外來醫(yī)師管理辦法一、總則（一）目的為加強(qiáng)外來醫(yī)師在本公司/組織醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中的管理，規(guī)范其執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本公司/組織實(shí)際情況，制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于在本公司/組織從事醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)的外來醫(yī)師，包括短期會(huì)診、手術(shù)協(xié)作、學(xué)術(shù)交流等形式參與醫(yī)療工作的醫(yī)師。（三）基本原則1.依法管理原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，確保外來醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)合法合規(guī)。2.質(zhì)量第一原則：以保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全為核心，對(duì)外來醫(yī)師的資質(zhì)審核、執(zhí)業(yè)行為監(jiān)督等進(jìn)行嚴(yán)格管理。3.協(xié)同管理原則：本公司/組織相關(guān)部門與外來醫(yī)師所在單位密切協(xié)作，共同做好外來醫(yī)師的管理工作。二、外來醫(yī)師資質(zhì)管理（一）資質(zhì)審核1.外來醫(yī)師應(yīng)具備合法有效的醫(yī)師資格證書、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，并在其注冊(cè)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)注冊(cè)。2.本公司/組織相關(guān)部門負(fù)責(zé)對(duì)外來醫(yī)師的資質(zhì)進(jìn)行審核，審核內(nèi)容包括但不限于：證書原件及復(fù)印件、執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)年限、近期體檢報(bào)告等。3.對(duì)于首次來本公司/組織工作的外來醫(yī)師，需提供其所在單位出具的介紹信，介紹信應(yīng)注明醫(yī)師基本信息、執(zhí)業(yè)情況、來本公司/組織工作的目的及期限等。（二）資質(zhì)備案1.經(jīng)審核合格的外來醫(yī)師，本公司/組織應(yīng)將其相關(guān)資質(zhì)信息進(jìn)行備案。備案內(nèi)容包括醫(yī)師姓名、性別、年齡、學(xué)歷、職稱、執(zhí)業(yè)證書編號(hào)、執(zhí)業(yè)范圍、所在單位、來本公司/組織工作時(shí)間等。2.建立外來醫(yī)師資質(zhì)檔案，妥善保存其資質(zhì)審核及備案相關(guān)資料，以備查閱。（三）資質(zhì)動(dòng)態(tài)管理1.定期對(duì)外來醫(yī)師的資質(zhì)進(jìn)行復(fù)查，復(fù)查周期為[具體時(shí)長(zhǎng)]。復(fù)查內(nèi)容包括執(zhí)業(yè)證書有效期、繼續(xù)教育情況、是否存在違法違規(guī)行為等。2.如外來醫(yī)師資質(zhì)發(fā)生變更，如執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更、執(zhí)業(yè)范圍變更等，應(yīng)及時(shí)通知本公司/組織相關(guān)部門，并在變更后[規(guī)定時(shí)間]內(nèi)重新進(jìn)行資質(zhì)審核及備案。三、外來醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理（一）執(zhí)業(yè)登記1.外來醫(yī)師在本公司/組織開始執(zhí)業(yè)前，應(yīng)到本公司/組織指定部門進(jìn)行執(zhí)業(yè)登記。登記內(nèi)容包括擬開展的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、工作科室、工作時(shí)間等。2.本公司/組織根據(jù)外來醫(yī)師的資質(zhì)及擬開展的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，為其分配相應(yīng)的工作崗位，并明確其工作職責(zé)和權(quán)限。（二）執(zhí)業(yè)監(jiān)督1.本公司/組織相關(guān)部門負(fù)責(zé)對(duì)外來醫(yī)師的執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行日常監(jiān)督檢查。監(jiān)督檢查內(nèi)容包括醫(yī)療文書書寫、診療規(guī)范執(zhí)行、醫(yī)療質(zhì)量控制、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面。2.建立外來醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為記錄制度，對(duì)其每次執(zhí)業(yè)活動(dòng)進(jìn)行記錄，記錄內(nèi)容包括診療過程、患者反饋、醫(yī)療糾紛處理情況等。對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行督促整改，并記錄整改情況。3.外來醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格遵守本公司/組織的各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程，不得擅自超出登記的執(zhí)業(yè)范圍開展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)。如因特殊情況需要臨時(shí)調(diào)整執(zhí)業(yè)范圍，應(yīng)提前向本公司/組織相關(guān)部門提出申請(qǐng)，經(jīng)批準(zhǔn)后方可實(shí)施。（三）執(zhí)業(yè)考核1.建立外來醫(yī)師執(zhí)業(yè)考核制度，考核周期為[具體時(shí)長(zhǎng)]。考核內(nèi)容包括業(yè)務(wù)能力、工作業(yè)績(jī)、職業(yè)道德等方面。2.考核方式可采用自我評(píng)價(jià)、科室評(píng)價(jià)、患者評(píng)價(jià)、本公司/組織綜合評(píng)價(jià)相結(jié)合的方式進(jìn)行?？己私Y(jié)果分為優(yōu)秀、合格、不合格三個(gè)等級(jí)。3.對(duì)于考核優(yōu)秀的外來醫(yī)師，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)于考核不合格的外來醫(yī)師，本公司/組織有權(quán)暫停其執(zhí)業(yè)活動(dòng)，并要求其限期整改。