2025年變態(tài)心理學與健康心理學考試練習題庫(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪項是重性抑郁障礙（MDD）與持續(xù)性抑郁障礙（PDD）的核心區(qū)別？A.是否存在自殺觀念B.癥狀持續(xù)時間是否至少2年C.是否伴隨明顯的興趣喪失D.是否存在食欲改變答案：B。解析：根據(jù)DSM-5，重性抑郁障礙的單次發(fā)作需持續(xù)至少2周，而持續(xù)性抑郁障礙（惡劣心境）需癥狀持續(xù)至少2年（兒童為1年），核心區(qū)別在于病程長度。2.某患者堅信“鄰居在飯菜里下毒”，但無其他精神病性癥狀，且能正常工作，最可能的診斷是？A.精神分裂癥B.偏執(zhí)型人格障礙C.妄想障礙D.廣泛性焦慮障礙答案：C。解析：妄想障礙以一個或多個非怪誕性妄想（如被害、嫉妒）為核心，社會功能保留較好，無其他典型精神病性癥狀（如幻覺、思維紊亂），符合題干描述。3.健康心理學中，“個體認為自己采取某種健康行為（如戒煙）后，能有效降低患病風險”屬于健康信念模型的哪個維度？A.感知到的易感性B.感知到的嚴重性C.感知到的益處D.感知到的障礙答案：C。解析：健康信念模型的“感知益處”指個體對采取健康行為能帶來積極結果的認知，題干中“有效降低風險”直接對應此維度。4.驚恐障礙患者發(fā)作時最典型的自主神經(jīng)癥狀是？A.持續(xù)性心悸B.突發(fā)性、強烈的心跳加速C.雙手震顫D.皮膚潮紅答案：B。解析：驚恐發(fā)作的核心特征是突發(fā)性、不可預測的強烈恐懼，伴隨自主神經(jīng)癥狀（如心悸、出汗、呼吸困難），其中“突發(fā)性、強烈的心跳加速”是最典型表現(xiàn)。5.關于進食障礙，以下描述錯誤的是？A.神經(jīng)性厭食癥患者可能存在體像障礙B.神經(jīng)性貪食癥患者體重多在正常范圍C.暴食障礙患者不采取代償行為（如催吐）D.反芻障礙多見于5歲以上兒童答案：D。解析：反芻障礙（將已咽下的食物返回口中重新咀嚼）多見于嬰兒或重度智力障礙者，5歲以上兒童罕見，故D錯誤。6.創(chuàng)傷后應激障礙（PTSD）的核心癥狀不包括？A.創(chuàng)傷性再體驗B.情感麻木C.過度警覺D.強迫性回憶答案：D。解析：PTSD核心癥狀為再體驗（如閃回、噩夢）、回避（情感麻木、回避相關刺激）、警覺性增高（過度警覺、易激惹），“強迫性回憶”多見于強迫癥。7.健康心理學中，“個體因醫(yī)生告知‘吸煙可能導致肺癌’而產(chǎn)生焦慮，進而嘗試戒煙”屬于哪種動機干預策略？A.自我決定理論中的自主支持B.恐懼訴求C.社會認知理論的觀察學習D.計劃行為理論的主觀規(guī)范答案：B。解析：恐懼訴求通過呈現(xiàn)威脅性信息（如吸煙危害）激發(fā)個體的恐懼情緒，推動行為改變，符合題干描述。8.某患者表現(xiàn)為：社交場合極度恐懼，擔心被他人負面評價，回避聚會、演講等情境，最可能的診斷是？A.社交焦慮障礙B.廣場恐怖癥C.分離焦慮障礙D.特定恐怖癥答案：A。解析：社交焦慮障礙的核心是對社交情境中被審視或負面評價的恐懼，導致主動回避，與題干完全匹配。9.關于雙相障礙，以下說法正確的是？A.雙相Ⅰ型以輕躁狂發(fā)作為主B.雙相Ⅱ型必須有重性抑郁發(fā)作C.環(huán)性心境障礙的病程需至少6個月D.混合發(fā)作指同時存在抑郁和躁狂癥狀，但均不典型答案：B。解析：雙相Ⅱ型的診斷標準是至少一次輕躁狂發(fā)作和至少一次重性抑郁發(fā)作；雙相Ⅰ型需至少一次躁狂發(fā)作（可伴抑郁）；環(huán)性心境障礙病程需至少2年（兒童1年）；混合發(fā)作指同時存在明確的躁狂和抑郁癥狀（如活動增多但情緒低落）。