2025年十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度考試模擬題庫及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.首診醫(yī)師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理？（）A.讓患者到其他醫(yī)院就診B.移交給接班醫(yī)師C.等上班后再繼續(xù)診治D.轉(zhuǎn)到其他科室答案：B。首診醫(yī)師下班時(shí)應(yīng)將患者移交給接班醫(yī)師，以保證患者診療的連續(xù)性，不能推諉患者讓其到其他醫(yī)院就診或等上班后再診治，隨意轉(zhuǎn)到其他科室也可能延誤患者病情。2.關(guān)于會診說法錯(cuò)誤的是（）A.會診醫(yī)師接通知單后應(yīng)簽收并注明時(shí)間，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成會診B.會診時(shí)申請醫(yī)師應(yīng)全程陪同，介紹病情，聽取會診意見C.會診醫(yī)師遇疑難問題或病情復(fù)雜時(shí)，應(yīng)請上級醫(yī)師協(xié)助會診，盡快提出處理意見D.急會診時(shí)，會診醫(yī)師必須在15分鐘內(nèi)到達(dá)申請科室進(jìn)行會診答案：D。急會診時(shí)，會診醫(yī)師必須在10分鐘內(nèi)到達(dá)申請科室進(jìn)行會診，而不是15分鐘，所以D選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。A、B、C選項(xiàng)均符合會診制度的要求。3.死亡病例討論一般必須在患者死亡后（）內(nèi)召開。A.1天B.3天C.5天D.1周答案：B。死亡病例討論一般必須在患者死亡后3天內(nèi)召開，以便及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高醫(yī)療質(zhì)量。4.新入院患者，住院醫(yī)師應(yīng)在入院（）內(nèi)查看患者，主治醫(yī)師應(yīng)在（）內(nèi)查看患者并提出處理意見。A.1小時(shí)、6小時(shí)B.2小時(shí)、12小時(shí)C.6小時(shí)、12小時(shí)D.8小時(shí)、48小時(shí)答案：D。新入院患者，住院醫(yī)師應(yīng)在入院8小時(shí)內(nèi)查看患者，主治醫(yī)師應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)查看患者并提出處理意見，這樣可以確?；颊吣芗皶r(shí)得到規(guī)范的診療。5.一般情況下，擇期手術(shù)的麻醉術(shù)前訪視應(yīng)在（）A.手術(shù)前1天B.手術(shù)前2天C.手術(shù)前3天D.手術(shù)前一周答案：A。一般情況下，擇期手術(shù)的麻醉術(shù)前訪視應(yīng)在手術(shù)前1天進(jìn)行，以便麻醉醫(yī)師充分了解患者情況，制定合適的麻醉方案。6.臨床查對完全正確的是（）A.護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，一定要做到“十對”B.醫(yī)師開具各種醫(yī)療文件時(shí)，對患者的姓名、年齡加以核實(shí)C.搶救患者執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，執(zhí)行者必須口頭復(fù)誦一遍，核對無誤方可執(zhí)行，并將使用的空安瓿、藥瓶保留到搶救結(jié)束后再次核對D.以上均是答案：D。護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要做到“十對”；醫(yī)師開具醫(yī)療文件時(shí)核實(shí)患者姓名、年齡等信息；搶救患者執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，執(zhí)行者口頭復(fù)誦并保留空安瓿、藥瓶到搶救結(jié)束后再次核對，這些都是臨床查對制度的重要內(nèi)容。7.二級護(hù)理要求護(hù)士每（）巡視患者一次。A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案：B。二級護(hù)理要求護(hù)士每2小時(shí)巡視患者一次，密切觀察患者病情變化。8.關(guān)于病歷書寫哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.藥名不能用符號或縮寫，一種藥名不能中英文混寫B(tài).患者姓名、性別、聯(lián)系電話等基本信息由掛號人員或患者本人填寫，但接診醫(yī)師應(yīng)予以核實(shí)、完善C.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)簽全名，隨機(jī)3人不能辨認(rèn)即認(rèn)為不合格（潦草）簽名D.冒用或臨摹代替他人簽名者，由醫(yī)務(wù)科備案處理答案：D。冒用或臨摹代替他人簽名者，應(yīng)按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理，而不是僅由醫(yī)務(wù)科備案處理，D選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。A、B、C選項(xiàng)均符合病歷書寫規(guī)范。9.輸血時(shí)錯(cuò)誤的做法是（）A.兩人核對患者姓名、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果等B.