2025年十八項醫(yī)療核心制度考試試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.首診醫(yī)師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理？（）A.讓患者到其他醫(yī)院就診B.移交給接班醫(yī)師C.等上班后再繼續(xù)診治D.轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院答案：B解析：首診醫(yī)師下班時，應(yīng)將患者妥善移交給接班醫(yī)師，以確?；颊叩脑\療連續(xù)性。不能隨意讓患者到其他醫(yī)院就診或等上班后再繼續(xù)診治，轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院需根據(jù)患者具體情況并遵循相關(guān)流程，不能簡單因下班就轉(zhuǎn)院。2.關(guān)于三級醫(yī)師查房制度，下列說法錯誤的是（）A.住院醫(yī)師查房每日至少2次B.主治醫(yī)師查房每周至少2次C.主任醫(yī)師查房每周至少1次D.主治醫(yī)師查房應(yīng)重點解決疑難問題答案：D解析：主任醫(yī)師查房應(yīng)重點解決疑難問題，而主治醫(yī)師查房主要是對新入院、重危、診斷未明及治療效果不佳的患者進行檢查和討論，檢查診療措施執(zhí)行情況，決定出院、轉(zhuǎn)科問題等。住院醫(yī)師查房每日至少2次，主治醫(yī)師查房每周至少2次，主任醫(yī)師查房每周至少1次。3.關(guān)于會診，下列說法錯誤的是（）A.會診醫(yī)師接會診通知后應(yīng)在24小時內(nèi)完成會診B.急會診時，會診醫(yī)師必須在10分鐘內(nèi)到達會診地點C.會診結(jié)束后，會診醫(yī)師應(yīng)將會診意見詳細記錄在會診單上D.普通會診可以由住院醫(yī)師提出答案：D解析：普通會診一般由主治醫(yī)師提出，住院醫(yī)師通常不具備提出普通會診的權(quán)限。會診醫(yī)師接會診通知后應(yīng)在24小時內(nèi)完成會診，急會診時，會診醫(yī)師必須在10分鐘內(nèi)到達會診地點，會診結(jié)束后，會診醫(yī)師應(yīng)將會診意見詳細記錄在會診單上。4.手術(shù)分級管理制度中，手術(shù)分為四級，其中三級手術(shù)是指（）A.風(fēng)險較低、過程簡單、技術(shù)難度低的手術(shù)B.有一定風(fēng)險、過程復(fù)雜程度一般、有一定技術(shù)難度的手術(shù)C.風(fēng)險較高、過程較復(fù)雜、技術(shù)難度較大的手術(shù)D.風(fēng)險高、過程復(fù)雜、技術(shù)難度大的手術(shù)答案：C解析：一級手術(shù)是風(fēng)險較低、過程簡單、技術(shù)難度低的手術(shù)；二級手術(shù)是有一定風(fēng)險、過程復(fù)雜程度一般、有一定技術(shù)難度的手術(shù)；三級手術(shù)是風(fēng)險較高、過程較復(fù)雜、技術(shù)難度較大的手術(shù)；四級手術(shù)是風(fēng)險高、過程復(fù)雜、技術(shù)難度大的手術(shù)。5.術(shù)前討論制度要求，重大、疑難、致殘、重要器官摘除及新開展的手術(shù)，術(shù)前必須進行討論。討論由（）主持。A.科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.住院醫(yī)師D.手術(shù)醫(yī)師答案：A解析：重大、疑難、致殘、重要器官摘除及新開展的手術(shù)，術(shù)前討論由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師主持，以確保討論的專業(yè)性和權(quán)威性。6.死亡病例討論一般應(yīng)在患者死亡（）內(nèi)完成。A.1天B.3天C.5天D.1周答案：B解析：死亡病例討論一般應(yīng)在患者死亡3天內(nèi)完成，特殊病例應(yīng)及時討論，以便總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，提高醫(yī)療質(zhì)量。7.臨床用血審核制度規(guī)定，同一患者一天申請備血量達到或超過（）毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準簽發(fā)后，報醫(yī)務(wù)部門批準，方可備血。