10.健康行為改變的“跨理論模型（TTM）”中，“個體打算在未來30天內開始運動”屬于哪個階段？A.前意向階段B.意向階段C.準備階段D.行動階段答案：C。解析：TTM的準備階段（Pre-action）指個體計劃在1個月內采取行動（如購買運動裝備、制定計劃），而意向階段（Contemplation）是考慮改變但未明確時間。11.以下哪項是邊緣型人格障礙的核心特征？A.對他人忠誠過度敏感B.情緒不穩(wěn)定與自我形象混亂C.過度依賴他人決策D.對細節(jié)過度關注答案：B。解析：邊緣型人格障礙（BPD）的核心特征包括情緒不穩(wěn)定、人際關系不穩(wěn)定、自我形象混亂、沖動行為及自傷傾向。12.心身疾病的發(fā)病機制中，“長期壓力導致交感神經(jīng)持續(xù)興奮，引發(fā)胃酸分泌過多，最終導致胃潰瘍”屬于？A.心理神經(jīng)免疫學機制B.心理神經(jīng)內分泌機制C.自主神經(jīng)-內臟功能紊亂機制D.認知行為機制答案：C。解析：自主神經(jīng)功能紊亂直接影響內臟器官（如胃、心臟）的生理功能，長期紊亂可導致器質性病變（如胃潰瘍），屬于自主神經(jīng)-內臟功能紊亂機制。13.關于強迫癥（OCD），以下描述正確的是？A.強迫觀念是重復的、侵入性的沖動行為B.強迫行為是為緩解焦慮而進行的儀式化動作C.患者通常不認為強迫癥狀是不合理的D.兒童強迫癥多以強迫性清洗為主答案：B。解析：強迫行為是為減輕強迫觀念引發(fā)的焦慮而采取的重復行為（如檢查、清洗）；強迫觀念是侵入性的思維或沖動；患者通常存在自知力（認為癥狀不合理）；兒童OCD癥狀更泛化，可能涉及排序、計數(shù)等。14.健康心理學中，“患者因相信‘中藥副作用小’而拒絕使用療效明確的西藥”屬于哪種認知偏差？A.確認偏誤B.樂觀偏差C.可得性啟發(fā)式D.功能固著答案：A。解析：確認偏誤指個體傾向于尋找支持自己原有信念的信息（如“中藥副作用小”），忽略相反證據(jù)（西藥療效），符合題干描述。15.阿爾茨海默?。ˋD）早期最典型的認知損害是？A.執(zhí)行功能障礙B.語義記憶喪失C.情景記憶減退D.視空間能力下降答案：C。解析：AD早期以情景記憶（對個人經(jīng)歷事件的記憶）減退為核心，表現(xiàn)為近期記憶遺忘（如剛發(fā)生的事記不?。?，后期逐漸波及其他認知領域。二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.以下哪些屬于廣泛性焦慮障礙（GAD）的癥狀？A.對多種事件過度擔憂B.肌肉緊張C.突發(fā)性心悸（持續(xù)數(shù)分鐘）D.睡眠障礙答案：ABD。解析：GAD的核心是對日常事件的過度、難以控制的擔憂（持續(xù)至少6個月），伴隨軀體癥狀（如肌肉緊張、疲勞、睡眠問題）；突發(fā)性心悸是驚恐發(fā)作的特征，非GAD典型表現(xiàn)。2.健康心理學中，促進患者遵醫(yī)行為的策略包括？A.簡化用藥方案（如每日1次服藥）B.提供清晰的書面指導C.強調不遵醫(yī)囑的嚴重后果（如“不吃藥會立刻死亡”）D.鼓勵患者參與治療決策答案：ABD。解析：過度強調嚴重后果可能引發(fā)恐懼回避，降低遵醫(yī)行為；簡化方案、清晰指導、共同決策可提高患者理解和自主性，促進遵醫(yī)。3.精神分裂癥的陽性癥狀包括？A.幻覺B.情感淡漠C.妄想D.思維紊亂答案：ACD。