2025年寧夏回族自治區(qū)吳忠市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合練習(xí)模擬考試試題含答案一、單項選擇題（每題1分，共50分）1.以下哪種情況不屬于拔牙的禁忌證（）A.不穩(wěn)定的心絞痛B.充血性心力衰竭C.未控制的高血壓D.8個月前發(fā)生過心肌梗死E.惡性腫瘤范圍內(nèi)的牙答案：D。解析：一般來說，6個月內(nèi)發(fā)生過心肌梗死屬于拔牙禁忌證，8個月前發(fā)生過心肌梗死，病情相對穩(wěn)定，可在醫(yī)生評估后考慮拔牙。而不穩(wěn)定的心絞痛、充血性心力衰竭、未控制的高血壓以及惡性腫瘤范圍內(nèi)的牙通常是拔牙禁忌情況。2.齲病的定義是（）A.牙齒在多種因素的影響下，其組織發(fā)生的一種慢性進行性破壞性疾病B.多種生物因素的共同作用下，牙齒硬組織發(fā)生急性嚴(yán)重性破壞的一種病變C.在以細菌為主的多種因素影響下，牙齒硬組織發(fā)生慢性進行性破壞的一種疾病D.在多種內(nèi)在因素的影響下，牙齒硬組織發(fā)生慢性進行性破壞的一種疾病E.在細菌影響下，牙齒硬組織發(fā)生慢性進行性破壞的一種疾病答案：C。解析：齲病是在以細菌為主的多種因素作用下，牙齒硬組織發(fā)生的慢性進行性破壞的疾病。細菌是主要因素，但還包括食物、宿主和時間等多種因素共同作用，并非單純細菌影響，也不是急性嚴(yán)重性破壞，所以選C。3.急性牙髓炎最有效的應(yīng)急處理方法是（）A.消炎止痛B.安撫治療C.開髓引流D.針刺止痛E.切開排膿答案：C。解析：急性牙髓炎時，髓腔內(nèi)壓力急劇升高，導(dǎo)致劇烈疼痛。開髓引流可以迅速降低髓腔內(nèi)壓力，緩解疼痛，是最有效的應(yīng)急處理方法。消炎止痛只是輔助措施；安撫治療適用于可復(fù)性牙髓炎；針刺止痛效果有限；急性牙髓炎一般無膿腫形成，不需要切開排膿。4.根管治療中，根管消毒常用藥物刺激性最強的是（）A.丁香油B.FCC.CPD.碘仿E.抗生素類藥物答案：B。解析：FC（甲醛甲酚）具有較強的殺菌作用，但同時刺激性也很強，可能會對根尖周組織造成一定損傷。丁香油刺激性較小，有安撫止痛作用；CP（樟腦酚）刺激性相對較弱；碘仿主要起防腐、除臭和促進肉芽組織生長的作用，刺激性??；抗生素類藥物通常與其他藥物聯(lián)合使用，單獨刺激性也不大。5.全口義齒初戴時，如發(fā)現(xiàn)下頜義齒翹動，支點的位置通常是（）A.下頜隆突B.磨牙后墊C.唇系帶D.牙槽嵴頂E.舌系帶答案：A。解析：下頜隆突為下頜骨的骨性隆起，表面覆蓋黏膜較薄，全口義齒基托在此處易形成支點導(dǎo)致義齒翹動。磨牙后墊是全口義齒后緣的參考標(biāo)志；唇系帶、舌系帶處基托需要做緩沖，但一般不是導(dǎo)致義齒翹動的支點；牙槽嵴頂是義齒的主要承托區(qū)。6.固定義齒修復(fù)時，一端基牙若有傾斜可設(shè)計（）A.一端為活動連接B.兩端為活動連接C.兩端為固定連接D.增加一端基牙數(shù)E.增加兩端基牙數(shù)答案：A。解析：當(dāng)一端基牙有傾斜時，為了避免基牙承受過大的扭力，可設(shè)計一端為活動連接，以分散力，減輕傾斜基牙的負擔(dān)。兩端為活動連接會降低固定義齒的穩(wěn)定性；兩端為固定連接可能會導(dǎo)致傾斜基牙受力過大；增加一端或兩端基牙數(shù)主要是用于增加義齒的支持力，而非解決基牙傾斜問題。7.年輕恒牙牙髓治療原則為（）A.保留牙齒，維持間隙B.去除牙髓感染，修復(fù)牙齒外形C.恢復(fù)咀嚼功能，促進頜骨發(fā)育D.盡可能保護活髓和牙乳頭E.保留牙齒，恢復(fù)咀嚼功能答案：D。解析：年輕恒牙的牙髓組織具有較強的修復(fù)和再生能力，盡可能保護活髓和牙乳頭，有利于牙根的繼續(xù)發(fā)育和牙齒的長期健康。