2025年《病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范》試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.病區(qū)環(huán)境物體表面清潔與消毒應(yīng)遵循“清潔-消毒”流程，普通病房高頻接觸物體表面的消毒頻次應(yīng)為（）A.每日1次B.每日2次C.每4小時(shí)1次D.使用后立即消毒答案：B2.以下哪類人員無(wú)需在進(jìn)入病區(qū)前進(jìn)行手衛(wèi)生？（）A.新入院患者B.執(zhí)行護(hù)理操作的護(hù)士C.運(yùn)送醫(yī)療廢物的工勤人員D.探視患者的家屬答案：A（注：患者首次進(jìn)入病區(qū)時(shí)由醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)手衛(wèi)生，非“需主動(dòng)執(zhí)行”）3.一次性使用醫(yī)療用品拆封后，未使用部分的保存時(shí)間不得超過(guò)（）A.4小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：B4.多重耐藥菌（MDRO）感染患者的隔離標(biāo)識(shí)應(yīng)為（）A.藍(lán)色B.黃色C.粉色D.紅色答案：B5.病區(qū)使用的含氯消毒液配置后，有效使用時(shí)間不超過(guò)（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)答案：B6.靜脈輸液港維護(hù)時(shí)，需使用的消毒棉球直徑至少為（）A.3cmB.5cmC.7cmD.10cm答案：B7.接觸患者血液、體液時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇的防護(hù)裝備是（）A.紗布口罩B.一次性醫(yī)用外科口罩C.醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）D.普通棉布口罩答案：B8.新生兒暖箱內(nèi)表面的清潔消毒應(yīng)（）A.每日1次，使用后終末消毒B.每3日1次，使用后終末消毒C.每周1次，無(wú)需終末消毒D.僅在更換患者時(shí)消毒答案：A9.醫(yī)療廢物中病原體培養(yǎng)基的處理要求是（）A.直接投入黃色垃圾袋B.壓力蒸汽滅菌后按感染性廢物處理C.與其他生活垃圾混合D.放入紅色垃圾袋密封答案：B10.進(jìn)行氣管插管操作時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取的防護(hù)級(jí)別是（）A.一級(jí)防護(hù)（工作服+外科口罩）B.二級(jí)防護(hù)（工作服+隔離衣+外科口罩）C.三級(jí)防護(hù)（工作服+防護(hù)服+護(hù)目鏡+N95口罩）D.無(wú)需額外防護(hù)答案：C11.病區(qū)空氣凈化首選的方法是（）A.紫外線照射B.化學(xué)噴霧消毒C.自然通風(fēng)D.空氣消毒機(jī)循環(huán)消毒答案：C12.被患者少量血液污染的床單，正確處理方式是（）A.直接送洗衣房清洗B.用含氯消毒液浸泡30分鐘后送洗C.焚燒處理D.陽(yáng)光下暴曬6小時(shí)答案：B13.手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)時(shí)，衛(wèi)生手消毒后細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤（）A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm2答案：B14.植入性器械的滅菌方式應(yīng)首選（）A.環(huán)氧乙烷滅菌B.壓力蒸汽滅菌C.等離子體滅菌D.戊二醛浸泡答案：B15.發(fā)生針刺傷后，局部處理流程的第一步是（）A.從近心端向遠(yuǎn)心端擠出血液B.用肥皂水沖洗傷口C.碘伏消毒傷口D.報(bào)告醫(yī)院感染管理部門答案：A16.新生兒病區(qū)溫濕度應(yīng)控制在（）A.溫度22-24℃，濕度50%-60%B.溫度24-26℃，濕度50%-60%C.溫度22-24℃，濕度60%-70%D.溫度24-26℃，濕度60%-70%答案：B17.抗菌藥物分級(jí)管理中，“特殊使用級(jí)”藥物的處方權(quán)限屬于（）A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師及以上D.無(wú)需限制答案：C18.患者轉(zhuǎn)出感染性疾病科后，病室的終末消毒應(yīng)至少作用（）A.30分鐘B.60分鐘C.90分鐘D.120分鐘答案：A19.復(fù)用診療器械的清潔流程應(yīng)為（）A.沖洗→洗滌→漂洗→終末漂洗B.洗滌→沖洗→漂洗→終末漂洗C.漂洗→沖洗→洗滌→終末漂洗D.終末漂洗→漂洗→沖洗→洗滌答案：A20.