2024年云南省南華縣普通外科學(xué)(副高)考試題含答案1.患者，男性，50歲。因突發(fā)上腹部劇痛2小時入院。查體：全腹壓痛、反跳痛及肌緊張，肝濁音界消失，腸鳴音減弱。最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎穿孔D.胃十二指腸潰瘍穿孔E.絞窄性腸梗阻答案：D答案分析：突發(fā)上腹部劇痛，全腹壓痛、反跳痛及肌緊張等腹膜炎體征，肝濁音界消失提示氣體進(jìn)入腹腔，胃十二指腸潰瘍穿孔符合此表現(xiàn)。急性膽囊炎多為右上腹疼痛；急性胰腺炎多有暴飲暴食等誘因，疼痛多在左上腹；急性闌尾炎穿孔多先有右下腹疼痛；絞窄性腸梗阻主要是腹痛、嘔吐、停止排氣排便等。2.甲狀腺功能亢進(jìn)患者行手術(shù)治療，術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)不包括A.情緒穩(wěn)定B.睡眠良好C.體重增加D.脈率<90次/分E.基礎(chǔ)代謝率>+30%答案：E答案分析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備基礎(chǔ)代謝率應(yīng)降至+20%以下，情緒穩(wěn)定、睡眠良好、體重增加、脈率<90次/分均是術(shù)前準(zhǔn)備良好的表現(xiàn)。3.乳腺癌最常見的病理類型是A.導(dǎo)管內(nèi)癌B.浸潤性導(dǎo)管癌C.小葉原位癌D.髓樣癌E.黏液腺癌答案：B答案分析：浸潤性導(dǎo)管癌是乳腺癌最常見的病理類型，占乳腺癌的70%80%。導(dǎo)管內(nèi)癌、小葉原位癌屬于非浸潤性癌；髓樣癌和黏液腺癌相對少見。4.下列哪項不是腹股溝斜疝的特點(diǎn)A.多見于兒童及青壯年B.經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)陰囊C.精索在疝囊后方D.疝囊頸在腹壁下動脈內(nèi)側(cè)E.回納疝塊后壓住深環(huán)，疝塊不再突出答案：D答案分析：腹股溝斜疝疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)，直疝疝囊頸在腹壁下動脈內(nèi)側(cè)。其余選項均是腹股溝斜疝的特點(diǎn)。5.腸梗阻患者非手術(shù)治療期間，最重要的觀察項目是A.腹痛B.腹脹C.嘔吐D.排便排氣情況E.腸絞窄跡象答案：E答案分析：腸梗阻非手術(shù)治療期間重點(diǎn)觀察有無腸絞窄跡象，因為腸絞窄可導(dǎo)致腸壞死、感染性休克等嚴(yán)重后果，比腹痛、腹脹、嘔吐、排便排氣情況更關(guān)鍵。6.門靜脈高壓癥的主要原因是A.門靜脈血栓形成B.門靜脈主干畸形C.腫瘤壓迫門靜脈D.肝靜脈阻塞E.肝硬化答案：E答案分析：在我國，肝硬化是門靜脈高壓癥的主要原因，其他選項如門靜脈血栓形成、門靜脈主干畸形、腫瘤壓迫門靜脈、肝靜脈阻塞等相對少見。7.關(guān)于急性胰腺炎的治療，下列哪項是錯誤的A.禁食、胃腸減壓B.應(yīng)用生長抑素減少胰液分泌C.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染D.常規(guī)應(yīng)用嗎啡止痛E.補(bǔ)充液體，維持水、電解質(zhì)平衡答案：D答案分析：急性胰腺炎禁用嗎啡止痛，因為嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重病情。其余選項均是急性胰腺炎的正確治療措施。8.膽總管探查術(shù)后T管引流時間一般為A.35天B.710天C.1014天D.1421天E.2128天答案：C答案分析：膽總管探查術(shù)后T管引流時間一般為1014天，此時膽管炎癥基本消退，造影顯示膽管通暢可拔除T管。9.男性，35歲。突發(fā)上腹部刀割樣劇痛2小時，伴惡心、嘔吐。查體：全腹壓痛、反跳痛及肌緊張，肝濁音界消失。最有價值的檢查是A.血常規(guī)B.腹部B超C.腹部X線平片D.