N0護士考試高血壓病人的護理試題(含答案)單項選擇題1.高血壓患者眼底檢查示視網(wǎng)膜動脈狹窄，提示高血壓分期為（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.Ⅴ期答案：B。解析：高血壓Ⅱ期眼底表現(xiàn)為視網(wǎng)膜動脈狹窄，動靜脈交叉壓迫。Ⅰ期眼底正常；Ⅲ期有眼底出血或滲出；Ⅳ期有視乳頭水腫。2.高血壓危象緊急處理的關(guān)鍵是（）A.絕對臥床休息B.降低顱內(nèi)壓C.迅速降低血壓D.給予氧氣吸入E.限制鈉鹽攝入答案：C。解析：高血壓危象是血壓急劇升高，導(dǎo)致重要臟器功能障礙，迅速降低血壓是關(guān)鍵，以防止靶器官進一步受損。3.下列哪項不屬于高血壓并發(fā)癥（）A.腎功能衰竭B.心絞痛C.短暫性腦缺血發(fā)作D.下肢動脈供血不足E.視網(wǎng)膜動脈狹窄答案：D。解析：高血壓常見并發(fā)癥有腎功能衰竭、心腦血管疾?。ㄈ缧慕g痛、短暫性腦缺血發(fā)作等）、眼底病變（視網(wǎng)膜動脈狹窄）等，下肢動脈供血不足一般不是高血壓直接導(dǎo)致的常見并發(fā)癥。4.高血壓患者的飲食指導(dǎo)正確的是（）A.低鹽飲食B.高脂飲食C.高膽固醇飲食D.高糖飲食E.無鈉飲食答案：A。解析：高血壓患者應(yīng)低鹽飲食，減少鈉鹽攝入可降低血壓，而高脂、高膽固醇、高糖飲食不利于血壓控制，無鈉飲食不現(xiàn)實且可能影響身體正常生理功能。5.高血壓患者服用降壓藥最主要的目的是（）A.減少并發(fā)癥的發(fā)生B.降低血壓C.減輕癥狀D.預(yù)防高血壓危象E.提高生活質(zhì)量答案：A。解析：服用降壓藥最主要目的是控制血壓，減少心、腦、腎等重要臟器并發(fā)癥的發(fā)生，雖然降低血壓、減輕癥狀、預(yù)防高血壓危象等也是目的，但最終是為了減少并發(fā)癥。6.高血壓患者測量血壓時應(yīng)（）A.定時間、定部位、定體位、定血壓計B.定時間、定部位、定人員、定血壓計C.定時間、定部位、定體位、定聽診器D.定時間、定部位、定人員、定聽診器E.定部位、定體位、定人員、定血壓計答案：A。解析：測量血壓做到“四定”，即定時間、定部位、定體位、定血壓計，以保證測量結(jié)果的準確性和可比性。7.某高血壓患者，血壓突然升高，劇烈頭痛、嘔吐、抽搐、昏迷，應(yīng)考慮（）A.高血壓?、衿贐.高血壓?、蚱贑.高血壓?、笃贒.高血壓腦病E.惡性高血壓答案：D。解析：高血壓患者出現(xiàn)血壓突然升高，伴有劇烈頭痛、嘔吐、抽搐、昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，考慮為高血壓腦病，是由于血壓急劇升高導(dǎo)致腦水腫和顱內(nèi)壓增高。8.高血壓患者運動時不適合選擇的項目是（）A.散步B.太極拳C.游泳D.舉重E.慢跑答案：D。解析：高血壓患者適合進行有氧運動，如散步、太極拳、游泳、慢跑等，舉重屬于無氧運動，瞬間壓力較大，可能導(dǎo)致血壓急劇升高，不適合高血壓患者。9.下列哪種藥物可引起干咳副作用（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.美托洛爾E.纈沙坦答案：B。解析：卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），其常見副作用是干咳。硝苯地平可引起面部潮紅、頭痛等；氫氯噻嗪可引起電解質(zhì)紊亂等；美托洛爾可引起心動過緩等；纈沙坦副作用相對較少。10.高血壓患者戒煙的主要原因是（）A.煙中的尼古丁可興奮交感神經(jīng)，使血壓升高B.煙中有害物質(zhì)可致癌C.吸煙會導(dǎo)致慢性阻塞性肺疾病D.吸煙影響食欲E.吸煙影響睡眠答案：A。