整改仍不合格的，取消其在本公司/組織的執(zhí)業(yè)資格，并通知其所在單位。四、外來醫(yī)師培訓(xùn)與繼續(xù)教育管理（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.根據(jù)外來醫(yī)師的專業(yè)特點(diǎn)和本公司/組織醫(yī)療服務(wù)需求，制定外來醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃。培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)包括培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)時(shí)間等。2.培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)涵蓋醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療安全防范、新技術(shù)新項(xiàng)目等方面，以提高外來醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。（二）培訓(xùn)實(shí)施1.按照培訓(xùn)計(jì)劃組織外來醫(yī)師參加培訓(xùn)。培訓(xùn)方式可采用集中授課、專題講座、病例討論、臨床帶教等多種形式。2.邀請(qǐng)本公司/組織內(nèi)部專家及外部知名專家進(jìn)行授課，確保培訓(xùn)質(zhì)量。同時(shí)，鼓勵(lì)外來醫(yī)師之間進(jìn)行學(xué)術(shù)交流和經(jīng)驗(yàn)分享。3.建立培訓(xùn)檔案，記錄外來醫(yī)師參加培訓(xùn)的情況，包括培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)內(nèi)容、考核成績(jī)等。（三）繼續(xù)教育1.外來醫(yī)師應(yīng)按照國(guó)家及本地區(qū)有關(guān)規(guī)定，參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。本公司/組織為外來醫(yī)師提供必要的支持和便利條件，協(xié)助其完成繼續(xù)教育任務(wù)。2.對(duì)外來醫(yī)師參加繼續(xù)教育的情況進(jìn)行登記和管理，將其繼續(xù)教育學(xué)分納入執(zhí)業(yè)考核內(nèi)容。五、外來醫(yī)師醫(yī)療安全管理（一）醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估1.在安排外來醫(yī)師開展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)前，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。評(píng)估內(nèi)容包括醫(yī)師的專業(yè)技能水平、臨床經(jīng)驗(yàn)、近期工作狀態(tài)等。2.根據(jù)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，合理安排外來醫(yī)師的工作任務(wù)，對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)較高的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，應(yīng)安排經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師或加強(qiáng)指導(dǎo)。（二）醫(yī)療安全保障措施1.本公司/組織為外來醫(yī)師提供必要的醫(yī)療設(shè)備和設(shè)施，確保其在執(zhí)業(yè)過程中的醫(yī)療安全。同時(shí)，定期對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，保證設(shè)備正常運(yùn)行。2.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療操作規(guī)程。外來醫(yī)師在開展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)定，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。3.建立醫(yī)療安全應(yīng)急預(yù)案，對(duì)外來醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中可能出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故等突發(fā)事件制定相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。定期組織演練，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。（三）醫(yī)療糾紛處理1.如外來醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中發(fā)生醫(yī)療糾紛，應(yīng)及時(shí)向本公司/組織相關(guān)部門報(bào)告。本公司/組織按照醫(yī)療糾紛處理程序，積極配合相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查處理。2.外來醫(yī)師應(yīng)積極配合醫(yī)療糾紛的調(diào)查處理工作，如實(shí)提供相關(guān)資料和信息。對(duì)于因自身原因?qū)е碌尼t(yī)療糾紛，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。六、外來醫(yī)師薪酬與福利待遇管理（一）薪酬標(biāo)準(zhǔn)1.根據(jù)外來醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)水平、工作任務(wù)量、工作業(yè)績(jī)等因素，制定合理的薪酬標(biāo)準(zhǔn)。薪酬標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)與本公司/組織內(nèi)部同級(jí)別醫(yī)師薪酬水平相適應(yīng)。2.外來醫(yī)師薪酬包括基本工資、績(jī)效工資等部分?；竟べY根據(jù)醫(yī)師的職稱、學(xué)歷等確定；績(jī)效工資根據(jù)醫(yī)師的工作業(yè)績(jī)、醫(yī)療質(zhì)量、患者滿意度等考核結(jié)果發(fā)放。（二）福利待遇1.外來醫(yī)師享有與本公司/組織內(nèi)部醫(yī)師同等的福利待遇，如社會(huì)保險(xiǎn)、住房公積金、帶薪年假、節(jié)日福利等。2.