血淀粉酶E.腹部CT答案：C答案分析：患者表現(xiàn)考慮胃十二指腸潰瘍穿孔，腹部X線平片可發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體，對診斷有重要價值。血常規(guī)主要看有無感染；腹部B超對實(shí)質(zhì)性臟器病變診斷價值較大；血淀粉酶主要用于診斷胰腺炎；腹部CT也可輔助診斷，但不是最有價值的。10.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象答案：A答案分析：呼吸困難和窒息是甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥，可在術(shù)后48小時內(nèi)發(fā)生，如不及時處理可危及生命。喉返神經(jīng)損傷、喉上神經(jīng)損傷、手足抽搐、甲狀腺危象相對沒有呼吸困難和窒息危急。11.下列哪種情況應(yīng)考慮絞窄性腸梗阻A.陣發(fā)性腹痛，伴有腸鳴音亢進(jìn)B.嘔吐頻繁，嘔吐物為胃內(nèi)容物C.腹脹明顯，不對稱D.肛門排便排氣停止E.腹痛持續(xù)不緩解，無緩解期答案：E答案分析：腹痛持續(xù)不緩解，無緩解期提示腸管血運(yùn)可能障礙，有絞窄性腸梗阻可能。陣發(fā)性腹痛伴腸鳴音亢進(jìn)是單純性腸梗阻表現(xiàn)；嘔吐頻繁、嘔吐物為胃內(nèi)容物、肛門排便排氣停止是腸梗阻常見表現(xiàn)；腹脹明顯不對稱不一定就是絞窄性腸梗阻。12.膽囊結(jié)石最常見的并發(fā)癥是A.膽囊炎B.膽管炎C.膽源性胰腺炎D.肝膿腫E.膽囊癌答案：A答案分析：膽囊結(jié)石長期刺激膽囊壁可引起膽囊炎，是最常見的并發(fā)癥。膽管炎、膽源性胰腺炎、肝膿腫、膽囊癌相對膽囊炎發(fā)生率低。13.關(guān)于胃大部切除術(shù)治療消化性潰瘍的理論依據(jù)，錯誤的是A.切除胃竇部，消除促胃液素引起的胃酸分泌B.切除大部分胃體，減少胃酸分泌C.切除潰瘍本身及潰瘍好發(fā)部位D.阻斷迷走神經(jīng)，減少胃酸分泌E.吻合口可防止膽汁反流答案：E答案分析：胃大部切除術(shù)不能防止膽汁反流，反而可能因手術(shù)改變了胃腸道的正常解剖結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致膽汁反流性胃炎等并發(fā)癥。其余選項均是胃大部切除術(shù)治療消化性潰瘍的理論依據(jù)。14.男性，60歲。右腹股溝可復(fù)性腫物10年。查體：腫物可降入陰囊，壓迫內(nèi)環(huán)后腫物不再突出。該患者最可能的診斷是A.腹股溝直疝B.腹股溝斜疝C.股疝D(zhuǎn).切口疝E.白線疝答案：B答案分析：患者右腹股溝可復(fù)性腫物，可降入陰囊，壓迫內(nèi)環(huán)后腫物不再突出，符合腹股溝斜疝特點(diǎn)。腹股溝直疝不進(jìn)入陰囊，壓迫內(nèi)環(huán)后腫物仍可突出；股疝位于腹股溝韌帶下方；切口疝有手術(shù)史；白線疝位于腹壁正中線。15.下列哪項不是脾破裂的臨床表現(xiàn)A.左上腹疼痛B.休克C.有移動性濁音D.明顯腹脹E.腹腔穿刺抽出不凝血答案：D答案分析：脾破裂主要表現(xiàn)為左上腹疼痛，大量出血可導(dǎo)致休克，腹腔內(nèi)有積血時可有移動性濁音，腹腔穿刺可抽出不凝血。一般早期腹脹不明顯，明顯腹脹不是脾破裂的典型表現(xiàn)。16.急性闌尾炎最常見的病因是A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食因素E.精神因素答案：A答案分析：闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的病因，管腔阻塞后闌尾黏膜仍繼續(xù)分泌黏液，腔內(nèi)壓力升高，血運(yùn)障礙，細(xì)菌入侵導(dǎo)致炎癥。細(xì)菌入侵是在管腔阻塞基礎(chǔ)上發(fā)生的；胃腸道疾病影響、飲食因素、精神因素不是主要病因。