2024年醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識試題題庫帶答案生理學(xué)部分1.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式是（）A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.負反饋調(diào)節(jié)答案：D解析：負反饋調(diào)節(jié)是指受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)整控制部分的活動，最終使受控部分的活動朝著與它原先活動相反的方向改變。負反饋調(diào)節(jié)的重要意義在于維持機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)，在負反饋情況時，反饋控制系統(tǒng)平時處于穩(wěn)定狀態(tài)。神經(jīng)調(diào)節(jié)是機體功能的主要調(diào)節(jié)方式，特點是迅速、精確而短暫；體液調(diào)節(jié)是指體內(nèi)某些特殊的化學(xué)物質(zhì)通過體液途徑而影響生理功能的一種調(diào)節(jié)方式，作用緩慢、持久而彌散；自身調(diào)節(jié)是指組織細胞不依賴于神經(jīng)或體液因素，自身對環(huán)境刺激發(fā)生的一種適應(yīng)性反應(yīng)，調(diào)節(jié)幅度小、靈敏度低。所以答案選D。2.紅細胞沉降率加快主要是由于（）A.血細胞比容增大B.血漿卵磷脂含量增多C.血漿白蛋白含量增多D.血漿球蛋白含量增多答案：D解析：紅細胞沉降率（ESR）簡稱血沉，是指在一定條件下，離體抗凝全血中紅細胞自然下沉的速率。血漿中纖維蛋白原、球蛋白及膽固醇的含量增高時，可加速紅細胞疊連和沉降；血漿中白蛋白、卵磷脂的含量增多時則可抑制疊連發(fā)生，使沉降率減慢。血細胞比容增大時，紅細胞下沉?xí)r受到的阻力較大，血沉減慢。所以答案選D。3.心室肌細胞動作電位平臺期是下列哪些離子跨膜流動的綜合結(jié)果（）A.Na?內(nèi)流、Cl?外流B.Na?內(nèi)流、K?外流C.Ca2?內(nèi)流、K?外流D.K?內(nèi)流、Ca2?外流答案：C解析：心室肌細胞動作電位分為0期、1期、2期、3期和4期。2期又稱平臺期，是心室肌細胞動作電位持續(xù)時間長的主要原因，也是區(qū)別于神經(jīng)細胞和骨骼肌細胞動作電位的主要特征。此期膜電位基本停滯于0mV左右，主要是由于Ca2?緩慢持久內(nèi)流和K?外流處于平衡狀態(tài)的結(jié)果。0期主要是Na?快速內(nèi)流；1期是K?快速外流；3期是K?快速外流；4期是離子的主動轉(zhuǎn)運恢復(fù)細胞內(nèi)外離子的正常濃度梯度。所以答案選C。4.下列關(guān)于肺表面活性物質(zhì)的敘述，錯誤的是（）A.由肺泡Ⅱ型細胞合成和分泌B.主要成分是二棕櫚酰卵磷脂C.降低肺泡表面張力D.增加肺的彈性阻力答案：D解析：肺表面活性物質(zhì)由肺泡Ⅱ型細胞合成和分泌，主要成分是二棕櫚酰卵磷脂（DPPC）。其主要作用是降低肺泡表面張力，減小肺泡的回縮力，從而降低吸氣阻力，增加肺的順應(yīng)性，減少肺的彈性阻力。此外，肺表面活性物質(zhì)還可維持肺泡的穩(wěn)定性，防止肺水腫的發(fā)生。所以答案選D。5.胃排空的主要動力是（）A.胃蠕動B.胃緊張性收縮C.幽門括約肌舒張D.迷走神經(jīng)興奮答案：A解析：胃排空是指食糜由胃排入十二指腸的過程。胃排空的動力是胃收縮運動造成的胃內(nèi)壓與十二指腸內(nèi)壓之差。胃的運動形式包括容受性舒張、緊張性收縮和蠕動，其中胃蠕動是胃排空的主要動力。胃緊張性收縮是胃保持一定的形狀和位置，維持胃內(nèi)壓的基礎(chǔ)；幽門括約肌舒張是胃排空的必要條件，但不是主要動力；迷走神經(jīng)興奮可促進胃的運動和排空，但不是直接的動力來源。所以答案選A。生物化學(xué)部分1.下列關(guān)于DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)模型的敘述，正確的是（）A.由兩條完全相同的多核苷酸鏈繞同一中心軸盤旋成雙螺旋B.一條鏈?zhǔn)亲笫致菪?，另一條鏈?zhǔn)怯沂致菪鼵.A+G與C+T的比值為1D.A與G配對，C與T配對答案：C解析：DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)模型的要點包括：DNA分子由兩條反向平行的多核苷酸鏈圍繞同一中心軸盤旋而成，形成右手雙螺旋結(jié)構(gòu)；兩條鏈上的堿基通過氫鍵相連，A與T配對，形成兩個氫鍵，G與C配對，形成三個氫鍵，所以A+G與C+T的比值為1；兩條鏈的堿基互補配對，而不是完全相同。所以答案選C。2.酶促反應(yīng)中決定酶特異性的是（）A.