病區(qū)醫(yī)院感染暴發(fā)的定義是（）A.1周內(nèi)同一病區(qū)發(fā)生2例及以上同類感染B.1周內(nèi)同一病區(qū)發(fā)生3例及以上同類感染C.2周內(nèi)同一病區(qū)發(fā)生2例及以上同類感染D.2周內(nèi)同一病區(qū)發(fā)生3例及以上同類感染答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.病區(qū)醫(yī)院感染管理小組的成員應(yīng)包括（）A.病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)B.主管醫(yī)生C.院感兼職護(hù)士D.工勤人員答案：ABC2.手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)包括（）A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCD3.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，正確的是（）A.廢棄的血壓計(jì)屬于病理性廢物B.過(guò)期的疫苗屬于藥物性廢物C.手術(shù)切除的組織屬于病理性廢物D.廢棄的化學(xué)消毒劑屬于化學(xué)性廢物答案：BCD4.預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）的措施包括（）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.每日評(píng)估導(dǎo)管必要性C.透明敷料每7天更換1次（無(wú)滲液）D.使用抗菌藥物封管答案：ABC5.以下屬于高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境的是（）A.新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）B.血液透析室C.普通病房D.感染性疾病科答案：ABD6.空氣傳播疾病患者的隔離要求包括（）A.單人房間B.房間內(nèi)負(fù)壓通風(fēng)C.醫(yī)護(hù)人員戴N95口罩D.限制患者外出答案：ABCD7.復(fù)用器械清洗質(zhì)量的評(píng)價(jià)指標(biāo)包括（）A.目測(cè)無(wú)污漬B.ATP生物熒光檢測(cè)≤200RLUC.蛋白質(zhì)殘留量≤2μg/cm2D.無(wú)需檢測(cè)答案：ABC8.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后的處理原則包括（）A.立即局部處理B.2小時(shí)內(nèi)報(bào)告C.進(jìn)行暴露源檢測(cè)D.啟動(dòng)預(yù)防性用藥答案：ABCD9.環(huán)境表面消毒效果監(jiān)測(cè)的重點(diǎn)區(qū)域是（）A.床欄B.床頭柜C.地面D.天花板答案：ABC10.關(guān)于患者皮膚消毒，正確的是（）A.消毒范圍應(yīng)≥15cmB.由中心向四周環(huán)形消毒C.待干后再進(jìn)行操作D.重復(fù)消毒至少2次答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.患者自帶的體溫計(jì)可直接用于其他患者。（）答案：×（需消毒后使用）2.速干手消毒劑的有效成分應(yīng)包含70%-80%乙醇。（）答案：√3.多重耐藥菌患者的病歷需標(biāo)注隔離標(biāo)識(shí)。（）答案：√4.普通病房的拖把可與治療室拖把共用。（）答案：×（需分區(qū)使用）5.無(wú)菌物品存放架應(yīng)距離地面≥10cm，距墻≥5cm。（）答案：×（地面≥20cm，墻≥5cm）6.新生兒臍部護(hù)理時(shí)，應(yīng)從臍帶根部向外環(huán)形消毒。（）答案：√7.醫(yī)療廢物袋達(dá)到3/4滿時(shí)應(yīng)封口。（）答案：√8.紫外線燈消毒時(shí)，房間需保持密閉，人員無(wú)需離開(kāi)。（）答案：×（人員應(yīng)離開(kāi)）9.植入物的滅菌記錄需保存至少3年。（）答案：√10.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)24小時(shí)內(nèi)上報(bào)衛(wèi)生行政部門。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述病區(qū)環(huán)境清潔消毒的原則。答案：①遵循“清潔-消毒”流程，先清潔后消毒；②分區(qū)管理，不同區(qū)域使用專用清潔工具；③高頻接觸表面每日消毒2次，污染時(shí)隨時(shí)消毒；④終末消毒應(yīng)覆蓋所有物體表面及空氣；⑤選擇對(duì)環(huán)境和人體安全的消毒劑，避免過(guò)度消毒。2.列舉5項(xiàng)手衛(wèi)生依從性的改進(jìn)措施。