17.門靜脈高壓癥行分流術(shù)或斷流術(shù)的主要目的是A.治療頑固性腹水B.預(yù)防和控制食管胃底曲張靜脈破裂出血C.治療肝性腦病D.使門靜脈系統(tǒng)血流恢復(fù)正常E.治療脾功能亢進(jìn)答案：B答案分析：門靜脈高壓癥行分流術(shù)或斷流術(shù)主要目的是預(yù)防和控制食管胃底曲張靜脈破裂出血，因為這是門靜脈高壓癥最嚴(yán)重的并發(fā)癥。治療頑固性腹水可采用腹腔靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)等；肝性腦病主要通過降低血氨等治療；手術(shù)不能使門靜脈系統(tǒng)血流完全恢復(fù)正常；脾功能亢進(jìn)可通過脾切除改善，但不是分流術(shù)或斷流術(shù)的主要目的。18.胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是A.上腹痛和上腹飽脹不適B.黃疸C.消瘦D.發(fā)熱E.消化道癥狀答案：A答案分析：上腹痛和上腹飽脹不適是胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀，黃疸是胰頭癌的主要癥狀，消瘦、發(fā)熱、消化道癥狀也可出現(xiàn)，但不是首發(fā)癥狀。19.關(guān)于下肢靜脈曲張的治療，下列哪項是錯誤的A.穿彈力襪或用彈力繃帶B.間歇性抬高患肢C.硬化劑注射和壓迫療法D.單純大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)適用于所有患者E.手術(shù)治療是根本的治療方法答案：D答案分析：單純大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)適用于大隱靜脈瓣膜功能不全，而交通支瓣膜功能正常的患者，不是適用于所有患者。其余選項均是下肢靜脈曲張的正確治療方法。20.下列哪項不是腹部損傷的臨床表現(xiàn)A.腹痛B.惡心、嘔吐C.休克D.發(fā)熱E.黃疸答案：E答案分析：腹部損傷主要表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐、休克、發(fā)熱等，黃疸一般不是腹部損傷的直接臨床表現(xiàn)，多見于肝膽疾病。21.甲狀腺癌最常見的病理類型是A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌E.透明細(xì)胞癌答案：A答案分析：乳頭狀癌是甲狀腺癌最常見的病理類型，約占成人甲狀腺癌的60%和兒童甲狀腺癌的全部。濾泡狀癌、髓樣癌、未分化癌相對少見。22.腹股溝直疝的特點(diǎn)是A.多見于兒童及青壯年B.經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)陰囊C.精索在疝囊后方D.疝囊頸在腹壁下動脈內(nèi)側(cè)E.回納疝塊后壓住深環(huán)，疝塊仍可突出答案：D、E答案分析：腹股溝直疝多見于老年人，由直疝三角突出，不進(jìn)陰囊，疝囊頸在腹壁下動脈內(nèi)側(cè)，回納疝塊后壓住深環(huán)，疝塊仍可突出。精索在疝囊后方是斜疝特點(diǎn)；經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)陰囊也是斜疝表現(xiàn)。23.急性化膿性腹膜炎的主要臨床表現(xiàn)不包括A.腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.腹瀉E.腹脹答案：D答案分析：急性化膿性腹膜炎主要表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹脹等，腹瀉不是其主要臨床表現(xiàn)。24.關(guān)于腸梗阻的全身病理生理變化，下列哪項是錯誤的A.大量嘔吐，可導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂B.