解析：煙中的尼古丁可興奮交感神經(jīng)，使血管收縮，血壓升高，不利于高血壓的控制，雖然吸煙還有其他危害，但對于高血壓患者來說，這是戒煙的主要原因。多項選擇題1.高血壓的非藥物治療措施包括（）A.合理膳食B.減輕體重C.適量運動D.戒煙限酒E.心理平衡答案：ABCDE。解析：高血壓非藥物治療措施包括合理膳食（低鹽、低脂、高纖維等）、減輕體重、適量運動、戒煙限酒、保持心理平衡，這些措施有助于控制血壓。2.高血壓患者常見的護理問題有（）A.疼痛：頭痛B.有受傷的危險C.知識缺乏D.潛在并發(fā)癥：高血壓危象E.體液過多答案：ABCD。解析：高血壓患者由于血壓升高可引起頭痛；血壓波動可能導(dǎo)致頭暈等，有受傷的危險；患者可能對高血壓的知識了解不足；存在發(fā)生高血壓危象等并發(fā)癥的可能。一般高血壓患者不存在體液過多的問題。3.高血壓患者使用利尿劑時應(yīng)注意觀察（）A.尿量B.血鉀C.血鈉D.血尿酸E.血壓答案：ABCDE。解析：使用利尿劑時應(yīng)觀察尿量，了解藥物效果；注意血鉀、血鈉水平，因為利尿劑可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂；部分利尿劑可使血尿酸升高；同時觀察血壓變化，評估降壓效果。4.高血壓患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.疾病知識指導(dǎo)B.飲食指導(dǎo)C.運動指導(dǎo)D.用藥指導(dǎo)E.自我監(jiān)測指導(dǎo)答案：ABCDE。解析：高血壓患者健康教育包括疾病知識指導(dǎo)，讓患者了解高血壓的病因、危害等；飲食指導(dǎo)，如低鹽、低脂飲食；運動指導(dǎo)，選擇合適的運動方式；用藥指導(dǎo)，告知藥物的用法、注意事項等；自我監(jiān)測指導(dǎo)，教會患者測量血壓等。5.下列屬于高血壓危險因素的有（）A.年齡B.遺傳因素C.高鹽飲食D.肥胖E.吸煙答案：ABCDE。解析：年齡越大，高血壓患病風險增加；遺傳因素在高血壓發(fā)病中起重要作用；高鹽飲食、肥胖、吸煙都是高血壓的危險因素。6.高血壓患者出現(xiàn)下列哪些情況提示病情嚴重（）A.血壓持續(xù)升高B.出現(xiàn)頭痛、頭暈加重C.視力模糊D.心悸、氣促E.惡心、嘔吐答案：ABCDE。解析：血壓持續(xù)升高說明血壓控制不佳；頭痛、頭暈加重、視力模糊可能提示腦血管或眼底病變；心悸、氣促可能與心臟功能受損有關(guān)；惡心、嘔吐可能是高血壓腦病等導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高的表現(xiàn)，這些都提示病情嚴重。7.高血壓患者的飲食中應(yīng)增加攝入的食物有（）A.新鮮蔬菜B.水果C.全谷物D.低脂奶制品E.魚類答案：ABCDE。解析：新鮮蔬菜、水果富含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維；全谷物是復(fù)合碳水化合物的良好來源；低脂奶制品富含鈣；魚類富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和不飽和脂肪酸，這些食物都適合高血壓患者增加攝入。8.高血壓患者服用降壓藥的原則有（）A.小劑量開始B.優(yōu)先選擇長效制劑C.聯(lián)合用藥D.個體化用藥E.按需服藥答案：ABCD。解析：降壓藥應(yīng)從小劑量開始，逐漸調(diào)整劑量；優(yōu)先選擇長效制劑，可平穩(wěn)降壓；必要時聯(lián)合用藥以提高降壓效果；根據(jù)患者具體情況個體化用藥。不能按需服藥，應(yīng)規(guī)律服藥以維持穩(wěn)定的血壓水平。判斷題1.