解析：陽性癥狀指正常功能的過度或扭曲（如幻覺、妄想、思維紊亂）；陰性癥狀指正常功能的缺失（如情感淡漠、意志減退）。4.關于進食障礙的共病情況，正確的有？A.神經(jīng)性厭食癥常共病焦慮障礙B.神經(jīng)性貪食癥常共病物質使用障礙C.暴食障礙很少共病抑郁障礙D.反芻障礙常共病智力障礙答案：ABD。解析：進食障礙常與焦慮、抑郁、物質使用障礙共?。槐┦痴系K患者中約50%共病重性抑郁；反芻障礙多見于嬰兒或智力障礙者。5.心身疾病的典型例子包括？A.原發(fā)性高血壓B.銀屑病C.普通感冒D.類風濕性關節(jié)炎答案：ABD。解析：心身疾病指心理社會因素在發(fā)病中起重要作用的軀體疾病，如高血壓、糖尿病、哮喘、銀屑病、類風濕性關節(jié)炎等；普通感冒主要由病毒感染引起，心理因素影響較小。三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述創(chuàng)傷后應激障礙（PTSD）與適應障礙的區(qū)別。答案：（1）誘因不同：PTSD需經(jīng)歷威脅生命或嚴重傷害的創(chuàng)傷事件（如戰(zhàn)爭、性侵）；適應障礙的誘因多為普通生活應激（如失業(yè)、離婚）。（2）癥狀特征：PTSD核心癥狀為再體驗、回避、警覺性增高（如閃回、噩夢、過度警覺）；適應障礙以情緒反應（抑郁、焦慮）或行為問題（逃學、攻擊）為主，無特異性創(chuàng)傷相關癥狀。（3）病程：PTSD癥狀持續(xù)至少1個月（急性＜3個月，慢性≥3個月）；適應障礙癥狀在應激源出現(xiàn)后3個月內發(fā)生，持續(xù)不超過6個月（若應激源持續(xù)則可延長）。（4）嚴重程度：PTSD社會功能損害更嚴重，可能伴隨解離癥狀；適應障礙癥狀相對較輕，多為對應激的“過度反應”。2.健康信念模型（HBM）包含哪些核心維度？各維度如何影響健康行為？答案：HBM的核心維度包括：（1）感知易感性：個體對自身患某種疾病概率的認知（如“我容易得肺癌嗎？”），易感性感知越高，越可能采取預防行為。（2）感知嚴重性：個體對疾病后果（生理、心理、社會影響）的認知（如“肺癌會導致死亡和家庭負擔”），嚴重性感知越高，行為動機越強。（3）感知益處：個體對采取健康行為能降低風險的信念（如“戒煙能顯著減少肺癌風險”），益處感知明確時，行為更可能發(fā)生。（4）感知障礙：個體對采取健康行為的困難（如時間、經(jīng)濟、痛苦）的認知（如“戒煙會導致失眠和煩躁”），障礙感知越高，行為阻力越大。（5）行動線索：觸發(fā)行為的提示（如體檢異常結果、他人患病案例），線索越明確，越可能啟動行為。（6）自我效能：個體對自己能成功執(zhí)行健康行為的信心（如“我有能力堅持戒煙”），自我效能高者更可能克服困難，維持行為。3.列舉神經(jīng)性厭食癥的診斷標準（基于DSM-5）。答案：DSM-5中神經(jīng)性厭食癥的診斷標準為：（1）因害怕體重增加或變胖，有意限制能量攝入，導致體重顯著低于正常范圍（如低于同年齡、性別標準體重的85%）。（2）存在體像障礙：對體重或體型的感知扭曲（如認為自己“太胖”即使已嚴重消瘦），或過度關注體重/體型對自我價值的影響。（3）女性出現(xiàn)閉經(jīng)（至少3個月經(jīng)周期缺失，若使用激素替代則不適用），或兒童/青少年生長發(fā)育遲緩（如身高、體重增長未達預期）。注：需排除其他軀體疾病（如癌癥、甲狀腺功能亢進）或精神障礙（如抑郁癥導致的體重下降）引起的體重減輕。4.簡述雙相障礙的藥物治療原則。答案：雙相障礙的藥物治療需遵循以下原則：（1）心境穩(wěn)定劑為基礎：首選鋰鹽、丙戊酸鹽、卡馬西平等，用于控制躁狂/輕躁狂發(fā)作，預防復發(fā)。