腸管膨脹，影響腸壁血運(yùn)C.細(xì)菌感染和毒素吸收可引起感染性休克D.呼吸和循環(huán)功能受到影響E.不會引起代謝性酸中毒答案：E答案分析：腸梗阻時，腸管內(nèi)細(xì)菌大量繁殖，產(chǎn)生毒素，加之腸管膨脹，腸壁血運(yùn)障礙，可導(dǎo)致代謝性酸中毒。其余選項均是腸梗阻全身病理生理變化的正確描述。25.膽總管結(jié)石合并膽管炎時的典型表現(xiàn)是A.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸B.腹痛、嘔吐、黃疸C.腹痛、腹瀉、黃疸D.腹痛、腹脹、黃疸E.腹痛、休克、黃疸答案：A答案分析：膽總管結(jié)石合并膽管炎時典型表現(xiàn)為Charcot三聯(lián)征，即腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸。26.下列哪項不是胃十二指腸潰瘍急性穿孔的診斷要點(diǎn)A.突發(fā)上腹部劇烈疼痛B.全腹壓痛、反跳痛及肌緊張C.肝濁音界縮小或消失D.腸鳴音亢進(jìn)E.腹部X線平片可見膈下游離氣體答案：D答案分析：胃十二指腸潰瘍急性穿孔時腸鳴音減弱或消失，而不是亢進(jìn)。其余選項均是診斷要點(diǎn)。27.甲狀腺危象的主要表現(xiàn)不包括A.高熱B.脈快C.煩躁、譫妄D.惡心、嘔吐E.血壓下降答案：E答案分析：甲狀腺危象主要表現(xiàn)為高熱、脈快、煩躁、譫妄、惡心、嘔吐等，血壓早期可升高，后期可下降，但不是主要表現(xiàn)。28.下列哪種疝最易發(fā)生嵌頓A.腹股溝斜疝B.腹股溝直疝C.股疝D(zhuǎn).切口疝E.白線疝答案：C答案分析：股疝因股環(huán)較小，周圍有堅韌的韌帶，且疝內(nèi)容物進(jìn)入股管呈垂直方向，故最易發(fā)生嵌頓。腹股溝斜疝、直疝、切口疝、白線疝相對股疝嵌頓幾率低。29.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的目的不包括A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐誤吸E.促進(jìn)胃腸蠕動答案：E答案分析：急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，進(jìn)而減少胰液分泌，減輕腹脹，防止嘔吐誤吸，但不能促進(jìn)胃腸蠕動。30.門靜脈高壓癥患者出現(xiàn)腹水的主要原因不包括A.門靜脈壓力升高B.低蛋白血癥C.肝淋巴液生成過多D.抗利尿激素分泌減少E.繼發(fā)性醛固酮增多答案：D答案分析：門靜脈高壓癥患者出現(xiàn)腹水主要原因是門靜脈壓力升高、低蛋白血癥、肝淋巴液生成過多、繼發(fā)性醛固酮增多等，抗利尿激素分泌是增多的，而不是減少。31.下列哪項不是乳腺癌的臨床表現(xiàn)A.乳房腫塊B.乳頭溢液C.乳房皮膚橘皮樣改變D.乳房紅腫熱痛E.乳頭凹陷答案：D答案分析：乳房紅腫熱痛多見于乳房炎癥，如乳腺炎，不是乳腺癌的典型臨床表現(xiàn)。乳房腫塊、乳頭溢液、乳房皮膚橘皮樣改變、乳頭凹陷均是乳腺癌可能出現(xiàn)的表現(xiàn)。32.關(guān)于肝破裂的治療，下列哪項是錯誤的A.絕對臥床休息B.輸血、輸液C.出現(xiàn)休克時應(yīng)立即手術(shù)D.邊緣整齊的裂傷可作間斷縫合E.肝臟表淺裂傷，出血少，可采用非手術(shù)治療答案：C答案分析：肝破裂患者出現(xiàn)休克時應(yīng)在積極抗休克的同時進(jìn)行手術(shù)，而不是立即手術(shù)，因為單純手術(shù)而不糾正休克可能導(dǎo)致患者死亡。其余選項均是肝破裂的正確治療方法。33.下列哪項不是腸梗阻的手術(shù)適應(yīng)證A.絞窄性腸梗阻B.單純性腸梗阻保守治療無效C.麻痹性腸梗阻D.腫瘤引起的腸梗阻E.先天性腸道畸形引起的腸梗阻答案：C答案分析：麻痹性腸梗阻一般采用非手術(shù)治療，通過治療原發(fā)病、胃腸減壓等方法，多可緩解。