2025年護(hù)理核心制度培訓(xùn)考試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項不屬于特級護(hù)理的適用對象？A.維持生命，實施搶救性治療的重癥患者B.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者C.各種復(fù)雜或大手術(shù)后、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者D.生活完全不能自理且病情穩(wěn)定的患者2.執(zhí)行醫(yī)囑時，對有疑問的醫(yī)囑應(yīng)：A.直接執(zhí)行并觀察反應(yīng)B.詢問主治醫(yī)生確認(rèn)后執(zhí)行C.通知護(hù)士長后執(zhí)行D.暫緩執(zhí)行，待醫(yī)生核對簽字確認(rèn)后再執(zhí)行3.護(hù)理交接班時，對昏迷患者應(yīng)重點交接的內(nèi)容不包括：A.意識、瞳孔及生命體征B.皮膚完整性（壓瘡風(fēng)險）C.當(dāng)日飲食種類D.管道護(hù)理（引流液顏色、量）4.患者身份識別時，應(yīng)使用至少幾種標(biāo)識？A.1種B.2種C.3種D.4種5.關(guān)于護(hù)理不良事件報告時限，非警告事件（Ⅱ級）應(yīng)在多長時間內(nèi)上報？A.立即（15分鐘內(nèi)）B.2小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)6.無菌物品存放環(huán)境的溫度、濕度要求分別是：A.溫度≤24℃，濕度≤70%B.溫度≤28℃，濕度≤60%C.溫度≤22℃，濕度≤50%D.溫度≤30℃，濕度≤80%7.搶救患者時，口頭醫(yī)囑的執(zhí)行流程正確的是：A.護(hù)士直接執(zhí)行，搶救結(jié)束后補記B.護(hù)士復(fù)述一遍，醫(yī)生確認(rèn)后執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記C.醫(yī)生下達(dá)后立即執(zhí)行，無需復(fù)述D.護(hù)士執(zhí)行后記錄，醫(yī)生24小時內(nèi)補簽字8.分級護(hù)理中，一級護(hù)理患者的病情觀察頻率應(yīng)為：A.每15-30分鐘巡視1次B.每1小時巡視1次C.每2小時巡視1次D.每4小時巡視1次9.輸血時“三查八對”中的“三查”不包括：A.查血的有效期B.查血的質(zhì)量C.查輸血裝置是否完好D.查患者血型10.護(hù)理病歷書寫要求中，因搶救急危患者未能及時書寫的記錄，應(yīng)在搶救結(jié)束后幾小時內(nèi)據(jù)實補記？A.1小時B.2小時C.4小時D.6小時11.患者發(fā)生跌倒/墜床后，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是：A.立即通知醫(yī)生B.評估患者傷情（意識、生命體征、有無骨折等）C.上報護(hù)理不良事件D.安撫患者及家屬12.消毒供應(yīng)中心器械清洗的流程是：A.沖洗→洗滌→漂洗→終末漂洗B.洗滌→沖洗→漂洗→終末漂洗C.漂洗→沖洗→洗滌→終末漂洗D.終末漂洗→漂洗→沖洗→洗滌13.下列哪項不符合護(hù)理安全管理制度要求？A.毒麻藥品專柜加鎖，專人管理，班班交接B.患者自帶藥品可直接使用，無需核對C.高濃度電解質(zhì)（如10%氯化鉀）單獨存放，標(biāo)識醒目D.急救物品做到“五定”（定數(shù)量品種、定點放置、定人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修）14.新生兒身份識別時，除姓名、住院號外，還應(yīng)使用的標(biāo)識是：A.母親姓名+出生日期B.性別+體重C.出生時間+母親床號D.腳印+手腕帶15.護(hù)理查房的重點不包括：A.疑難、危重患者的護(hù)理措施落實情況B.護(hù)理操作的規(guī)范性C.護(hù)士的排班合理性D.護(hù)理病歷書寫質(zhì)量二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.分級護(hù)理中，二級護(hù)理的要點包括：A.每2小時巡視患者，觀察病情變化B.根據(jù)患者病情，測量生命體征C.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)D.協(xié)助完成日常生活活動2.護(hù)理查對制度中的“八對”包括：A.床號、姓名B.藥名、濃度、劑量C.時間、用法D.住院號、診斷3.護(hù)理交接班的“五不接”原則包括：A.患者病情不清不接B.物品數(shù)量不符不接C.治療未完成不接D.環(huán)境不整潔不接4.護(hù)理不良事件的分級包括：A.警告事件（Ⅰ級）B.不良后果事件（Ⅱ級）C.未造成后果事件（Ⅲ級）D.隱患事件（Ⅳ級）5.無菌操作原則包括：A.操作前30分鐘停止清掃，減少人員流動B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包過期或潮濕時，重新滅菌后使用D.取用無菌物品時，可用無菌持物鉗直接夾取三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.特級護(hù)理患者需24小時專人護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情變化。（）2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護(hù)士復(fù)述一遍即可執(zhí)行，無需醫(yī)生補簽字。（）3.患者身份識別時，可僅使用床號作為標(biāo)識。（）4.護(hù)理不良事件報告應(yīng)遵循“非懲罰性”原則，鼓勵主動上報。（）5.無菌操作中，無菌物品取出后未使用，可放回原無菌包內(nèi)。（）6.一級護(hù)理患者的生活護(hù)理由家屬完成，護(hù)士僅負(fù)責(zé)病情觀察。（）7.輸血時，需雙人核對患者信息、血型、血袋信息，無誤后方可輸注。（）8.