手足外科臨床醫(yī)學(xué)考試題及答案2025版一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.手部開放性損傷最常合并的損傷是（）A.骨折B.神經(jīng)損傷C.肌腱損傷D.血管損傷2.斷指再植手術(shù)的黃金時(shí)間是（）A.6-8小時(shí)B.10-12小時(shí)C.12-14小時(shí)D.14-16小時(shí)3.腕管綜合征卡壓的神經(jīng)是（）A.橈神經(jīng)B.尺神經(jīng)C.正中神經(jīng)D.臂叢神經(jīng)4.手部骨折固定的時(shí)間一般為（）A.2-3周B.3-4周C.4-6周D.6-8周5.屈指肌腱損傷修復(fù)后早期開始活動(dòng)的主要目的是（）A.防止肌腱粘連B.促進(jìn)傷口愈合C.減輕腫脹D.恢復(fù)肌力6.手部切割傷的處理原則不包括（）A.徹底清創(chuàng)B.一期修復(fù)肌腱C.一期修復(fù)神經(jīng)D.傷口延期縫合7.拇指對(duì)掌功能主要由下列哪條神經(jīng)支配（）A.橈神經(jīng)B.尺神經(jīng)C.正中神經(jīng)D.肌皮神經(jīng)8.手部燒傷早期處理錯(cuò)誤的是（）A.冷水沖洗B.包扎創(chuàng)面C.去除水泡皮D.防止感染9.手外傷后創(chuàng)口出血，在轉(zhuǎn)送途中首先采用的止血方法是（）A.患肢抬高B.縛扎止血帶C.局部加壓包扎D.應(yīng)用止血藥物10.下列哪種情況不適合進(jìn)行斷指再植（）A.拇指離斷B.小兒斷指C.多段斷指D.手指污染嚴(yán)重且受傷超過12小時(shí)二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.手部骨折的治療原則包括（）A.準(zhǔn)確復(fù)位B.可靠固定C.早期功能鍛煉D.盡量保留關(guān)節(jié)活動(dòng)度2.以下屬于屈指肌腱損傷常見原因的有（）A.切割傷B.擠壓傷C.牽拉傷D.刺傷3.腕管綜合征的臨床表現(xiàn)有（）A.手部橈側(cè)三個(gè)半手指麻木B.夜間或清晨癥狀加重C.Tinel征陽(yáng)性D.Phalen試驗(yàn)陽(yáng)性4.斷指再植術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.血管危象B.感染C.肌腱粘連D.關(guān)節(jié)僵硬5.手部神經(jīng)損傷的檢查方法包括（）A.視診B.觸診C.神經(jīng)電生理檢查D.影像學(xué)檢查6.手部燒傷的處理要點(diǎn)包括（）A.早期清創(chuàng)B.防止感染C.正確的包扎與固定D.盡早進(jìn)行功能鍛煉7.拇指功能包括（）A.對(duì)掌B.對(duì)指C.外展D.內(nèi)收8.影響手部骨折愈合的因素有（）A.骨折類型B.局部血液供應(yīng)C.患者年齡D.治療方法9.手部肌腱修復(fù)術(shù)后康復(fù)治療的目的有（）A.促進(jìn)肌腱愈合B.防止肌腱粘連C.恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度D.提高手部功能10.手外傷現(xiàn)場(chǎng)急救措施包括（）A.止血B.包扎C.固定D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)三、判斷題（每題2分，共20分）1.手部開放性損傷都應(yīng)一期縫合傷口。（）2.斷指再植術(shù)后只要血管通暢就不會(huì)出現(xiàn)壞死。（）3.腕管綜合征主要是由于正中神經(jīng)在腕管內(nèi)遭到擠壓而引起的一種周圍神經(jīng)卡壓綜合征。（）4.手部骨折復(fù)位后必須絕對(duì)制動(dòng)直至骨折愈合。（）5.屈指肌腱損傷修復(fù)后早期活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致肌腱斷裂，應(yīng)避免。（）6.神經(jīng)損傷后，其支配區(qū)域的感覺和運(yùn)動(dòng)功能都會(huì)受到影響。（）7.手部燒傷后應(yīng)盡快涂抹醬油、牙膏等民間土方。（）8.手外傷患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，抬高患肢可減輕腫脹和疼痛。（）9.拇指對(duì)掌功能喪失對(duì)手部功能影響不大。（）10.手部肌腱損傷修復(fù)術(shù)后，康復(fù)治療與手術(shù)同樣重要。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述手部骨折的治療目的。答：恢復(fù)手部骨骼的正常解剖結(jié)構(gòu)，為骨折愈合創(chuàng)造條件，同時(shí)盡可能保留和恢復(fù)手部關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能，減少并發(fā)癥，最終恢復(fù)手部的正常功能。2.簡(jiǎn)述斷指再植術(shù)后血管危象的觀察要點(diǎn)。答：觀察再植手指的皮膚顏色、溫度、毛細(xì)血管回流情況及指腹張力。皮膚蒼白或紫紺、溫度降低、毛細(xì)血管回流緩慢或消失、指腹張力改變等提示血管危象。3.簡(jiǎn)述腕管綜合征的保守治療方法。答：包括休息，避免腕部過度活動(dòng)；佩戴支具固定腕關(guān)節(jié)于中立位；局部熱敷、理療；口服非甾體抗炎藥及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物等。4.簡(jiǎn)述手外傷清創(chuàng)的原則。答：早期徹底清創(chuàng)，在傷后6-8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行最佳。清除創(chuàng)口內(nèi)的異物、污染和失活組織，盡量保留有生機(jī)的組織，按一定順序修復(fù)損傷結(jié)構(gòu)。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論手部屈指肌腱損傷修復(fù)后不同康復(fù)階段的重點(diǎn)。答：早期（1-3周）重點(diǎn)是保護(hù)修復(fù)肌腱，適當(dāng)進(jìn)行輕微被動(dòng)活動(dòng)防粘連；中期（3-6周）增加主動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練；后期（6周后）強(qiáng)化功能訓(xùn)練，提高手部力量和靈活性。2.討論如何預(yù)防手部骨折的發(fā)生。答：在工作和生活中注意安全，遵守操作規(guī)程，如從事機(jī)械作業(yè)時(shí)做好防護(hù)。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇合適運(yùn)動(dòng)裝備。老年人注意防跌倒，適當(dāng)補(bǔ)鈣和鍛煉增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度。3.討論手外傷患者術(shù)后心理康復(fù)的重要性及措施。答：重要性在于患者可能因手部功能受限產(chǎn)生焦慮、自卑等心理，影響康復(fù)和生活。措施包括心理疏導(dǎo)、介紹康復(fù)案例增強(qiáng)信心，鼓勵(lì)參與社交活動(dòng)等。4.討論在手足外科臨床工作中如何提高患者的依從性。答：耐心與患者溝通，詳細(xì)解釋病情和治療方案，讓其了解重要性。提供清晰的康復(fù)指導(dǎo)，定期隨訪關(guān)心康復(fù)情況，及時(shí)解決問題，增強(qiáng)患者信任，從而提高依從性。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.A3.C4.C5.A6.D7.C8.C9.C10.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD