天津靜?？h婦產(chǎn)科護(hù)理(中級(jí))考試題含答案2024年1.某孕婦，妊娠38周，突然感到劇烈腹痛，并伴少量陰道流血。檢查：血壓150/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如板狀，有壓痛，胎位不清，最可能的診斷是A.見紅B.臨產(chǎn)C.前置胎盤D.胎盤早剝E.先兆子宮破裂答案：D答案分析：孕婦有高血壓，突發(fā)腹痛伴陰道流血，子宮硬如板狀有壓痛、胎位不清，符合胎盤早剝表現(xiàn)。見紅是少量血性分泌物，一般無腹痛；臨產(chǎn)有規(guī)律宮縮；前置胎盤多為無痛性陰道流血；先兆子宮破裂有病理縮復(fù)環(huán)等表現(xiàn)。2.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)最根本的是A.盡量吸凈呼吸道黏液B.觸覺刺激C.復(fù)蘇器加壓給氧D.胸外按壓心臟E.喉鏡下經(jīng)口氣管插管答案：A答案分析：呼吸道黏液阻塞是導(dǎo)致新生兒窒息的重要原因，吸凈呼吸道黏液可通暢氣道，是復(fù)蘇最根本措施。其他選項(xiàng)也是復(fù)蘇步驟，但不是最根本的。3.產(chǎn)后出血最常見的原因是A.胎盤滯留B.軟產(chǎn)道損傷C.子宮收縮乏力D.凝血功能障礙E.胎膜殘留答案：C答案分析：子宮收縮乏力可使胎盤剝離后血竇不能有效關(guān)閉而出血，是產(chǎn)后出血最常見原因。胎盤滯留、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙、胎膜殘留等也可導(dǎo)致產(chǎn)后出血，但不是最常見的。4.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天出現(xiàn)高熱，體溫達(dá)39℃，下腹疼痛，惡露增多且有臭味。檢查：子宮復(fù)舊不良，有壓痛，最可能的診斷是A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性子宮肌炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎E.血栓性靜脈炎答案：A答案分析：產(chǎn)婦產(chǎn)后高熱、惡露有臭味、子宮復(fù)舊不良有壓痛，符合急性子宮內(nèi)膜炎表現(xiàn)。急性子宮肌炎多有肌層受累表現(xiàn)；急性盆腔結(jié)締組織炎有盆腔包塊等；急性輸卵管炎有附件區(qū)壓痛等；血栓性靜脈炎有下肢疼痛等表現(xiàn)。5.關(guān)于妊娠合并心臟病的處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.二尖瓣狹窄患者無癥狀時(shí)，亦應(yīng)于預(yù)產(chǎn)期前1周入院待產(chǎn)B.心功能Ⅲ級(jí)或以上者均應(yīng)住院治療C.積極治療妊娠期各種合并癥，以減少心力衰竭的發(fā)生D.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)絕對臥床休息E.產(chǎn)后2周內(nèi)密切觀察心力衰竭的發(fā)生答案：E答案分析：產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)是心臟負(fù)擔(dān)較重時(shí)期，應(yīng)密切觀察心力衰竭發(fā)生，而不是產(chǎn)后2周。其他選項(xiàng)處理均正確。6.妊娠合并糖尿病對胎兒的影響不包括A.巨大胎兒B.胎兒生長受限C.胎兒窘迫D.新生兒高血糖E.胎兒畸形答案：D答案分析：妊娠合并糖尿病易導(dǎo)致巨大胎兒、胎兒生長受限、胎兒窘迫、胎兒畸形等。新生兒出生后脫離母體高血糖環(huán)境，易發(fā)生低血糖，而非高血糖。7.某孕婦，妊娠28周，因腹部撞擊后出現(xiàn)腹痛、少量陰道流血。檢查：子宮有壓痛，胎位不清，胎心110次/分，最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.先兆早產(chǎn)D.子宮破裂E.羊水栓塞答案：B答案分析：孕婦有腹部撞擊史，出現(xiàn)腹痛、陰道流血、子宮壓痛、胎位不清、胎心異常，符合胎盤早剝表現(xiàn)。前置胎盤多無痛性流血；先兆早產(chǎn)有規(guī)律宮縮；子宮破裂有劇烈腹痛等典型表現(xiàn)；羊水栓塞有突發(fā)呼吸困難等表現(xiàn)。8.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)是A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色C.心率、呼吸、體溫、哭聲、皮膚顏色D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度E.心率、呼吸、體重、皮膚顏色、哭聲答案：B答案分析：新生兒Apgar評(píng)分五項(xiàng)指標(biāo)為心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色。9.產(chǎn)后會(huì)陰護(hù)理錯(cuò)誤的是A.每日用0.05%聚維酮碘液擦洗外陰2～3次B.會(huì)陰水腫者，可用50%硫酸鎂濕熱敷C.會(huì)陰傷口有硬結(jié)者，可用大黃、芒硝外敷D.會(huì)陰傷口感染者，應(yīng)提前拆線引流E.會(huì)陰傷口愈合不佳者，可在產(chǎn)后7～10天用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴答案：E答案分析：會(huì)陰傷口愈合不佳者，應(yīng)在產(chǎn)后7～10天以后且傷口愈合后用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴，而不是未確定愈合情況就坐浴。其他選項(xiàng)護(hù)理均正確。10.某產(chǎn)婦，順產(chǎn)一女嬰，產(chǎn)后第2天乳房脹痛，無紅腫，首選的護(hù)理措施是A.用吸奶器吸奶B.生麥芽煎湯喝C.少喝湯水D.讓新生兒多吸吮E.皮硝外敷乳房答案：D答案分析：產(chǎn)后乳房脹痛多因乳腺管不通暢，讓新生兒多吸吮可促進(jìn)乳汁排出，疏通乳腺管，緩解脹痛。吸奶器吸奶效果不如新生兒吸吮；生麥芽是回奶用；少喝湯水不利于乳汁分泌；皮硝外敷用于退奶。11.關(guān)于妊娠合并病毒性肝炎的處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.妊娠早期患急性肝炎，應(yīng)行人工流產(chǎn)B.妊娠中、晚期盡量避免終止妊娠C.分娩期應(yīng)縮短第二產(chǎn)程D.產(chǎn)后不宜哺乳者，應(yīng)盡早回奶E.新生兒應(yīng)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗答案：A答案分析：妊娠早期患急性肝炎，如為輕癥，可繼續(xù)妊娠，不一定都要人工流產(chǎn)。其他選項(xiàng)處理均正確。12.羊水過少是指妊娠晚期羊水量少于A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.600ml答案：B答案分析：妊娠晚期羊水量少于300ml稱為羊水過少。13.某孕婦，妊娠36周，自覺頭暈、乏力、心悸2周。檢查：面色蒼白，心率100次/分，血紅蛋白80g/L，最可能的診斷是A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血E.生理性貧血答案：A答案分析：孕婦有頭暈、乏力、心悸等貧血癥狀，血紅蛋白低，結(jié)合孕期易發(fā)生缺鐵性貧血，最可能診斷為缺鐵性貧血。巨幼細(xì)胞貧血多有神經(jīng)癥狀等；再生障礙性貧血全血細(xì)胞減少；地中海貧血有家族史等；生理性貧血一般血紅蛋白不會(huì)這么低。14.產(chǎn)后宮縮痛多見于A.初產(chǎn)婦B.經(jīng)產(chǎn)婦C.剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦D.早產(chǎn)產(chǎn)婦E.低體重兒產(chǎn)婦答案：B答案分析：經(jīng)產(chǎn)婦產(chǎn)后宮縮痛較初產(chǎn)婦明顯，因經(jīng)產(chǎn)婦子宮肌纖維多次拉伸，收縮時(shí)疼痛更明顯。15.新生兒寒冷損傷綜合征硬腫最先出現(xiàn)的部位是A.面頰B.上肢C.臀部D.小腿E.大腿答案：D答案分析：新生兒寒冷損傷綜合征硬腫最先出現(xiàn)的部位是小腿，然后依次為大腿外側(cè)、整個(gè)下肢、臀部、面頰、上肢、全身。16.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第4天，體溫38.5℃，雙乳脹痛，乳汁排出不暢。檢查：雙側(cè)乳房有硬結(jié)，診斷為乳汁淤積。下列護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是A.哺乳前熱敷乳房B.按摩乳房C.用吸奶器吸凈乳汁D.限制液體攝入E.外敷芒硝答案：D答案分析：乳汁淤積應(yīng)促進(jìn)乳汁排出，限制液體攝入不利于乳汁分泌，會(huì)加重淤積。哺乳前熱敷、按摩乳房、用吸奶器吸凈乳汁、外敷芒硝等均可促進(jìn)乳汁排出。17.妊娠高血壓疾病的基本病理生理變化是A.全身小動(dòng)脈痙攣B.水鈉潴留C.胎盤絨毛退行性變D.彌漫性血管內(nèi)凝血E.腎小管重吸收功能降低答案：A答案分析：妊娠高血壓疾病基本病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致各器官缺血缺氧。水鈉潴留等是其繼發(fā)表現(xiàn)。18.某新生兒，出生后1分鐘Apgar評(píng)分3分，首要的搶救措施是A.保暖B.清理呼吸道C.人工呼吸D.胸外按壓E.藥物治療答案：B答案分析：新生兒Apgar評(píng)分低，首要搶救措施是清理呼吸道，保持氣道通暢。19.產(chǎn)后出血的定義是A.胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過500mlB.胎兒娩出后12小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過500mlC.胎盤娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過500mlD.胎盤娩出后12小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過500mlE.胎兒娩出后72小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過500ml答案：A答案分析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過500ml。20.關(guān)于產(chǎn)褥期婦女的生理變化，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)體溫可略升高，但不超過38℃B.產(chǎn)后脈搏較慢，約60～70次/分C.產(chǎn)后呼吸深慢，約14～16次/分D.產(chǎn)后最初3天內(nèi)，子宮底每天下降1～2cmE.產(chǎn)后1周，子宮縮小至約妊娠12周大小答案：D答案分析：產(chǎn)后最初10天內(nèi)，子宮底每天下降1～2cm，而不是3天。其他選項(xiàng)生理變化描述均正確。21.某孕婦，妊娠32周，因前置胎盤入院。下列護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是A.絕對臥床休息，左側(cè)臥位B.間斷吸氧C.避免各種刺激D.肛查了解宮口開大情況E.監(jiān)測生命體征及陰道流血情況答案：D答案分析：前置胎盤禁止肛查，以免刺激胎盤導(dǎo)致出血加重。其他選項(xiàng)護(hù)理措施均正確。22.新生兒敗血癥最常見的感染途徑是A.宮內(nèi)感染B.產(chǎn)時(shí)感染C.產(chǎn)后感染D.臍部感染E.呼吸道感染答案：C答案分析：新生兒敗血癥最常見感染途徑是產(chǎn)后感染，如皮膚、臍部等感染。23.某產(chǎn)婦，妊娠合并心臟病，心功能Ⅱ級(jí)。產(chǎn)后護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是A.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)絕對臥床休息B.密切觀察生命體征C.飲食宜清淡，少量多餐D.保持大便通暢E.盡早下床活動(dòng)，防止血栓形成答案：E答案分析：心功能Ⅱ級(jí)產(chǎn)婦產(chǎn)后不宜過早下床活動(dòng)，應(yīng)根據(jù)恢復(fù)情況逐漸增加活動(dòng)量，過早活動(dòng)可能增加心臟負(fù)擔(dān)。其他選項(xiàng)護(hù)理措施均正確。24.羊水過多是指妊娠期間羊水量超過A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml答案：C答案分析：妊娠期間羊水量超過2000ml稱為羊水過多。