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文檔簡介
醫(yī)院定價管理辦法一、總則(一)目的為加強醫(yī)院價格管理,規(guī)范醫(yī)療服務價格行為,維護患者和醫(yī)院的合法權益,根據國家相關法律法規(guī)及行業(yè)標準,結合本醫(yī)院實際情況,制定本辦法。(二)適用范圍本辦法適用于醫(yī)院內所有醫(yī)療服務項目的價格制定、調整、執(zhí)行與監(jiān)督管理等活動。(三)基本原則1.合法性原則嚴格遵守國家價格法律法規(guī)和政策規(guī)定,確保醫(yī)療服務價格行為合法合規(guī)。2.合理性原則依據醫(yī)療成本、市場需求、社會承受能力等因素,合理制定價格,保證價格水平與價值相符。3.公開透明原則醫(yī)療服務價格應向社會公開,接受患者和社會監(jiān)督,確保價格信息透明。4.動態(tài)調整原則根據經濟社會發(fā)展、醫(yī)療技術進步、成本變化等情況,適時調整醫(yī)療服務價格,保持價格合理穩(wěn)定。二、價格管理組織與職責(一)價格管理委員會1.組成由醫(yī)院領導、財務部門、物價管理部門、醫(yī)療業(yè)務科室負責人等組成。2.職責(1)負責制定醫(yī)院價格管理的政策、制度和辦法。(2)審議醫(yī)療服務價格調整方案,對重大價格問題進行決策。(3)協(xié)調各部門之間在價格管理方面的工作,監(jiān)督價格政策的執(zhí)行情況。(二)物價管理部門1.人員配備配備專業(yè)的物價管理人員,負責具體的價格管理工作。2.職責(1)貫徹執(zhí)行國家價格法律法規(guī)和政策,落實醫(yī)院價格管理的各項制度。(2)負責醫(yī)療服務價格的日常管理,包括價格申報、備案、公示等工作。(3)對醫(yī)療服務價格執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查,及時發(fā)現(xiàn)和糾正價格違規(guī)行為。(4)收集、整理、分析價格信息,為價格調整提供依據。(三)財務部門1.職責(1)負責醫(yī)療成本核算,為價格制定和調整提供成本數據支持。(2)審核醫(yī)療服務價格收入,確保收入準確、合規(guī)。(3)配合物價管理部門做好價格管理相關財務工作。(四)醫(yī)療業(yè)務科室1.職責(1)嚴格按照規(guī)定的醫(yī)療服務價格提供服務,不得擅自提高或降低價格。(2)配合物價管理部門做好價格信息收集、反饋等工作,及時反映價格執(zhí)行中存在的問題。三、醫(yī)療服務價格制定(一)制定依據1.醫(yī)療成本包括人力成本、設備折舊、藥品材料消耗、房屋折舊等。2.市場需求考慮不同地區(qū)、不同層次患者的需求情況。3.社會經濟發(fā)展水平與當地經濟發(fā)展相適應,兼顧社會承受能力。4.醫(yī)療技術水平體現(xiàn)新技術、新項目的價值。5.醫(yī)保政策符合醫(yī)保支付政策要求。(二)制定程序1.成本核算財務部門會同相關科室對擬定價的醫(yī)療服務項目進行成本核算,確定成本范圍和標準。2.市場調研物價管理部門收集同類醫(yī)療服務價格信息,了解市場價格水平和變化趨勢。3.方案擬定物價管理部門根據成本核算和市場調研結果,擬定價格調整方案,明確調整的項目、幅度等。4.征求意見價格調整方案征求財務部門、醫(yī)療業(yè)務科室、患者代表等意見,進行修改完善。5.審核審批價格管理委員會對調整方案進行審核,報醫(yī)院領導審批。6.備案公示審批通過后,按照規(guī)定向相關部門備案,并在醫(yī)院顯著位置公示新的醫(yī)療服務價格。四、醫(yī)療服務價格調整(一)調整情形1.成本變動因人力成本、藥品材料價格等大幅變動,導致醫(yī)療成本發(fā)生較大變化。2.醫(yī)療技術進步新技術、新項目的開展,需要相應調整價格。3.醫(yī)保政策調整醫(yī)保支付政策變化影響醫(yī)院收入,需要調整價格。4.市場價格波動同類醫(yī)療服務價格普遍調整,醫(yī)院需保持價格合理競爭力。(二)調整程序與價格制定程序基本相同,包括成本核算、市場調研、方案擬定、征求意見、審核審批、備案公示等環(huán)節(jié)。五、醫(yī)療服務價格執(zhí)行(一)價格告知1.在掛號處、收費處、科室病房等顯著位置公示醫(yī)療服務價格項目、標準等信息。2.向患者提供費用清單,詳細說明各項收費項目、價格、數量等。(二)收費管理1.收費人員嚴格按照公示價格收費,不得擅自更改。2.建立收費審核制度,定期對收費情況進行檢查,確保收費準確無誤。(三)醫(yī)保結算1.按照醫(yī)保政策規(guī)定,準確結算醫(yī)保費用。2.及時與醫(yī)保部門核對賬目,確保醫(yī)保資金安全。六、價格監(jiān)督檢查(一)內部監(jiān)督1.物價管理部門定期對醫(yī)療服務價格執(zhí)行情況進行檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。2.財務部門對收費情況進行審計,防范財務風險。3.醫(yī)療業(yè)務科室開展自查自糾,規(guī)范價格行為。(二)外部監(jiān)督1.接受物價部門、醫(yī)保部門等上級主管部門的監(jiān)督檢查,積極配合整改。2.主動接受社會監(jiān)督,及時處理患者投訴和舉報。七、違規(guī)處理(一)違規(guī)行為界定1.擅自提高或降低醫(yī)療服務價格。2.分解收費、重復收費、自立項目收費等。3.不按規(guī)定公示價格或提供虛假價格信息。4.其他違反價格法律法規(guī)和醫(yī)院價格管理規(guī)定的行為。(二)處理措施1.對于發(fā)現(xiàn)的價格違規(guī)行為,責令立即整改,退還多收費用。2.對相關責任人進行批評教育,情節(jié)嚴重的給
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