三基護士考試題庫及答案2025詳解一、基礎理論部分1.簡述護理倫理的四大基本原則及其內涵。答：護理倫理的四大基本原則包括尊重原則、不傷害原則、有利原則和公正原則。尊重原則指尊重患者的自主權、知情同意權、隱私和人格尊嚴，包括如實告知病情（需考慮患者心理承受能力）、允許患者參與護理決策。不傷害原則要求避免因護理行為對患者造成身體、心理或社會功能的損害，需權衡風險與收益，如選擇創(chuàng)傷較小的穿刺部位。有利原則強調以患者利益為最高準則，主動采取措施促進康復，如根據病情調整護理方案。公正原則指平等對待所有患者，分配醫(yī)療資源時遵循公平、合理的標準，如急診患者按病情危急程度排序。2.簡述護理程序的五個步驟及其核心任務。答：護理程序包括評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟。評估是系統(tǒng)收集患者生理、心理、社會等方面資料的過程，需結合觀察、詢問、體格檢查及輔助檢查結果，形成完整數據庫。診斷是基于評估資料，確定護理問題（如“氣體交換受損”“有皮膚完整性受損的危險”），需區(qū)分護理診斷與醫(yī)療診斷。計劃階段需設定優(yōu)先順序（首優(yōu)、中優(yōu)、次優(yōu)問題）、制定具體目標（如“患者24小時內主訴呼吸困難減輕”）及護理措施（如“協助半臥位、氧氣吸入2L/min”）。實施是執(zhí)行護理計劃的過程，需記錄執(zhí)行時間、內容及患者反應。評價是比較實際結果與預期目標，判斷護理效果，若未達標需分析原因（如措施不當、患者依從性差）并調整計劃。3.簡述藥物不良反應（ADR）的監(jiān)測要點及處理原則。答：監(jiān)測要點：①用藥前詳細詢問過敏史、用藥史；②用藥過程中觀察有無皮疹、瘙癢（過敏反應）、惡心嘔吐（胃腸道反應）、頭暈（中樞神經反應）等；③特殊藥物需監(jiān)測指標（如使用洋地黃類藥物需監(jiān)測心率、血鉀；使用化療藥物需監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能）。處理原則：立即停藥并報告醫(yī)生；保留剩余藥物及輸液器以便核查；對癥處理（如過敏反應予抗組胺藥、糖皮質激素；嚴重者開放氣道、腎上腺素急救）；記錄反應發(fā)生時間、癥狀、處理措施及轉歸；按規(guī)定上報ADR監(jiān)測系統(tǒng)。二、基本知識部分4.列出急性左心衰竭患者的急救護理措施。答：①體位：立即協助患者取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量。②吸氧：高流量吸氧（68L/min），濕化瓶內加20%30%乙醇，降低肺泡內泡沫表面張力。③用藥護理：遵醫(yī)囑快速靜脈注射呋塞米（利尿）、毛花苷丙（增強心肌收縮）、硝普鈉（擴血管需避光），觀察療效及不良反應（如硝普鈉需監(jiān)測血壓，避免低血壓）。④心電監(jiān)護：監(jiān)測心率、心律、血壓、血氧飽和度，注意有無室性早搏等心律失常。⑤心理護理：安撫患者情緒，減輕焦慮（焦慮可加重心臟負荷）。⑥病情觀察：記錄24小時尿量，觀察咳嗽、咳痰情況（有無粉紅色泡沫痰）及意識狀態(tài)。5.簡述糖尿病患者飲食護理的核心原則及計算方法。答：核心原則：控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質、脂肪比例，定時定量進餐，避免高糖、高脂飲食。計算方法：①確定理想體重（kg）=身高（cm）105；②根據活動量確定每日每公斤理想體重所需熱量（輕體力勞動2530kcal，中體力3035kcal，重體力35kcal以上）；③總熱量=理想體重×每公斤所需熱量；④三大營養(yǎng)素分配：碳水化合物占50%60%（每克供能4kcal），蛋白質占15%20%（糖尿病腎病患者≤0.8g/kg），脂肪占20%30%（每克供能9kcal）；⑤將每日總熱量按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配至三餐，可根據血糖波動調整加餐（如兩餐間少量水果）。6.敘述COPD穩(wěn)定期患者的呼吸功能鍛煉方法及意義。答：鍛煉方法：①縮唇呼吸：用鼻深吸氣（默數2秒），然后縮唇（如吹口哨）緩慢呼氣（默數46秒），吸呼比1:21:3，每日34次，每次1015分鐘。②腹式呼吸：取立位或半臥位，一手放腹部，一手放胸部；吸氣時腹部鼓起（膈肌下降），胸部不動；呼氣時腹部內陷（膈肌上抬），用口緩慢呼氣，每分鐘78次，每日訓練2次，每次1015分鐘。意義：通過增加膈肌活動度，提高潮氣量，降低呼吸頻率，減少無效腔通氣，改善通氣/血流比例，緩解呼吸困難，延緩肺功能下降。三、基本技能部分7.敘述無菌技術操作的核心原則及鋪無菌盤的關鍵步驟。