2025年護(hù)士應(yīng)聘考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.無(wú)菌包打開后未用完，剩余物品的有效保存時(shí)間為？A.4小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C2.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過(guò)窄，可能導(dǎo)致測(cè)得的血壓值？A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.波動(dòng)大答案：B3.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面低于1/3，正確的處理方法是？A.打開調(diào)節(jié)器快速滴入B.擠壓茂菲滴管使液面上升C.抬高輸液瓶D.夾緊滴管下端，從輸液管上端擠入液體答案：B4.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從？A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.任意位置放入答案：B5.某患者需輸入庫(kù)存血1000ml，需同時(shí)補(bǔ)充10%葡萄糖酸鈣的量為？A.5mlB.10mlC.15mlD.20ml答案：B（每輸入1000ml庫(kù)存血，需補(bǔ)鈣1g，10%葡萄糖酸鈣10ml含1g鈣）6.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療的原則是？A.高流量高濃度吸氧B.低流量低濃度持續(xù)吸氧C.間斷高流量吸氧D.按需吸氧答案：B7.糖尿病患者使用胰島素治療時(shí)，最常見的不良反應(yīng)是？A.過(guò)敏反應(yīng)B.低血糖C.注射部位脂肪萎縮D.酮癥酸中毒答案：B8.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是？A.惡心嘔吐B.心律失常C.心前區(qū)疼痛D.心力衰竭答案：C9.產(chǎn)后出血的定義是胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)？A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：D10.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是？A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后7-10天答案：B11.患者發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，首選的搶救藥物是？A.去甲腎上腺素B.鹽酸腎上腺素C.地塞米松D.異丙嗪答案：B12.顱底骨折患者禁忌腰椎穿刺的主要原因是？A.誘發(fā)腦疝B.加重顱內(nèi)感染C.導(dǎo)致顱內(nèi)出血D.影響骨折愈合答案：B（顱底骨折常合并腦脊液漏，腰椎穿刺可能導(dǎo)致顱內(nèi)感染）13.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是？A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐答案：B14.破傷風(fēng)患者最主要的死亡原因是？A.肺部感染B.窒息C.心力衰竭D.腎衰竭答案：B（喉痙攣或呼吸肌痙攣導(dǎo)致窒息）15.腦出血患者急性期的體位應(yīng)?。緼.平臥位B.頭低腳高位C.頭高腳低位（15°-30°）D.側(cè)臥位答案：C（抬高頭部可降低顱內(nèi)壓）16.胰島素注射的最佳部位是？A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部答案：A（腹部吸收最快且穩(wěn)定）17.深靜脈血栓形成的三大因素不包括？A.血流緩慢B.血管內(nèi)膜損傷C.血液高凝狀態(tài)D.長(zhǎng)期臥床答案：D（長(zhǎng)期臥床是血流緩慢的誘因，非直接因素）18.患者意識(shí)障礙，對(duì)疼痛刺激有痛苦表情和躲避反應(yīng)，角膜反射、瞳孔對(duì)光反射存在，其意識(shí)狀態(tài)為？A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.深昏迷答案：C19.搶救心跳驟停患者時(shí)，胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為？A.30:2B.15:2C.5:1D.10:1答案：A（根據(jù)2023年AHA指南）20.《護(hù)士條例》規(guī)定，護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)患者病情危急應(yīng)立即？