輸血前先輸入少量生理鹽水C.輸血完畢后及時(shí)將血袋送回輸血科保存D.輸血過程中如發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，棄去余血答案：D。輸血過程中如發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，但不能棄去余血，應(yīng)保留余血以備檢查分析原因。A、B、C選項(xiàng)均是正確的輸血操作流程。10.關(guān)于分級護(hù)理的描述，下列哪項(xiàng)是正確的（）A.特級護(hù)理：嚴(yán)密觀察病情變化，一般每15-30分鐘巡視患者一次B.一級護(hù)理：制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)準(zhǔn)確逐項(xiàng)填寫護(hù)理記錄C.二級護(hù)理：適用于病情較輕，生活能基本自理的患者D.三級護(hù)理：給予衛(wèi)生保健指導(dǎo)，督促患者遵守院規(guī)，滿足患者身心需求答案：B。特級護(hù)理應(yīng)專人24小時(shí)護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情變化；二級護(hù)理適用于病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；三級護(hù)理適用于生活完全自理且病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期的患者，給予衛(wèi)生保健指導(dǎo)等。一級護(hù)理需制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)準(zhǔn)確逐項(xiàng)填寫護(hù)理記錄，所以B選項(xiàng)正確。11.下列不屬于危急值報(bào)告制度目的的是（）A.及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者生命體征的異常情況B.為臨床醫(yī)師提供及時(shí)、有效的診療信息C.提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全D.減少醫(yī)療糾紛答案：A。危急值報(bào)告制度主要是針對一些檢驗(yàn)、檢查結(jié)果出現(xiàn)可能危及患者生命的異常情況進(jìn)行報(bào)告，而不是發(fā)現(xiàn)患者生命體征的異常情況，其目的是為臨床醫(yī)師提供及時(shí)、有效的診療信息，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，減少醫(yī)療糾紛。所以A選項(xiàng)不屬于危急值報(bào)告制度的目的。12.手術(shù)安全核查是由（）三方，分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前，共同對患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式等進(jìn)行核對。A.手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士B.手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、患者家屬C.手術(shù)醫(yī)師、護(hù)士長、手術(shù)室護(hù)士D.麻醉醫(yī)師、護(hù)士長、患者家屬答案：A。手術(shù)安全核查是由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士三方，分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前，共同對患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式等進(jìn)行核對，以確保手術(shù)安全。13.多學(xué)科診療（MDT）的組織實(shí)施主體是（）A.醫(yī)務(wù)科B.各相關(guān)臨床科室C.患者本人或家屬D.首診科室答案：D。多學(xué)科診療（MDT）一般由首診科室組織實(shí)施，根據(jù)患者病情邀請相關(guān)科室專家進(jìn)行會診討論，制定最佳的診療方案。14.醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告時(shí)限，一般醫(yī)療質(zhì)量安全事件應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)上報(bào)。A.12B.24C.48D.72答案：B。一般醫(yī)療質(zhì)量安全事件應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)，重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)上報(bào)。15.下列關(guān)于值班制度的說法錯(cuò)誤的是（）A.值班人員必須堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)B.值班醫(yī)師每日在下班前至科室，接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作C.值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開D.值班醫(yī)師遇有疑難問題時(shí)，應(yīng)立即請示上級醫(yī)師答案：B。