答：核心原則：①操作環(huán)境清潔（操作前30分鐘停止清掃），人員穿戴無菌衣帽、口罩；②無菌物品與非無菌物品分開放置，標記明確；③取無菌物品需用無菌持物鉗，不可跨越無菌區(qū)；④無菌物品一經取出未使用不得放回；⑤無菌包潮濕、過期或疑有污染應重新滅菌；⑥操作中保持無菌區(qū)邊緣（2cm）為非無菌區(qū)，手不可觸及。鋪無菌盤步驟：①檢查無菌包名稱、有效期、滅菌標識，無潮濕后打開；②用無菌持物鉗取出一塊治療巾，雙折鋪于治療盤上，上層呈扇形折疊（開口向外）；③放入無菌物品（如棉球、紗布）后，拉平上層治療巾覆蓋，上下層邊緣對齊，開口處向上反折兩次，兩側各反折一次；④注明鋪盤時間（有效期≤4小時）。8.簡述靜脈輸液時“三查七對”的具體內容及茂菲滴管液面過低的處理方法。答：三查：操作前查（藥液質量、有效期、包裝）、操作中查（配伍禁忌、滴速、患者反應）、操作后查（輸液量、剩余藥液、局部有無滲出）。七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。茂菲滴管液面過低處理：若滴管無液面，可折疊滴管下端輸液管，擠壓滴管使液體流入；若液面過低（<1/3），可將輸液瓶傾斜，使液體流入滴管至1/22/3滿，不可直接用手擠壓輸液管（避免空氣進入）。9.敘述成人心肺復蘇（CPR）的操作步驟及2023年國際指南更新要點。答：操作步驟：①評估環(huán)境安全，輕拍雙肩呼叫患者（無反應）；②觸診頸動脈（510秒無搏動），同時觀察胸廓無起伏（確認心跳呼吸驟停）；③啟動急救系統(tǒng)（撥打120并取AED）；④胸外按壓：患者仰臥于硬質平面，施救者雙手交疊（掌根置于胸骨下半部，兩乳頭連線中點），雙臂伸直垂直按壓，頻率100120次/分鐘，深度56cm，按壓與放松時間相等（保證胸廓完全回彈）；⑤開放氣道：清除口鼻分泌物，采用仰頭提頦法（無頸椎損傷）或托頜法（疑有頸椎損傷）；⑥人工呼吸：每30次按壓后給予2次呼吸（每次吹氣1秒，見胸廓抬起），按壓與呼吸比30:2（單人或雙人CPR）；⑦使用AED：開機后按提示貼電極片（右上胸鎖骨下、左下胸心尖部），分析心律，若為室顫/無脈性室速則除顫1次，立即繼續(xù)CPR（5個循環(huán)后重新評估）。2023年指南更新要點：強調高質量按壓（避免過度通氣，按壓中斷時間<10秒）；取消“看、聽、感覺呼吸”的評估步驟，僅需觀察胸廓有無起伏；對于院外心臟驟停，非專業(yè)施救者可僅實施胸外按壓（“單純按壓CPR”）。10.案例分析：患者，女，55歲，因“上腹部疼痛6小時，嘔血2次（量約500ml）”入院，BP85/50mmHg，P118次/分，面色蒼白，四肢濕冷。診斷為“上消化道出血”。請列出首要護理措施及病情觀察重點。答：首要護理措施：①絕對臥床，頭偏向一側（防誤吸）；②立即建立兩條靜脈通路（一條快速補液擴容，一條輸注止血藥物如生長抑素）；③配血并準備輸血（血紅蛋白<70g/L或收縮壓<90mmHg需輸血）；④禁食禁水（避免刺激胃黏膜）；⑤氧氣吸入（改善組織缺氧）；⑥心電監(jiān)護（監(jiān)測BP、P、SPO?）。病情觀察重點：①生命體征：血壓是否回升（目標收縮壓≥90mmHg）、心率是否減慢（目標<100次/分）；②嘔血與黑便情況：記錄次數、量、顏色（鮮紅/暗紅提示活動性出血）；③意識狀態(tài)：有無煩躁、淡漠（提示休克加重）；④尿量：每小時尿量≥30ml提示腎灌注改善；⑤實驗室指標：血紅蛋白、紅細胞壓積（持續(xù)下降提示繼續(xù)出血）、尿素氮（出血后2448小時升高）；⑥腹部體征：有無腹脹、壓痛（警惕穿孔等并發(fā)癥）。11.簡述導尿術（女性患者）的操作步驟及注意事項。答：步驟：①核對患者信息，解釋操作目的，取得配合；②協助患者取仰臥位，雙腿屈膝外展，暴露會陰部；③戴手套，用0.5%碘伏消毒外陰（順序：陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口，由外向內、自上而下）；④鋪洞巾，更換無菌手套，鋪無菌巾；⑤檢查導尿管通暢性，潤滑前端；⑥左手分開小陰唇暴露尿道口，右手持鑷子夾導尿管插入46cm（見尿后再插入12cm）；⑦如需留取尿標本，用無菌試管接取中段尿；⑧導尿畢，緩慢拔出尿管，協助患者整理衣被。注意事項：①嚴格無菌操作，避免尿路感染；②動作輕柔，避免損傷尿道黏膜（尤其是老年患者）；③首次導尿量不超過1000ml（防止腹壓驟降引起虛脫或血尿）；④尿潴留患者需分次放尿（首次500ml，間隔30分鐘再放剩余）；⑤記錄尿量、顏色、性質（如血尿、渾濁尿）。12.敘述術后患者疼痛評估的工具及護理干預措施。答：評估工具：①數字評分法（NRS）：010分（0無痛，10劇痛），適用于意識清醒患者；②視覺模擬評分法（VAS）：010cm直線，左端無痛，右端劇痛，患者標記疼痛程度；③文字描述評分法（WongBaker臉譜法）：6種面部表情（05分），適用于兒童或語言障礙者；④PrinceHenry評分法：用于胸腹部手術患者，評估靜息及咳嗽時的疼痛（04分）。護理干預：①非藥物干預：分散注意力（聽音樂、聊天）、放松訓練（深呼吸、冥想）、物理方法