A.800B.1000C.1600D.2000答案：C解析：同一患者一天申請備血量少于800毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，上級醫(yī)師核準簽發(fā)后，方可備血；申請備血量在800-1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，經(jīng)上級醫(yī)師審核，科室主任核準簽發(fā)后，方可備血；申請備血量達到或超過1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準簽發(fā)后，報醫(yī)務(wù)部門批準，方可備血。8.查對制度要求，至少使用（）種方式識別患者身份。A.1B.2C.3D.4答案：B解析：查對制度要求，至少使用2種方式識別患者身份，如姓名、年齡、性別、床號、住院號等，以確保準確識別患者，防止醫(yī)療差錯。9.危急值報告制度中，臨床科室接到危急值報告后，應(yīng)在（）內(nèi)報告上級醫(yī)師或科主任，并及時處理。A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘答案：C解析：臨床科室接到危急值報告后，應(yīng)在15分鐘內(nèi)報告上級醫(yī)師或科主任，并及時處理，以保障患者的生命安全。10.病歷書寫基本規(guī)范要求，入院記錄應(yīng)在患者入院后（）內(nèi)完成。A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C解析：入院記錄應(yīng)在患者入院后24小時內(nèi)完成，以保證病歷的及時性和完整性。11.醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點（2022年版）中規(guī)定的十八項醫(yī)療核心制度不包括（）A.醫(yī)療投訴管理制度B.手術(shù)分級管理制度C.危急值報告制度D.抗菌藥物分級管理制度答案：A解析：醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點（2022年版）中的十八項醫(yī)療核心制度包括首診負責(zé)制度、三級查房制度、會診制度、分級護理制度、值班和交接班制度、疑難病例討論制度、急危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、手術(shù)安全核查制度、手術(shù)分級管理制度、新技術(shù)和新項目準入制度、危急值報告制度、病歷管理制度、抗菌藥物分級管理制度、臨床用血審核制度、信息安全管理制度等，不包括醫(yī)療投訴管理制度。12.值班醫(yī)師在值班期間，下列做法正確的是（）A.擅自離崗B.處理完手頭的患者后就去休息C.密切觀察患者病情變化，及時處理新出現(xiàn)的問題D.讓實習(xí)醫(yī)師代替自己值班答案：C解析：值班醫(yī)師在值班期間應(yīng)密切觀察患者病情變化，及時處理新出現(xiàn)的問題，不得擅自離崗，不能讓實習(xí)醫(yī)師代替自己值班，也不能處理完手頭患者后就去休息，要保持隨時應(yīng)對突發(fā)情況的狀態(tài)。13.關(guān)于分級護理制度，下列說法正確的是（）A.特級護理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者B.一級護理適用于病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者C.二級護理適用于生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.三級護理適用于生活部分自理的患者答案：A解析：特級護理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；一級護理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者、手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者等；二級護理適用于病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者或生活部分自理的患者；三級護理適用于生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者。14.手術(shù)安全核查制度要求，手術(shù)安全核查必須按照（）三個步驟依次進行。A.麻醉實施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前B.手術(shù)開始前、手術(shù)進行中、手術(shù)結(jié)束后C.患者進入手術(shù)室前、麻醉實施前、手術(shù)開始前D.麻醉實施前、手術(shù)進行中、患者離開手術(shù)室前答案：A解析：手術(shù)安全核查制度要求，手術(shù)安全核查必須按照麻醉實施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前三個步驟依次進行，以確保手術(shù)患者、手術(shù)部位和手術(shù)方式等的準確性。