保留牙齒、維持間隙是乳牙早失的處理原則；去除牙髓感染、修復(fù)牙齒外形是一般牙髓治療的部分內(nèi)容；恢復(fù)咀嚼功能、促進頜骨發(fā)育是修復(fù)治療的目的之一，但不是年輕恒牙牙髓治療的首要原則。8.引起牙周炎必不可少的始動因子是（）A.牙菌斑B.食物殘渣C.牙石D.創(chuàng)傷E.不良修復(fù)體答案：A。解析：牙菌斑是引起牙周炎必不可少的始動因子，牙菌斑中的細菌及其產(chǎn)物引發(fā)牙齦的炎癥和免疫反應(yīng)，進而導(dǎo)致牙周組織的破壞。食物殘渣可促進牙菌斑的形成，但不是直接導(dǎo)致牙周炎的關(guān)鍵因素；牙石、創(chuàng)傷、不良修復(fù)體等是促進牙周炎發(fā)展的局部促進因素。9.急性化膿性根尖周炎的臨床表現(xiàn)，除外（）A.持續(xù)性跳痛B.咬緊牙時疼痛緩解C.根尖區(qū)紅腫D.叩痛（+++）E.患牙有伸長感答案：B。解析：急性化膿性根尖周炎時，咬緊牙會使疼痛加劇，而不是緩解。持續(xù)性跳痛、根尖區(qū)紅腫、叩痛（+++）、患牙有伸長感均是急性化膿性根尖周炎的典型臨床表現(xiàn)。10.義齒基托組織面不可做緩沖的部位是（）A.上頜結(jié)節(jié)頰側(cè)B.上頜硬區(qū)C.下頜隆突D.磨牙后墊E.內(nèi)斜嵴答案：D。解析：磨牙后墊是下頜全口義齒后緣的封閉區(qū)，不能做緩沖，否則會影響義齒的固位和穩(wěn)定。上頜結(jié)節(jié)頰側(cè)、上頜硬區(qū)、下頜隆突、內(nèi)斜嵴等部位為骨性隆起，表面黏膜較薄，基托組織面需要做緩沖，以避免壓迫黏膜引起疼痛。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.以下哪些是口腔頜面部感染的特點（）A.口腔、鼻腔與外界相通，細菌易侵入B.牙齒的存在，易形成牙源性感染C.筋膜間隙內(nèi)血管豐富，抗感染能力強D.頜面部有較多的淋巴組織E.感染易向顱內(nèi)擴散答案：ABDE。解析：口腔、鼻腔與外界相通，為細菌侵入提供了途徑；牙齒疾病容易引發(fā)牙源性感染；頜面部有較多的淋巴組織，在感染時可發(fā)揮一定免疫作用；由于面部靜脈無瓣膜，感染易通過靜脈向顱內(nèi)擴散。而筋膜間隙內(nèi)血管豐富，雖然血運豐富有利于抗感染，但同時也使得感染容易擴散。2.可摘局部義齒按支持方式可分為（）A.牙支持式B.黏膜支持式C.混合支持式D.基牙支持式E.牙槽嵴支持式答案：ABC。解析：可摘局部義齒按支持方式分為牙支持式、黏膜支持式和混合支持式。牙支持式主要由基牙承擔(dān)力；黏膜支持式主要由黏膜和牙槽嵴承擔(dān)力；混合支持式則由基牙和黏膜、牙槽嵴共同承擔(dān)力。3.以下哪些是窩溝封閉的適應(yīng)證（）A.深的窩溝，特別是可以插入或卡住探針的牙B.對側(cè)同名牙患齲或有患齲傾向C.牙萌出后達咬合平面即適宜做窩溝封閉D.兒童牙齒萌出后1年內(nèi)E.患者不合作答案：ABC。解析：深的窩溝且能插入或卡住探針的牙，患齲風(fēng)險高，適合做窩溝封閉；對側(cè)同名牙患齲或有患齲傾向，提示該牙患齲可能性大；牙萌出后達咬合平面即可進行窩溝封閉。兒童牙齒萌出后1年內(nèi)不是窩溝封閉的絕對適應(yīng)證；患者不合作則無法進行窩溝封閉操作。4.影響全口義齒固位的因素有（）A.頜骨的解剖形態(tài)B.黏膜的性質(zhì)C.基托的邊緣伸展D.唾液的質(zhì)和量E.人工牙的排列答案：ABCD。解析：頜骨的解剖形態(tài)，如牙槽嵴的高度、寬度和形態(tài)等影響義齒的固位；黏膜的彈性、厚度和韌性等性質(zhì)與義齒固位相關(guān)；基托的邊緣伸展合適能增加義齒的封閉性，有利于固位；唾液的質(zhì)和量會影響義齒與黏膜之間的吸附力。人工牙的排列主要影響義齒的咀嚼功能和美觀，對固位影響較小。5.牙周炎的局部促進因素包括（）A.牙石B.食物嵌塞C.創(chuàng)傷D.不良修復(fù)體E.