醫(yī)師計(jì)分管理辦法一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關(guān)法律法規(guī)，制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于在本公司/組織注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。（三）計(jì)分原則1.醫(yī)師計(jì)分遵循客觀、公正、公開(kāi)的原則。2.計(jì)分以醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)中的違法違規(guī)行為為依據(jù)，實(shí)行累計(jì)計(jì)分。3.計(jì)分結(jié)果作為醫(yī)師考核、培訓(xùn)、晉升、獎(jiǎng)懲等的重要依據(jù)。二、計(jì)分內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)（一）執(zhí)業(yè)道德1.違反職業(yè)道德，收受患者及其家屬財(cái)物或謀取其他不正當(dāng)利益的，每次計(jì)[X]分。2.對(duì)患者態(tài)度惡劣，造成不良影響的，每次計(jì)[X]分。（二）醫(yī)療行為規(guī)范1.未按照規(guī)定填寫(xiě)、保管病歷資料，或者未按要求書(shū)寫(xiě)醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料的，每次計(jì)[X]分。2.隱匿、偽造、篡改或者擅自銷毀病歷資料的，每次計(jì)[X]分。3.違反診療規(guī)范，延誤診治，造成患者損害的，根據(jù)損害程度計(jì)[XX]分。4.未經(jīng)親自診查、調(diào)查，簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件的，每次計(jì)[X]分。5.使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的，每次計(jì)[X]分。6.泄露患者隱私，造成不良后果的，每次計(jì)[X]分。（三）醫(yī)療安全管理1.發(fā)生醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛，負(fù)主要責(zé)任的，根據(jù)事故等級(jí)計(jì)[XX]分。2.因醫(yī)療過(guò)失行為導(dǎo)致患者人身?yè)p害，但未構(gòu)成醫(yī)療事故的，根據(jù)損害程度計(jì)[XX]分。3.未嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，如首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)查房制度等，每次計(jì)[X]分。（四）繼續(xù)教育與培訓(xùn)1.未按照規(guī)定參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育或培訓(xùn)，年度累計(jì)學(xué)分不足的，每次計(jì)[X]分。2.在繼續(xù)教育或培訓(xùn)中弄虛作假的，每次計(jì)[X]分。（五）其他違法違規(guī)行為1.違反衛(wèi)生行政部門(mén)有關(guān)規(guī)定，進(jìn)行非法執(zhí)業(yè)活動(dòng)的，每次計(jì)[X]分。2.出租、出借、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》的，每次計(jì)[X]分。3.受到衛(wèi)生行政部門(mén)行政處罰的，根據(jù)處罰種類和程度計(jì)[XX]分。三、計(jì)分方式（一）日常監(jiān)督計(jì)分1.公司/組織內(nèi)部設(shè)立專門(mén)的監(jiān)督管理部門(mén)，負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)師的日常執(zhí)業(yè)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督檢查。2.監(jiān)督檢查人員應(yīng)如實(shí)記錄發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為，并填寫(xiě)《醫(yī)師計(jì)分登記表》，詳細(xì)記錄違規(guī)行為的時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容等。3.對(duì)于當(dāng)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為，監(jiān)督檢查人員應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)師本人，并要求其簽字確認(rèn)。（二）投訴舉報(bào)計(jì)分1.設(shè)立投訴舉報(bào)渠道，接受患者、家屬及其他相關(guān)人員對(duì)醫(yī)師違法違規(guī)行為的投訴舉報(bào)。2.對(duì)投訴舉報(bào)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，經(jīng)查證屬實(shí)的，按照本辦法規(guī)定的計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)分。