北京石景山區(qū)婦產(chǎn)科護(hù)理(中級)考試題含答案2024年單選題1.正常分娩時(shí)，胎頭以哪個(gè)徑線通過產(chǎn)道A.枕下前囟徑B.枕額徑C.枕頦徑D.雙頂徑E.雙顳徑答案：A答案分析：枕下前囟徑是胎頭的最小徑線，分娩時(shí)以此徑線通過產(chǎn)道。2.產(chǎn)后出血最常見的原因是A.胎盤滯留B.軟產(chǎn)道損傷C.子宮收縮乏力D.凝血功能障礙E.胎膜殘留答案：C答案分析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見原因，可導(dǎo)致胎盤剝離面血竇不能有效關(guān)閉而出血。3.妊娠合并心臟病孕婦最易發(fā)生心力衰竭的時(shí)間是A.妊娠20～24周B.妊娠28～30周C.妊娠32～34周D.妊娠36～38周E.分娩期答案：C答案分析：妊娠32～34周、分娩期及產(chǎn)后3天內(nèi)心臟負(fù)擔(dān)最重，而妊娠32～34周血容量增加達(dá)高峰，最易發(fā)生心力衰竭。4.前置胎盤的主要癥狀是A.妊娠晚期無痛性陰道流血B.腹痛伴陰道流血C.陰道流血伴有子宮收縮D.陣發(fā)性腹痛E.陰道大量流血答案：A答案分析：前置胎盤典型癥狀為妊娠晚期或臨產(chǎn)后發(fā)生的無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。5.羊水過多是指妊娠期羊水量超過A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml答案：C答案分析：妊娠期間羊水量超過2000ml稱羊水過多。6.新生兒Apgar評分的五項(xiàng)依據(jù)是A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度E.心率、呼吸、體重、哭聲、喉反射答案：C答案分析：Apgar評分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色五項(xiàng)指標(biāo)。7.產(chǎn)褥感染最常見的病原菌是A.大腸桿菌B.葡萄球菌C.厭氧性鏈球菌D.溶血性鏈球菌E.肺炎球菌答案：C答案分析：厭氧性鏈球菌是產(chǎn)褥感染最常見病原菌，存在于正常陰道中。8.關(guān)于惡露，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.血性惡露含有大量血液B.漿液惡露含有細(xì)菌C.白色惡露含有大量白細(xì)胞D.惡露有血腥味，無臭味E.正常惡露持續(xù)4～6周答案：B答案分析：漿液惡露含少量血液、較多壞死蛻膜組織、宮腔滲出液、宮頸黏液及細(xì)菌等，但不是因?yàn)楹屑?xì)菌而稱為漿液惡露。9.妊娠高血壓綜合征基本病理生理變化是A.全身小動(dòng)脈痙攣B.腎小球?yàn)V過率降低C.水鈉潴留D.胎盤絨毛退行性變E.彌散性血管內(nèi)凝血答案：A答案分析：全身小動(dòng)脈痙攣是妊娠高血壓綜合征基本病理生理變化，可導(dǎo)致各器官缺血缺氧。10.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別點(diǎn)是A.陰道流血時(shí)間長短B.距葡萄胎排空后時(shí)間長短C.尿中hCG值高低D.子宮大小程度不同E.活組織鏡下見有無絨毛結(jié)構(gòu)答案：E答案分析：侵蝕性葡萄胎鏡下可見絨毛結(jié)構(gòu)，而絨毛膜癌無絨毛結(jié)構(gòu)，這是二者最主要區(qū)別。多選題1.下列哪些是產(chǎn)后出血的高危因素A.多胎妊娠B.前置胎盤C.巨大胎兒D.羊水過少E.子宮收縮乏力答案：ABCE答案分析：多胎妊娠、前置胎盤、巨大胎兒可增加子宮收縮乏力風(fēng)險(xiǎn)，而子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血常見原因，羊水過少一般不是產(chǎn)后出血高危因素。2.關(guān)于妊娠期糖尿病，下列說法正確的是A.孕婦糖代謝異常多數(shù)于產(chǎn)后能恢復(fù)正常B.妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后無需再進(jìn)行血糖監(jiān)測C.