2025年中醫(yī)骨傷科學考試題庫（附答案）一、單項選擇題1.下列哪種骨折不屬于穩(wěn)定性骨折？A.裂縫骨折B.青枝骨折C.螺旋骨折D.橫行骨折答案：C。穩(wěn)定性骨折是指骨折端不易發(fā)生移位的骨折，如裂縫骨折、青枝骨折、橫行骨折等；而螺旋骨折骨折端易發(fā)生移位，屬于不穩(wěn)定性骨折。2.骨折的專有體征是？A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.骨擦音答案：D。骨折的專有體征包括畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感，而疼痛、腫脹、功能障礙是骨折的一般表現(xiàn)。3.下列哪項不是脫位的特有體征？A.畸形B.彈性固定C.關節(jié)盂空虛D.異?；顒哟鸢福篋。脫位的特有體征為畸形、彈性固定、關節(jié)盂空虛，異?；顒邮枪钦鄣膶Ｓ畜w征。4.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要？A.2-3周B.4-8周C.8-12周D.12周以上答案：B。骨折愈合分為血腫炎癥機化期（約2周）、原始骨痂形成期（4-8周）、骨板形成塑形期（8-12周）。5.下列哪味中藥常用于治療跌打損傷、瘀血腫痛？A.人參B.黃芪C.三七D.白術答案：C。三七具有化瘀止血、活血定痛的功效，常用于治療跌打損傷、瘀血腫痛；人參、黃芪主要是補氣藥，白術主要是健脾藥。二、多項選擇題1.骨折的治療原則包括？A.復位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療答案：ABC。骨折的治療原則是復位、固定和功能鍛煉，藥物治療可輔助治療，但不是主要原則。2.下列屬于中醫(yī)骨傷科常用手法的有？A.拔伸B.旋轉(zhuǎn)C.折頂D.回旋答案：ABCD。中醫(yī)骨傷科常用手法包括拔伸、旋轉(zhuǎn)、折頂、回旋、端提、捺正等。3.影響骨折愈合的局部因素有？A.骨折的類型和數(shù)量B.骨折部位的血液供應C.軟組織損傷程度D.感染答案：ABCD。影響骨折愈合的局部因素有骨折的類型和數(shù)量、骨折部位的血液供應、軟組織損傷程度、感染、治療方法的影響等。4.常見的關節(jié)脫位部位有？A.肩關節(jié)B.肘關節(jié)C.髖關節(jié)D.膝關節(jié)答案：ABC。常見的關節(jié)脫位部位有肩關節(jié)、肘關節(jié)、髖關節(jié)，膝關節(jié)由于其結構相對穩(wěn)定，脫位相對少見。5.中醫(yī)骨傷科中，治療骨折的內(nèi)治法包括？A.初期攻下逐瘀法B.中期和營止痛法C.后期補氣養(yǎng)血法D.全程活血化瘀法答案：ABC。中醫(yī)骨傷科治療骨折的內(nèi)治法根據(jù)骨折的不同階段分為初期攻下逐瘀法、行氣活血法等；中期和營止痛法、接骨續(xù)筋法等；后期補氣養(yǎng)血法、補益肝腎法等，并非全程都用活血化瘀法。三、填空題1.骨折的急救處理包括搶救休克、包扎傷口、妥善固定和迅速轉(zhuǎn)運。答案：搶救休克。骨折急救時若患者有休克，應首先搶救休克，然后進行包扎傷口、固定等處理。2.關節(jié)脫位按脫位時間長短可分為新鮮脫位和陳舊性脫位。答案：新鮮脫位。脫位時間在3周以內(nèi)者為新鮮脫位，超過3周為陳舊性脫位。3.中醫(yī)骨傷科中，損傷內(nèi)證常見的類型有瘀血內(nèi)阻、亡血失津、氣血不足、肝腎虧虛等。答案：瘀血內(nèi)阻。損傷內(nèi)證是由于損傷引起的體內(nèi)氣血、臟腑功能失調(diào)的一系列證候，瘀血內(nèi)阻是常見類型之一。4.骨折的復位標準包括解剖復位和功能復位。答案：解剖復位。解剖復位是指骨折段通過復位，恢復了正常的解剖關系，對位（兩骨折端的接觸面）和對線（兩骨折段在縱軸上的關系）完全良好；功能復位是指經(jīng)復位后，兩骨折段雖未恢復至正常的解剖關系，但在骨折愈合后對肢體功能無明顯影響。5.治療傷筋的外用藥分為敷貼藥、搽擦藥、熏洗藥等。答案：敷貼藥。敷貼藥、搽擦藥、熏洗藥是治療傷筋常用的外用藥類型。四、簡答題1.簡述骨折的并發(fā)癥。答案：骨折的并發(fā)癥可分為早期和晚期。早期并發(fā)癥有：①休克：多由于骨折大量出血或重要臟器損傷等引起；②脂肪栓塞綜合征：發(fā)生于成人，因骨折處髓腔內(nèi)血腫張力過大，骨髓被破壞，脂肪滴進入破裂的靜脈竇內(nèi)，可引起肺、腦脂肪栓塞；③重要內(nèi)臟器官損傷：如肝、脾破裂，肺損傷，膀胱和尿道損傷，直腸損傷等；④重要周圍組織損傷：包括重要血管損傷、周圍神經(jīng)損傷、脊髓損傷等；⑤骨筋膜室綜合征：多見于前臂掌側(cè)和小腿，可導致肌肉和神經(jīng)缺血壞死。