3.投訴舉報(bào)計(jì)分情況應(yīng)及時(shí)反饋給被投訴舉報(bào)的醫(yī)師，并告知其享有陳述、申辯的權(quán)利。（三）定期匯總計(jì)分1.每月/每季度對(duì)醫(yī)師的計(jì)分情況進(jìn)行匯總統(tǒng)計(jì)。2.匯總統(tǒng)計(jì)結(jié)果應(yīng)在公司/組織內(nèi)部進(jìn)行公示，公示期為[X]個(gè)工作日。3.醫(yī)師對(duì)計(jì)分結(jié)果有異議的，可在公示期內(nèi)向監(jiān)督管理部門(mén)提出書(shū)面申訴。監(jiān)督管理部門(mén)應(yīng)在收到申訴后的[X]個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行復(fù)查，并將復(fù)查結(jié)果書(shū)面通知醫(yī)師本人。四、計(jì)分結(jié)果的應(yīng)用（一）與醫(yī)師考核掛鉤1.醫(yī)師年度考核時(shí)，將計(jì)分結(jié)果作為重要考核依據(jù)。2.計(jì)分累計(jì)達(dá)到[X]分及以上的，年度考核結(jié)果評(píng)定為不合格。3.連續(xù)兩年年度考核不合格的，注銷其執(zhí)業(yè)注冊(cè)，收回《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》。（二）與培訓(xùn)教育掛鉤1.對(duì)于計(jì)分達(dá)到一定分值的醫(yī)師，公司/組織將安排針對(duì)性的培訓(xùn)教育。2.培訓(xùn)教育內(nèi)容包括法律法規(guī)、職業(yè)道德、醫(yī)療技術(shù)等方面，以提高醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平和法律意識(shí)。3.醫(yī)師應(yīng)按時(shí)參加培訓(xùn)教育，并在培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行考核?？己瞬缓细竦模^續(xù)參加培訓(xùn)，直至考核合格。（三）與晉升獎(jiǎng)懲掛鉤1.在醫(yī)師晉升職稱時(shí)，計(jì)分結(jié)果將作為重要參考因素。2.對(duì)于計(jì)分較低、表現(xiàn)優(yōu)秀的醫(yī)師，在同等條件下優(yōu)先考慮晉升。3.對(duì)于計(jì)分較高、存在嚴(yán)重違法違規(guī)行為的醫(yī)師，給予相應(yīng)的處罰，如警告、罰款、降職等。五、醫(yī)師的權(quán)利與義務(wù)（一）權(quán)利1.醫(yī)師有權(quán)對(duì)計(jì)分結(jié)果進(jìn)行查詢，了解計(jì)分情況及依據(jù)。2.醫(yī)師對(duì)計(jì)分結(jié)果有異議時(shí)，有權(quán)進(jìn)行陳述、申辯和申訴。3.醫(yī)師有權(quán)參加公司/組織安排的培訓(xùn)教育活動(dòng)，以提高自身業(yè)務(wù)水平。（二）義務(wù)1.醫(yī)師應(yīng)遵守國(guó)家法律法規(guī)和本公司/組織的各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。2.醫(yī)師應(yīng)積極配合公司/組織的監(jiān)督檢查工作，如實(shí)提供相關(guān)資料和信息。3.醫(yī)師應(yīng)按時(shí)參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和培訓(xùn)，不斷更新知識(shí)，提高業(yè)務(wù)能力。4.醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真對(duì)待患者投訴舉報(bào)，積極整改存在的問(wèn)題。六、監(jiān)督管理（一）監(jiān)督管理部門(mén)職責(zé)1.負(fù)責(zé)制定和完善醫(yī)師計(jì)分管理辦法及相關(guān)制度。2.組織實(shí)施對(duì)醫(yī)師的日常監(jiān)督檢查和計(jì)分工作。3.受理醫(yī)師的申訴和舉報(bào)，并進(jìn)行調(diào)查處理。4.定期對(duì)醫(yī)師計(jì)分管理工作進(jìn)行總結(jié)分析，提出改進(jìn)措施和建議。（二）監(jiān)督檢查措施1.監(jiān)督管理部門(mén)可采取現(xiàn)場(chǎng)檢查、查閱資料、調(diào)查詢問(wèn)等方式對(duì)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督檢查。2.監(jiān)督檢查人員應(yīng)出示有效證件，表明身份。3.被檢查的醫(yī)師應(yīng)如實(shí)提供有關(guān)資料和信息，不得拒絕、阻撓或隱瞞。（三）責(zé)任追究1.對(duì)于在醫(yī)師計(jì)分管理工作中玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊的監(jiān)督檢查人員，依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。2