（2）急性躁狂期：可聯(lián)合第二代抗精神病藥（如奧氮平、喹硫平）快速控制興奮、攻擊行為；嚴重者短期使用苯二氮?類藥物（如勞拉西泮）改善睡眠和激越。（3）抑郁發(fā)作期：避免單用抗抑郁藥（可能誘發(fā)轉躁），需在心境穩(wěn)定劑基礎上聯(lián)用（如拉莫三嗪、喹硫平）；輕中度抑郁優(yōu)先心理治療（如認知行為治療）。（4）維持治療：首次發(fā)作后需維持治療1-2年，復發(fā)2次以上者需長期甚至終身服藥，劑量需調整至最低有效量。（5）個體化原則：根據(jù)患者年齡、性別、共?。ㄈ缥镔|使用）、藥物副作用（如鋰鹽的腎毒性）調整方案，定期監(jiān)測血藥濃度（如鋰鹽治療濃度0.6-1.2mmol/L）。5.健康心理學中，如何運用社會認知理論（SCT）設計糖尿病患者的自我管理干預？答案：社會認知理論強調個體、行為、環(huán)境的交互作用，可從以下方面設計干預：（1）提高自我效能：通過成功體驗（如逐步掌握血糖監(jiān)測技巧）、替代經(jīng)驗（觀看其他患者成功管理的案例）、言語鼓勵（醫(yī)護人員肯定患者進步）、降低生理喚醒（指導放松訓練緩解測血糖時的焦慮），增強患者“我能管理好糖尿病”的信心。（2）設置具體目標：與患者共同制定可量化的目標（如“每周測5次空腹血糖”“餐后30分鐘散步20分鐘”），避免模糊目標（如“多運動”）。（3）觀察學習：組織小組活動，讓患者觀察同伴的健康行為（如正確注射胰島素的步驟），通過模仿促進自身行為改變。（4）結果期望：明確告知患者“規(guī)律用藥+控制飲食可降低視網(wǎng)膜病變風險”，強化積極結果的預期。（5）環(huán)境支持：協(xié)調家庭（如配偶協(xié)助準備低糖餐）、社區(qū)（如提供免費血糖監(jiān)測點）提供行為執(zhí)行的環(huán)境條件，減少障礙。（6）自我監(jiān)控：鼓勵患者記錄飲食、運動、血糖值，通過反饋調整行為（如發(fā)現(xiàn)餐后血糖高，減少主食攝入）。四、案例分析題（15分）案例：患者女性，28歲，教師，因“情緒低落、興趣減退3個月，加重1周”就診。3個月前因班級學生成績下滑被領導批評，逐漸出現(xiàn)：①每天早醒（凌晨3點醒后無法入睡），白天精力差；②食欲明顯下降（體重1個月內減輕5kg）；③對以往喜歡的繪畫、旅行完全失去興趣，稱“做什么都沒意義”；④自覺“腦子變笨了”，備課時無法集中注意力；⑤近1周反復出現(xiàn)“活著太累，不如死了算了”的念頭，但未采取行動；⑥否認幻覺、妄想，無躁狂或輕躁狂發(fā)作史；⑦體檢及實驗室檢查（甲狀腺功能、血常規(guī)）無異常。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（2）需與哪些疾病鑒別？（3）提出初步干預建議。答案：（1）診斷：重性抑郁障礙（單次發(fā)作，嚴重程度為重度）。診斷依據(jù)：①癥狀符合DSM-5重性抑郁發(fā)作標準：情緒低落（隱含）、興趣減退（②）、睡眠障礙（早醒）、食欲下降、體重減輕、精力減退、認知功能損害（注意力下降、自覺“腦子變笨”）、自殺觀念（⑤），共7項癥狀（≥5項）；②癥狀持續(xù)3個月（≥2周）；③排除軀體疾?。w檢無異常）及其他精神障礙（無躁狂史，排除雙相；無幻覺妄想，排除精神分裂癥）；④社會功能受損（無法正常備課、教學）；⑤存在自殺觀念，屬于重度（重度標準：癥狀數(shù)量多、嚴重影響功能、有自殺傾向）。（2）需鑒別疾?。孩俪掷m(xù)性抑郁障礙（惡