酶蛋白B.輔基或輔酶C.金屬離子D.底物的解離程度答案：A解析：酶按其分子組成可分為單純酶和結(jié)合酶。單純酶是僅由氨基酸殘基構(gòu)成的酶；結(jié)合酶由蛋白質(zhì)部分（酶蛋白）和非蛋白質(zhì)部分（輔助因子）組成，其中輔助因子又可分為輔酶和輔基。酶蛋白決定酶促反應(yīng)的特異性，輔助因子決定反應(yīng)的種類與性質(zhì)。金屬離子是常見的輔助因子之一；底物的解離程度與酶促反應(yīng)的進行有關(guān)，但不決定酶的特異性。所以答案選A。3.糖酵解途徑的關(guān)鍵酶是（）A.己糖激酶、6-磷酸果糖激酶-1、丙酮酸激酶B.葡萄糖激酶、磷酸甘油酸激酶、丙酮酸激酶C.己糖激酶、6-磷酸果糖激酶-2、丙酮酸激酶D.葡萄糖激酶、磷酸甘油酸激酶、丙酮酸羧化酶答案：A解析：糖酵解途徑是指葡萄糖或糖原在無氧或缺氧條件下，分解為乳酸同時產(chǎn)生少量ATP的過程。該途徑有三個關(guān)鍵酶，分別是己糖激酶（或葡萄糖激酶）、6-磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶。這三個酶所催化的反應(yīng)是不可逆的，是糖酵解途徑的限速步驟，它們的活性高低決定了糖酵解的速度。磷酸甘油酸激酶催化的反應(yīng)是可逆反應(yīng)，不是關(guān)鍵酶；6-磷酸果糖激酶-2主要參與調(diào)節(jié)糖代謝的平衡；丙酮酸羧化酶是糖異生途徑的關(guān)鍵酶。所以答案選A。4.下列關(guān)于酮體的敘述，錯誤的是（）A.酮體是乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮的總稱B.酮體可以從尿中排出C.饑餓時酮體生成減少D.酮體是肝臟輸出能源的一種形式答案：C解析：酮體是脂肪酸在肝內(nèi)分解氧化時的正常中間代謝產(chǎn)物，包括乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮。在饑餓、高脂低糖膳食及糖尿病時，脂肪動員加強，脂肪酸氧化增多，酮體生成增加。當(dāng)酮體生成超過肝外組織的利用能力時，血中酮體升高，可導(dǎo)致酮血癥，尿中出現(xiàn)酮體，稱為酮尿癥。酮體是肝臟輸出能源的一種形式，因為酮體分子小，易溶于水，能通過血-腦屏障及肌肉的毛細血管壁，是肌肉和腦組織的重要能源。所以答案選C。5.體內(nèi)合成膽固醇的主要原料是（）A.乙酰輔酶AB.乙酰乙酰輔酶AC.丙酰輔酶AD.草酰乙酸答案：A解析：膽固醇合成的原料是乙酰輔酶A和NADPH，此外還需要ATP供能。乙酰輔酶A是合成膽固醇的直接原料，它來自糖、脂肪和氨基酸的代謝。乙酰乙酰輔酶A是酮體合成和膽固醇合成過程中的中間產(chǎn)物；丙酰輔酶A主要來自奇數(shù)碳原子脂肪酸的氧化；草酰乙酸參與三羧酸循環(huán)等過程，但不是合成膽固醇的主要原料。所以答案選A。病理學(xué)部分1.細胞和組織的適應(yīng)性反應(yīng)不包括（）A.萎縮B.肥大C.增生D.化生E.壞死答案：E解析：細胞和組織的適應(yīng)性反應(yīng)包括萎縮、肥大、增生和化生。萎縮是指發(fā)育正常的實質(zhì)細胞、組織或器官的體積縮??；肥大是指由于功能增加、合成代謝旺盛，使細胞、組織或器官體積增大；增生是指細胞有絲分裂活躍而致組織或器官內(nèi)細胞數(shù)目增多的現(xiàn)象；化生是指一種分化成熟的細胞類型被另一種分化成熟的細胞類型所取代的過程。而壞死是指局部組織、細胞的死亡，是一種不可逆的損傷，不屬于適應(yīng)性反應(yīng)。所以答案選E。2.下列哪種病變不屬于液化性壞死（）A.腦軟化B.化膿性炎癥C.干酪樣壞死D.脂肪壞死答案：C解析：液化性壞死是指由于壞死組織中可凝固的蛋白質(zhì)少，或壞死細胞自身及浸潤的中性粒細胞等釋放大量水解酶，或組織富含水分和磷脂，則細胞組織壞死后易發(fā)生溶解液化。腦軟化是由于腦組織含蛋白質(zhì)少，水分和磷脂多，壞死后常發(fā)生液化；化膿性炎癥時，大量中性粒細胞滲出，釋放蛋白水解酶，使壞死組織溶解液化；脂肪壞死也屬于液化性壞死的一種特殊類型。干酪樣壞死是徹底的凝固性壞死，常見于結(jié)核病，壞死組織呈淡黃色，細膩，形似奶酪。所以答案選C。3.炎癥最常見的原因是（）A.物理性因子B.化學(xué)性因子C.生物性因子D.免疫反應(yīng)答案：C解析：炎癥的原因包括生物性因子、物理性因子、化學(xué)性因子、免疫反應(yīng)等。其中生物性因子是炎癥最常見的原因，包括各種病原微生物（如細菌、病毒、支原體、衣原體、真菌、螺旋體和寄生蟲等）和它們所產(chǎn)生的毒素。物理性因子如高溫、低溫、放射性物質(zhì)等；化學(xué)性因子如外源性的強酸、強堿等，內(nèi)源性的如尿素等；免疫反應(yīng)可引起超敏反應(yīng)性炎癥和自身免疫性炎癥。所以答案選C。4.腫瘤的分化程度越高，說明（）A.腫瘤的惡性程度越高B.