25.某孕婦，妊娠20周，自覺胎動(dòng)，其胎動(dòng)頻率正常的是A.1～2次/小時(shí)B.3～5次/小時(shí)C.6～8次/小時(shí)D.9～11次/小時(shí)E.12～14次/小時(shí)答案：B答案分析：正常胎動(dòng)頻率為3～5次/小時(shí)。26.某產(chǎn)婦，順產(chǎn)一男嬰，產(chǎn)后第3天，乳房脹痛，有硬結(jié)，伴低熱。首選的處理方法是A.芒硝外敷乳房B.生麥芽煎湯喝C.讓新生兒多吸吮D.用吸奶器吸奶E.抗生素治療答案：C答案分析：產(chǎn)后乳房脹痛有硬結(jié)伴低熱，多為乳汁淤積，讓新生兒多吸吮可促進(jìn)乳汁排出，緩解癥狀。芒硝外敷用于退奶；生麥芽是回奶用；用吸奶器吸奶效果不如新生兒吸吮；目前無感染證據(jù)，不用抗生素治療。27.關(guān)于胎兒窘迫的處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.左側(cè)臥位，吸氧B.糾正酸中毒C.靜脈滴注宮縮抑制劑D.迅速結(jié)束分娩E.期待療法答案：E答案分析：胎兒窘迫應(yīng)積極處理，迅速改善胎兒缺氧狀況，必要時(shí)迅速結(jié)束分娩，而不是期待療法。其他選項(xiàng)處理均正確。28.某新生兒，出生后2天，出現(xiàn)黃疸，血清膽紅素220μmol/L，最可能的診斷是A.生理性黃疸B.病理性黃疸C.母乳性黃疸D.新生兒肝炎E.新生兒溶血癥答案：A答案分析：新生兒出生后2～3天出現(xiàn)黃疸，血清膽紅素足月兒不超過221μmol/L為生理性黃疸。29.產(chǎn)后子宮復(fù)舊的主要表現(xiàn)是A.子宮體肌纖維縮復(fù)B.子宮內(nèi)膜再生C.子宮頸恢復(fù)原來形狀D.子宮下段恢復(fù)為非孕時(shí)的子宮峽部E.陰道及盆底組織恢復(fù)答案：A答案分析：產(chǎn)后子宮復(fù)舊主要表現(xiàn)是子宮體肌纖維縮復(fù)，使子宮體積縮小。30.某孕婦，妊娠34周，因前置胎盤陰道流血入院。入院時(shí)血壓80/50mmHg，心率120次/分，首要的處理措施是A.剖宮產(chǎn)終止妊娠B.期待療法C.輸血、輸液糾正休克D.人工破膜E.應(yīng)用宮縮抑制劑答案：C答案分析：孕婦因前置胎盤出血出現(xiàn)休克表現(xiàn)，首要處理措施是輸血、輸液糾正休克，待休克糾正后再考慮進(jìn)一步處理。31.新生兒窒息復(fù)蘇后護(hù)理錯(cuò)誤的是A.保暖B.保持呼吸道通暢C.繼續(xù)給氧D.延遲哺乳E.預(yù)防感染答案：D答案分析：新生兒窒息復(fù)蘇后應(yīng)盡早哺乳，以提供營養(yǎng)和增強(qiáng)抵抗力，而不是延遲哺乳。其他選項(xiàng)護(hù)理均正確。32.妊娠合并貧血最常見的類型是A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血E.生理性貧血答案：A答案分析：妊娠期間孕婦對鐵需求增加，易發(fā)生缺鐵性貧血，是妊娠合并貧血最常見類型。33.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第5天，體溫39℃，下腹部疼痛，惡露有臭味。檢查：子宮復(fù)舊不良，有壓痛，雙側(cè)附件區(qū)增厚有壓痛，最可能的診斷是A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性子宮肌炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎E.血栓性靜脈炎答案：C答案分析：產(chǎn)婦產(chǎn)后高熱、惡露有臭味、子宮復(fù)舊不良有壓痛，雙側(cè)附件區(qū)增厚有壓痛，符合急性盆腔結(jié)締組織炎表現(xiàn)。34.某孕婦，妊娠30周，因胎盤早剝?nèi)朐骸Ｏ铝凶o(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是A.絕對臥床休息，左側(cè)臥位B.觀察生命體征及陰道流血情況C.監(jiān)測胎心變化D.按摩子宮促進(jìn)宮縮E.做好剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備答案：D答案分析：胎盤早剝時(shí)按摩子宮可能加重胎盤剝離出血，是錯(cuò)誤的護(hù)理措施。