晚期并發(fā)癥有：①墜積性肺炎：多見于長期臥床患者；②壓瘡：長期臥床不起的患者，骨隆突處受壓，局部血液循環(huán)障礙易形成壓瘡；③下肢深靜脈血栓形成：多見于骨盆骨折或下肢骨折患者；④感染：開放性骨折易發(fā)生感染；⑤損傷性骨化：多因關節(jié)扭傷、脫位或關節(jié)附近骨折，骨膜剝離形成骨膜下血腫，處理不當使血腫擴大，機化并在關節(jié)附近軟組織內(nèi)廣泛骨化；⑥創(chuàng)傷性關節(jié)炎：關節(jié)內(nèi)骨折，關節(jié)面遭到破壞，又未能準確復位，骨愈合后使關節(jié)面不平整，長期磨損易引起創(chuàng)傷性關節(jié)炎；⑦關節(jié)僵硬：患肢長時間固定，靜脈和淋巴回流不暢，關節(jié)周圍組織中漿液纖維性滲出和纖維蛋白沉積，發(fā)生纖維粘連，并伴有關節(jié)囊和周圍肌肉攣縮，致使關節(jié)活動障礙；⑧急性骨萎縮：即損傷所致關節(jié)附近的痛性骨質(zhì)疏松，亦稱反射性交感神經(jīng)性骨營養(yǎng)不良；⑨缺血性骨壞死：骨折使某一骨折段的血液供應被破壞，而發(fā)生該骨折段缺血性壞死，常見的有腕舟狀骨骨折后近側(cè)骨折段缺血性壞死、股骨頸骨折后股骨頭缺血性壞死；⑩缺血性肌攣縮：是骨折最嚴重的并發(fā)癥之一，是骨筋膜室綜合征處理不當?shù)膰乐睾蠊?.簡述脫位的治療原則。答案：脫位的治療原則主要包括復位、固定和功能鍛煉。復位：是將脫位的關節(jié)恢復到正常的解剖位置。復位方法有手法復位和切開復位，新鮮脫位多采用手法復位，應盡早進行，時間越早，復位越容易，效果越好。對于手法復位失敗、有軟組織嵌入關節(jié)腔、陳舊性脫位等情況可考慮切開復位。固定：復位后，關節(jié)需要固定一定時間，使損傷的關節(jié)囊、韌帶、肌肉等組織得以修復，防止再脫位。固定時間根據(jù)脫位的部位、損傷程度而定，一般為2-3周。功能鍛煉：在固定期間，應進行適當?shù)墓δ苠憻?，以促進血液循環(huán)，消除腫脹，防止肌肉萎縮和關節(jié)僵硬。固定解除后，逐漸增加關節(jié)的活動范圍和強度，以恢復關節(jié)的功能。同時可配合中藥內(nèi)服、外用等輔助治療，以促進損傷的修復。3.簡述中醫(yī)骨傷科中骨折三期用藥的特點。答案：中醫(yī)骨傷科根據(jù)骨折愈合的過程，將骨折治療分為初期、中期和后期，各期用藥特點不同。初期：骨折早期，瘀血內(nèi)停，經(jīng)絡受阻，氣血不暢，治療以攻下逐瘀、行氣活血為主。常用方劑有桃核承氣湯、復元活血湯等，藥物如桃仁、紅花、當歸、川芎等，以促進瘀血消散，減輕腫脹疼痛。同時可根據(jù)患者情況，適當使用通腑泄熱之品，以防止因骨折創(chuàng)傷導致的胃腸功能紊亂。中期：骨折中期，瘀血漸化，骨折端開始有纖維連接，治療以和營止痛、接骨續(xù)筋為主。常用方劑有和營止痛湯、接骨紫金丹等，藥物如乳香、沒藥、骨碎補、自然銅等，以促進骨折愈合，增強骨折端的連接。后期：骨折后期，骨折已基本愈合，但氣血肝腎虧虛，筋骨未堅，治療以補氣養(yǎng)血、補益肝腎為主。常用方劑有八珍湯、六味地黃丸等，藥物如人參、黃芪、熟地黃、枸杞子等，以促進骨折的進一步修復和肢體功能的恢復，增強機體的抵抗力。五、病例分析題患者，男，35歲，因車禍致右下肢疼痛、畸形、活動受限2小時入院。查體：右大腿中段明顯腫脹、畸形，有反常活動，可觸及骨擦感，右足背動脈搏動可觸及，右下肢感覺正常。X線片示：右股骨干中段橫行骨折。1.請作出診斷。答案：右股骨干中段橫行骨折。根據(jù)患者有明確的外傷史（車禍），右大腿中段疼痛、畸形、反常活動、骨擦感等骨折的專有體征，結合X線片示右股骨干中段橫行骨折，可明確診斷。2.簡述治療方案。答案：（1）急救處理：患者因車禍受傷，應首先檢查生命體征，如有休克等情況應及時搶救。對右下肢進行簡單的固定，防止骨折端進一步移位加重損傷。（2）復位：可采用手法復位或切開復位。手法復位適用于骨折移位不嚴重、軟組織損傷較輕的患者。在麻醉下，通過牽引、手法整復等方法使骨折復位。切開復位適用于手法復位失敗、骨折端有軟組織嵌入、合并神經(jīng)血管損傷等情況。（3）固定：①外固定：可選用夾板、石膏等外固定方法，適用于穩(wěn)定骨折或作為切開復位內(nèi)固定后的輔助固定。②內(nèi)固定：常用的內(nèi)固定方法有髓內(nèi)釘固定、鋼板螺釘固定等。髓內(nèi)釘固定具有中心性固定、對骨折端血運破壞小等優(yōu)點；鋼板螺釘固定適用于粉碎性骨折等情況。（4）功能鍛煉：復位固定后，應盡早開始功能鍛煉。早期可進行股四頭肌等長收縮