安吉村醫(yī)管理辦法一、總則（一）目的為加強(qiáng)安吉村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)，規(guī)范村醫(yī)執(zhí)業(yè)行為，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，保障村民的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生需求，根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合安吉實(shí)際情況，制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于安吉行政區(qū)域內(nèi)所有從事村醫(yī)工作的人員及其所在的村衛(wèi)生室。（三）基本原則1.保障基本：確保村醫(yī)能夠?yàn)榇迕裉峁┗踞t(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)，滿足農(nóng)村居民的基本健康需求。2.規(guī)范管理：建立健全村醫(yī)管理制度，規(guī)范村醫(yī)的執(zhí)業(yè)行為、服務(wù)流程和考核評(píng)價(jià)等，促進(jìn)村醫(yī)隊(duì)伍健康發(fā)展。3.激勵(lì)發(fā)展：通過合理的薪酬待遇、職業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)等措施，激勵(lì)村醫(yī)不斷提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，積極投身農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。4.監(jiān)督考核：加強(qiáng)對(duì)村醫(yī)的監(jiān)督考核，確保村醫(yī)嚴(yán)格履行職責(zé)，為村民提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。二、村醫(yī)執(zhí)業(yè)資格與注冊(cè)（一）執(zhí)業(yè)資格1.村醫(yī)應(yīng)當(dāng)具備中等及以上醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，或者經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門組織的村醫(yī)崗位培訓(xùn)并考核合格，取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。2.在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事護(hù)理等其他服務(wù)的人員，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定取得相應(yīng)的資格證書。（二）注冊(cè)管理1.新進(jìn)入村醫(yī)崗位的人員，應(yīng)當(dāng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門辦理執(zhí)業(yè)注冊(cè)手續(xù)。2.村醫(yī)執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為[X]年。有效期滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)在有效期滿前[X]個(gè)月內(nèi)，向原注冊(cè)部門申請(qǐng)?jiān)僮?cè)。3.村醫(yī)變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)范圍等注冊(cè)事項(xiàng)的，應(yīng)當(dāng)?shù)皆?cè)部門辦理變更注冊(cè)手續(xù)。4.村醫(yī)有下列情形之一的，原注冊(cè)部門應(yīng)當(dāng)注銷其執(zhí)業(yè)注冊(cè)，收回鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書：死亡或者被宣告失蹤的；受刑事處罰的；中止執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿[X]年的；考核不合格，逾期未提出再次考核申請(qǐng)或者經(jīng)再次考核仍不合格的；法律法規(guī)規(guī)定的其他情形。三、村衛(wèi)生室設(shè)置與管理（一）設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)1.村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)設(shè)置在交通便利、人口相對(duì)集中、服務(wù)半徑適宜的地方，原則上每個(gè)行政村設(shè)置一所村衛(wèi)生室。2.村衛(wèi)生室建筑面積不少于[X]平方米，至少設(shè)有診斷室、治療室、公共衛(wèi)生室和藥房。診斷室、治療室應(yīng)當(dāng)獨(dú)立設(shè)置，藥房應(yīng)當(dāng)與其他區(qū)域有效分隔。3.村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)配備基本醫(yī)療設(shè)備和必要的急救藥品、常用藥品，能夠滿足村民的基本醫(yī)療需求。（二）人員配備1.村衛(wèi)生室至少配備[X]名村醫(yī)，人口較多或者居住分散的行政村可適當(dāng)增加村醫(yī)數(shù)量。2.村醫(yī)應(yīng)當(dāng)相對(duì)穩(wěn)定，原則上在本村衛(wèi)生室連續(xù)服務(wù)時(shí)間不少于[X]年。（三）業(yè)務(wù)管理1.村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家基本藥物制度的要求，配備和使用基本藥物，實(shí)行零差率銷售。2.村醫(yī)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和操作規(guī)程，為村民提供安全、有效、便捷的基本醫(yī)療服務(wù)。3.村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)做好門診登記、病歷書寫、醫(yī)療廢物處理等工作，建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理和控制制度。4.村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)積極開展公共衛(wèi)生服務(wù)，按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的要求，為村民提供健康教育、預(yù)防接種、婦幼保健、老年人健康管理、慢性病患者健康管理等服務(wù)。（四）財(cái)務(wù)管理1.村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)建立健全財(cái)務(wù)管理制度，實(shí)行獨(dú)立核算，自負(fù)盈虧。2.村衛(wèi)生室的收入主要包括醫(yī)療服務(wù)收入、公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助收入等；支出主要包括人員工資、藥品采購(gòu)、設(shè)備購(gòu)置、房屋修繕等費(fèi)用。3.縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)會(huì)同財(cái)政、審計(jì)等部門，加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)收支的監(jiān)督管理，確保村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)規(guī)范、透明。四、村醫(yī)職責(zé)與服務(wù)規(guī)范（一）基本醫(yī)療服務(wù)職責(zé)1.運(yùn)用醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和技能，為村民提供一般疾病的診斷、治療和康復(fù)服務(wù)。2.對(duì)急危重癥患者進(jìn)行初步診斷、急救處理，并及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。3.做好門診登記、病歷書寫、處方開具等工作，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全。