妊娠期糖尿病對母兒均有不良影響D.飲食治療是主要治療方法E.胰島素是治療妊娠期糖尿病的主要藥物答案：ACDE答案分析：妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后仍需監(jiān)測血糖，多數(shù)糖代謝異常產(chǎn)后可恢復(fù)正常，對母兒有不良影響，飲食治療是基礎(chǔ)，胰島素是主要治療藥物。3.產(chǎn)褥期婦女的生理變化包括A.生殖系統(tǒng)變化B.乳房變化C.循環(huán)系統(tǒng)變化D.消化系統(tǒng)變化E.泌尿系統(tǒng)變化答案：ABCDE答案分析：產(chǎn)褥期婦女各系統(tǒng)均有生理變化，包括生殖、乳房、循環(huán)、消化、泌尿系統(tǒng)等。4.下列哪些是新生兒窒息的復(fù)蘇步驟A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評價(jià)答案：ABCDE答案分析：新生兒窒息復(fù)蘇遵循A（清理呼吸道）、B（建立呼吸）、C（維持正常循環(huán)）、D（藥物治療）、E（評價(jià)）步驟。5.子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)有A.月經(jīng)改變B.腹部腫塊C.白帶增多D.腹痛E.不孕答案：ABCDE答案分析：子宮肌瘤可導(dǎo)致月經(jīng)改變、腹部腫塊、白帶增多、腹痛、不孕等表現(xiàn)。填空題1.骨盆的組成包括______、______和______。答案：骶骨、尾骨、左右兩塊髖骨答案分析：這是骨盆的基本組成結(jié)構(gòu)。2.胎兒附屬物包括______、______、______和______。答案：胎盤、胎膜、臍帶、羊水答案分析：這些結(jié)構(gòu)對胎兒的生長發(fā)育和生存起重要作用。3.產(chǎn)后出血的處理原則是______、______、______、______。答案：針對病因迅速止血、補(bǔ)充血容量、糾正失血性休克、防治感染答案分析：這是產(chǎn)后出血處理的關(guān)鍵要點(diǎn)。簡答題1.簡述產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理措施。答案：（1）一般護(hù)理：提供舒適環(huán)境，保證充足休息與睡眠，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。（2）生命體征觀察：定時(shí)測量體溫、脈搏、呼吸、血壓。（3）生殖系統(tǒng)護(hù)理：觀察惡露情況，保持外陰清潔，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用會(huì)陰墊。（4）乳房護(hù)理：指導(dǎo)正確哺乳方法，預(yù)防乳頭皸裂和乳腺炎。（5）排泄護(hù)理：鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早排尿，防止尿潴留，促進(jìn)排便。（6）心理護(hù)理：關(guān)注產(chǎn)婦心理變化，預(yù)防產(chǎn)后抑郁。（7）健康教育：指導(dǎo)產(chǎn)后康復(fù)鍛煉，做好計(jì)劃生育指導(dǎo)。答案分析：產(chǎn)褥期護(hù)理涵蓋多方面，從生活到生理、心理，全面保障產(chǎn)婦恢復(fù)和健康。2.簡述前置胎盤的護(hù)理措施。答案：（1）一般護(hù)理：絕對臥床休息，左側(cè)臥位，定時(shí)間斷吸氧。（2）病情觀察：嚴(yán)密觀察陰道流血量、生命體征及胎兒情況。（3）終止妊娠護(hù)理：做好剖宮產(chǎn)或陰道助產(chǎn)準(zhǔn)備及護(hù)理。（4）期待療法護(hù)理：遵醫(yī)囑用藥，糾正貧血，禁止肛查和陰道檢查。（5）心理護(hù)理：給予心理支持，減輕恐懼焦慮。（6）健康教育：指導(dǎo)出院后注意事項(xiàng)。答案分析：前置胎盤護(hù)理需根據(jù)不同情況采取相應(yīng)措施，重點(diǎn)是保障母兒安全。病例分析題患者，女，28歲，孕38周，因“陰道少量流血2小時(shí)”入院。既往體健，孕期產(chǎn)檢無異常。