醫(yī)院隔離技術(shù)標準考核試卷含答案一、單項選擇題（共15題，每題2分，共30分）1.關(guān)于標準預(yù)防的核心內(nèi)容，以下表述錯誤的是（）A.認定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）均具有傳染性B.強調(diào)雙向防護，既防止疾病從患者傳至醫(yī)務(wù)人員，也防止醫(yī)務(wù)人員傳至患者C.接觸患者黏膜或破損皮膚時需戴手套，操作完成后立即脫手套并洗手D.被患者血液污染的醫(yī)療設(shè)備需先消毒再清潔答案：D（正確應(yīng)為“先清潔再消毒”，污染嚴重時先消毒再清潔）2.空氣傳播疾病患者應(yīng)安置于（）A.普通病房，關(guān)閉門窗B.負壓病房，每小時換氣≥12次C.正壓病房，每小時換氣≥6次D.隔離病房，與其他患者間距≥0.8米答案：B3.為飛沫傳播疾病患者進行吸痰操作時，應(yīng)佩戴的防護用品不包括（）A.醫(yī)用防護口罩（N95）B.護目鏡或防護面屏C.一次性隔離衣D.雙層乳膠手套答案：D（接觸黏膜或體液時單層手套即可，無需雙層）4.隔離區(qū)域中“潛在污染區(qū)”的定義是（）A.進行患者診療、護理操作且有可能被患者血液、體液、分泌物污染的區(qū)域B.患者生活、活動及接受診療的區(qū)域C.醫(yī)務(wù)人員進行手衛(wèi)生、穿脫防護用品的區(qū)域D.清潔物品、無菌物品存放的區(qū)域答案：A（B為污染區(qū)，C為緩沖間，D為清潔區(qū)）5.多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離措施中，錯誤的是（）A.盡量選擇單間隔離，無條件時可與同類感染患者同室B.接觸患者前后必須實施手衛(wèi)生C.所有診療物品專人專用，不能專用的需用含氯消毒液（500mg/L）擦拭D.患者出院后進行終末消毒，使用含氯消毒液（1000mg/L）擦拭物體表面答案：C（MDRO污染物品需用1000mg/L含氯消毒液擦拭）6.以下哪種疾病需采取空氣傳播隔離（）A.百日咳B.細菌性腦膜炎C.水痘D.金黃色葡萄球菌肺炎答案：C（百日咳為飛沫傳播，細菌性腦膜炎多為接觸傳播）7.穿脫防護用品的順序中，錯誤的是（）A.穿：洗手→戴帽子→戴醫(yī)用防護口罩→穿防護服→戴護目鏡→戴手套B.脫：摘護目鏡→脫防護服→摘手套→摘口罩→摘帽子→洗手C.穿隔離衣時，衣領(lǐng)、內(nèi)面為清潔面，外面為污染面D.脫隔離衣時，避免污染內(nèi)面，脫下后掛于污染區(qū)需清潔面朝外答案：B（正確脫順序應(yīng)為：摘手套→摘護目鏡→脫防護服→摘口罩→摘帽子→洗手）8.為經(jīng)接觸傳播疾病患者進行護理時，以下操作正確的是（）A.直接用手整理患者被污染的床單B.操作后使用快速手消毒劑消毒雙手，無需流動水洗手C.接觸患者周圍環(huán)境后需更換手套D.患者使用的血壓計可與其他患者共用，用后用75%酒精擦拭答案：C（A需戴手套；B接觸血液體液后需流動水洗手；D血壓計需專人專用）9.關(guān)于隔離患者轉(zhuǎn)運的要求，錯誤的是（）A.轉(zhuǎn)運前通知接收科室，說明患者隔離類型B.空氣傳播患者轉(zhuǎn)運時戴外科口罩C.轉(zhuǎn)運途中避免與其他患者接觸，使用專用轉(zhuǎn)運工具D.轉(zhuǎn)運結(jié)束后，轉(zhuǎn)運工具用含氯消毒液（1000mg/L）擦拭消毒答案：B（空氣傳播患者轉(zhuǎn)運時應(yīng)戴醫(yī)用防護口罩）10.