務(wù)回訪記錄表》（見附錄E）。DB35/T2257—202547評價與改進(jìn)7.1采取自我評價、服務(wù)對象評價、第三方評價等方式，開展服務(wù)質(zhì)量評價。評價組織機(jī)構(gòu)、服務(wù)人員、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)管理是否符合本文件的相應(yīng)要求。7.2根據(jù)評價結(jié)果及相關(guān)方的意見和建議，采取相應(yīng)措施提升服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)對象滿意度。DB35/T2257—20255（資料性）服務(wù)設(shè)施設(shè)備配置建議表表A.1給出了服務(wù)設(shè)施設(shè)備配置建議。表A.1服務(wù)設(shè)施設(shè)備配置建議表）；4.轉(zhuǎn)移和翻身輔助器具，如滑動板和滑動墊及個人使用的衛(wèi)生用品、生活自助器具、洗漱用品、個人DB35/T2257—20256（規(guī)范性）脊髓損傷者自助互助康復(fù)服務(wù)內(nèi)容表表B.1規(guī)定了脊髓損傷者自助互助康復(fù)服務(wù)內(nèi)容。表B.1脊髓損傷者自助互助康復(fù)服務(wù)內(nèi)容表123456DB35/T2257—20257表B.1脊髓損傷者自助互助康復(fù)服務(wù)內(nèi)容表（續(xù)）7DB35/T2257—20258（資料性）脊髓損傷者自助互助康復(fù)服務(wù)對象登記表脊髓損傷者自助互助康復(fù)服務(wù)對象登記表見表C.1。表C.1脊髓損傷者自助互助康復(fù)服務(wù)對象登記表DB35/T2257—20259（資料性）脊髓損傷者自助互助康復(fù)服務(wù)對象評估表脊髓損傷者自助互助康復(fù)服務(wù)對象評估表見表D.1～表D.5。表D.1脊髓損傷者自助互助康復(fù)服務(wù)對象身體情況評估表1234123456123456評估醫(yī)師：服務(wù)前評測員：DB35/T2257—2025表D.2脊髓損傷者自助互助康復(fù)服務(wù)對象日常生活能力評估表人衛(wèi)生脫DB35/T2257—2025表D.2脊髓損傷者自助互助康復(fù)服務(wù)對象日常生活能力評估表（續(xù)）椅轉(zhuǎn)移床上動作被開關(guān)門器袋注：結(jié)合總分參考級距對日常生活能力進(jìn)行評價。參考級距：完全依賴：0～20分；重度依賴：21～40分；中度依賴：41～60分；輕度依賴：61～80分；功能獨(dú)立DB35/T2257—2025表D.3脊髓損傷者自助互助康復(fù)服務(wù)對象社會適應(yīng)能力評估表自己在合理時間（約20s）可書寫自己的姓名。若需使用輔具者，能自DB35/T2257—2025表D.3脊髓損傷者自助互助康復(fù)服務(wù)對象社會適應(yīng)能力評估表（續(xù)）——請客、吃飯?！蠈W(xué)、上班?！接H、訪友?！瑢W(xué)會、俱樂部、工會、學(xué)會、各種活動中心等。——旅游?！苤鲃优c陌生人溝通?！苤鲃优c周圍人交往?！勗挄r能有適當(dāng)?shù)哪抗饨佑|?！芮‘?dāng)?shù)乇磉_(dá)自己的要求和情感?！懿挥脿幷摻鉀Q沖突。——與他人保持經(jīng)常性的社會交往。——維持至少一個親密的人際關(guān)系?！孕?、禮貌地表達(dá)意見?！孕?、禮貌地請求幫助。DB35/T2257—2025表D.4脊髓損傷者自助互助康復(fù)服務(wù)對象心理健康狀態(tài)評估表