入院檢查：血壓120/80mmHg，心率88次/分，胎位LOA，胎心140次/分，宮縮不規(guī)律，陰道少量暗紅色血液。B超提示前置胎盤。1.該患者目前的主要護(hù)理診斷有哪些？答案：（1）有組織灌注量改變的危險(xiǎn)：與陰道流血有關(guān)。（2）恐懼：與擔(dān)心自身及胎兒安危有關(guān)。（3）潛在并發(fā)癥：產(chǎn)后出血、胎兒窘迫。答案分析：根據(jù)患者前置胎盤伴陰道流血情況，考慮可能出現(xiàn)的問題及患者心理狀態(tài)得出護(hù)理診斷。2.針對該患者應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）一般護(hù)理：絕對臥床休息，左側(cè)臥位，定時(shí)間斷吸氧。（2）病情觀察：密切觀察陰道流血量、生命體征、胎心變化。（3）心理護(hù)理：安慰患者，解釋病情及治療方案，減輕恐懼。（4）期待療法護(hù)理：遵醫(yī)囑用藥，糾正貧血，禁止肛查和陰道檢查。（5）做好終止妊娠準(zhǔn)備：若出血增多或出現(xiàn)胎兒窘迫等情況，做好剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備。答案分析：結(jié)合前置胎盤護(hù)理要點(diǎn)及患者具體情況制定護(hù)理措施，保障母兒安全。單選題11.孕婦自覺胎動(dòng)開始的時(shí)間是A.妊娠12～16周B.妊娠18～20周C.妊娠22～24周D.妊娠25～26周E.妊娠27周以上答案：B答案分析：孕婦一般在妊娠18～20周自覺胎動(dòng)。12.異位妊娠最常見的著床部位是A.卵巢B.輸卵管C.腹腔D.宮頸E.闊韌帶答案：B答案分析：輸卵管是異位妊娠最常見著床部位，其中以壺腹部多見。13.胎兒窘迫的主要病理生理變化是A.缺血B.缺氧C.酸中毒D.低碳酸血癥E.高鉀血癥答案：B答案分析：胎兒窘迫主要是由于胎兒缺氧引起一系列病理生理變化。14.會(huì)陰側(cè)切術(shù)后護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.囑產(chǎn)婦向患側(cè)臥位B.保持外陰清潔C.傷口腫脹疼痛者可用50%硫酸鎂濕熱敷D.每日觀察傷口情況E.傷口有感染者應(yīng)提前拆線引流答案：A答案分析：會(huì)陰側(cè)切術(shù)后應(yīng)囑產(chǎn)婦向健側(cè)臥位，避免惡露污染傷口。15.關(guān)于胎膜早破，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.胎膜早破可導(dǎo)致早產(chǎn)B.胎膜早破可增加宮內(nèi)感染機(jī)會(huì)C.破膜12小時(shí)以上應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染D.破膜后孕婦應(yīng)立即平臥，抬高臀部E.胎膜早破均應(yīng)立即終止妊娠答案：E答案分析：胎膜早破處理需根據(jù)孕周、胎兒情況等綜合判斷，并非均立即終止妊娠。16.子宮脫垂的主要原因是A.先天性發(fā)育異常B.長期便秘C.分娩損傷D.長期咳嗽E.盆底組織萎縮答案：C答案分析：分娩損傷是子宮脫垂主要原因，可導(dǎo)致盆底支持組織損傷。17.葡萄胎患者清宮術(shù)后隨訪時(shí)間至少為A.半年B.1年C.2年D.3年E.4年答案：C答案分析：葡萄胎患者清宮術(shù)后需隨訪2年，監(jiān)測血hCG變化等。18.下列哪種情況不是剖宮產(chǎn)的適應(yīng)證A.頭盆不稱B.胎兒窘迫C.前置胎盤D.輕度妊娠高血壓綜合征E.臀位答案：D答案分析：輕度妊娠高血壓綜合征一般可通過保守治療，不是剖宮產(chǎn)絕對適應(yīng)證。19.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后2～3天C.出生后4～5天D.出生后5～6天E.出生后7～8天答案：B答案分析：新生兒生理性黃疸一般在出生后2～3天出現(xiàn)。20.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)不包括A.營養(yǎng)豐富，易于消化吸收B.含有多種免疫物質(zhì)，增強(qiáng)嬰兒抵抗力C.有利于增進(jìn)母子感情D.