以下不屬于標準預(yù)防措施的是（）A.安全注射（一人一針一管）B.環(huán)境表面每日清潔消毒C.限制探視人員數(shù)量D.正確處理醫(yī)療廢物答案：C（限制探視屬于額外預(yù)防措施）11.隔離病房的標識顏色中，接觸傳播隔離使用（）A.藍色B.粉色C.黃色D.紅色答案：A（飛沫傳播為粉色，空氣傳播為黃色）12.為疑似新冠病毒感染患者進行氣管插管時，醫(yī)護人員應(yīng)穿戴的防護裝備不包括（）A.醫(yī)用防護口罩（N95）B.防滲隔離衣或防護服C.雙層乳膠手套D.一次性工作帽答案：C（氣管插管為高風險操作，需戴雙層手套，但本題選項設(shè)計中“不包括”應(yīng)為C，實際規(guī)范允許單層手套加外層手套）13.隔離患者的醫(yī)療廢物應(yīng)使用（）A.黃色醫(yī)療廢物袋，分層封扎B.雙層黃色醫(yī)療廢物袋，鵝頸式封扎C.紅色醫(yī)療廢物袋，標注“感染性廢物”D.黑色垃圾袋，與生活垃圾混放答案：B14.以下哪種情況無需更換手套（）A.接觸患者血液后B.手套破損時C.接觸同一患者不同部位（如手→面部）D.操作完成后需接觸清潔物品答案：C（接觸同一患者不同污染部位無需更換，但若從污染部位到清潔部位需更換）15.關(guān)于隔離區(qū)域的管理，錯誤的是（）A.污染區(qū)禁止擺放與診療無關(guān)的物品B.潛在污染區(qū)可放置電腦、打印機等設(shè)備C.清潔區(qū)可存放患者病歷、藥品D.緩沖間需配備速干手消毒劑和防護用品答案：C（清潔區(qū)存放醫(yī)護人員個人物品及清潔物品，患者病歷屬于污染區(qū)物品）二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分，多選、少選、錯選均不得分）1.標準預(yù)防的主要措施包括（）A.手衛(wèi)生B.正確使用防護用品C.安全注射D.環(huán)境清潔消毒E.患者安置答案：ABCDE2.空氣傳播隔離的具體措施包括（）A.患者單間隔離，關(guān)閉門窗B.醫(yī)護人員進入時戴醫(yī)用防護口罩C.患者外出檢查時戴外科口罩D.病室空氣采用紫外線消毒，每日2次E.病室空氣需經(jīng)高效過濾后排放答案：BCE（A應(yīng)保持通風或負壓；D紫外線消毒需保證時間，通常30分鐘以上）3.接觸傳播隔離的適用疾病包括（）A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染B.腸道感染（如霍亂）C.病毒性肝炎（甲、戊型）D.水痘E.艱難梭菌感染答案：ABCE（水痘為空氣傳播）4.關(guān)于防護用品的使用，正確的是（）A.醫(yī)用外科口罩適用于飛沫傳播疾病的近距離（＜1米）防護B.護目鏡需覆蓋眼部及周圍皮膚，避免漏隙C.一次性隔離衣污染后應(yīng)立即更換，重復(fù)使用的隔離衣需每日更換D.戴手套不能替代手衛(wèi)生，脫手套后需洗手或消毒E.防護服被患者血液污染時，需在污染區(qū)域及時更換答案：ABDE（C項重復(fù)使用的隔離衣需在污染后更換，非每日）5.隔離區(qū)域的“三區(qū)兩通道”指（）A.清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)B.醫(yī)務(wù)人員通道、患者通道C.清潔物品通道、污染物品通道D.治療室、處置室、病房E.緩沖間、更衣室、值班室答案：AB6.以下哪些操作屬于高風險操作，需加強防護（）A.吸痰B.氣管插管C.傷口換藥D.靜脈采血E.心肺復(fù)蘇答案：ABE7.關(guān)于患者終末消毒的要求，正確的是（）A.