高血壓患者血壓控制在正常范圍后就可以停藥。（）答案：錯誤。解析：高血壓是一種慢性病，一般需要長期服藥，血壓控制在正常范圍是藥物作用的結(jié)果，停藥后血壓可能會再次升高，甚至導(dǎo)致血壓波動更大，增加并發(fā)癥的風險。2.高血壓患者可以通過增加運動來替代服用降壓藥。（）答案：錯誤。解析：運動等非藥物治療措施有助于控制血壓，但不能替代降壓藥，對于大多數(shù)高血壓患者來說，需要藥物治療結(jié)合非藥物治療來有效控制血壓。3.測量血壓時，袖帶過寬會使測量值偏高。（）答案：錯誤。解析：袖帶過寬會使測量值偏低，因為過寬的袖帶包裹的面積大，需要的壓力相對較小就能阻斷動脈血流。4.高血壓患者應(yīng)避免情緒激動，因為情緒激動可使血壓升高。（）答案：正確。解析：情緒激動時交感神經(jīng)興奮，會導(dǎo)致血管收縮，血壓升高，高血壓患者本身血壓不穩(wěn)定，更應(yīng)避免情緒激動。5.高血壓患者可以少量飲酒，因為少量飲酒有擴張血管的作用。（）答案：錯誤。解析：雖然少量飲酒可能有一定擴張血管作用，但酒精也可影響血壓調(diào)節(jié)機制，長期或過量飲酒會使血壓升高，不利于高血壓的控制，一般建議高血壓患者戒煙限酒。簡答題1.簡述高血壓患者的飲食護理要點。答：高血壓患者飲食護理要點如下：（1）減少鈉鹽攝入：每人每日食鹽攝入量不超過6g，減少咸菜、腌制品等高鹽食物的攝入。（2）減少脂肪攝入：減少動物脂肪、油炸食品等的攝入，控制膽固醇攝入，每日不超過300mg。（3）增加鉀攝入：多吃含鉀豐富的食物，如新鮮蔬菜、水果、豆類等。（4）增加膳食纖維攝入：多吃全谷物、蔬菜等富含膳食纖維的食物，保持大便通暢。（5）適量攝入蛋白質(zhì)：可選擇瘦肉、魚類、豆類等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。（6）控制體重：避免暴飲暴食，合理安排餐次，控制總熱量攝入。（7）戒煙限酒：避免吸煙，限制飲酒量，男性每日飲酒的酒精量不超過25g，女性減半。2.簡述高血壓患者的運動指導(dǎo)內(nèi)容。答：（1）運動方式：選擇有氧運動，如散步、慢跑、太極拳、游泳等，避免劇烈的無氧運動。（2）運動強度：運動時的適宜心率可采用公式“170-年齡”來估算，運動中感覺微微出汗、呼吸稍快但仍可正常交談為宜。（3）運動時間：每周至少進行150分鐘的中等強度有氧運動，可分5-7天進行，每次運動持續(xù)30分鐘左右。也可進行間歇運動，將運動時間分散在一天中。（4）運動頻率：堅持規(guī)律運動，每周運動3-5天。（5）運動注意事項：運動前應(yīng)進行5-10分鐘的熱身活動，運動后進行5-10分鐘的放松活動；避免在清晨、寒冷、飽餐后等時段運動；運動過程中如出現(xiàn)頭暈、心慌、胸痛等不適，應(yīng)立即停止運動，必要時就醫(yī)。3.簡述高血壓患者發(fā)生高血壓危象的護理措施。答：（1）一般護理：絕對臥床休息，床頭抬高30°，以利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫。保持環(huán)境安靜，避免不良刺激。（2）病情觀察：密切監(jiān)測血壓、心率、呼吸、神志等生命體征變化，觀察頭痛、嘔吐等癥狀的變化。（3）迅速降壓：遵醫(yī)囑使用降壓藥物，如硝普鈉等，一般初始階段（數(shù)分鐘到1小時內(nèi)）血壓控制的目標為平均動脈壓的降低幅度不超過治療前水平的25%；在其后的2-6小時內(nèi)將血壓降至較安全水平，一般為160/100mmHg左右。（4）降低顱內(nèi)壓：如果患者有頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓升高的表現(xiàn)，遵醫(yī)囑使用甘露醇等脫水劑降低顱內(nèi)壓。