A.通知家屬B.報(bào)告醫(yī)生C.進(jìn)行緊急處理D.等待上級(jí)護(hù)士指示答案：B（緊急情況下可先行處理，但需立即報(bào)告醫(yī)生）二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致溶液不滴的原因可能有？A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過(guò)低D.靜脈痙攣答案：ABCD2.屬于醫(yī)院感染的情況包括？A.住院期間新發(fā)的肺炎B.入院前已存在的傷口感染C.新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染的淋球菌D.住院48小時(shí)后發(fā)生的尿路感染答案：ACD（入院前已存在的感染不屬于醫(yī)院感染）3.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)包括？A.呼吸深快（Kussmaul呼吸）B.呼氣有爛蘋果味C.意識(shí)障礙D.血糖顯著升高（>13.9mmol/L）答案：ABCD4.產(chǎn)后出血的常見原因有？A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：ABCD5.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括？A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持循環(huán)D.藥物治療答案：ABCD（遵循ABCDE原則：A清理氣道，B建立呼吸，C維持循環(huán)，D藥物，E評(píng)估）6.壓瘡的好發(fā)部位包括？A.骶尾部B.足跟部C.耳廓D.髖部答案：ABCD7.急性左心衰竭的典型表現(xiàn)有？A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙肺滿布濕啰音D.下肢水腫答案：ABC（下肢水腫為右心衰竭表現(xiàn)）8.屬于乙類傳染病的是？A.新型冠狀病毒感染B.肺結(jié)核C.艾滋病D.流行性感冒答案：ABC（流感為丙類）9.護(hù)理倫理的基本原則包括？A.尊重原則B.不傷害原則C.有利原則D.公正原則答案：ABCD10.外科手術(shù)后常見的并發(fā)癥有？A.切口感染B.深靜脈血栓C.肺不張D.尿潴留答案：ABCD三、案例分析題（共3題，每題20分）案例1：患者，女，68歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難3天”入院。既往有COPD病史。查體：T37.8℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg；口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺可聞及散在濕啰音及哮鳴音。血?dú)夥治觯簆H7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。問(wèn)題：1.該患者目前的主要護(hù)理診斷有哪些？（5分）2.針對(duì)該患者的氧療護(hù)理應(yīng)注意什么？（7分）3.如何指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽？（8分）答案：1.主要護(hù)理診斷：①氣體交換受損（與COPD導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)）；②清理呼吸道無(wú)效（與痰液黏稠、咳嗽無(wú)力有關(guān)）；③體溫過(guò)高（與肺部感染有關(guān)）；④活動(dòng)無(wú)耐力（與缺氧、二氧化碳潴留有關(guān)）。2.氧療護(hù)理：①持續(xù)低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）吸氧，避免高濃度吸氧抑制呼吸中樞；②觀察氧療效果，如發(fā)紺減輕、呼吸頻率減慢、心率下降為有效；③保持吸氧管道通暢，定期更換濕化瓶及鼻導(dǎo)管；④監(jiān)測(cè)血?dú)夥治觯{(diào)整氧流量；⑤向患者及家屬解釋低流量吸氧的重要性，避免自行調(diào)大流量。3.有效咳嗽指導(dǎo)：①取坐位或半臥位，屈膝，上身前傾；②深吸氣后屏氣3-5秒，然后縮唇（如吹口哨）緩慢呼氣2-3次；③深吸一口氣后，用力咳嗽2-3聲，咳嗽時(shí)收縮腹肌，或用手按壓上腹部幫助痰液排出；④對(duì)無(wú)力咳嗽者，可輔助拍背（從下向上、由外向內(nèi)叩擊背部）；⑤咳嗽后給予溫水漱口，保持口腔清潔；⑥每日練習(xí)3-4次，每次10-15分鐘，避免過(guò)度疲勞。案例2：患者，男，50歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時(shí)”急診入院。