15.新技術(shù)和新項目準入制度規(guī)定，醫(yī)院對新技術(shù)和新項目實行（）管理。A.備案制B.審批制C.報告制D.登記制答案：B解析：醫(yī)院對新技術(shù)和新項目實行審批制管理，確保新技術(shù)和新項目的安全性、有效性和合法性。二、多選題（每題3分，共30分）1.首診負責(zé)制度要求首診醫(yī)師做到（）A.認真詢問病史、體格檢查、進行必要的輔助檢查和處理B.對診斷明確的患者及時治療C.對診斷不明確的患者應(yīng)及時請上級醫(yī)師會診或轉(zhuǎn)診D.對急、危、重患者應(yīng)立即組織搶救答案：ABCD解析：首診醫(yī)師應(yīng)認真詢問病史、體格檢查、進行必要的輔助檢查和處理，對診斷明確的患者及時治療，對診斷不明確的患者應(yīng)及時請上級醫(yī)師會診或轉(zhuǎn)診，對急、危、重患者應(yīng)立即組織搶救，確保患者得到及時有效的診治。2.三級查房制度中，主任醫(yī)師查房的內(nèi)容包括（）A.審查對新入院、重?；颊叩脑\斷、診療計劃B.解決疑難病例的診斷與治療問題C.抽查醫(yī)囑、病歷、護理質(zhì)量D.決定重大手術(shù)及特殊檢查治療答案：ABCD解析：主任醫(yī)師查房時，要審查對新入院、重危患者的診斷、診療計劃，解決疑難病例的診斷與治療問題，抽查醫(yī)囑、病歷、護理質(zhì)量，決定重大手術(shù)及特殊檢查治療等，以提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。3.會診制度包括（）A.科內(nèi)會診B.科間會診C.全院會診D.院外會診答案：ABCD解析：會診制度包括科內(nèi)會診、科間會診、全院會診和院外會診等多種形式，以充分發(fā)揮各科室的專業(yè)優(yōu)勢，提高診斷和治療水平。4.分級護理制度中，特級護理的護理要點包括（）A.嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征B.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施C.根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理D.保持患者的舒適和功能體位答案：ABCD解析：特級護理的護理要點包括嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理；保持患者的舒適和功能體位等，以確?；颊叩纳踩涂祻?fù)。5.值班和交接班制度要求，值班醫(yī)師應(yīng)做到（）A.堅守崗位，履行職責(zé)B.認真做好值班記錄C.對急、危、重患者應(yīng)加強巡視D.遇有疑難問題及時請示上級醫(yī)師答案：ABCD解析：值班醫(yī)師應(yīng)堅守崗位，履行職責(zé)，認真做好值班記錄，對急、危、重患者應(yīng)加強巡視，遇有疑難問題及時請示上級醫(yī)師，以保證醫(yī)療工作的連續(xù)性和患者的安全。6.疑難病例討論制度適用于（）A.入院三天診斷仍不明確的患者B.治療效果不佳的患者C.病情復(fù)雜或有重大醫(yī)療風(fēng)險的患者D.特殊病例答案：ABCD解析：疑難病例討論制度適用于入院三天診斷仍不明確的患者、治療效果不佳的患者、病情復(fù)雜或有重大醫(yī)療風(fēng)險的患者以及特殊病例等，通過多學(xué)科討論，提高診斷和治療水平。7.急危重患者搶救制度要求，在搶救過程中應(yīng)做到（）A.迅速、準確、有效地進行搶救B.嚴格執(zhí)行搶救操作規(guī)程C.及時、準確、完整地記錄搶救過程D.做好與患者家屬的溝通和解釋工作答案：ABCD解析：在急危重患者搶救過程中，應(yīng)迅速、準確、有效地進行搶救，嚴格執(zhí)行搶救操作規(guī)程，及時、準確、完整地記錄搶救過程，做好與患者家屬的溝通和解釋工作，以提高搶救成功率。8.術(shù)前討論制度的目的包括（）A.保證手術(shù)治療的科學(xué)性、安全性和有效性B.減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生C.提高手術(shù)治療效果D.促進科室間的協(xié)作和交流答案：ABC解析：術(shù)前討論制度的目的是保證手術(shù)治療的科學(xué)性、安全性和有效性，減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生，提高手術(shù)治療效果，主要是針對手術(shù)相關(guān)的專業(yè)問題進行討論，而非主要促進科室間的協(xié)作和交流。9.死亡病例討論的內(nèi)容包括（）A.診斷是否正確B.治療是否及時、恰當C.死亡原因分析D.