其他選項(xiàng)護(hù)理均正確。35.產(chǎn)后惡露持續(xù)的時(shí)間一般是A.1～2周B.2～3周C.3～4周D.4～6周E.6～8周答案：D答案分析：產(chǎn)后惡露持續(xù)時(shí)間一般為4～6周。36.某新生兒，出生后3天，皮膚黃染，血清膽紅素250μmol/L，診斷為病理性黃疸。其病因不包括A.新生兒肝炎B.新生兒溶血癥C.先天性膽道閉鎖D.母乳性黃疸E.生理性黃疸答案：E答案分析：生理性黃疸不屬于病理性黃疸病因。新生兒肝炎、新生兒溶血癥、先天性膽道閉鎖、母乳性黃疸等可導(dǎo)致病理性黃疸。37.妊娠合并心臟病孕婦分娩期的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是A.第一產(chǎn)程，每15分鐘測生命體征1次B.第二產(chǎn)程，指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力C.第三產(chǎn)程，胎兒娩出后腹部放置沙袋D.積極預(yù)防產(chǎn)后出血E.遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染答案：B答案分析：妊娠合并心臟病孕婦第二產(chǎn)程應(yīng)避免產(chǎn)婦屏氣用力，可助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程，以免增加心臟負(fù)擔(dān)。其他選項(xiàng)護(hù)理措施均正確。38.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第2天，訴下腹部陣發(fā)性疼痛。檢查：子宮硬，宮底臍下2橫指，無壓痛，雙側(cè)附件無異常。最可能的診斷是A.產(chǎn)后宮縮痛B.急性子宮內(nèi)膜炎C.急性子宮肌炎D.急性盆腔結(jié)締組織炎E.腸梗阻答案：A答案分析：產(chǎn)后1～2天出現(xiàn)下腹部陣發(fā)性疼痛，子宮硬無壓痛，符合產(chǎn)后宮縮痛表現(xiàn)。39.羊水栓塞的典型臨床表現(xiàn)不包括A.突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺B.休克C.彌散性血管內(nèi)凝血D.急性腎衰竭E.高血壓答案：E答案分析：羊水栓塞典型臨床表現(xiàn)為突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、休克、彌散性血管內(nèi)凝血、急性腎衰竭等，一般無高血壓表現(xiàn)。40.某孕婦，妊娠36周，因妊娠期高血壓疾病入院。入院時(shí)血壓160/110mmHg，尿蛋白（+++），首選的治療藥物是A.硫酸鎂B.硝苯地平C.肼屈嗪D.拉貝洛爾E.硝普鈉答案：A答案分析：妊娠期高血壓疾病首選治療藥物是硫酸鎂，可解痙預(yù)防子癇。41.某新生兒，出生后4天，體重下降了6%，最可能的原因是A.喂養(yǎng)不足B.水分丟失C.胎糞排出D.生理性體重下降E.疾病影響答案：D答案分析：新生兒出生后1周內(nèi)由于攝入不足、水分丟失、胎糞排出等可出現(xiàn)生理性體重下降，一般不超過10%。42.產(chǎn)后會(huì)陰傷口感染的處理措施不包括A.保持外陰清潔B.坐浴C.應(yīng)用抗生素D.局部理療E.拆線引流答案：B答案分析：會(huì)陰傷口感染未愈合時(shí)不能坐浴，以免加重感染。保持外陰清潔、應(yīng)用抗生素、局部理療、拆線引流等是正確處理措施。43.某孕婦，妊娠28周，診斷為妊娠期糖尿病。下列飲食指導(dǎo)中，錯(cuò)誤的是A.控制總熱量攝入B.碳水化合物占總熱量的50%～60%C.蛋白質(zhì)占總熱量的20%～30%D.脂肪占總熱量的30%～40%E.增加膳食纖維攝入答案：D答案分析：妊娠期糖尿病孕婦脂肪應(yīng)占總熱量的20%～30%，而不是30%～40%。其他飲食指導(dǎo)均正確。44.某產(chǎn)婦，順產(chǎn)一女嬰，產(chǎn)后第5天，發(fā)現(xiàn)新生兒雙側(cè)乳腺腫大，應(yīng)采取的措施是A.擠壓乳腺B.熱敷C.按摩D.觀察，不予處理E.應(yīng)用抗生素答案：D答案分析：新生兒出生后數(shù)天可出現(xiàn)乳腺腫大，是受母體激素影響，一般2～3周自行消退，觀察不予處理，不能擠壓以免感染。45.妊娠晚期孕婦每周體重