答案：①加強(qiáng)培訓(xùn)，明確手衛(wèi)生時(shí)機(jī)和方法；②在操作區(qū)域就近放置速干手消毒劑；③定期監(jiān)測(cè)手衛(wèi)生執(zhí)行率并反饋；④設(shè)立手衛(wèi)生督導(dǎo)員；⑤利用信息化手段（如智能感應(yīng)設(shè)備）提醒；⑥將手衛(wèi)生納入績(jī)效考核。3.簡(jiǎn)述多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離措施。答案：①首選單人房間隔離，無(wú)條件時(shí)同病種患者集中安置；②床旁懸掛黃色隔離標(biāo)識(shí)；③醫(yī)護(hù)人員接觸患者前戴手套，必要時(shí)穿隔離衣；④專用診療器械（如血壓計(jì)、聽(tīng)診器），用后嚴(yán)格消毒；⑤患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物雙層包裝，標(biāo)注“MDRO”；⑥每日增加環(huán)境消毒頻次至3次；⑦連續(xù)2次（間隔≥24小時(shí)）病原學(xué)檢測(cè)陰性后解除隔離。4.試述醫(yī)療廢物分類收集的具體要求。答案：①感染性廢物：放入黃色垃圾袋，閉合式收集；②病理性廢物：放入專用病理性廢物容器，需低溫保存；③損傷性廢物：放入硬質(zhì)防刺容器（如利器盒），滿3/4時(shí)封口；④藥物性廢物：?jiǎn)为?dú)收集，交專門機(jī)構(gòu)處理；⑤化學(xué)性廢物：分類存放，標(biāo)識(shí)清晰，由有資質(zhì)單位回收；⑥禁止混合收集，不同類別廢物不得混裝。5.簡(jiǎn)述導(dǎo)管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的預(yù)防措施。答案：①嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿指征，避免不必要插管；②操作時(shí)執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)，選擇合適型號(hào)導(dǎo)管；③保持尿液引流通暢，避免尿管打折、受壓；④每日清潔會(huì)陰部，用溫水或0.9%氯化鈉溶液擦拭；⑤集尿袋低于膀胱水平，及時(shí)清空；⑥定期評(píng)估導(dǎo)管必要性，盡早拔除；⑦無(wú)需常規(guī)使用抗菌藥物沖洗膀胱；⑧長(zhǎng)期留置患者更換尿管時(shí)嚴(yán)格消毒接口。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某內(nèi)科病區(qū)72小時(shí)內(nèi)連續(xù)發(fā)生3例肺炎克雷伯菌肺部感染，經(jīng)病原學(xué)檢測(cè)顯示同源性≥90%。問(wèn)題：（1）該事件是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？依據(jù)是什么？（2）應(yīng)采取哪些應(yīng)急處置措施？答案：（1）屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。依據(jù)《病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范》，1周內(nèi)同一病區(qū)發(fā)生3例及以上同類同源感染病例，符合暴發(fā)定義。（2）處置措施：①立即隔離患者，限制其活動(dòng)范圍；②對(duì)病區(qū)環(huán)境（如空調(diào)濾網(wǎng)、呼吸治療設(shè)備、床頭柜）進(jìn)行采樣檢測(cè)；③追溯感染源（如醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生、霧化器消毒、呼吸機(jī)管路管理）；④加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及執(zhí)行監(jiān)督；⑤暫停接收新患者，直至感染控制；⑥24小時(shí)內(nèi)向醫(yī)院感染管理部門及衛(wèi)生行政部門報(bào)告；⑦對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察；⑧終末消毒后經(jīng)檢測(cè)合格方可恢復(fù)使用。案例2：護(hù)士在為一名乙肝患者靜脈穿刺時(shí)發(fā)生針刺傷，傷口少量出血。問(wèn)題：（1）請(qǐng)寫(xiě)出正確的處理流程；（2）需進(jìn)行哪些后續(xù)監(jiān)測(cè)與預(yù)防？答案：（1）處理流程：①立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，排出部分血液；②用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口1-2分鐘；③用