應(yīng)吸取的經(jīng)驗教訓(xùn)答案：ABCD解析：死亡病例討論的內(nèi)容包括診斷是否正確、治療是否及時、恰當、死亡原因分析以及應(yīng)吸取的經(jīng)驗教訓(xùn)等，通過討論總結(jié)經(jīng)驗，提高醫(yī)療質(zhì)量。10.查對制度包括（）A.醫(yī)囑查對制度B.輸血查對制度C.手術(shù)查對制度D.飲食查對制度答案：ABCD解析：查對制度包括醫(yī)囑查對制度、輸血查對制度、手術(shù)查對制度、飲食查對制度等多個方面，以確保醫(yī)療過程中的各項操作準確無誤。三、判斷題（每題2分，共20分）1.首診醫(yī)師對因非本科疾病不能提供診治的患者，可直接讓患者去其他科室就診。（）答案：錯誤解析：首診醫(yī)師對因非本科疾病不能提供診治的患者，應(yīng)詳細告知患者應(yīng)去的科室和注意事項，必要時應(yīng)給予導(dǎo)診或陪同轉(zhuǎn)診，不能直接讓患者去其他科室就診。2.三級查房制度中，住院醫(yī)師查房只需查看患者的生命體征和病情變化，無需書寫查房記錄。（）答案：錯誤解析：住院醫(yī)師查房不僅要查看患者的生命體征和病情變化，還應(yīng)認真書寫查房記錄，包括病情分析、診療措施等內(nèi)容。3.會診醫(yī)師會診后，只需口頭向申請醫(yī)師交代會診意見，無需書寫會診記錄。（）答案：錯誤解析：會診醫(yī)師會診后，應(yīng)將會診意見詳細記錄在會診單上，并簽名，不能僅口頭交代會診意見。4.手術(shù)分級管理制度中，手術(shù)醫(yī)師的手術(shù)權(quán)限一經(jīng)確定，不得更改。（）答案：錯誤解析：手術(shù)醫(yī)師的手術(shù)權(quán)限可根據(jù)其技術(shù)水平、業(yè)務(wù)能力等情況進行動態(tài)管理和調(diào)整，并非一經(jīng)確定就不得更改。5.術(shù)前討論制度要求，所有手術(shù)都必須進行術(shù)前討論。（）答案：錯誤解析：并非所有手術(shù)都必須進行術(shù)前討論，一般重大、疑難、致殘、重要器官摘除及新開展的手術(shù)等需要進行術(shù)前討論。6.死亡病例討論時，應(yīng)邀請患者家屬參加，以聽取家屬的意見。（）答案：錯誤解析：死亡病例討論一般在科室內(nèi)部進行，主要是醫(yī)護人員總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，通常不邀請患者家屬參加。7.臨床用血審核制度規(guī)定，只要患者需要輸血，醫(yī)師就可以直接申請備血。（）答案：錯誤解析：臨床用血審核制度規(guī)定，醫(yī)師申請備血需要根據(jù)患者的病情和用血指征，并按照不同的備血量要求履行相應(yīng)的審批程序，不能直接隨意申請備血。8.查對制度要求，在進行輸血操作時，只需核對患者的姓名和血型。（）答案：錯誤解析：在進行輸血操作時，需要核對患者的姓名、性別、年齡、床號、住院號、血型、血袋編號、血液種類、劑量等多項信息，確保輸血安全。9.危急值報告制度中，只有檢驗、檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值時需要報告，臨床科室發(fā)現(xiàn)危急值無需報告。（）答案：錯誤解析：無論是檢驗、檢查科室還是臨床科室，發(fā)現(xiàn)危急值時都應(yīng)及時報告，以便及時采取措施保障患者安全。10.病歷管理制度規(guī)定，患者出院后，病歷應(yīng)在1周內(nèi)歸檔。（）答案：錯誤解析：病歷管理制度規(guī)定，患者出院后，病歷應(yīng)在3個工作日內(nèi)歸檔，特殊情況可適當延長，但最長不超過7個工作日。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述首診負責(zé)制度的主要內(nèi)容。答：首診負責(zé)制度是指患者首次就診的科室和醫(yī)師對其所接診患者，特別是對急、危、重患者的檢查、診斷、治療、會診、轉(zhuǎn)診等工作負責(zé)到底的制度。主要內(nèi)容包括：（1）首診醫(yī)師要認真詢問病史、體格檢查、進行必要的輔助檢查和處理。（2）對診斷明確的患者，應(yīng)及時給予治療。（3）對診斷不明確的患者，應(yīng)及時請上級醫(yī)師會診或轉(zhuǎn)診至相關(guān)科室進一步檢查診斷。（4）對急、危、重患者，首診醫(yī)師應(yīng)立即組織搶救，不得推諉患者。在病情穩(wěn)定之前不得轉(zhuǎn)院，因醫(yī)院病床、設(shè)備和技術(shù)條件所限，需要轉(zhuǎn)院者，也要先采取必要的急救措施，并且要由上級醫(yī)師檢查認可后，向患者家屬說明情況，在辦理好相關(guān)手續(xù)后方可轉(zhuǎn)院。（5）首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將患者的病情和診療情況向接班醫(yī)師交代清楚，并做好交接班記錄。2.簡述手術(shù)安