牙面著色答案：ABCD。解析：牙石為細菌附著提供場所，促進菌斑堆積；食物嵌塞可導(dǎo)致牙齦乳頭損傷和炎癥；創(chuàng)傷會加重牙周組織的破壞；不良修復(fù)體邊緣不密合、外形不良等會刺激牙周組織。牙面著色主要影響美觀，一般不是牙周炎的局部促進因素。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述根管治療的步驟。根管治療主要包括以下步驟：（1）根管預(yù)備：首先進行開髓，去除齲壞組織和髓頂，暴露根管口。然后使用根管器械對根管進行清理、擴大和成形。通過逐步深入根管，去除根管內(nèi)的感染物質(zhì)、牙髓組織等，并將根管制備成一定的形態(tài)，便于后續(xù)的消毒和充填。在預(yù)備過程中，需要使用沖洗液如生理鹽水、次氯酸鈉溶液等反復(fù)沖洗根管，以清除碎屑和細菌。（2）根管消毒：根管預(yù)備后，需要對根管進行消毒，以殺滅殘留的細菌和病原微生物。常用的根管消毒藥物有甲醛甲酚、樟腦酚、氫氧化鈣等。將消毒藥物封入根管內(nèi)，一般封藥時間為1-2周。（3）根管充填：在根管消毒后，確認根管內(nèi)無明顯滲出、無異味、無叩痛等癥狀后，即可進行根管充填。根管充填的目的是封閉根管系統(tǒng)，防止細菌再次侵入。常用的充填材料為牙膠尖和根管糊劑。采用側(cè)方加壓法或垂直加壓法將牙膠尖和根管糊劑充填到根管內(nèi)，使根管達到嚴(yán)密充填的狀態(tài)。最后進行窩洞的充填修復(fù)，恢復(fù)牙齒的外形和功能。2.簡述全口義齒戴入后可能出現(xiàn)的問題及處理方法。（1）疼痛：-原因：基托組織面有小結(jié)節(jié)、基托邊緣過長或過銳、牙槽嵴有骨尖或骨突等。-處理方法：找出疼痛部位，磨改基托組織面的小結(jié)節(jié)，適當(dāng)修剪基托邊緣，對于有骨尖或骨突的部位，可進行局部按摩或手術(shù)去除。（2）固位不良：-原因：基托邊緣伸展不足或過長、基托與黏膜不密合、唾液黏稠度和量異常等。-處理方法：如邊緣伸展不足，可適當(dāng)延長基托邊緣；邊緣過長則進行修剪；基托與黏膜不密合可進行重襯處理；針對唾液問題，可根據(jù)具體情況進行相應(yīng)調(diào)整，如治療唾液分泌異常疾病等。（3）發(fā)音障礙：-原因：初戴義齒不適應(yīng)、基托過厚過大、人工牙排列不當(dāng)?shù)取?處理方法：讓患者有一個適應(yīng)過程，如適應(yīng)后仍發(fā)音不清，可適當(dāng)磨改基托厚度和大小，調(diào)整人工牙排列。（4）惡心：-原因：基托后緣伸展過長或過厚、基托后緣與黏膜不密合等。-處理方法：修剪基托后緣，使其長度和厚度合適，重襯基托后緣使其與黏膜貼合。（5）咬腮、咬舌：-原因：人工牙覆蓋過小、上下頜牙列間距離過小等。-處理方法：磨改人工牙的頰舌面，加大覆蓋；如果是上下頜牙列間距離過小，可適當(dāng)升高咬合。3.簡述口腔頜面部損傷的特點。（1）血運豐富：口腔頜面部血運豐富，組織再生和抗感染能力強，有利于創(chuàng)口的愈合。但同時受傷后出血較多，容易形成血腫，而且由于血運豐富，腫脹也較為明顯。（2）易并發(fā)顱腦損傷：口腔頜面部與顱腦相鄰，尤其是上頜骨和顱腦關(guān)系密切。頜面部損傷時，容易并發(fā)顱腦損傷，如腦震蕩、腦挫傷、顱內(nèi)血腫等，在診治過程中需要特別注意檢查有無顱腦損傷的癥狀和體征。（3）易發(fā)生窒息：口腔頜面部損傷后，可因組織移位、腫脹、血凝塊、分泌物等堵塞呼吸道，導(dǎo)致窒息。窒息是口腔頜面部損傷的嚴(yán)重并發(fā)癥，如不及時處理，可危及生命。（4）影響進食和口腔衛(wèi)生：口腔是消化道的入口，頜面部損傷后，患者的咀嚼、吞咽等功能會受到影響，導(dǎo)致進食困難。而且由于口腔內(nèi)創(chuàng)口的存在，口腔衛(wèi)生難以保持，容易引發(fā)感染。（5）影響面部