值班醫(yī)師每日在下班前應(yīng)與同組醫(yī)師進(jìn)行交接班，而不是接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作，B選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。A、C、D選項(xiàng)均符合值班制度的要求。二、多選題（每題3分，共30分）1.首診醫(yī)師的工作職責(zé)包括（）A.對來診患者進(jìn)行及時(shí)、全面的檢查診斷B.對急、危、重患者應(yīng)立即組織搶救C.對需要會診的患者及時(shí)請相關(guān)科室會診D.對疑難病癥應(yīng)及時(shí)請上級醫(yī)師指導(dǎo)診療答案：ABCD。首診醫(yī)師要對來診患者進(jìn)行及時(shí)、全面的檢查診斷；對于急、危、重患者應(yīng)立即組織搶救；需要會診的患者及時(shí)請相關(guān)科室會診；遇到疑難病癥及時(shí)請上級醫(yī)師指導(dǎo)診療，以保障患者得到妥善的診治。2.會診制度包括（）A.科內(nèi)會診B.科間會診C.全院會診D.院外會診答案：ABCD。會診制度包括科內(nèi)會診，解決本科室內(nèi)部的疑難問題；科間會診，邀請其他科室協(xié)助診療；全院會診，針對重大、疑難病例組織全院相關(guān)專家會診；院外會診，必要時(shí)邀請外院專家進(jìn)行會診。3.死亡病例討論記錄應(yīng)包括（）A.討論日期、主持人及參加人員姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)B.簡要病情、診療經(jīng)過C.死亡原因D.經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)及今后的防范措施答案：ABCD。死亡病例討論記錄應(yīng)詳細(xì)記錄討論日期、主持人及參加人員姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)；簡要病情、診療經(jīng)過；明確死亡原因；總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)及提出今后的防范措施，以便不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。4.病歷書寫的基本要求包括（）A.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確B.及時(shí)、完整、規(guī)范C.使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水書寫D.文字工整，字跡清晰答案：ABCD。病歷書寫要做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確地反映患者病情及診療過程；及時(shí)、完整、規(guī)范地記錄各項(xiàng)信息；一般使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水書寫，以保證病歷的保存質(zhì)量；文字工整，字跡清晰，便于閱讀和查閱。5.輸血“三查八對”中的“三查”是指（）A.查血液的有效期B.查血液的質(zhì)量C.查輸血裝置是否完好D.查患者的血型答案：ABC。輸血“三查八對”中的“三查”是指查血液的有效期、查血液的質(zhì)量、查輸血裝置是否完好，“八對”主要是核對患者的相關(guān)信息。6.下列屬于特級護(hù)理適用對象的是（）A.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者B.重癥監(jiān)護(hù)患者C.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者D.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者答案：ABCD。特級護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；重癥監(jiān)護(hù)患者；各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者等，需要專人24小時(shí)護(hù)理。7.手術(shù)分級管理制度中，手術(shù)級別分為（）A.一級手術(shù)B.二級手術(shù)C.三級手術(shù)D.四級手術(shù)答案：ABCD。手術(shù)分級管理制度將手術(shù)分為一級手術(shù)（技術(shù)難度較低、手術(shù)過程簡單、風(fēng)險(xiǎn)度較小的各種手術(shù)）、二級手術(shù)（技術(shù)難度一般、手術(shù)過程不復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度中等的各種手術(shù)）、三級手術(shù)（技術(shù)難度較大、手術(shù)過程較復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度較大的各種手術(shù)）、四級手術(shù)（技術(shù)難度大、手術(shù)過程復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度大的各種手術(shù)）。8.危急值項(xiàng)目包括（）A.檢驗(yàn)項(xiàng)目，如血常規(guī)、生化指標(biāo)等B.影像檢查項(xiàng)目，如CT、MRI等發(fā)現(xiàn)的嚴(yán)重異常情況C.心電圖檢查發(fā)現(xiàn)的嚴(yán)重心律失常D.其他檢查發(fā)現(xiàn)的可能危及患者生命的異常情況答案：ABCD。