護(hù)理病歷書寫應(yīng)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范，使用藍(lán)黑或碳素墨水筆。（）9.患者發(fā)生藥物外滲時，應(yīng)立即停止輸液，回抽藥液，局部封閉并觀察。（）10.消毒隔離中，醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，感染性廢物使用黃色垃圾袋，病理性廢物使用雙層黃色垃圾袋。（）四、簡答題（每題8分，共32分）1.簡述分級護(hù)理制度中特級護(hù)理的適用對象及護(hù)理要點。2.請完整闡述護(hù)理查對制度的“三查八對”具體內(nèi)容。3.護(hù)理交接班制度的核心要求有哪些？請列舉5項重點交接內(nèi)容。4.簡述護(hù)理不良事件的定義及報告流程（從發(fā)現(xiàn)事件到后續(xù)處理）。五、案例分析題（13分）患者張某，男，68歲，因“急性心肌梗死”收入CCU，醫(yī)囑予特級護(hù)理。入院第2日10:00，責(zé)任護(hù)士小王發(fā)現(xiàn)患者意識模糊，血壓85/50mmHg，心率132次/分，立即通知醫(yī)生，醫(yī)生口頭醫(yī)囑：“靜推去甲腎上腺素1mg”。小王復(fù)述醫(yī)囑后執(zhí)行，10:15患者血壓升至105/65mmHg，意識轉(zhuǎn)清。11:00，小王發(fā)現(xiàn)治療單中去甲腎上腺素劑量為0.5mg，與執(zhí)行劑量不符。問題：（1）分析該案例中存在哪些違反護(hù)理核心制度的行為？（8分）（2）針對問題提出整改措施。（5分）答案一、單項選擇題1.D2.D3.C4.B5.C6.A7.B8.A9.D10.D11.B12.A13.B14.A15.C二、多項選擇題1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABD三、判斷題1.√2.×3.×4.√5.×6.×7.√8.√9.√10.√四、簡答題1.特級護(hù)理適用對象：①病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者；②重癥監(jiān)護(hù)患者；③各種復(fù)雜或大手術(shù)后、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；④使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；⑤實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；⑥其他有生命危險，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。護(hù)理要點：①嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；②根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；③根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量；④根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理（如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等），實施安全措施；⑤保持患者的舒適和功能體位；⑥實施床旁交接班。2.“三查”：操作前查、操作中查、操作后查；“八對”：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、用法、有效期。3.核心要求：①交接必須在指定時間完成，接班者未到崗，交班者不得離崗；②交接內(nèi)容需全面、準(zhǔn)確，重點患者（新入、危重、手術(shù)、特殊檢查治療等）必須床旁交接；③交接雙方需共同核對物品、藥品、儀器等；④交接記錄需規(guī)范，簽字確認(rèn)。重點交接內(nèi)容：患者病情（意識、生命體征、陽性檢查結(jié)果）、治療（當(dāng)前用藥、特殊治療）、護(hù)理（管道護(hù)理、皮膚情況、壓瘡風(fēng)險）、心理狀態(tài)、需重點觀察的事項。4.護(hù)理不良事件定義：在護(hù)理過程中發(fā)生的、不在計劃中的、未預(yù)計到的或通常不希望發(fā)生的事件（包括患者跌倒、用藥錯誤、管路滑脫、壓瘡等），可能影響患者的診療結(jié)果，增加患者痛苦和負(fù)擔(dān)，并可能引發(fā)護(hù)理糾紛或事故。報告流程：①立即處理：發(fā)生不良事件后，護(hù)士應(yīng)立即采取措施（如停止錯誤操作、搶救患者），減輕對患者的損害；②逐級上報：一般事件（Ⅲ、Ⅳ級）24小時內(nèi)通過護(hù)理不良事件系統(tǒng)上報；警告事件（Ⅰ級）、不良后果事件（Ⅱ級）立即（15分鐘內(nèi)）報告護(hù)士長、科護(hù)士長及護(hù)理部；③記錄分析：在護(hù)理記錄中詳細(xì)記錄事件經(jīng)過、處理措施及患者反應(yīng)；科室組織討論，分析根本原因，制定改進(jìn)措施；④跟蹤反饋：護(hù)理部對事件進(jìn)行督導(dǎo)，確保改進(jìn)措施落實。五、案例分析題（1）違反的護(hù)理核心制度：①醫(yī)囑執(zhí)行制度：口頭醫(yī)囑執(zhí)行后未在6小時內(nèi)補記并由醫(yī)生簽字（案例中未提及補記）；治療單與實際執(zhí)行劑量不符，未做到雙人核對（執(zhí)行時僅護(hù)士復(fù)述，未雙人核對）。②查對制度：執(zhí)行前未核對治療單與口頭醫(yī)囑的一致性（醫(yī)生口頭醫(yī)囑1mg，治療單為0.5mg，護(hù)士未發(fā)現(xiàn)差異）。③護(hù)理安全管理制度：高風(fēng)險藥物（去甲腎上腺素）使用時未嚴(yán)格遵循雙人核對流程，導(dǎo)致劑量錯誤。（2）整改措施：①嚴(yán)格落實口頭醫(yī)囑執(zhí)行流程：搶救時口頭醫(yī)囑需復(fù)述確認(rèn)，執(zhí)行后6小時內(nèi)由醫(yī)生補簽字，護(hù)士同步核對治療單與醫(yī)囑一致性。②強化高風(fēng)險藥物管理：對血管活性