絞窄性腸梗阻、單純性腸梗阻保守治療無效、腫瘤引起的腸梗阻、先天性腸道畸形引起的腸梗阻均是手術(shù)適應(yīng)證。34.膽囊切除術(shù)后最常見的并發(fā)癥是A.出血B.膽瘺C.膽管損傷D.感染E.腸梗阻答案：D答案分析：膽囊切除術(shù)后感染是最常見的并發(fā)癥，可包括切口感染、腹腔感染等。出血、膽瘺、膽管損傷、腸梗阻相對感染發(fā)生率低。35.下列哪項不是甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)禁忌證A.青少年患者B.癥狀較輕者C.老年患者伴有嚴(yán)重心、肺疾病D.中期妊娠，基礎(chǔ)代謝率為+60%E.有嚴(yán)重藥物過敏史答案：D答案分析：中期妊娠，基礎(chǔ)代謝率為+60%時，可在適當(dāng)準(zhǔn)備后進(jìn)行手術(shù)治療，不是手術(shù)禁忌證。青少年患者、癥狀較輕者、老年患者伴有嚴(yán)重心、肺疾病、有嚴(yán)重藥物過敏史均是手術(shù)禁忌證。36.關(guān)于腹股溝疝的處理，下列哪項是錯誤的A.1歲以下嬰幼兒可暫不手術(shù)B.年老體弱或伴有其他嚴(yán)重疾病而禁忌手術(shù)者，可采用疝帶治療C.嵌頓性疝手法復(fù)位后，需嚴(yán)密觀察病情變化D.絞窄性疝一旦確診，應(yīng)立即手術(shù)E.所有腹股溝疝都應(yīng)盡早手術(shù)治療答案：E答案分析：1歲以下嬰幼兒可暫不手術(shù)，因隨著生長發(fā)育有自愈可能；年老體弱或伴有其他嚴(yán)重疾病而禁忌手術(shù)者，可采用疝帶治療；嵌頓性疝手法復(fù)位后需嚴(yán)密觀察病情變化；絞窄性疝一旦確診，應(yīng)立即手術(shù)。不是所有腹股溝疝都應(yīng)盡早手術(shù)治療。37.急性化膿性闌尾炎的病理變化不包括A.闌尾黏膜充血、水腫B.闌尾壁有大量中性粒細(xì)胞浸潤C(jī).闌尾周圍有膿性滲出物D.闌尾穿孔E.闌尾管腔狹窄答案：E答案分析：急性化膿性闌尾炎主要病理變化為闌尾黏膜充血、水腫，闌尾壁有大量中性粒細(xì)胞浸潤，闌尾周圍有膿性滲出物，嚴(yán)重時可發(fā)生闌尾穿孔。闌尾管腔狹窄多是慢性闌尾炎的表現(xiàn)。38.下列哪項不是門靜脈高壓癥食管胃底曲張靜脈破裂出血的治療措施A.三腔二囊管壓迫止血B.內(nèi)鏡下注射硬化劑C.手術(shù)治療D.應(yīng)用生長抑素E.立即輸血，使血紅蛋白升至正常水平答案：E答案分析：門靜脈高壓癥食管胃底曲張靜脈破裂出血時，輸血應(yīng)根據(jù)患者情況適量輸入，不必使血紅蛋白升至正常水平，以免增加門靜脈壓力，再次誘發(fā)出血。其余選項均是治療措施。39.胰腺癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.沿神經(jīng)鞘轉(zhuǎn)移答案：B答案分析：胰腺癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移，也可發(fā)生直接蔓延、血行轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移、沿神經(jīng)鞘轉(zhuǎn)移等，但淋巴轉(zhuǎn)移更為常見。40.下肢深靜脈血栓形成的三大因素是A.血流緩慢、靜脈壁損傷、高凝狀態(tài)B.血流加速、靜脈壁損傷、高凝狀態(tài)C.血流緩慢、靜脈壁完整、低凝狀態(tài)D.血流加速、靜脈壁完整、低凝狀態(tài)E.血流緩慢、靜脈壁損傷、低凝狀態(tài)答案：A答案分析：下肢深靜脈血栓形成的三大因素是血流緩慢、靜脈壁損傷、高凝狀態(tài)。血流加速不利于血栓形成；低凝狀態(tài)也不易形成血栓。41.男性，45歲。上腹部疼痛10小時，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.5℃，上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張，血淀粉酶500U/L（Somogyi法）。