危急值項(xiàng)目涵蓋檢驗(yàn)項(xiàng)目（如血常規(guī)、生化指標(biāo)等出現(xiàn)嚴(yán)重異常）、影像檢查項(xiàng)目（如CT、MRI等發(fā)現(xiàn)的嚴(yán)重異常情況）、心電圖檢查發(fā)現(xiàn)的嚴(yán)重心律失常以及其他檢查發(fā)現(xiàn)的可能危及患者生命的異常情況。9.醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度包括（）A.首診負(fù)責(zé)制度B.三級查房制度C.分級護(hù)理制度D.手術(shù)安全核查制度答案：ABCD。醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度包括首診負(fù)責(zé)制度、三級查房制度、分級護(hù)理制度、手術(shù)安全核查制度等十八項(xiàng)制度，這些制度共同保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。10.值班、交接班制度的要求有（）A.值班人員應(yīng)按時(shí)接班，完成交接班手續(xù)B.值班期間要認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度C.接班人員未到崗，交班人員不得離崗D.交接班時(shí)應(yīng)做到書面、口頭及床邊交接相結(jié)合答案：ABCD。值班人員應(yīng)按時(shí)接班，完成交接班手續(xù)；值班期間要認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度；接班人員未到崗，交班人員不得離崗，以保證醫(yī)療工作的連續(xù)性；交接班時(shí)應(yīng)做到書面、口頭及床邊交接相結(jié)合，確保信息準(zhǔn)確傳遞。三、判斷題（每題2分，共20分）1.首診醫(yī)師對需要緊急搶救的患者，可先進(jìn)行搶救，待病情穩(wěn)定后再補(bǔ)辦掛號、繳費(fèi)等手續(xù)。（）答案：正確。首診醫(yī)師對于需要緊急搶救的患者，應(yīng)先進(jìn)行搶救，保障患者生命安全，待病情穩(wěn)定后再補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)。2.會診醫(yī)師會診后應(yīng)在會診單上寫明會診意見和建議，簽名并注明會診時(shí)間。（）答案：正確。會診醫(yī)師會診后需在會診單上詳細(xì)寫明會診意見和建議，簽名并注明會診時(shí)間，以便于后續(xù)診療參考。3.死亡病例討論記錄應(yīng)在患者死亡后1周內(nèi)完成。（）答案：錯(cuò)誤。死亡病例討論記錄應(yīng)在死亡病例討論后及時(shí)完成，死亡病例討論一般在患者死亡后3天內(nèi)召開。4.病歷書寫過程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯(cuò)字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時(shí)間，修改人簽名。（）答案：正確。這是病歷書寫中修改錯(cuò)字的規(guī)范做法，以保證病歷的原始性和可追溯性。5.輸血前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)持輸血申請單和貼好標(biāo)簽的試管，當(dāng)面核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室/門急診、床號、血型和診斷，采集血樣。（）答案：正確。輸血前準(zhǔn)確核對患者信息并采集血樣是確保輸血安全的重要環(huán)節(jié)。6.一級護(hù)理患者應(yīng)每30分鐘巡視一次。（）答案：錯(cuò)誤。一級護(hù)理患者應(yīng)每1小時(shí)巡視一次，密切觀察患者病情變化。7.手術(shù)安全核查時(shí)，三方確認(rèn)手術(shù)用物準(zhǔn)備正確無誤后，方可進(jìn)行手術(shù)。（）答案：正確。手術(shù)安全核查中，三方需確認(rèn)手術(shù)用物準(zhǔn)備正確無誤，這是保障手術(shù)順利進(jìn)行和患者安全的重要步驟。8.危急值報(bào)告流程為：檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值→立即通知臨床科室→臨床科室接通知后處理→記錄處理情況。（）答案：正確。這是危急值報(bào)告的基本流程，確保危急值信息能及時(shí)傳遞并得到妥善處理。9.多學(xué)科診療（MDT）討論由首診科室負(fù)責(zé)人主持。（）答案：正確。多學(xué)科診療（MDT）討論一般由首診科室負(fù)責(zé)人主持，組織相關(guān)科室專家進(jìn)行會診討論。10.值班醫(yī)師夜間可以在值班室看電視、玩游戲，只要不離開值班室即可。（）答案：錯(cuò)誤。值班醫(yī)師夜間必須堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，不能進(jìn)行與值班無關(guān)的活動，要隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)對患者的病情變化。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述首診負(fù)責(zé)制度的主要內(nèi)容。首診負(fù)責(zé)制度是指第一位接診醫(yī)師（首診醫(yī)師）對其所接診患者，特別是對急、危、重患者的檢查、診斷、治療、會診、轉(zhuǎn)診等工作負(fù)責(zé)到底的制度。主要內(nèi)容包括：-首診醫(yī)師必須詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認(rèn)真記錄病歷。