患者出院后，病室所有物品需移出消毒B.床墊、被褥可用床單位消毒機消毒C.地面用含氯消毒液（1000mg/L）濕式清掃，作用30分鐘D.空氣消毒可采用紫外線照射1小時或過氧化氫噴霧E.體溫計、血壓計用75%酒精擦拭，作用15分鐘答案：BCDE（A項無需移出，在病室內(nèi)消毒即可）8.以下屬于飛沫傳播的疾病是（）A.流行性感冒B.麻疹C.百日咳D.肺結(jié)核（涂片陽性）E.新型冠狀病毒感染（輕型）答案：ACE（麻疹、肺結(jié)核為空氣傳播）9.手衛(wèi)生的時機包括（）A.接觸患者前B.清潔或無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后E.接觸患者后答案：ABCDE10.關(guān)于隔離患者的健康教育，正確的是（）A.指導(dǎo)患者咳嗽時用紙巾遮掩口鼻，分泌物投入醫(yī)療廢物袋B.告知患者不得隨意離開隔離病房，如需外出需經(jīng)醫(yī)護人員同意并佩戴口罩C.指導(dǎo)患者使用后的餐具單獨清洗，無需消毒D.向患者解釋隔離的目的，緩解其焦慮情緒E.限制探視，如需探視需指導(dǎo)探視者佩戴防護用品答案：ABDE（C項餐具需用含氯消毒液浸泡或高溫消毒）三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.所有進入隔離病房的人員均需佩戴醫(yī)用防護口罩。（）答案：×（接觸傳播隔離只需戴外科口罩）2.隔離衣的衣領(lǐng)和內(nèi)面視為清潔面，穿脫時避免污染。（）答案：√3.為多重耐藥菌患者進行護理時，可將不同患者的護理操作集中進行，減少交叉感染。（）答案：×（應(yīng)先護理清潔患者，再護理感染患者）4.標準預(yù)防適用于所有患者，無論其診斷是否明確。（）答案：√5.空氣傳播隔離病房的門應(yīng)保持關(guān)閉狀態(tài)。（）答案：√（保持負壓）6.接觸患者黏膜時需戴無菌手套，接觸皮膚時戴清潔手套即可。（）答案：√7.隔離患者的生活垃圾可按一般垃圾處理。（）答案：×（需按感染性廢物處理）8.脫防護用品時，應(yīng)先脫外層手套，再摘護目鏡，避免污染面部。（）答案：√9.為飛沫傳播患者進行護理時，與患者保持1米以上距離可降低感染風險。（）答案：√10.隔離區(qū)域的環(huán)境表面消毒應(yīng)遵循“由潔到污”的順序，先清潔區(qū)后污染區(qū)。（）答案：√四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述標準預(yù)防的核心內(nèi)容。答案：標準預(yù)防基于患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則，核心內(nèi)容包括：①手衛(wèi)生；②正確使用防護用品（如手套、口罩、護目鏡/面屏、隔離衣/防護服）；③安全注射（一人一針一管）；④呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀；⑤環(huán)境、物體表面的清潔消毒；⑥醫(yī)療廢物的規(guī)范處理；⑦患者安置（根據(jù)傳播途徑選擇隔離方式）。2.列出接觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播的隔離標識顏色及主要防護措施區(qū)別。答案：接觸傳播標識為藍色，飛沫傳播為粉色，空氣傳播為黃色。