（5）心理護理：安慰患者及家屬，緩解其緊張、恐懼情緒，使其配合治療。（6）做好搶救準備：備好各種搶救藥品和器械，如除顫儀、呼吸器等，以便及時進行搶救。4.簡述高血壓患者的用藥護理要點。答：（1）遵醫(yī)囑按時、按量服藥，不可自行增減劑量或停藥。（2）觀察藥物療效：密切觀察血壓變化，判斷藥物的降壓效果，了解癥狀是否改善。（3）觀察藥物不良反應(yīng)：不同的降壓藥物有不同的不良反應(yīng)，如使用利尿劑要注意觀察電解質(zhì)紊亂情況；使用ACEI類藥物要注意有無干咳等。一旦發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，及時告知醫(yī)生。（4）強調(diào)長期服藥的重要性：向患者解釋高血壓是一種慢性病，需要長期服藥控制血壓，以減少并發(fā)癥的發(fā)生。（5）聯(lián)合用藥護理：如果聯(lián)合使用多種降壓藥物，要了解藥物之間的相互作用，注意用藥順序和時間間隔。案例分析題患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時血壓波動在160-180/90-100mmHg之間，未規(guī)律服用降壓藥。近1周來頭痛、頭暈癥狀加重，伴心悸、氣促。今日上午在情緒激動后突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，隨即意識不清，被家人送至醫(yī)院。入院時血壓220/120mmHg，昏迷狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔不等大，對光反射遲鈍。1.該患者目前可能的診斷是什么？答：該患者目前可能的診斷是高血壓腦病或腦出血?；颊哂虚L期高血壓病史，未規(guī)律服藥，血壓控制不佳，在情緒激動后突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識不清等癥狀，血壓急劇升高，雙側(cè)瞳孔不等大提示可能有顱內(nèi)病變，故考慮高血壓腦病或腦出血的可能。2.應(yīng)采取哪些緊急護理措施？答：（1）一般護理：立即將患者安置在重癥監(jiān)護室，絕對臥床休息，床頭抬高30°，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸引起窒息。保持呼吸道通暢，及時清除口腔分泌物。（2）病情觀察：持續(xù)監(jiān)測血壓、心率、呼吸、血氧飽和度等生命體征，密切觀察患者的意識狀態(tài)、瞳孔變化等。（3）迅速降壓：遵醫(yī)囑使用降壓藥物，如硝普鈉，嚴格控制降壓速度和劑量，使血壓在短時間內(nèi)適當降低，但不可降得過低過快，避免引起腦供血不足。（4）降低顱內(nèi)壓：遵醫(yī)囑快速靜脈滴注甘露醇等脫水劑，以減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。（5）保持靜脈通路通暢：確保各種藥物能及時準確輸入體內(nèi)。（6）做好基礎(chǔ)護理：定時翻身、拍背，預(yù)防壓瘡和肺部感染；做好口腔護理、眼部護理等。（7）心理護理：安慰患者家屬，緩解其緊張、恐懼情緒，使其積極配合治療。3.針對該患者，如何進行健康教育？答：（1）疾病知識教育：向患者及家屬講解高血壓的病因、危害、治療方法等知識，強調(diào)高血壓是一種需要長期治療和管理的疾病。（2）飲食指導(dǎo)：告知患者及家屬要遵循低鹽、低脂、高纖維的飲食原則，減少鈉鹽攝入，每日不超過6g；控制脂肪攝入，少吃動物內(nèi)臟、油炸食品等；多吃新鮮蔬菜、水果、全谷物等食物。（3）運動指導(dǎo)：在患者病情穩(wěn)定后，指導(dǎo)其進行適量運動，如散步、太極拳等，運動要循序漸進