心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，肌鈣蛋白升高。診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”，立即給予急診PCI術(shù)，術(shù)后返回CCU。問(wèn)題：1.該患者術(shù)后24小時(shí)內(nèi)的主要護(hù)理措施有哪些？（10分）2.如何預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥？（10分）答案：1.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)護(hù)理措施：①持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察心率、心律、ST段變化，警惕室顫、房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常；②監(jiān)測(cè)生命體征，每15-30分鐘記錄1次，穩(wěn)定后每小時(shí)記錄；③絕對(duì)臥床休息，限制探視，減少心肌耗氧；④飲食護(hù)理：給予低鹽、低脂、易消化流質(zhì)或半流質(zhì)，避免過(guò)飽；⑤用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用抗血小板（如阿司匹林、氯吡格雷）、抗凝（如低分子肝素）、調(diào)脂（他汀類）、擴(kuò)冠（硝酸酯類）藥物，觀察有無(wú)出血傾向（皮膚瘀斑、黑便）；⑥心理護(hù)理：安慰患者，緩解緊張情緒；⑦保持大便通暢，避免用力排便（可予緩瀉劑）；⑧觀察穿刺部位（橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈）有無(wú)出血、血腫，術(shù)側(cè)肢體制動(dòng)（橈動(dòng)脈穿刺者腕部制動(dòng)4-6小時(shí)，股動(dòng)脈穿刺者下肢制動(dòng)6-8小時(shí)）。2.并發(fā)癥預(yù)防：①心律失常：密切觀察心電監(jiān)護(hù)，準(zhǔn)備除顫儀及急救藥品；②心力衰竭：控制輸液速度（20-30滴/分），觀察有無(wú)呼吸困難、肺部濕啰音；③出血：觀察皮膚黏膜、牙齦、穿刺點(diǎn)出血情況，定期監(jiān)測(cè)凝血功能；④栓塞：術(shù)后盡早床上活動(dòng)下肢，預(yù)防深靜脈血栓（DVT）；⑤梗死后綜合征：觀察有無(wú)發(fā)熱、胸痛、心包摩擦音，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生；⑥低血糖（使用胰島素者）：監(jiān)測(cè)血糖，避免過(guò)量使用；⑦腎功能損傷（對(duì)比劑相關(guān)）：鼓勵(lì)多飲水，促進(jìn)對(duì)比劑排泄，監(jiān)測(cè)尿量及血肌酐。案例3：患兒，男，3個(gè)月，因“皮膚黃染2周，加重3天”入院。足月順產(chǎn)，出生體重3.2kg，純母乳喂養(yǎng)。查體：T36.8℃，P130次/分，R35次/分；全身皮膚重度黃染，鞏膜黃染，心肺無(wú)異常，肝肋下2cm，質(zhì)軟。血清總膽紅素280μmol/L（正常<221μmol/L），直接膽紅素25μmol/L，間接膽紅素255μmol/L。問(wèn)題：1.該患兒最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（5分）2.需進(jìn)一步完善哪些檢查？（5分）3.藍(lán)光治療的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？（10分）答案：1.最可能診斷：母乳性黃疸（病理性黃疸）。依據(jù)：①足月兒，生后2周黃疸未消退（生理性黃疸足月兒<2周消退）；②血清總膽紅素280μmol/L（>221μmol/L）；③以間接膽紅素升高為主（>205μmol/L）；④一般情況良好（無(wú)發(fā)熱、拒乳等癥狀），肝脾無(wú)明顯腫大。2.需完善檢查：①血常規(guī)+網(wǎng)織紅細(xì)胞（排除溶血性貧血）；②血型（ABO、Rh）及Coombs試驗(yàn)（排除新生兒溶血?。虎鄹喂δ埽ㄔu(píng)估肝臟功能）；④病毒學(xué)檢測(cè)（如巨細(xì)胞病毒、乙肝病毒，排除感染性黃疸）；⑤甲狀腺功能（排除甲狀腺功能減退）；⑥停母乳3-5天，觀察膽紅素變化（若下降50%以上支持母乳性黃疸）。3.藍(lán)光治療護(hù)理要點(diǎn)：①入箱前：清潔皮膚，剪短指甲，取下飾物；雙眼佩戴遮光眼罩（避免視網(wǎng)膜損傷），會(huì)陰部用尿布遮蓋（保護(hù)生殖器）；測(cè)量體重、體溫，記錄黃疸范圍及程度。②光療中：①調(diào)節(jié)箱溫（30-32℃，濕度50%-60%），