腫瘤對化療越敏感C.腫瘤細胞的異型性越小D.腫瘤生長越快答案：C解析：腫瘤的分化是指腫瘤細胞和組織與其來源的正常細胞和組織在形態(tài)和功能上的相似程度。分化程度越高，腫瘤細胞越接近其來源的正常組織細胞，異型性越小，腫瘤的惡性程度越低，生長速度越慢，對化療的敏感性也相對較低。反之，分化程度越低，異型性越大，惡性程度越高，生長越快。所以答案選C。5.血栓形成的條件不包括（）A.心血管內(nèi)皮細胞的損傷B.血流狀態(tài)的改變C.血液凝固性增加D.纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性增強答案：D解析：血栓形成的條件主要有三個方面：心血管內(nèi)皮細胞的損傷，是血栓形成的最重要和最常見的原因，內(nèi)皮細胞損傷后，暴露出內(nèi)皮下的膠原，激活血小板和凝血因子Ⅻ，啟動內(nèi)源性凝血系統(tǒng)；血流狀態(tài)的改變，主要指血流減慢和血流產(chǎn)生漩渦等，有利于血栓的形成；血液凝固性增加，是指血液中血小板和凝血因子增多，或纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性降低，導(dǎo)致血液的高凝狀態(tài)。纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性增強會促進血栓的溶解，而不是形成血栓。所以答案選D。藥理學(xué)部分1.下列藥物中，屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素的是（）A.紅霉素B.慶大霉素C.青霉素GD.四環(huán)素答案：C解析：β-內(nèi)酰胺類抗生素是指化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有β-內(nèi)酰胺環(huán)的一類抗生素，包括青霉素類、頭孢菌素類、非典型β-內(nèi)酰胺類等。青霉素G屬于青霉素類抗生素，其化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有β-內(nèi)酰胺環(huán)。紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素；慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素；四環(huán)素屬于四環(huán)素類抗生素。所以答案選C。2.阿司匹林的不良反應(yīng)不包括（）A.胃腸道反應(yīng)B.凝血障礙C.水楊酸反應(yīng)D.成癮性答案：D解析：阿司匹林是一種常用的解熱鎮(zhèn)痛藥和抗血小板聚集藥，其不良反應(yīng)主要包括胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、潰瘍、出血等；凝血障礙，可抑制血小板的聚集，延長出血時間；水楊酸反應(yīng)，劑量過大時可出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、視力和聽力減退等。阿司匹林沒有成癮性，成癮性是阿片類鎮(zhèn)痛藥如嗎啡等的不良反應(yīng)。所以答案選D。3.治療高血壓伴心力衰竭，應(yīng)首選的藥物是（）A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）B.鈣通道阻滯劑C.β-受體阻滯劑D.利尿劑答案：A解析：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）不僅可以降低血壓，還能改善心肌重構(gòu)，降低心力衰竭患者的死亡率和再住院率，是治療高血壓伴心力衰竭的首選藥物。鈣通道阻滯劑主要通過阻滯鈣通道，降低細胞內(nèi)鈣濃度，從而松弛血管平滑肌，降低血壓，但對心力衰竭的治療作用相對較弱；β-受體阻滯劑可以減慢心率，降低心肌耗氧量，適用于高血壓伴冠心病、心律失常等，但在心力衰竭急性期可能需要謹(jǐn)慎使用；利尿劑可以減輕心臟前負荷，降低血壓，但長期使用可能會導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng)。所以答案選A。4.抗癲癇藥物中，可用于治療癲癇大發(fā)作和局限性發(fā)作的首選藥物是（）A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.丙戊酸鈉D.乙琥胺答案：A解析：苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作和局限性發(fā)作的首選藥物，它通過穩(wěn)定細胞膜電位，阻止癲癇病灶異常放電的擴散而發(fā)揮作用?？R西平也是一種常用的抗癲癇藥物，對復(fù)雜部分性發(fā)作療效較好，是治療三叉神經(jīng)痛的首選藥；丙戊酸鈉為廣譜抗癲癇藥，對各種