（二）公共衛(wèi)生服務(wù)職責(zé)1.協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展轄區(qū)內(nèi)居民的健康教育、預(yù)防接種、婦幼保健、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理等公共衛(wèi)生服務(wù)工作。2.負(fù)責(zé)收集、整理、上報(bào)轄區(qū)內(nèi)居民的健康信息，建立健全居民健康檔案。3.積極參與衛(wèi)生健康行政部門組織的公共衛(wèi)生培訓(xùn)和考核，不斷提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力。（三）服務(wù)規(guī)范1.村醫(yī)應(yīng)當(dāng)熱情接待每一位患者，耐心傾聽患者的訴求，認(rèn)真解答患者的疑問。2.嚴(yán)格遵守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德，尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，保護(hù)患者的合法權(quán)益。3.按照規(guī)定的服務(wù)流程和標(biāo)準(zhǔn)，為村民提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度。五、村醫(yī)培訓(xùn)與繼續(xù)教育（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)制定村醫(yī)培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織村醫(yī)參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括基本醫(yī)療知識(shí)和技能、公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范、醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、職業(yè)道德等方面。（二）培訓(xùn)方式1.采取集中培訓(xùn)、遠(yuǎn)程教育、臨床進(jìn)修等多種方式，提高村醫(yī)的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。2.鼓勵(lì)村醫(yī)參加學(xué)歷教育，提升自身學(xué)歷層次和專業(yè)水平。（三）繼續(xù)教育1.村醫(yī)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定參加繼續(xù)教育，每年接受繼續(xù)教育的時(shí)間不少于[X]學(xué)時(shí)。2.繼續(xù)教育學(xué)分作為村醫(yī)考核、職稱晉升、崗位聘任等的重要依據(jù)。六、村醫(yī)考核與獎(jiǎng)懲（一）考核原則1.堅(jiān)持客觀公正、民主公開、注重實(shí)績(jī)的原則。2.實(shí)行平時(shí)考核與年度考核相結(jié)合，以年度考核為主。（二）考核內(nèi)容1.職業(yè)道德：包括遵守法律法規(guī)、職業(yè)道德規(guī)范、廉潔行醫(yī)等情況。2.業(yè)務(wù)水平：包括基本醫(yī)療服務(wù)能力、公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全管理等情況。3.工作業(yè)績(jī)：包括診療人次、服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度等情況。4.學(xué)習(xí)情況：包括參加培訓(xùn)、繼續(xù)教育等情況。（三）考核程序1.村醫(yī)應(yīng)當(dāng)按照要求填寫年度考核表，提交個(gè)人工作總結(jié)。2.所在村衛(wèi)生室對(duì)村醫(yī)進(jìn)行民主評(píng)議，提出考核意見。3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村醫(yī)進(jìn)行考核，提出考核結(jié)果。4.縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行審核確認(rèn)，并將考核結(jié)果公示[X]個(gè)工作日。（四）獎(jiǎng)懲措施1.對(duì)考核優(yōu)秀的村醫(yī)，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，在績(jī)效工資分配、職稱晉升、崗位聘任等方面予以傾斜。2.對(duì)考核不合格的村醫(yī)，給予警告、限期整改等處理；連續(xù)兩年考核不合格的，注銷其執(zhí)業(yè)注冊(cè)，收回鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。3.村醫(yī)在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中違反法律法規(guī)和職業(yè)道德規(guī)范，造成醫(yī)療事故或者其他嚴(yán)重后果的，依法依規(guī)追究其責(zé)任。七、村醫(yī)薪酬待遇與保障（一）薪酬構(gòu)成1.村醫(yī)薪酬由基本工資、績(jī)效工資、公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助等部分組成。2.基本工資根據(jù)村醫(yī)的學(xué)歷、職稱、工作年限等因素確定，保障村醫(yī)的基本生活。3.績(jī)效工資與村醫(yī)的工作業(yè)績(jī)、服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度等掛鉤，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。4.公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助按照村醫(yī)承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)和工作質(zhì)量進(jìn)行發(fā)放。（二）薪酬發(fā)放1.縣級(jí)財(cái)政部門應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定及時(shí)足額將村醫(yī)薪酬撥付到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)按照考核結(jié)果，將村醫(yī)薪酬發(fā)放到村醫(yī)個(gè)人手中。（三）社會(huì)保障1.村醫(yī)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)，享受相應(yīng)的社會(huì)保障待遇。2.縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)會(huì)同有關(guān)部門，積極探索建立適合村醫(yī)特點(diǎn)的養(yǎng)老保障制度，提高村醫(yī)的養(yǎng)老待遇。八、監(jiān)督管理（一）監(jiān)督主體1.縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)對(duì)村醫(yī)和村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理工作。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門委托，具體負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室的日常監(jiān)督管理。（二）監(jiān)督內(nèi)容1.村醫(yī)的執(zhí)業(yè)資格、執(zhí)業(yè)注冊(cè)、執(zhí)業(yè)行為等情況。2.村衛(wèi)生室的設(shè)置、人員配備、業(yè)務(wù)管理、財(cái)務(wù)管理等情況。3.村醫(yī)和村衛(wèi)生室執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度和服務(wù)規(guī)范的情況。（三）監(jiān)督檢查方式1.定期檢查：縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期對(duì)村醫(yī)和村衛(wèi)生室進(jìn)行監(jiān)督檢查。2.不定期抽查：根據(jù)工作需要，對(duì)村醫(yī)和村衛(wèi)生室進(jìn)行不定期抽查。3.投訴舉報(bào)處理：受理群眾對(duì)村醫(yī)和村衛(wèi)