防護措施區(qū)別：①接觸傳播：戴手套、穿隔離衣，避免直接接觸患者或環(huán)境表面，嚴格手衛(wèi)生；②飛沫傳播：戴外科口罩（近距離＜1米時），保持1米以上距離，必要時戴護目鏡；③空氣傳播：戴醫(yī)用防護口罩（N95及以上），安置于負壓病房，限制患者外出，如需外出戴醫(yī)用防護口罩。3.隔離區(qū)域劃分為哪幾個區(qū)域？各區(qū)域的功能是什么？答案：隔離區(qū)域分為清潔區(qū)、潛在污染區(qū)（半污染區(qū)）和污染區(qū)。①清潔區(qū)：未被患者血液、體液、分泌物污染的區(qū)域，如醫(yī)護人員更衣室、值班室、配餐室，用于存放清潔物品及醫(yī)護人員休息；②潛在污染區(qū)：可能被患者血液、體液污染的區(qū)域，如醫(yī)護人員辦公室、治療室、走廊，用于醫(yī)護人員穿脫防護用品、進行診療準備；③污染區(qū)：患者生活、診療的區(qū)域，如病房、處置室，是直接接觸患者或污染物的區(qū)域。4.簡述穿脫防護服的注意事項。答案：穿防護服注意事項：①檢查防護服是否破損、潮濕；②確保防護服完全覆蓋內(nèi)層衣物，拉鏈閉合緊密；③戴護目鏡時避免壓到口罩，確保無漏隙；④戴手套時將手套反折覆蓋防護服袖口。脫防護服注意事項：①在污染區(qū)先脫外層手套，避免污染內(nèi)層；②脫防護服時動作輕柔，避免污染物飛濺；③脫除后將防護服內(nèi)面朝外包裹，投入醫(yī)療廢物袋；④脫除過程中避免接觸面部及清潔區(qū)域；⑤脫完后立即進行手衛(wèi)生。5.列舉3種常見多重耐藥菌（MDRO）及其接觸隔離的關(guān)鍵措施。答案：常見MDRO包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素腸球菌（VRE）、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶腸桿菌科細菌（ESBLs）。接觸隔離關(guān)鍵措施：①單間隔離或同類患者同室；②接觸患者前后嚴格手衛(wèi)生（肥皂/流動水洗手優(yōu)先）；③戴手套、穿隔離衣（接觸患者或其環(huán)境時）；④診療物品專人專用（如血壓計、體溫計），共用物品用1000mg/L含氯消毒液擦拭；⑤患者出院后終末消毒（1000mg/L含氯消毒液擦拭所有表面）；⑥加強醫(yī)護人員培訓(xùn)，監(jiān)測感染情況。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）1.某急診室接診一名發(fā)熱患者（體溫39.2℃），主訴咳嗽、咳痰（呈膿性），伴有乏力3天。查體：雙肺可聞及濕啰音，胸部CT示雙肺斑片狀陰影?；颊?周前曾接觸過流感患者。問題：（1）該患者可能的傳播途徑是什么？依據(jù)是什么？（2）應(yīng)采取哪些隔離措施？答案：（1）可能的傳播途徑為飛沫傳播。依據(jù)：患者有流感接觸史，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰，符合流感（飛沫傳播疾病）的典型癥狀。（2）隔離措施：①安置于單人病房或同病種病房（如無單間，與其他流感患者同室，間距≥1米）；②患者戴外科口罩，限制外出，如需檢查需佩戴口罩并告知檢查科室；③醫(yī)護人員接觸時戴外科口罩（近距離＜1米時）、護目鏡（可能噴濺時），穿隔離衣；④嚴格手衛(wèi)生，接觸患者或其環(huán)境后立即洗手或消毒；⑤病室每日通風2-3次（每次30分鐘），或使用空氣消毒機；⑥物體表面用500mg/L含氯消毒液每日擦拭2次；⑦醫(yī)療廢物按感染性廢物處理，使用雙層黃色袋鵝頸式封扎。2.某ICU患者因“肺炎”入住，痰培養(yǎng)結(jié)