最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.消化性潰瘍穿孔E.急性闌尾炎答案：B答案分析：患者上腹部疼痛，血淀粉酶升高，結(jié)合癥狀和體征，考慮急性胰腺炎可能性大。急性膽囊炎多為右上腹疼痛；急性胃炎一般無淀粉酶升高；消化性潰瘍穿孔有膈下游離氣體等表現(xiàn)；急性闌尾炎多先有臍周痛，后轉(zhuǎn)移至右下腹。42.甲狀腺手術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐，是由于損傷了A.甲狀旁腺B.喉返神經(jīng)C.喉上神經(jīng)D.迷走神經(jīng)E.交感神經(jīng)答案：A答案分析：甲狀腺手術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐是由于損傷了甲狀旁腺，導(dǎo)致甲狀旁腺素分泌減少，血鈣降低引起。喉返神經(jīng)損傷主要導(dǎo)致聲音嘶啞；喉上神經(jīng)損傷有相應(yīng)的聲音改變等表現(xiàn)；迷走神經(jīng)、交感神經(jīng)損傷一般不會出現(xiàn)手足抽搐。43.下列哪項不是腸梗阻的局部病理生理變化A.腸管膨脹B.腸壁血運(yùn)障礙C.腸腔壓力升高D.腸壁通透性增加E.腸管壞死、穿孔答案：無（本題全是腸梗阻局部病理生理變化）答案分析：腸梗阻時，腸內(nèi)容物通過障礙，腸管膨脹，腸腔壓力升高，導(dǎo)致腸壁血運(yùn)障礙，腸壁通透性增加，嚴(yán)重時可發(fā)生腸管壞死、穿孔。44.膽總管探查的指征不包括A.有梗阻性黃疸病史B.膽囊內(nèi)多發(fā)小結(jié)石C.膽總管擴(kuò)張D.術(shù)中膽管造影顯示膽管結(jié)石E.膽囊增大答案：E答案分析：膽囊增大可能是膽囊炎等原因引起，不一定提示膽總管有問題，不是膽總管探查的指征。有梗阻性黃疸病史、膽囊內(nèi)多發(fā)小結(jié)石、膽總管擴(kuò)張、術(shù)中膽管造影顯示膽管結(jié)石均是膽總管探查的指征。45.胃大部切除術(shù)后早期并發(fā)癥不包括A.胃出血B.十二指腸殘端破裂C.胃腸吻合口破裂或瘺D.傾倒綜合征E.術(shù)后梗阻答案：D答案分析：傾倒綜合征是胃大部切除術(shù)后晚期并發(fā)癥，胃出血、十二指腸殘端破裂、胃腸吻合口破裂或瘺、術(shù)后梗阻均是早期并發(fā)癥。46.關(guān)于脾破裂的治療，下列哪項是正確的A.一律行脾切除術(shù)B.脾部分切除術(shù)適用于所有脾破裂患者C.保守治療適用于輕度脾破裂D.脾切除術(shù)是唯一的治療方法E.脾修補(bǔ)術(shù)適用于所有脾破裂患者答案：C答案分析：輕度脾破裂可采用保守治療，觀察病情變化。不是一律行脾切除術(shù)，脾部分切除術(shù)和脾修補(bǔ)術(shù)有其適用范圍，不是適用于所有脾破裂患者。47.下列哪項不是乳腺癌的高危因素A.月經(jīng)初潮早B.絕經(jīng)晚C.未婚未育D.多次人工流產(chǎn)E.長期素食答案：E答案分析：月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)晚、未婚未育、多次人工流產(chǎn)均是乳腺癌的高危因素，長期素食與乳腺癌發(fā)生關(guān)系不大。48.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后護(hù)理措施錯誤的是A.術(shù)后取平臥位，膝下墊一軟枕B.術(shù)后早期避免劇烈活動C.用丁字帶托起陰囊D.保持大小便通暢E.術(shù)后3天可下床活動答案：E答案分析：腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后一般術(shù)后35天可考慮離床活動，而不是術(shù)后3天就下