不利于產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)E.經(jīng)濟(jì)方便答案：D答案分析：母乳喂養(yǎng)有利于產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)，可促進(jìn)子宮收縮等。多選題6.下列哪些是妊娠合并心臟病的早期心力衰竭表現(xiàn)A.輕微活動(dòng)后即有胸悶、心悸、氣短B.休息時(shí)心率超過110次/分C.夜間常因胸悶而需坐起呼吸D.肺底部出現(xiàn)少量持續(xù)性濕啰音，咳嗽后不消失E.發(fā)紺答案：ABCD答案分析：發(fā)紺不是早期心力衰竭表現(xiàn)，早期主要是活動(dòng)耐量下降、心率呼吸改變等。7.關(guān)于妊娠合并糖尿病的護(hù)理，下列正確的是A.飲食控制很重要B.適量運(yùn)動(dòng)C.定期監(jiān)測血糖D.分娩時(shí)應(yīng)密切觀察宮縮和胎心E.產(chǎn)后胰島素用量應(yīng)立即增加答案：ABCD答案分析：產(chǎn)后胰島素用量應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦血糖情況調(diào)整，一般是減少而非立即增加。8.產(chǎn)褥感染的誘因包括A.產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱B.胎膜早破C.羊膜腔感染D.產(chǎn)科手術(shù)操作E.產(chǎn)后出血答案：ABCDE答案分析：這些因素均可導(dǎo)致產(chǎn)婦抵抗力下降，增加產(chǎn)褥感染機(jī)會(huì)。填空題4.胎兒窘迫的處理原則是______、______、______。答案：糾正缺氧、盡快終止妊娠、做好新生兒搶救準(zhǔn)備答案分析：這是改善胎兒窘迫狀況、保障胎兒安全的關(guān)鍵。5.羊水栓塞的處理原則是______、______、______、______、______。答案：抗過敏、糾正呼吸循環(huán)功能衰竭、改善低氧血癥、抗休克、防治DIC和腎衰竭答案分析：羊水栓塞病情兇險(xiǎn)，需多方面綜合處理。簡答題3.簡述妊娠合并心臟病孕婦的分娩期護(hù)理措施。答案：（1）第一產(chǎn)程護(hù)理：密切觀察生命體征和產(chǎn)程進(jìn)展，給予心理支持，吸氧，遵醫(yī)囑用藥。（2）第二產(chǎn)程護(hù)理：避免產(chǎn)婦用力屏氣，縮短第二產(chǎn)程，做好助產(chǎn)準(zhǔn)備。（3）第三產(chǎn)程護(hù)理：胎兒娩出后腹部放置沙袋，防止腹壓驟降誘發(fā)心力衰竭，遵醫(yī)囑使用宮縮劑。（4）病情觀察：嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦生命體征、心功能變化。（5）心理護(hù)理：安慰產(chǎn)婦，減輕緊張情緒。答案分析：分娩期是妊娠合并心臟病孕婦的危險(xiǎn)時(shí)期，護(hù)理需從各產(chǎn)程特點(diǎn)出發(fā)，保障產(chǎn)婦安全。4.簡述子宮肌瘤患者的護(hù)理措施。答案：（1）一般護(hù)理：提供舒適環(huán)境，保證充足休息，給予營養(yǎng)豐富飲食。（2）病情觀察：觀察月經(jīng)情況、腹部腫塊大小及有無腹痛等。（3）手術(shù)護(hù)理：做好術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理。（4）藥物護(hù)理：遵醫(yī)囑用藥，觀察藥物不良反應(yīng)。（5）心理護(hù)理：向患者解釋病情，減輕焦慮恐懼。（6）健康教育：指導(dǎo)患者定期復(fù)查。答案分析：針對子宮肌瘤患者不同情況和需求，采取全面護(hù)理措施。病例分析題患者，女，30歲，孕32周，因“頭痛、頭暈2天”入院。患者孕期未規(guī)律產(chǎn)檢，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（++）。診斷為重度妊娠高血壓綜合征。1.該患者目前的主要護(hù)理診斷有哪些？答案：（1）有受傷的危險(xiǎn)：與血壓升高、頭暈有關(guān)。（2）體液過多：與水鈉潴留有關(guān)。（3）潛在并發(fā)癥：子癇、